Losartan
Losartan: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Losartan
Kod ATX: C09CA01
Bahan aktif: losartan (losartan)
Pengilang: Pharmaceutical Plant Teva Private Co. Ltd. (Israel)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-13-08
Harga di farmasi: dari 37 rubel.
Beli
Losartan adalah ubat dengan kesan antihipertensi.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Losartan dihasilkan dalam bentuk tablet bersalut filem: bulat, biconvex, sedikit kekasaran permukaan dibenarkan; pada waktu rehat - putih dengan nada kekuningan atau putih; 12.5 dan 25 mg - putih dengan warna kelabu atau putih, 50 mg - merah jambu, 100 mg - kuning (dalam lepuh 10 pcs., 3 lepuh dalam kotak kadbod; dalam lepuh 15 pcs., 2, 4, 6 lepuh dalam kotak kadbod; dalam bungkus lepuh 10, 30 pcs., 1-6, 10 bungkus dalam kotak kadbod; dalam jalur lepuh 20 pcs., 1, 3 bungkus dalam kotak kadbod; dalam pek lepuh 7 pcs., 1-4 bungkus dalam kotak kadbod; dalam tin (balang) 10, 20, 30,40, 50, 60, 100 pcs., 1 tin dalam kotak kadbod).
Komposisi 1 tablet merangkumi:
- Bahan aktif: kalium losartan - 12.5 mg, 25 mg, 50 mg atau 100 mg;
- Eksipien (tablet masing-masing 12.5 / 25/50/100 mg): laktosa monohidrat (gula susu) - 114.63 / 149.5 / 270.6 / 115 mg, selulosa mikrokristal - 5.72 / 12.24 / 26.6 / 40 mg, natrium croscarmellose (primellose) - 4.29 / 9.18 / 15.2 / 11.2 mg, silikon dioksida koloid (aerosil) - 1.43 / 2.04 / 3.8 / 2 mg, povidone (polivinil pirolidon berat molekul rendah) - 0/0/0/9 mg, magnesium stearat - 1.43 / 2.04 / 3.8 / 2.8 mg.
Komposisi shell:
- 12.5 dan 25 mg (masing-masing): Opadry II putih (polivinil alkohol (E1203) - 40%, titanium dioksida (E171) - 25%, polietilena glikol (makrogol) (E1521) - 20.2%, talc (E553b) - 14.8%) - 2.983 / 3.975 mg, emulsi simethicone 30% (air - 50-69.5%, polydimethylsiloxane - 25.5-33%, polyethylene glycol sorbitan tristearate - 3-7%, methylcellulose - 1-5%, gel silika - 1-5%) - 0,017 / 0,025 mg;
- 50 mg: Opadry II merah jambu (polivinil alkohol (E1203) - 40%, titanium dioksida (E171) - 24,18%, talc (E553b) - 14,8%, polietilena glikol (makrogol) (E1521) - 20,2%, pewarna merah karen (E120) - 0,54%, pernis aluminium berdasarkan pewarna merah menawan (E129) - 0,08%, pernis aluminium berdasarkan pewarna kuning matahari terbenam (E110) - 0,15%, pernis aluminium berdasarkan pewarna quinoline yellow (E104) - 0,05%) - 9,923 mg, emulsi simethicone 30% (air - 50-69,5%, polyethylene glycol sorbitan tristearate - 3-7%, polydimethylsiloxane - 25,5-33%, methylcellulose - 1 -5%, gel silika - 1-5%) - 0,077 mg;
- 100 mg: (hypromellose - 4,8 mg, talc - 1,6 mg, titanium dioxide - 0,826 mg, polyethylene glycol 4000 (macrogol 4000) - 0,72 mg, besi oksida kuning (besi oksida) - 0,054 mg) atau (kering campuran untuk lapisan filem yang mengandungi: hypromellose - 60%, talc - 20%, titanium dioxide - 10.33%, macrogol 4000 (polyethylene glycol 4000) - 9%, iron iron oxide (iron oxide) - 0.67%) - 8 mg.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Losartan adalah antagonis reseptor angiotensin II (subtipe AT 1) khusus yang bertujuan untuk pentadbiran dalaman. Bahan ini tidak menghalang enzim penukaran angiotensin (kininase II), yang merupakan pemangkin bagi tindak balas mendapatkan angiotensin II dari angiotensin I.
Angiotensin II secara selektif berinteraksi dengan reseptor AT 1 dari banyak tisu (tisu otot licin vaskular, tisu ginjal, jantung dan kelenjar adrenal), melakukan fungsi biologi penting, termasuk vasokonstriksi, pembebasan aldosteron, dan lain-lain. Angiotensin II juga merangsang proses percambahan sel otot licin. In vitro dan in vivo Losartan dan E 3174 (metabolit aktif farmakologi Losartan) menyekat kesan fisiologi angiotensin II tanpa mengira jalan atau sumber sintesis. Losartan secara selektif berinteraksi dengan AT 1-penerima dan tidak mengikat reseptor hormon atau saluran ion lain, yang memainkan peranan penting dalam pengaturan fungsi sistem kardiovaskular. Losartan tidak menekan enzim penukaran angiotensin (kininase II) dan tidak menghalang pemusnahan bradykinin, oleh itu, kesan sampingan yang secara tidak langsung disebabkan oleh interaksi dengan bradykinin agak jarang berlaku.
Dalam kes penggunaan losartan, tidak ada maklum balas negatif dengan rembesan renin, yang menyebabkan peningkatan aktivitinya dalam plasma darah. Peningkatan aktiviti renin menyebabkan peningkatan kandungan angiotensin II, tetapi pada masa yang sama, kedua-dua aktiviti antihipertensi dan penurunan kepekatan aldosteron dalam plasma darah tetap ada, yang menunjukkan keberkesanan penyekat reseptor angiotensin II. Losartan dan metabolit aktifnya mempunyai pertalian yang lebih besar untuk reseptor angiotensin I daripada reseptor angiotensin II. Kegiatan losartan adalah 10-40 kali kurang daripada metabolit aktifnya.
Pemberian ubat tunggal secara oral menyebabkan kesan antihipertensi (pengurangan tekanan darah sistolik dan diastolik), yang mencapai maksimum setelah 6 jam, dan kemudian secara beransur-ansur menurun selama 24 jam.
Kesan antihipertensi maksimum diperhatikan selepas 3-6 minggu.
Dengan hipertensi arteri dan ketiadaan diabetes mellitus, penggunaan ubat pada pesakit dengan proteinuria (lebih dari 2 g / hari) secara signifikan menyebabkan penurunan proteinuria, ekskresi imunoglobulin G dan albumin.
Losartan menstabilkan kandungan urea dalam plasma darah, tidak mempengaruhi refleks autonomi dan kandungan noradrenalin dalam plasma.
Pada pesakit dengan hipertensi arteri, dos harian Losartan dalam jumlah 150 mg tidak mengubah kepekatan kolesterol total, kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi dan trigliserida dalam serum darah. Mengambil dos ubat yang sama semasa perut kosong tidak mempengaruhi tahap glukosa darah.
Farmakokinetik
Apabila diambil secara lisan, losartan diserap dengan baik dari saluran gastrointestinal dan dimetabolismekan semasa laluan pertama melalui hati melalui karboksilasi dengan penyertaan isoenzim CYP2C9, mengakibatkan pembentukan metabolit aktif.
Ketersediaan bio Losartan adalah sekitar 33%. Kepekatan maksimum bahan aktif dan metabolit aktifnya dalam serum darah masing-masing dicapai, 1 dan 3-4 jam selepas pengingesan. Bioavailabiliti losartan tidak bergantung kepada pengambilan makanan.
Lebih 99% losartan dan metabolit aktifnya mengikat protein plasma (terutamanya albumin). Isi padu ialah 34 liter. Dalam kajian pada tikus, didapati bahawa losartan hampir tidak melintasi penghalang darah-otak.
Kira-kira 14% losartan yang diberikan secara intravena atau diambil secara oral ditukar menjadi metabolit aktif. Metabolit tidak aktif juga terbentuk, termasuk satu metabolit kecil, N-2-tetrazole glukuronida, dan dua metabolit utama, yang terbentuk setelah hidroksilasi rantai sisi butil.
Pelepasan plasma losartan adalah 600 ml / min, metabolit aktifnya adalah 50 ml / min. Pelepasan ginjal losartan adalah 74 ml / min, metabolit aktifnya adalah 26 ml / min. Apabila diambil secara oral, kira-kira 4% dos dikeluarkan oleh buah pinggang tidak berubah, dan 6% - dalam bentuk metabolit aktif. Untuk losartan dan metabolit aktifnya, farmakokinetik linier adalah ciri apabila diambil secara lisan hingga 200 mg losartan. Separuh hayat losartan adalah 1.5-2 jam, metabolit utamanya adalah 6-9 jam. Pada dos harian ubat 100 mg, losartan dan metabolit aktifnya tidak terkumpul dalam plasma darah.
Losartan dan metabolit diekskresikan melalui buah pinggang dan melalui usus dengan hempedu.
Dengan pelepasan kreatinin melebihi 10 ml / min, kandungan plasma losartan tidak berbeza dari pada pesakit dengan fungsi ginjal yang normal.
Losartan dan metabolit aktifnya tidak dikeluarkan dari badan oleh hemodialisis.
Pada pesakit yang menjalani hemodialisis, AUC (area di bawah kurva masa konsentrasi) 2 kali lebih tinggi daripada pada pesakit dengan fungsi ginjal yang normal.
Dalam sirosis alkoholik hati dengan tahap keparahan sederhana dan ringan, kandungan losartan dan metabolit aktifnya melebihi jumlah sukarelawan lelaki yang sihat masing-masing sebanyak 5 dan 1.7 kali.
Pada lelaki tua dengan hipertensi arteri, kepekatan plasma losartan dan metabolit aktifnya tidak berbeza dengan nilai parameter ini pada lelaki muda dengan diagnosis yang serupa. Pada wanita yang menderita hipertensi arteri, kepekatan plasma losartan dua kali lebih tinggi daripada lelaki yang menderita penyakit ini. Kandungan metabolit aktif berbeza pada wanita dan lelaki. Perbezaan farmakokinetik ini tidak signifikan secara klinikal.
Petunjuk untuk digunakan
- Hipertensi arteri;
- Perlindungan ginjal pada diabetes mellitus jenis 2 dengan proteinuria (kesannya ditunjukkan oleh perlambatan dalam perkembangan kegagalan buah pinggang, iaitu, penurunan kejadian hipercreatininemia, proteinuria, kegagalan buah pinggang kronik tahap akhir (memerlukan pemindahan buah pinggang atau hemodialisis), kadar kematian);
- Mengurangkan risiko morbiditi dan kematian kardiovaskular yang berkaitan dalam hipertensi arteri dan hipertrofi ventrikel kiri (kesannya ditunjukkan oleh penurunan kejadian kumulatif strok, kematian kardiovaskular dan infark miokard);
- Kegagalan jantung kronik sekiranya tidak berkesannya rawatan dengan perencat enzim penukar angiotensin.
Kontraindikasi
Mutlak:
- Kerosakan hati yang teruk (kerana kekurangan pengalaman dengan penggunaan)
- Hiperkalemia refraktori;
- Kekeringan;
- Kekurangan laktase, intoleransi laktosa dan sindrom penyerapan glukosa-galaktosa;
- Penggunaan serentak dengan aliskiren pada pesakit diabetes mellitus dan / atau dengan gangguan fungsi ginjal (pada kadar penapisan glomerular kurang dari 60 ml per minit);
- Kehamilan dan penyusuan;
- Umur di bawah 18 tahun;
- Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
Relatif (penyakit / keadaan di mana Losartan mesti digunakan dengan berhati-hati):
- Kegagalan ginjal;
- Pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit;
- Kegagalan hati (kurang daripada 9 mata mengikut Child-Pugh);
- Iskemia jantung;
- Hipotensi arteri;
- Penurunan jumlah darah yang beredar;
- Hiperkalemia;
- Stenosis arteri buah pinggang tunggal atau stenosis dua hala arteri buah pinggang;
- Keadaan selepas pemindahan buah pinggang;
- Stenosis mitral dan aorta;
- Kardiomiopati hipertrofik obstruktif;
- Kegagalan jantung yang teruk (kelas fungsi NYHA IV), sejarah angioedema;
- Kegagalan jantung disertai dengan aritmia yang mengancam nyawa;
- Kegagalan jantung disertai dengan kegagalan buah pinggang yang teruk;
- Aldosteronisme primer;
- Penyakit serebrovaskular.
Arahan untuk penggunaan Losartan: kaedah dan dos
Losartan diambil secara lisan, tanpa mengira waktu makan.
Ubat ini boleh digunakan sebagai monoterapi atau bersamaan dengan ubat antihipertensi lain.
Sekiranya tidak ada resep lain, dos harian diambil dalam 1 penerimaan.
Dalam kebanyakan kes hipertensi arteri, dos harian permulaan dan pemeliharaan standard adalah 50 mg. Sebagai peraturan, kesan antihipertensi maksimum dicapai dalam 3-6 minggu dari awal terapi. Pada sebilangan pesakit, untuk mencapai kesan yang lebih besar, dos boleh dinaikkan hingga maksimum 100 mg sehari.
Dengan pengurangan jumlah darah yang beredar (contohnya, apabila mengambil dos diuretik yang besar), Losartan dimulakan dengan dos 25 mg sehari.
Tidak perlu pemilihan individu dari dos awal pada pesakit tua dan dengan kekurangan buah pinggang, termasuk yang menjalani dialisis.
Dalam kegagalan hati (kurang dari 9 poin pada skala Child-Pugh) semasa prosedur hemodialisis, serta pada pesakit berusia lebih dari 75 tahun, ubat ini disyorkan untuk diresepkan dalam dos harian awal yang lebih rendah iaitu 25 mg.
Dos permulaan harian Losartan yang standard untuk mengurangkan risiko morbiditi dan kematian kardiovaskular yang berkaitan pada pesakit dengan hipertrofi ventrikel kiri dan hipertensi arteri adalah 50 mg. Pada masa akan datang, disyorkan untuk meningkatkan dos ubat sebanyak 2 kali (dalam 1 atau 2 dos, bergantung kepada tahap penurunan tekanan darah) atau penambahan hidroklorotiazida.
Dos harian permulaan Losartan standard untuk perlindungan buah pinggang pada pesakit diabetes mellitus jenis 2 dengan proteinuria adalah 50 mg. Di masa depan, bergantung pada tahap penurunan tekanan darah, disarankan untuk meningkatkan dos ubat sebanyak 2 kali. Losartan boleh digunakan bersamaan dengan ubat antihipertensi lain (alpha dan beta-blocker, diuretik, ubat antihipertensi yang berpusat, penyekat saluran kalsium "lambat"), insulin dan ubat hipoglikemik lain (penghambat glukosidase, glitazon dan derivatif sulfonylurea).
Pada kegagalan jantung kronik, dos harian awal Losartan ialah 12.5 mg. Biasanya, dos ditetrasi pada selang mingguan kepada dos penyelenggaraan biasa 50 mg sekali sehari (bergantung kepada toleransi individu).
Kesan sampingan
Losartan, sebagai peraturan, dapat diterima dengan baik, kesan sampingannya sementara dan ringan dan tidak memerlukan penghentian terapi.
Semasa menggunakan ubat, gangguan dari beberapa sistem badan mungkin timbul, menunjukkan diri mereka dengan frekuensi yang berbeza-beza (> 1% - sering; <1% - jarang):
- Sistem pencernaan: sering - sakit perut, dispepsia, cirit-birit, mual; jarang - kekeringan mukosa mulut, anoreksia, kembung perut, sakit gigi, gastritis, sembelit, disfungsi hati, hepatitis, muntah;
- Sistem kardiovaskular: sering - berdebar-debar, takikardia; jarang - angina pectoris, hipotensi arteri simptomatik (terutamanya pada pesakit dengan dehidrasi intravaskular, misalnya, dengan kegagalan jantung yang teruk atau ketika mengambil dos diuretik yang tinggi), hipotensi ortostatik bergantung kepada dos, bradikardia, infark miokard, aritmia, vaskulitis;
- Sistem saraf pusat dan organ deria: sering - sakit kepala, pening, insomnia; jarang - kegelisahan, gangguan tidur, gangguan ingatan, mengantuk, neuropati periferal, hiposthesia, paresthesia, gegaran, kemurungan, ataksia, pengsan, konjungtivitis, gangguan rasa dan penglihatan, deringan di telinga, migrain;
- Sistem kencing: jarang - jangkitan saluran kencing, keinginan untuk membuang air kecil, gangguan fungsi buah pinggang;
- Sistem pernafasan: sering - batuk, pembengkakan mukosa hidung, bronkitis, sinusitis, faringitis, jangkitan saluran pernafasan atas;
- Sistem hematopoietik: jarang - anemia, eosinofilia, trombositopenia, Shenlein-Henoch purpura;
- Sistem pembiakan: jarang - mati pucuk, penurunan libido;
- Sistem muskuloskeletal: sering - kekejangan otot, sakit di kaki dan punggung; jarang - artritis, arthralgia, sakit lutut dan bahu, fibromyalgia;
- Kulit: jarang - berpeluh meningkat, kulit kering, eritema, ecchymosis, fotosensitiviti, alopecia;
- Reaksi alergi: jarang - ruam kulit, urtikaria, gatal-gatal, angioedema (termasuk edema lipatan vokal dan laring, menyebabkan penyumbatan saluran udara, dan / atau edema bibir, muka, lidah dan / atau faring);
- Gangguan umum: selalunya - edema periferal, asthenia, keletihan, kelemahan, sakit di kawasan dada;
- Lain-lain: jarang - mimisan, pemburukan penyakit gout
Adalah mungkin juga berlaku pelanggaran dari parameter makmal:> 1% dan 0.1% dan <1% - peningkatan kepekatan sisa nitrogen, urea, kreatinin dalam serum darah; <0.01% - peningkatan yang sederhana dalam aktiviti transaminase (alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase), hiperbilirubinemia.
Dengan perkembangan atau peningkatan kesan sampingan ini, serta dengan perkembangan gejala yang tidak biasa, anda harus berjumpa doktor.
Overdosis
Gejala: takikardia, penurunan tekanan darah yang ketara, bradikardia mungkin berkembang.
Dalam rawatan overdosis, disyorkan pelantikan diuresis paksa dan terapi simptomatik. Losartan dan metabolit aktifnya tidak dikeluarkan dari aliran darah oleh hemodialisis.
arahan khas
Dalam kes yang jarang berlaku, ketika menggunakan Losartan, gangguan berkembang dalam bentuk reaksi anafilaksis, angioedema dengan penglibatan faring dan laring, menyebabkan penyumbatan saluran udara, dan / atau edema wajah, bibir, lidah dan / atau faring. Oleh itu, jika terdapat petunjuk adanya sejarah angioedema, ubat tersebut harus diambil dengan sangat berhati-hati.
Pada pesakit dengan jumlah darah yang beredar yang berkurang (misalnya, menerima diuretik dosis tinggi), hipotensi arteri simptomatik boleh berkembang. Pembetulan keadaan ini harus dilakukan sebelum pelantikan Losartan atau terapi harus dimulakan dengan mengambil dos yang lebih rendah.
Pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit adalah ciri pesakit gagal ginjal dengan atau tanpa diabetes mellitus jenis 2. Semasa menetapkan Losartan kepada kategori pesakit ini, perhatian khusus mesti diambil kerana risiko terkena hiperkalemia.
Semasa terapi, perlu memantau kandungan kalium dalam darah secara berkala, terutama pada pesakit tua dan dengan gangguan fungsi ginjal. Makanan tambahan kalium atau pengganti garam yang mengandungi kalium tidak boleh diambil tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor anda.
Sekiranya terdapat petunjuk sejarah penyakit hati, Losartan harus diambil dalam dosis yang lebih rendah, yang dikaitkan dengan peningkatan kepekatan ubat dalam plasma darah.
Semasa tempoh terapi, perlu memantau secara berkala kepekatan kreatinin dalam serum darah secara berkala.
Hati-hati harus diberikan semasa memandu kenderaan dan melakukan pekerjaan lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan reaksi psikomotorik yang cepat, kerana kemungkinan timbulnya pening, terutama pada pasien yang mengambil ubat diuretik dan beralih ke terapi Losartan.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Dilarang menggunakan Losartan semasa mengandung dan menyusui. Telah diketahui bahawa penggunaan ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem renin-angiotensin-aldosteron pada trimester kehamilan II atau III dapat menyebabkan kecacatan perkembangan atau kematian janin yang sedang berkembang. Akibatnya, semasa mendiagnosis kehamilan, penggunaan Losartan mesti segera dihentikan.
Tidak ada data mengenai perkumuhan ubat dalam susu ibu. Sekiranya pengambilan Losartan semasa menyusui adalah perlu, maka penyusuan susu ibu harus terganggu.
Penggunaan pediatrik
Menurut arahan, Losartan dilarang untuk merawat pesakit di bawah usia 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Sekiranya gagal ginjal, ubat harus digunakan dengan berhati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Dalam kegagalan hati (hingga 9 poin pada skala Child-Pugh), ubat tersebut harus digunakan dengan berhati-hati.
Gunakan pada orang tua
Semasa merawat pesakit tua, tidak perlu memilih dos ubat.
Interaksi dadah
Dengan penggunaan Losartan secara serentak dengan ubat-ubatan tertentu, kesan berikut mungkin berlaku:
- Rifampicin, fluconazole: penurunan tahap metabolit aktif;
- Diuretik hemat kalium (misalnya spironolactone, amiloride, triamterene, eplerenone) atau ubat-ubatan yang meningkatkan kalium (misalnya heparin), suplemen kalium, dan garam kalium: peningkatan kalium serum;
- Persediaan litium: penurunan perkumuhan natrium dan peningkatan kepekatan litium serum (perlu memantau kepekatan serumnya);
- Ubat anti-radang bukan steroid, termasuk perencat selektif siklooksigenase-2: mengurangkan kesan antihipertensi; pada pesakit dengan gangguan fungsi ginjal yang menerima rawatan dengan NSAID, kemerosotan fungsi ginjal lebih lanjut adalah mungkin;
- Ubat antihipertensi lain: peningkatan keparahan tindakan antihipertensi;
- Ubat yang menurunkan tekanan darah (contohnya, antidepresan trisiklik, antipsikotik, baclofen, amifostine): peningkatan risiko hipotensi arteri;
- Ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem renin-angiotensin-aldosteron: peningkatan risiko hipotensi arteri, hiperkalemia, sinkop dan disfungsi buah pinggang (termasuk kegagalan buah pinggang akut); adalah perlu untuk memantau tekanan darah, keseimbangan air dan elektrolit dan fungsi ginjal dengan teliti.
Losartan boleh digunakan bersamaan dengan ubat antihipertensi lain.
Penggunaan gabungan dengan aliskiren untuk pesakit diabetes mellitus dan kegagalan buah pinggang (pada kadar penapisan glomerular kurang dari 60 ml per minit) tidak digalakkan.
Analog
Analog Losartan adalah: Losartan Canon, Losartan Teva, Losartan Richter, Losartan Hydrochlorothiazide, Angizar, Brozaar, Bloktran, Hyperzar, Cardomin, Klosart, Kozaar, Ksartan, Lozap, Lorista, Losakar, Lotar, Presartan.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang gelap, di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu hingga 25 ° C.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Losartan
Ulasan Losartan kebanyakan positif, namun, beberapa pengguna melaporkan kemungkinan perkembangan kesan sampingan.
Harga Losartan di farmasi
Harga anggaran untuk Losartan adalah: 30 tablet 25 mg - dari 109 hingga 157 rubel, 30 tablet 100 mg - 315 rubel.
Losartan: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Tablet bersalut filem Losartan 12.5 mg 30 pcs. RUB 37 Beli |
|
Tablet bersalut filem Losartan 12.5 mg 30 pcs. RUB 45 Beli |
|
Tablet bersalut filem Losartan 12.5 mg 30 pcs. RUB 49 Beli |
|
Tablet bersalut filem Losartan 12.5 mg 30 pcs. RUB 69 Beli |
|
Tablet bersalut filem Losartan N 12.5 mg + 50 mg 30 pcs. RUB 81 Beli |
|
Tablet bersalut filem Losartan Canon 50 mg 30 pcs. RUB 87 Beli |
|
Tablet bersalut filem Losartan 25 mg 30 pcs. 89 RUB Beli |
|
Tablet bersalut filem Losartan 50 mg 30 pcs. 92 RUB Beli |
|
Tablet bersalut filem Losartan 25 mg 30 pcs. 102 RUB Beli |
|
Tablet Losartan Canon p.o. 50mg 30 Pcs. 114 RUB Beli |
|
Tablet Losartan hlm. 25mg 30 biji. 114 RUB Beli |
|
Tablet bersalut filem Losartan 50 mg 30 pcs. 114 RUB Beli |
|
Tablet bersalut filem Losartan 50 mg 30 pcs. 115 RUB Beli |
|
Tablet bersalut filem Losartan 100 mg 30 pcs. 115 RUB Beli |
|
Losartan Canon 100 mg tablet bersalut filem 30 pcs. 126 RUB Beli |
|
Tablet bersalut filem Losartan 50 mg 30 pcs. 127 RUB Beli |
|
Tablet bersalut filem Losartan 50 mg 30 pcs. 130 RUB Beli |
|
Tablet bersalut filem Losartan 100 mg 30 pcs. 131 r Beli |
|
Tablet Losartan 50mg 30 pcs. 133 rbl. Beli |
|
Tablet bersalut filem Losartan 25 mg 30 pcs. RUB 137 Beli |
|
Tablet bersalut filem Losartan 100 mg 30 pcs. 149 r Beli |
|
Tablet bersalut filem Losartan 100 mg 30 pcs. 149 r Beli |
|
Tablet Losartan hlm. 25mg 30 biji. RUB 150 Beli |
|
Tablet Losartan p.p. 50mg 30 Pcs. RUB 150 Beli |
|
Tablet Losartan p.p. 50mg 30 Pcs. 162 RUB Beli |
|
Losartan Canon 50 mg tablet bersalut filem 60 pcs. 174 r Beli |
|
Tablet Losartan N p.o. 12.5mg + 50mg 30 pcs. RUB 181 Beli |
|
Tablet Losartan Canon p.o. 50mg 60 Pcs. 183 r Beli |
|
Tablet bersalut filem Losartan 50 mg 60 pcs. 199 RUB Beli |
|
Hydrochlorothiazide + Losartan 50 mg + 12.5 mg tablet bersalut filem 30 pcs. 207 r Beli |
| Lihat semua tawaran dari farmasi |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
