Uretritis - Gejala, Rawatan, Sebab

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Uretritis

Kandungan artikel:

1. Penyebab Uretritis dan Faktor Risiko
2. Bentuk penyakit
3. Gejala uretritis
4. Diagnostik
5. Rawatan uretritis
6. Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
7. Ramalan
8. Pencegahan

Uretritis adalah keradangan uretra (uretra).

Oleh kerana ciri-ciri anatomi struktur organ, penyakit ini lebih sering terjadi pada lelaki yang aktif secara seksual, kerana dalam kebanyakan kes, ia disebabkan oleh mikroorganisma yang menular seksual. Pada wanita, uretritis terpencil dicatat sangat jarang, sebagai peraturan, ini adalah salah satu manifestasi penyakit lain atau komplikasi mereka.

Uretritis adalah keradangan uretra

Anatomi uretra lelaki dan wanita sangat berbeza. Uretra betina adalah tiub berotot lebar rata-rata panjangnya 4 cm. Tersembunyi di rongga pelvis, merupakan organ terpencil dan terbuka dengan pintu keluar yang terbuka di bahagian depan faraj. Dalam kes ini, sistem pembiakan dan kencing dibezakan.

Pada lelaki, struktur uretra berbeza: panjangnya rata-rata 18-20 cm, organ berbentuk S, 3 bahagian dan 3 penyempitan anatomi. Sebilangan besar uretra melewati ketebalan zakar, terbuka di kepalanya. Mengikut klasifikasi yang diadopsi di klinik urologi, keseluruhan uretra secara konvensional dibahagikan kepada 2 bahagian - anterior (melewati unjuran badan-badan kavernosa) dan posterior (dari badan-badan kavernosa hingga bukaan yang masuk ke dalam lumen pundi kencing).

Sekiranya pada wanita uretra berfungsi secara eksklusif untuk mengeluarkan air kencing, maka pada lelaki juga merupakan konduktor cairan mani, iaitu organ kedua sistem kencing dan pembiakan.

Oleh itu, struktur uretra lelaki sangat berperanan sebagai faktor risiko terjadinya uretritis, kerana bentuknya yang melengkung, panjang yang panjang dan sekumpulan penyempitan anatomi menimbulkan prasyarat untuk penyatuan dan penyebaran mikroflora patogen.

Kejadian penyakit yang boleh dipercayai tidak diketahui kerana sebilangan besar kes asimtomatik (sehingga 30% daripada jumlah keseluruhan), pendaftaran uretritis yang tidak berkesan dan kelaziman ubat-ubatan sendiri yang tinggi. Selalunya, penyakit ini menyerang pesakit berusia 20-24 tahun, di tempat kedua dalam kekerapan kejadiannya adalah kumpulan umur 15–19 tahun, di tempat ketiga - 25–29 tahun.

Penyebab Uretritis dan Faktor Risiko

Uretritis boleh disebabkan oleh kedua-dua penyebab berjangkit dan tidak berjangkit.

Antara agen berjangkit yang memprovokasi perkembangan uretritis, perkara berikut adalah yang paling biasa:

• virus herpes simplex;
• sitomegalovirus;
• colibacillus;
• gonococcus (diplococcus keluarga Neisseriae);
• trichomonas;
• staphylo-, entero-, pneumo-, streptococci;
• cendawan genus Candida;
• klamidia;
• mycoplasma;
• ureaplasma;
• gardnerella.

Selalunya, tidak mungkin untuk mengasingkan satu-satunya patogen yang menyebabkan uretritis, gabungan beberapa mikroorganisma patogen ditentukan.

Uretritis tidak berjangkit diprovokasi oleh hipotermia, pengaruh alergen, dan mungkin disebabkan oleh kecederaan pada selaput lendir uretra atau pendedahan kepada sebatian kimia yang agresif.

Uretritis boleh disebabkan oleh agen berjangkit

Faktor risiko yang mempengaruhi perkembangan uretritis:

• penurunan aktiviti sistem kekebalan tubuh, yang menimbulkan syarat untuk pengaktifan mikroflora oportunistik;
• persetubuhan yang tidak dilindungi (termasuk dubur, semasa haid);
• manipulasi terapi atau diagnostik pada lumen uretra;
• penyakit kelamin;
• kecederaan pada membran mukus uretra semasa laluan calculi (dengan urolithiasis).

Bentuk penyakit

Mengikut faktor penyebab, uretritis boleh berjangkit dan tidak berjangkit.

Uretritis berjangkit:

• spesifik - diprovokasi oleh mikroorganisma kelamin (gonokokus, klamidia, Trichomonas, herpetic dan lain-lain);
• uretritis tidak spesifik - berkembang apabila pengaktifan mikroflora oportunis dan boleh berupa ureaplasma, mikopasmik, kandidiat, gardnerellosis, colibacillus, dan lain-lain, bergantung pada jenis patogen.

Oleh kerana sebahagian besar uretritis tertentu diprovokasi oleh gonokokus, sejumlah sumber menunjukkan bahawa mengklasifikasikan uretritis berjangkit menjadi gonokokus dan bukan gonokokus.

Sekiranya uretritis muncul sebagai penyakit bebas, ini adalah yang utama, jika berkembang dengan latar belakang penyakit lain yang mendasari, mereka membicarakan uretritis sekunder.

Bergantung pada jangka masa dan sifat proses keradangan, uretritis boleh menjadi akut, torpid (perlahan-lahan berkembang) dan kronik (bertahan lebih dari 2 bulan).

Sesuai dengan penyetempatan proses keradangan, uretritis adalah jenis berikut:

• anterior - jika keradangan dilokalisasi di kawasan dari bukaan luaran ke sfingter uretra luar;
• posterior - dengan kerosakan pada uretra yang terletak di antara sfinkter dan bukaan yang terbuka ke rongga pundi kencing;
• jumlah.

Gejala uretritis

Manifestasi utama penyakit ini serupa tanpa mengira jenis patogen:

• pelepasan dari uretra yang bersifat lendir, purulen atau mukopurulen (dari telus hingga kuning-hijau, kadang-kadang dengan jejak darah);
• sakit, menyengat, terbakar di sepanjang uretra semasa membuang air kecil;
• hiperemia dan edema tempatan pembukaan luar uretra;
• kerap mendesak untuk membuang air kecil, perkumuhan air kencing dalam bahagian kecil, dorongan palsu;
• kekeruhan bahagian pertama air kencing, hingga akhir kencing;
• berat, gatal-gatal pada tisu lembut organ kelamin luar, di perineum;
• lelaki kadang-kadang menunjukkan kesan darah segar dalam air mani mereka semasa ejakulasi.

Uretritis ditunjukkan oleh kesakitan, pemotongan, pembakaran di sepanjang uretra ketika membuang air kecil

Sebagai tambahan kepada ciri yang serupa, untuk pelbagai bentuk penyakit, beberapa gambaran gambaran klinikal adalah ciri.

Ciri-ciri uretritis gonorrheal akut:

• tempoh inkubasi dari 3-4 hari hingga 2-3 minggu (kurang kerap);
• kemunculan gejala uretritis beberapa waktu selepas hubungan seksual tanpa perlindungan;
• peningkatan pesat dalam gejala uretritis dalam 1-2 hari;
• melekatkan tepi saluran uretra dengan pelepasan tebal berwarna kelabu;
• kepala zakar yang bengkak dan ditutupi nanah, phimosis adalah mungkin - pada lelaki;
• ketika kemajuan berlangsung, kandungan radang purulen mula mengalir keluar dari uretra secara berterusan, meninggalkan tanda pada linen;
• pelepasan yang lebih banyak pada waktu pagi;
• pemisahan air kencing dengan aliran tipis, dengan pembengkakan ketara mukosa uretra - titisan.

Manifestasi khas uretritis bukan gonokokus akut:

• tempoh inkubasi yang panjang (2-3 minggu atau lebih);
• lendir, vitreous, kadang-kadang berbuih keluar dari uretra, kerana ia berkembang tanpa rawatan, memperoleh watak bernanah;
• permulaan gejala penyakit yang lebih perlahan;
• selalunya, pelepasan keradangan hanya diperhatikan pada waktu pagi, setelah bangun tidur, tanpa mengganggu pesakit pada siang hari;
• gambaran klinikal yang kurang jelas, kadang-kadang tidak simptomatik;
• dengan uretritis herpetic, ruam ciri pada alat kelamin diperhatikan;
• untuk uretritis yang disebabkan oleh jamur Candida, lapisan keputihan pada labia, kelenjar zakar adalah ciri; dan lain-lain

Dengan terapi yang tidak berkesan atau rawatan diri dari bentuk akut, uretritis boleh berubah menjadi kronik. Penyakit dalam kes ini dicirikan oleh kekaburan, keparahan gambaran klinikal yang lemah, transformasi sensasi menyakitkan menjadi perasaan tidak selesa, keputihan berterusan, lebih ketara pada waktu pagi, sensasi yang tidak menyenangkan semasa hubungan seksual, dorongan kencing yang tidak produktif, peningkatan gejala apabila terdedah kepada faktor-faktor yang memprovokasi dan semasa eksaserbasi.

Diagnostik

Diagnosis uretritis memerlukan pendekatan bersepadu, yang dikaitkan dengan pelbagai agen penyebab penyakit, pengenalpastian yang betul yang banyak menentukan taktik rawatan, serta kemungkinan adanya penyakit kelamin bersamaan:

• pengumpulan data anamnestic (hubungan permulaan penyakit dengan hubungan seksual yang tidak dilindungi, trauma sebelumnya, pemburukan penyakit kronik atau proses keradangan akut, reaksi alergi, dan lain-lain, kehadiran episod uretritis pada masa lalu, sifat perjalanan penyakit ini, keberkesanan terapi sebelumnya);
• penilaian aduan pesakit;
• pemeriksaan objektif (kehadiran dan sifat pelepasan pada seluar dalam, perubahan pada kulit alat kelamin, peningkatan kelenjar getah bening serantau, kehadiran ruam ciri penyakit kelamin, pemeriksaan uretra, untuk lelaki - pemeriksaan rektum);
• pengumpulan debit dari uretra untuk disemai pada medium nutrien (termasuk untuk menentukan kepekaan flora patogen kepada agen kemoterapi);
• pemeriksaan mikroskopik noda kandungan uretra;
• tindak balas rantai polimerase, PCR (pengesanan serpihan DNA patogen dalam bahan diagnostik);
• tindak balas imunofluoresensi untuk menentukan penentu antigenik;
• melakukan ujian tiga gelas;
• uretroskopi kering atau pengairan (pemeriksaan endoskopi permukaan dalam uretra).

Untuk mendiagnosis uretritis, kandungan yang dipisahkan dari uretra diperiksa

Rawatan uretritis

Komponen utama rawatan uretritis berjangkit adalah kemoterapi dengan agen antimikroba antibakteria atau sintetik:

• antibiotik cephalosporin generasi II dan III;
• quinolones, fluoroquinolones;
• makrolida, azalida;
• tetrasiklin;
• lincosamides;
• terbitan nitroimidazole.

Dalam uretritis candidal, asas farmakoterapi adalah ubat antimikotik yang aktif melawan kulat genus Candida. Rawatan uretritis etiologi alergi adalah berdasarkan penggunaan antihistamin, pasca trauma - penggunaan ubat antiseptik, anti-radang dan antibakteria tempatan (sekiranya berlaku jangkitan sekunder atau untuk tujuan pencegahannya).

Sebagai tambahan kepada pembasmian patogen, terapi imunostimulasi diperlukan: pengambilan kompleks vitamin-mineral, ubat antioksidan.

Terapi umum dilengkapi dengan ubat tempatan - uretra dicuci dengan larutan antiseptik.

Semasa rawatan uretritis, perlu:

• berhenti menggunakan bawang putih, bawang, lobak, rempah-rempah (minyak pati yang terkandung dalam produk yang disenaraikan merengsakan membran mukus uretra yang meradang);
• berhenti minum alkohol;
• memastikan rehat seksual (dalam kes diagnosis uretritis berjangkit, kedua-dua pasangan menjalani rawatan).

Dalam rawatan uretritis, mencuci uretra dengan penyelesaian antiseptik ditunjukkan

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Komplikasi uretritis boleh:

• penyesuaian proses;
• vaginitis, bartholinitis pada wanita;
• prostatitis, couperitis, epididymitis, vesiculitis, disfungsi ereksi, phimosis, balanitis, balanoposthitis, dan lain-lain pada lelaki;
• abses periurethral;
• jangkitan menaik (sistitis, nefritis);
• paraurethritis;
• ubah bentuk uretra (parut).

Ramalan

Dengan rawatan tepat pada masanya dan terapi yang kompleks, prognosisnya baik.

Pencegahan

Untuk mencegah uretritis, langkah-langkah berikut disyorkan:

• melepaskan hubungan seks tanpa perlindungan dengan pasangan yang tidak boleh dipercayai;
• penggunaan kaedah penghalang kontraseptif;
• pematuhan dengan peraturan kebersihan diri;
• rawatan tepat pada masanya untuk penyakit akut dan pemburukan penyakit kronik sfera genitouriner;
• pemeriksaan berkala dengan pakar sakit puan atau pakar urologi andrologi.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Terapi Olesya Smolnyakova, farmakologi klinikal dan farmakoterapi Mengenai pengarang

Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Universiti Perubatan Negeri Kursk"), kepakaran "Perubatan Umum", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pascasiswazah Jabatan Farmakologi Klinikal, KSMU, Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!