Hidrokortison-Kaya
Hydrocortisone-Richter: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Penggunaan pada orang tua
- 12. Interaksi ubat
- 13. Analog
- 14. Terma dan syarat penyimpanan
- 15. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 16. Ulasan
- 17. Harga di farmasi
Nama Latin: Hydrocortisone-Richter
Kod ATX: H02AB09
Bahan aktif: hidrokortison (hidrokortison) + lidokain (Lidocaine)
Pengilang: Gedeon Richter (Hungary)
Penerangan dan gambar dikemas kini: 30.11.2018
Harga di farmasi: dari 181 rubel.
Beli
Hydrocortisone-Richter adalah agen glukokortikoid dengan tindakan anti-radang.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - penggantungan untuk pentadbiran intra-artikular dan periartikular: hampir putih atau putih, dengan bau khas (masing-masing 5 ml dalam botol kaca tidak berwarna, 1 botol dalam kotak kadbod dan arahan penggunaan Hydrocortisone-Richter).
Komposisi 1 ml penggantungan:
- bahan aktif: hidrokortison asetat - 25 mg, lidocaine hidroklorida - 5 mg;
- komponen tambahan: air untuk suntikan, N, N-dimethylacetamide, sodium chloride, sodium dihydrogen fosfat, sodium fosfat, metil parahydroxybenzoate, polysorbate 80, povidone, propyl parahydroxybenzoate.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Hydrocortisone-Richter adalah ubat gabungan, kesannya disebabkan oleh sifat bahan aktif.
Hydrocortisone adalah glukokortikosteroid (GCS) dengan aktiviti anti-radang. Mekanisme tindakannya dijelaskan oleh kemampuan untuk menghalang pembebasan sitokin (interleukin dan interferon) dari limfosit dan makrofag, untuk menghalang pembebasan mediator peradangan oleh eosinofil, untuk mengurangkan sintesis prostaglandin dan kadar metabolisme asid arakidonat. Hidrokortison mengaktifkan reseptor steroid. Menggalakkan pembentukan lipokortin, yang mempunyai kesan dekongestan. Mengurangkan penyusupan sel radang, mencegah penghijrahan leukosit dan limfosit di tempat keradangan. Apabila digunakan dalam dos yang tinggi, ia menghalang pengembangan tisu penghubung dan limfoid. Mengurangkan jumlah sel mast, sehingga mengurangkan pembentukan asid hyaluronik. Membantu mengurangkan kebolehtelapan kapilari. Menindas hyaluronidase. Dengan pentadbiran intra-artikular, kesan terapi berkembang selepas 6-24 jam dan berlangsung selama beberapa hari atau bahkan beberapa minggu.
Lidocaine adalah anestetik tempatan dengan kesan penstabilan membran.
Farmakokinetik
Hidrokortison selepas pentadbiran intraartikular dan periartikular memasuki peredaran sistemik. Lebih daripada 90% dos terikat pada protein plasma. Menembusi penghalang plasenta.
Lidocaine diserap untuk sebahagian besar, mengikat protein plasma dengan baik. Menembusi darah-otak dan plasenta, memasuki susu ibu.
Kedua-dua zat dimetabolisme di hati, hidrokortison - dengan pembentukan tetrahidrokortison dan tetrahidrokortisol, yang diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk konjugasi.
Waktu paruh lidocaine adalah 1-2 jam.
Petunjuk untuk digunakan
- epikondilitis;
- periarthritis humerus;
- artritis reumatoid;
- bursitis;
- penyakit reumatik yang disertai oleh artritis, termasuk osteoartritis dengan adanya sinovitis (kecuali pengecualian arthritis bernanah, gonore, tuberkulosis dan lain-lain);
- tenosynovitis.
Kontraindikasi
Mutlak:
- Penyakit tendon Achilles;
- jangkitan pada sendi;
- jangkitan sistemik tanpa rawatan khusus;
- kecenderungan pembentukan trombus;
- Sindrom Itsenko-Cushing;
- Saya trimester kehamilan;
- hipersensitiviti terhadap sebarang komponen Hydrocortisone-Richter.
Pentadbiran intra-artikular juga dikontraindikasikan dalam kes berikut:
- patah tulang intraartikular;
- osteoporosis periartikular yang ketara;
- osteoartritis tanpa sinovitis (yang disebut sendi kering);
- nekrosis aseptik epifisis tulang yang membentuk sendi;
- sendi yang tidak stabil;
- pemusnahan tulang yang teruk dan ubah bentuk sendi (penyempitan ruang sendi yang ketara, ankylosis);
- arthritis berjangkit (septik) atau jangkitan periartikular (termasuk sejarah);
- arthroplasty yang dipindahkan;
- pendarahan patologi (endogen atau disebabkan oleh antikoagulan);
- penyakit berjangkit yang biasa.
Kontraindikasi relatif untuk penggunaan Hydrocortisone-Richter (ubat harus digunakan dengan berhati-hati, setelah menilai keseimbangan faedah dan risiko):
- osteoporosis;
- diabetes mellitus (termasuk sejarah keluarga);
- ulser peptik perut dan duodenum;
- kegagalan jantung kronik;
- epilepsi;
- miopati steroid;
- glaukoma;
- sejarah batuk kering;
- reaksi psikotik kronik;
- hipertensi arteri;
- herpes simplex (termasuk mata);
- campak;
- II - III trimester kehamilan;
- tempoh penyusuan;
- berumur lebih dari 65 tahun.
Hydrocortisone-Richter, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Suspensi Hydrocortisone-Richter diberikan secara intra- atau periartikular, tidak lebih daripada 3 sendi dalam satu hari. Suntikan berulang diberikan pada selang waktu 3 minggu.
Pengenalan ubat secara langsung ke sendi boleh memberi kesan negatif pada tulang rawan hyaline, oleh itu, suntikan ke sendi yang sama dibenarkan tidak lebih dari 3 kali setahun.
Semasa merawat tendonitis, dilarang menyuntik ubat secara langsung ke dalam tendon; suntikan dibuat di sarung tendon.
Untuk orang dewasa, Hydrocortisone-Richter diresepkan 5-50 mg, bergantung kepada keparahan penyakit dan ukuran sendi, untuk kanak-kanak - 5-30 mg sehari dalam beberapa suntikan.
Dengan pentadbiran periartikular, satu dos untuk kanak-kanak, bergantung pada usia, adalah:
- 6-14 tahun - 50-75 mg;
- Umur 1–6 tahun - 25–50 mg;
- 3-12 bulan - 25 mg.
Kesan sampingan
- reaksi tempatan: sakit dan pembengkakan tisu di tempat suntikan (ia tersebar sendiri beberapa jam selepas suntikan), peningkatan kesakitan pada sendi apabila Hydrocortisone-Richter disuntik ke sendi, pembakaran, paresthesia, mati rasa di tempat suntikan; dengan suntikan secara tidak sengaja ke dalam otot deltoid - atrofi kulit dan tisu subkutan; jarang - parut di tempat suntikan, nekrosis tisu di sekitarnya;
- dari sistem saraf: kegelisahan, pening, disorientasi, sakit kepala, pergolakan, kerengsaan, halusinasi, euforia, insomnia, delirium, peningkatan tekanan intrakranial dengan edema papilla saraf optik, kemurungan, gangguan mental, pseudotumor cerebellum, paranoia, peningkatan psikosis manik-depresi, sawan epileptiform;
- pada bahagian sistem endokrin: diabetes mellitus steroid, manifestasi diabetes mellitus laten, penurunan toleransi glukosa dan peningkatan keperluan untuk ubat hipoglikemik; dengan penggunaan Hydrocortisone-Richter yang berpanjangan - kelambatan pertumbuhan pada kanak-kanak dan remaja, penindasan fungsi adrenal, sindrom Itsenko-Cushing;
- dari sistem muskuloskeletal: osteoporosis, kerencatan pertumbuhan dan proses osifikasi pada kanak-kanak (kerana penutupan pramatang zon pertumbuhan epifisis); sangat jarang - myopathy steroid, arthralgia, pecah tendon dan otot, patah tulang patologi, penurunan jisim otot, nekrosis aseptik kepala humerus dan femur;
- dari sistem pencernaan: cegukan, mual, kembung perut, peningkatan selera makan, muntah, pendarahan dan perforasi saluran gastrointestinal, esofagitis, ulser peptik, pankreatitis; jarang - peningkatan aktiviti transaminase hepatik dan fosfatase alkali;
- pada bahagian sistem kardiovaskular: apabila menggunakan lidocaine dalam dos tinggi - gangguan konduksi, vasodilatasi periferal; semasa menggunakan hidrokortison dalam dos tinggi - peningkatan tekanan darah, tromboemboli, hipokalemia dan perubahan ciri dalam elektrokardiogram, kegagalan jantung;
- pada bahagian sistem kekebalan tubuh: reaksi hipersensitiviti tempatan dan umum (gatal-gatal, ruam kulit, kejutan anafilaksis), penyembuhan luka yang tertunda, peningkatan tuberkulosis laten, jangkitan oportunistik, kecenderungan memperburuk jangkitan, perkembangan kandidiasis dan pyoderma (terutamanya dengan vaksinasi serentak atau penggunaan ubat imunosupresif));
- bahagian metabolisme: peningkatan berpeluh, keseimbangan nitrogen negatif, kenaikan berat badan;
- dari organ penglihatan: exophthalmos, perubahan trofik pada kornea, glaukoma, jangkitan jamur bakteria dan mata virus, katarak kapsular posterior (lebih mungkin pada kanak-kanak), ulserasi kornea, peningkatan tekanan intraokular dengan kemungkinan kerosakan pada saraf optik;
- pada bahagian kulit: striae, jerawat steroid, folikulitis, telangiectasia, ecchymosis, petechiae, hirsutism, hyper- dan hypopigmentation;
- lain-lain: leukositosis, leukosituria, malaise, sindrom penarikan (arthralgia, myalgia, demam, kekurangan adrenal), kesan yang disebabkan oleh aktiviti mineralokortikoid Hydrocortisone-Richter, - hipernatremia, hipokalemia (keletihan, kelemahan meningkat, kekejangan otot, myalgia) pengekalan natrium dan cecair dengan pembentukan edema periferal.
Dengan penggunaan Hydrocortisone-Richter yang berpanjangan dalam dos yang tinggi, kemungkinan timbulnya kesan tidak diingini sistemik yang terdapat pada hidrokortison dan lidokain.
Pada pesakit tua, kemungkinan kesan sampingan lebih tinggi.
Overdosis
Sekiranya dos melebihi dan / atau penggunaan Hydrocortisone-Richter yang berpanjangan, adalah mungkin untuk menekan pengeluaran glukokortikoidnya sendiri, memperburuk jangkitan kronik, meningkatkan tekanan darah, mengembangkan arthralgia dan sindrom Itsenko-Cushing, pendarahan ulseratif dari saluran gastrointestinal.
Tidak ada penawar khusus. Rawatan berlebihan adalah simptomatik.
arahan khas
Suspensi Hydrocortisone-Richter diberikan secara aseptik untuk mengelakkan pencemaran bakteria.
Selama tempoh terapi, disarankan untuk mengikuti diet yang membatasi pengambilan natrium, mengandung jumlah protein yang cukup dan jumlah kalium yang meningkat. Tekanan darah, diuresis, pembekuan darah, kepekatan glukosa darah, dan berat badan pesakit harus dipantau secara berkala.
Dengan bentuk tuberkulosis yang terpendam dan semasa ujian tuberkulin selekoh, perlu memantau keadaan pesakit dengan teliti, jika perlu, melakukan chemoprophylaxis.
Penggunaan Hydrocortisone-Richter, terutama dalam dosis tinggi, merupakan kontraindikasi terhadap sebarang vaksinasi, yang dijelaskan oleh kemungkinan besar sintesis antibodi tidak mencukupi.
Kekurangan adrenal relatif dapat berlanjutan selama beberapa bulan setelah penghentian hidrokortison. Sehubungan dengan itu, dalam keadaan tertekan, disarankan untuk meneruskan terapi hormon dengan pemberian mineralokortikoid dan garam secara serentak.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Pada trimester pertama kehamilan, Hydrocortisone-Richter dikontraindikasikan, kerana tidak ada data mengenai keselamatannya dalam tempoh ini. Pada trimester II-III, ubat itu boleh digunakan hanya jika manfaat yang diharapkan melebihi risiko yang berpotensi. Neonatus yang terdedah kepada hidrokortison intrauterin harus dipantau untuk kekurangan adrenal.
Bahan aktif ubat menembusi ke dalam susu ibu. Hydrocortisone-Richter harus digunakan dengan sangat berhati-hati semasa menyusui, atau penyusuan susu ibu harus ditinggalkan.
Penggunaan pediatrik
Hydrocortisone-Richter digunakan dalam pediatrik mengikut petunjuk. Dianjurkan untuk menggunakan dos efektif terendah untuk jangka waktu sesingkat mungkin. Penjagaan mesti diambil dan pemerhatian yang teliti terhadap kanak-kanak dan remaja diperlukan, kerana ubat tersebut dapat menyebabkan proses pertumbuhan dan pengencilan pertumbuhan.
Gunakan pada orang tua
Pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun, Hydrocortisone-Richter digunakan dengan berhati-hati.
Interaksi dadah
- perencat sintesis steroid (termasuk mitotane): kesan hidrokortison menurun (peningkatan dos mungkin diperlukan);
- barbiturat, fenitoin, teofilin, efedrin, rifampisin dan pemicu lain enzim hati mikrosom: kesan hidrokortison menurun;
- hormon tiroid: peningkatan pelepasan hidrokortison;
- paracetamol: risiko mengembangkan kesan hepatotoksiknya meningkat (disebabkan oleh induksi enzim hati dan pembentukan metabolit toksik paracetamol);
- asid asetilsalisilat: perkumuhannya dipercepat, kepekatan salisilat dalam darah menurun (apabila Hydrocortisone-Richter dibatalkan, kandungan salisilat dalam darah dan risiko kesan sampingan meningkat);
- estrogen (termasuk kontraseptif yang mengandungi estrogen oral): pelepasan hidrokortison menurun, separuh hayatnya meningkat, kesan terapi dan toksik meningkat;
- glukokortikoid, antipsikotik, azathioprine dan karbutamid lain: risiko mengembangkan katarak meningkat;
- antidepresan trisiklik: ada kemungkinan untuk meningkatkan tahap kemurungan yang disebabkan oleh hidrokortison (jika kemurungan berkembang dengan latar belakang penggunaan Hydrocortisone-Richter, penggunaan antidepresan trisiklik adalah kontraindikasi);
- derivatif kumarin: kesan antikoagulan ditingkatkan;
- imunosupresan: risiko mengembangkan jangkitan, limfoma dan gangguan limfoproliferatif lain yang berkaitan dengan virus Epstein-Barr meningkat;
- ubat hipoglikemik oral: kesannya berkurang;
- glikosida jantung: ketoksikannya meningkat (risiko terkena aritmia akibat hipokalemia);
- etanol, ubat anti-radang nonsteroid: kemungkinan ulserasi mukosa gastrointestinal dan pendarahan meningkat;
- indomethacin: risiko mendapat kesan sampingannya meningkat;
- glukokortikoid lain, perencat anhidrat karbonik, diuretik thiazide, amfoterisin B: hipokalemia boleh berkembang;
- ubat yang mengandungi natrium: edema dan peningkatan tekanan darah mungkin berlaku;
- somatropin: kesannya berkurang (dalam kes Hydrocortisone-Richter dosis tinggi);
- isoniazid, mexiletine: metabolisme mereka meningkat, kerana kepekatan plasma menurun;
- ketoconazole: ketoksikan hidrokortison meningkat;
- vitamin D: kesannya terhadap penyerapan kalsium dalam lumen usus semakin lemah;
- perencat anhidrasi karbonik, amfoterisin B: risiko osteoporosis meningkat;
- nitrat, m-antikolinergik (termasuk antihistamin, antidepresan trisiklik): tekanan intraokular meningkat;
- ubat hormon steroid (androgen, estrogen, steroid anabolik, kontraseptif oral): jerawat dan hirsutisme mungkin muncul;
- relaksan otot: adalah mungkin untuk meningkatkan jangka masa dan keparahan penyumbatan otot yang disebabkan oleh mereka kerana hipokalemia yang disebabkan oleh hidrokortison;
- vaksin hidup (dilemahkan) dan jenis imunisasi lain: risiko pengaktifan virus dan jangkitan meningkat.
Analog
Analog Hydrocortisone-Richter adalah: Betaspan-Depo, Budenofalk, Hydrocortisone, Dexazon, Dexamethasone, Depo-Medrol, Diprospan, Ivepred, Kenalog, Lemod, Metipred, Prednisol, Prednisolone, Solu-Cortef, Solu-Medrol, Solu-Medrol
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu 15 hingga 30 ° C dari jangkauan kanak-kanak, terlindung dari cahaya.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Hydrocortisone-Richter
Ulasan Hydrocortisone-Richter positif: ubat dengan cepat dan berkesan melegakan proses keradangan pada sendi, mengurangkan rasa sakit dan bengkak. Terdapat juga banyak laporan baik dari pesakit yang mana doktor mengesyorkan penggunaan Hydrocortisone-Richter secara topikal untuk penyakit lain yang tidak dijelaskan dalam arahan, termasuk otitis media, luka kulit radang, dermatitis, laringospasme.
Harga untuk Hydrocortisone-Richter di farmasi
Harga anggaran untuk Hydrocortisone-Richter untuk sebotol 5 ml ialah 175-245 rubel.
Hydrocortisone-Richter: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Hydrocortisone-Richter 25 mg + 5 mg / ml suspensi untuk pentadbiran intraartikular dan periartikular 5 ml 1 pc. RUB 181 Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
