Moxarel
Moxarel: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Moxarel
Kod ATX: C02AC05
Bahan aktif: moxonidine (moxonidine)
Pengilang: VERTEX CJSC (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2018-25-10
Harga di farmasi: dari 75 rubel.
Beli
Moxarel adalah ubat antihipertensi.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Moxarel tersedia dalam bentuk tablet bersalut filem: hampir putih atau putih (masing-masing 0.2 mg), merah jambu (masing-masing 0.3 mg) atau kuning (masing-masing 0.4 mg), bulat, biconvex, dalam keratan rentas inti hampir putih atau putih menonjol (dalam lepuh: 10 pcs., dalam kotak kadbod 1, 2 atau 3 pek; 14 atau 15 keping., dalam kotak kadbod 1, 2 atau 4 pek; 30 pcs., dalam kotak kadbod 1 atau 2 bungkusan).
1 tablet mengandungi:
- bahan aktif: moxonidine - 0.2; 0.3 atau 0.4 mg;
- komponen tambahan: koloid silikon dioksida, laktosa monohidrat, natrium croscarmellose, povidone K30, magnesium stearate, selulosa mikrokristal;
- komposisi shell filem: macrogol 4000 (polyethylene glycol 4000), hypromellose, titanium dioxide, talc; 0,3 mg tablet - oksida besi merah (besi oksida); Tablet 0,4 mg - oksida besi kuning (besi oksida).
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Moxarel adalah ubat antihipertensi, bahan aktifnya adalah moxonidine, yang mempunyai mekanisme tindakan pusat, secara selektif merangsang reseptor sensitif imidazolin di lapisan rostral ventrikel lateral otak, yang terlibat dalam peraturan tonik dan refleks sistem saraf simpatik. Hasil rangsangan reseptor imidazolin adalah penurunan aktiviti simpatik periferal dan tekanan darah (BP).
Tidak seperti ubat antihipertensi simpatolitik lain, kemungkinan terjadinya kekeringan pada mukosa mulut dan kesan penenang terhadap latar belakang penggunaan moxonidine sangat rendah.
Tindakan Moxarel menyebabkan penurunan daya tahan vaskular sistemik dan tekanan darah.
Moxonidine meningkatkan indeks kepekaan insulin pada pesakit dengan ketahanan insulin, kegemukan dan hipertensi sederhana.
Farmakokinetik
Ketersediaan bio mutlak moxonidine adalah sekitar 88%. Selepas pemberian oral, ia hampir sepenuhnya diserap di saluran gastrousus atas. Masa untuk mencapai kepekatan plasma maksimum (Tmax) adalah kira-kira 1 jam. Pengambilan makanan tidak memberi kesan kepada farmakokinetik ubat.
Pengikatan protein plasma - 7.2%.
Metabolit utama moxonidine adalah moxonidine dehidrasi, aktiviti farmakodinamiknya adalah 10%. Separuh hayat moxonidine mencapai 2.5 jam, dan metabolitnya adalah 5 jam.
Lebih daripada 90% moxonidine (termasuk 78% dalam bentuk tidak berubah, 13% dalam bentuk dehydromoxonidine, 8% dalam bentuk metabolit lain) dari dos yang diambil diekskresikan dalam air kencing melalui buah pinggang. Dalam masa 24 jam, kurang dari 1% daripada dos yang diambil dikeluarkan melalui usus.
Pada pesakit tua, parameter farmakokinetik moxonidine mengalami beberapa perubahan. Ini mungkin disebabkan oleh penurunan kadar metabolisme dan / atau ketersediaan bio yang lebih tinggi.
Penghapusan Moxarel banyak berkaitan dengan pelepasan kreatinin (CC). Dengan kegagalan buah pinggang yang sederhana dengan CC 30-60 ml / min, waktu paruh meningkat sekitar 1.5 kali, dengan kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang dari 30 ml / min), penunjuknya adalah 3 kali lebih tinggi daripada dengan fungsi buah pinggang biasa. Pada pesakit yang menjalani hemodialisis dengan kegagalan buah pinggang tahap akhir (CC kurang dari 10 ml / min), waktu paruh adalah sekitar 10 jam. Dan kepekatan keseimbangan moxonidine dalam plasma darah masing-masing 2, 3 dan 6 kali lebih tinggi daripada pesakit tanpa disfungsi buah pinggang. Penerimaan pelbagai dos moxonidine boleh menyebabkan terkumpulnya di dalam badan, kepekatan maksimum moxonidine dalam plasma darah pada semua kumpulan pesakit adalah 1.5-2 kali lebih tinggi. Oleh itu, pada pesakit dengan gangguan fungsi buah pinggang, dos ubat harus dipilih secara individu.
Semasa hemodialisis, moxonidine diekskresikan ke tahap yang tidak signifikan.
Kajian farmakokinetik pada pesakit di bawah 18 tahun belum dilakukan, kerana Moxarel tidak digalakkan untuk digunakan pada anak-anak.
Petunjuk untuk digunakan
Menurut arahan, Moksarel ditunjukkan untuk rawatan hipertensi arteri.
Kontraindikasi
- gangguan irama jantung yang teruk;
- kegagalan jantung akut dan kronik [III - IV fungsional class mengikut klasifikasi New York Heart Association (NYHA)];
- sindrom sinus sakit;
- atrioventricular (AV) blok II - III darjah;
- bradikardia dengan degupan jantung (HR) kurang daripada 50 degupan seminit;
- kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 30 ml / min), termasuk pesakit yang menjalani hemodialisis;
- terapi bersamaan dengan antidepresan trisiklik;
- sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, kekurangan laktase, intoleransi laktosa;
- tempoh penyusuan susu ibu;
- usia lanjut lebih dari 75;
- kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun;
- hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
Berhati-hati semasa memberi ubat tablet Moxarel kepada pesakit dengan blok AV kelas I, penyakit arteri koronari yang teruk, kegagalan jantung kronik, penyakit jantung koronari yang teruk, angina pectoris yang tidak stabil, gangguan fungsi ginjal (CC lebih daripada 30 ml / min), kegagalan hati yang teruk (lebih daripada 9 mata mengikut klasifikasi Child-Pugh).
Semasa kehamilan, penggunaan Moxarel hanya mungkin berlaku dalam kes-kes yang luar biasa, apabila, menurut pendapat doktor, kesan terapi yang diharapkan jauh lebih tinggi daripada potensi risiko pada janin.
Arahan untuk penggunaan Moxarel: kaedah dan dos
Tablet Moxarel diambil secara oral, tanpa mengira dietnya.
Dos yang disyorkan: dos awal - 0.2 mg sehari. Dos dapat ditingkatkan untuk mencapai kesan terapeutik yang diinginkan. Dos tunggal tidak boleh melebihi 0.4 mg. Dos harian maksimum ialah 0.6 mg, yang jika ditetapkan, dibahagikan kepada 2 dos.
Dos awal Moxarel untuk kegagalan buah pinggang sederhana atau teruk dan bagi pesakit yang menjalani hemodialisis ditetapkan dalam jumlah 0.2 mg sehari. Dengan toleransi yang baik, ia dapat ditingkatkan bila diperlukan hingga 0,4 mg sehari.
Kesan sampingan
- pada bahagian sistem kardiovaskular: jarang - hipotensi ortostatik, ditandakan penurunan tekanan darah, bradikardia;
- dari sistem saraf pusat: sering - sakit kepala, vertigo (pening), mengantuk; jarang - pengsan;
- dari saluran gastrousus: sangat kerap - kekeringan mukosa mulut; kerap - dispepsia, cirit-birit, mual, muntah;
- gangguan mental: sering - insomnia; jarang - kegelisahan;
- reaksi dermatologi: sering - ruam, kulit gatal; jarang - angioedema;
- dari tisu penghubung dan muskuloskeletal: sering - sakit belakang; jarang - sakit di leher;
- dari organ pendengaran dan gangguan labirin: jarang - berdering di telinga;
- reaksi lain: selalunya - asthenia; jarang - edema periferal.
Overdosis
Gejala: kekeringan mukosa mulut, muntah, sakit di kawasan epigastrik, mengantuk, penurunan tekanan darah yang ketara, penenang, sakit kepala, pening, asthenia, peningkatan keletihan, kemurungan pernafasan, gangguan kesedaran, bradikardia, mungkin takikardia, peningkatan tekanan darah jangka pendek, hiperglikemia …
Rawatan: kerana tidak ada penawar khusus untuk obat, maka dengan penurunan tekanan darah yang jelas, disarankan untuk memberikan dopamin dan mengambil langkah-langkah untuk mengembalikan jumlah darah yang beredar pada pasien. Untuk menghentikan bradikardia, atropin digunakan. Penggunaan antagonis reseptor alfa-adrenergik telah ditunjukkan, tindakannya, sekiranya berlaku overdosis moxonidine, dapat mengurangkan atau menghilangkan kesan hipertensi paradoks. Dalam bentuk overdosis yang teruk, perlu untuk mencegah kemurungan pernafasan, dengan berhati-hati memantau penurunan kesedaran. Penggunaan hemodialisis hanya sedikit mendorong penghapusan moxonidine.
arahan khas
Adalah disyorkan untuk menghentikan ubat dengan mengurangkan dos moxonidine yang diambil secara beransur-ansur selama dua minggu. Sekiranya perlu membatalkan beta-blocker dan Moxarel yang diambil secara serentak, pertama berhenti mengambil beta-blocker dan hanya selepas beberapa hari Moxonidine.
Penggunaan tablet harus disertai dengan pemantauan berkala terhadap tekanan darah, denyut jantung, dan elektrokardiografi.
Dalam tempoh pengambilan Moksarel, pengambilan alkohol adalah kontraindikasi.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Dianjurkan untuk berhati-hati ketika pesakit melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik yang tinggi, termasuk memandu dan bekerja dengan mekanisme yang kompleks. Ini disebabkan kemungkinan berlakunya pening atau mengantuk semasa terapi.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Dengan berhati-hati, hanya setelah penilaian yang teliti mengenai manfaat dan risiko, Moxarel harus diresepkan semasa kehamilan, kerana kekurangan data klinikal mengenai pengalaman penggunaannya pada wanita hamil. Anda boleh mula mengambil pil hanya jika kesan terapi yang diharapkan untuk ibu mengatasi kemungkinan ancaman terhadap janin.
Penggunaan moxonidine semasa penyusuan adalah kontraindikasi. Sekiranya perlu, mengambil Moxarel semasa menyusui, penyusuan susu ibu harus dihentikan.
Penggunaan pediatrik
Penggunaan Moxarel di bawah usia 18 tahun adalah kontraindikasi, kerana keselamatan dan keberkesanan penggunaan moxonidine pada kanak-kanak dan remaja belum terbukti.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Penggunaan Moksarel dikontraindikasikan pada kegagalan buah pinggang yang teruk dengan CC kurang dari 30 ml / min, termasuk pesakit yang menjalani hemodialisis.
Ubat harus diambil dengan berhati-hati sekiranya gangguan fungsi ginjal dengan CC lebih dari 30 ml / min.
Dos permulaan bagi pesakit dengan gangguan buah pinggang sederhana atau teruk, termasuk yang menjalani hemodialisis, adalah 0.2 mg sehari. Dengan toleransi yang baik, dos dapat ditingkatkan bila diperlukan hingga 0,4 mg sehari.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Hati-hati harus diberikan semasa memberi resep Moxarel kepada pesakit dengan kekurangan hati (lebih dari 9 mata mengikut klasifikasi Child-Pugh).
Gunakan pada orang tua
Penggunaan Moksarel yang berusia lebih dari 75 tahun adalah kontraindikasi.
Interaksi dadah
Dengan penggunaan Moxarel secara serentak:
- antidepresan trisiklik: mengurangkan kesan hipotensi ubat;
- ubat lain dengan tindakan hipotensi: menyebabkan kesan tambahan;
- ubat penenang, etanol, antidepresan trisiklik, hipnotik dan penenang: boleh meningkatkan kesannya;
- beta-blocker: menyebabkan peningkatan bradikardia, keparahan tindakan inotropik atau dromotropik;
- derivatif benzodiazepin: boleh meningkatkan kesan penenangnya;
- ubat yang dirembeskan oleh rembesan tiub: boleh berinteraksi dengan moxonidine;
- moclobemide: tidak menyebabkan interaksi farmakodinamik dengan ubat;
- lorazepam: Kemungkinan peningkatan sederhana dalam fungsi kognitif yang terganggu.
Analog
Analog Moksarel adalah: Albarel, Clofelin, Moksogamma, Moxonidin, Moksarel, Tenzotran, Physiotens, Cynt, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Simpan pada suhu hingga 25 ° C di tempat yang gelap.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Moksarel
Beberapa ulasan mengenai Moksarel kebanyakannya positif. Pengambilan pil secara berkala memberikan kesan terapeutik yang berterusan.
Harga Moxarel di farmasi
Harga Moksarel untuk bungkusan yang mengandungi 14 tablet: dalam dos 0.2 mg boleh menjadi 116 rubel, dalam dos 0.4 mg - 244 rubel; untuk pakej yang mengandungi 30 tablet: pada dos 0.2 mg - dari 244 rubel, pada dos 0.4 mg - dari 382 rubel.
Moksarel: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Tablet bersalut filem Moxarel 0.4 mg 14 pcs. RUB 75 Beli |
|
Moxarel 0.2 mg tablet bersalut filem 30 pcs. 221 r Beli |
|
Tablet bersalut filem Moxarel 0.4 mg 30 pcs. RUB 250 Beli |
|
Tablet Moxarel p.p. 0.2mg 30 biji. 254 r Beli |
|
Tablet Moxarel p.p. 0.4mg 30 biji. 418 RUB Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
