Cordipin retard
Cordipin retard: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi ubat
- 14. Analog
- 15. Terma dan syarat penyimpanan
- 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 17. Ulasan
- 18. Harga di farmasi
Nama Latin: Cordipin retard
Kod ATX: C08CA05
Bahan aktif: nifedipine (nifedipine)
Pengilang: JSC "Krka" (Slovenia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2018-18-05
Harga di farmasi: dari 89 rubel.
Beli
Cordipin retard adalah ubat antihipertensi dengan tindakan anti-iskemia.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos Cordipin retard - tablet bersalut filem, tindakan yang berpanjangan: bulat, sedikit cembung di kedua-dua belah pihak, dengan tepi miring, ditutup dengan cangkang kuning (dalam lepuh 15 pcs., Dalam kotak kadbod 2 lepuh).
Komposisi satu tablet:
- bahan aktif: nifedipine - 20 mg;
- komponen tambahan (teras): selulosa mikrokristal, talc, gliseril palmitostearate, silikon dioksida anhidrat koloid, magnesium stearat, povidone, natrium lauril sulfat;
- shell: makrogol, titanium dioksida (E171), talc, kopolimer asid metakrilik, pewarna kuning quinoline (E104).
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Bahan aktif Cordipin retard, nifedipine, adalah penyekat saluran kalsium selektif kelas II yang berasal dari 1,4-dihydropyridine. Terima kasih, aliran kalsium ke dalam sel otot licin vaskular dan kardiomiosit menurun. Nifedipine mempunyai kesan antianginal dan antihipertensi. Ini mendorong pengembangan saluran arteri koronari dan periferal, penurunan nada otot vaskular licin, penurunan OPSS (rintangan vaskular periferal total), penurunan tekanan darah (BP) dan, pada tahap yang kecil, kontraktilitas miokard.
Nifedipine membantu mengurangkan beban seterusnya pada jantung, nada miokard dan permintaan oksigen otot jantung, meningkatkan aliran darah koronari, mengaktifkan bekalan darah ke zon miokardium iskemia, meningkatkan jangka masa kelonggaran diastolik LV (ventrikel kiri), mengaktifkan fungsi cagaran.
Ubat ini tidak memberi kesan pada nada vena, tidak mempunyai kesan antiaritmia, dan tidak menekan kekonduksian miokardium.
Farmakokinetik
Apabila diambil secara oral, 50-60% nifedipine diserap dalam saluran gastrousus. Kepekatan maksimum plasma (C max) selepas pemberian nifedipine oral pada dos 20 mg dicapai selepas 2-4 jam.
Bahan ini diedarkan dengan baik dalam tisu. Protein plasma (terutamanya albumin) mengikat 90%. Ia hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit yang tidak aktif. Nifedipine cenderung menembusi penghalang darah otak dan plasenta, dan juga ke dalam susu ibu.
Ginjal mengeluarkan 80% zat dalam bentuk metabolit yang tidak aktif, melalui usus - selebihnya. Separuh hayat (T 1/2) adalah 8-10 jam. Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, penghapusan mungkin diperlahankan.
Nifedipine tidak mempunyai sifat kumulatif. Kegagalan buah pinggang kronik, serta hemodialisis dan dialisis peritoneal tidak mempengaruhi proses farmakokinetik.
Sekiranya penggunaan jangka panjang, adalah mungkin untuk mengembangkan toleransi terhadap nifedipine.
Petunjuk untuk digunakan
- angina pectoris stabil, angina pectoris spontan (Prinzmetal's angina);
- hipertensi arteri.
Kontraindikasi
Mutlak:
- kegagalan jantung kronik (dalam peringkat dekompensasi);
- stenosis injap aorta yang teruk;
- hipotensi arteri yang teruk (tekanan darah atas di bawah 90 mm Hg);
- kejutan kardiogenik (kerana risiko terkena infark miokard);
- tahap akut infark miokard (4 minggu pertama);
- runtuh;
- trimester pertama kehamilan;
- tempoh penyusuan;
- umur sehingga 18 tahun;
- hipersensitiviti individu terhadap nifedipine, derivatif dihydropyridine lain atau bahan tambahan ubat.
Relatif (penyakit / keadaan di mana penggunaan Cordipin retard memerlukan berhati-hati):
- kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
- hipertensi arteri malignan;
- takikardia teruk;
- infark miokard dengan kegagalan ventrikel kiri;
- sindrom sinus sakit;
- stenosis teruk dari lubang aorta atau injap mitral;
- angina yang tidak stabil;
- gangguan teruk peredaran serebrum;
- penggunaan rifampisin bersamaan;
- penggabungan gabungan glikosida jantung atau beta-blocker;
- gangguan fungsi buah pinggang dan / atau hati;
- hemodialisis (kerana risiko terkena hipotensi arteri).
Arahan untuk penggunaan Cordipin retard: kaedah dan dos
Tablet Cordipin retard diambil secara lisan, menelan keseluruhan.
Rejimen dos harus dipilih oleh doktor yang hadir untuk setiap pesakit secara individu, bergantung pada kesan terapi dan keparahan penyakit.
Dianjurkan pada peringkat awal rawatan untuk mengambil 1 tablet (20 mg) 2 kali sehari. Sekiranya kesan tidak mencukupi, boleh meningkatkan dos menjadi 2 tablet (40 mg) 2 kali sehari. Bagi pesakit dengan varian angina pectoris, dos boleh ditingkatkan hingga 80 atau 120 mg sehari. Dos maksimum nifedipine adalah 120 mg sehari.
Kesan sampingan
Kemungkinan reaksi sampingan dari sistem dan organ semasa menggunakan Cordipin retard:
- sistem kardiovaskular: takikardia, manifestasi vasodilatasi berlebihan (hipotensi arteri, pembilasan muka, demam, pembilasan kulit wajah), aritmia, berdebar-debar, sakit dada, edema periferal; jarang - penurunan tekanan darah yang kuat, sinkop, pengsan. Pada beberapa pesakit (terutama pada tahap awal rawatan), serangan angina mungkin terjadi, dalam kes seperti itu ubat harus dibatalkan. Terdapat kes infarksi miokardium yang terpencil;
- sistem pencernaan: peningkatan selera makan, mulut kering, gangguan dyspeptik (mual, sembelit atau cirit-birit); jarang - bengkak, sakit, pendarahan, hiperplasia gingiva. Dengan penggunaan yang berpanjangan - disfungsi hati (peningkatan aktiviti transaminase hepatik, kolestasis intrahepatik);
- sistem saraf pusat: pening, sakit kepala, mengantuk, kelemahan, peningkatan keletihan. Dalam kes penggunaan oral yang berpanjangan dalam dos yang tinggi - kemurungan, paresthesia dari hujung kaki, kegelisahan; dengan penggunaan yang berpanjangan dalam dos yang tinggi - gangguan parkinsonian (extrapyramidal) (kocakan gatal, muka seperti topeng, ataksia, kesukaran menelan, gegaran jari dan tangan, kekejangan pergerakan anggota badan);
- sistem muskuloskeletal: arthritis; jarang - kekejangan di bahagian bawah dan atas, myalgia, bengkak sendi, arthralgia;
- sistem hematopoietik: leukopenia, purpura trombositopenik, trombositopenia, agranulositosis asimtomatik, anemia;
- sistem kencing: kemerosotan fungsi ginjal (dengan kegagalan buah pinggang), peningkatan jumlah pengeluaran air kencing harian;
- tindak balas alahan: jarang - urtikaria, pruritus, fotodermatitis, dermatitis pengelupasan, exanthema; sangat jarang - hepatitis autoimun;
- badan secara keseluruhan: jarang - batuk, sesak nafas; sangat jarang - ginekomastia pada pesakit tua (sembuh sepenuhnya setelah penghentian nifedipine), gangguan visual (termasuk kebutaan sementara pada kepekatan plasma maksimum nifedipine), bronkospasme, edema paru, kenaikan berat badan, galaktorea, hiperglikemia.
Overdosis
Dengan overdosis Cordipin retard, gejala berikut mungkin timbul: kerana vasodilatasi periferal dengan hipotensi arteri sistemik yang teruk dan berpanjangan - pembilasan muka, sakit kepala, penurunan tekanan darah yang ketara dan berpanjangan, takikardia dan / atau bradikardia, penghambatan nod sinus, bradyarrhythmia. Sekiranya mabuk teruk: kehilangan kesedaran, koma.
Rawatan untuk overdosis terdiri daripada lavage gastrik dan / atau pengambilan karbon aktif, normalisasi parameter hemodinamik, pemantauan hati-hati terhadap fungsi jantung, paru-paru dan organ perkumuhan.
Penawarnya adalah penyediaan kalsium: penggunaan intravena larutan kalsium klorida 10% atau kalsium glukonat disarankan, diikuti dengan infusi jangka panjang. Penggunaan hemodialisis tidak berkesan kerana tahap pengikatan nifedipine yang tinggi terhadap protein plasma darah.
Sekiranya berlaku overdosis, disarankan untuk memantau glukosa darah (kerana kemungkinan penurunan pelepasan insulin), kalium dan kalsium.
Pada pesakit dengan kekurangan hati, peningkatan pembersihan nifedipine diperhatikan.
arahan khas
Pesakit dengan kegagalan jantung yang teruk harus memberi ubat dengan sangat berhati-hati.
Adalah perlu untuk menghentikan terapi dengan Cordipin retard secara beransur-ansur. Penting untuk diingat bahawa pada peringkat awal rawatan, angina pectoris dapat berkembang, terutama setelah penarikan beta-blocker yang cepat dan baru-baru ini (yang terakhir mesti dibatalkan secara beransur-ansur).
Terapi gabungan dengan beta-blocker harus dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang ketat kerana kemungkinan penurunan tekanan darah yang berlebihan dan peningkatan gejala kegagalan jantung.
Sekiranya terdapat peningkatan frekuensi, jangka masa dan keparahan serangan angina setelah mengambil nifedipine pada pesakit dengan kardiomiopati obstruktif yang teruk, Cordipin retard harus dibatalkan.
Bagi pesakit dengan angina vasospastik, ubat ini ditetapkan sekiranya terdapat kriteria diagnostik berikut: gambaran klinikal dengan tanda-tanda klasik dan segmen ST yang tinggi, berlakunya kekejangan arteri koronari atau angina pectoris yang disebabkan oleh ergonovine, pengenalan komponen angiospastik tanpa pengesahan (misalnya, dengan angina pectoris yang tidak stabil atau dengan tekanan yang berbeza) apabila elektrokardiogram menunjukkan angiospasm sementara) atau pengesanan kekejangan koronari semasa angiografi.
Perlu menggunakan Cordipin retard pada pesakit dengan tekanan darah tinggi, dengan kegagalan buah pinggang yang tidak dapat dipulihkan, dengan jumlah darah yang dikurangkan pada hemodialisis, perlu berhati-hati kerana kemungkinan penurunan tekanan darah yang tajam. Pesakit dengan gangguan fungsi hati memerlukan pemantauan yang teliti dan, jika perlu, mengurangkan dos ubat dan / atau penggunaan bentuk dos lain dari nifedipine.
Semasa terapi dengan Cordipin retard, ujian langsung dan ujian makmal Coombs untuk antibodi antinuklear dapat memberikan hasil yang positif.
Resep nifedipine bersamaan dengan flecainamide dan disopyramide dengan berhati-hati kerana kemungkinan peningkatan tindakan inotropik.
Sekiranya perlu melakukan campur tangan pembedahan di bawah anestesia umum semasa rawatan dengan ubat, pakar anestesi harus diberitahu mengenai komposisi terapi.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Menurut arahan, Cordipin retard dapat menyebabkan kelemahan dan pening (terutama pada awal terapi), oleh itu, disarankan untuk membatasi memandu atau melakukan tindakan yang memerlukan reaksi motorik dan mental yang cepat. Tahap sekatan dalam rawatan selanjutnya bergantung pada toleransi individu terhadap ubat tersebut.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Penggunaan ubat pada trimester pertama kehamilan adalah kontraindikasi. Adalah perlu untuk memberi resep Cordipin retard kepada wanita hamil di masa depan hanya apabila manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin.
Oleh kerana nifedipine masuk ke dalam susu ibu, disarankan untuk menghentikan penyusuan semasa menggunakan ubat tersebut.
Penggunaan pediatrik
Keberkesanan dan keselamatan penggunaan Cordipin retard dalam pediatrik belum dapat ditentukan, oleh itu, dilarang menetapkannya kepada kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Ubat ini harus digunakan pada pesakit dengan gangguan fungsi ginjal dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan perubatan wajib. Dosis tinggi nifedipine tidak digalakkan untuk pesakit seperti itu.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Resep Cordipin retard kepada pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati harus diberi pengawasan perubatan yang teliti. Adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan ubat dalam dos yang tinggi.
Interaksi dadah
Penggunaan nifedipine bersamaan dengan beberapa ubat boleh menyebabkan perkembangan kesan berikut:
- beta-blocker, cimetidine (pada tahap yang lebih rendah ranitidine), nitrat, anestetik penyedutan, diuretik, antidepresan trisiklik dan ubat antihipertensi: peningkatan keparahan penurunan tekanan darah;
- quinidine dan amiodarone: peningkatan kesan inotropik negatif mereka (menurunkan kekuatan kontraksi jantung), penurunan kepekatan plasma quinidine (setelah penghentian nifedipine, peningkatan mendadak dalam tahap quinidine dalam plasma darah);
- theophylline dan digoxin: peningkatan kepekatan mereka dalam plasma darah, yang berkaitan dengan penunjuk ini dan kesan klinikal mesti dikawal;
- rifampicin dan pemicu enzim hati mikrosomal lain: penurunan kepekatan nifedipine;
- nitrat: peningkatan takikardia;
- ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), simpatomimetik, persediaan kalsium, estrogen: mengurangkan kesan hipotensi;
- ubat dengan tahap pengikatan yang tinggi (termasuk antikoagulan tidak langsung - turunan indandione dan coumarin; NSAID; anticonvulsants; sulfinpyrazone, salicylates, quinine): memindahkannya dari hubungan dengan protein dan, sebagai akibatnya, peningkatan kepekatan mereka dalam plasma darah;
- vincristine: memburukkan lagi perkumuhan dari badan dan peningkatan kesan sampingan (dos vincristine dikurangkan jika perlu);
- persediaan litium: peningkatan kesan toksik (mual / muntah, cirit-birit, ataksia, tinitus, gegaran);
- jus limau gedang: penekanan metabolisme nifedipine, dan oleh itu penggunaan serentak mereka dikontraindikasikan.
Analog
Analog Cordipin retard adalah: Cordaflex, Cordipin CL, Corinfar, Corinfar retard, Nifedipine, Nifecard CL, Osmo-Adalat, Fenigidin dan lain-lain.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang gelap dan kering pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 5 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Kordipin retard
Dalam ulasan Cordipin retard, pengguna perhatikan bahawa pil berfungsi dengan baik dalam kes di mana perlu untuk menurunkan tekanan darah. Dengan penggunaan sistemik, tekanan dinormalisasi sepenuhnya. Tetapi terdapat aduan dari pesakit mengenai kesan ubat yang tidak diingini, seperti kurang selera makan, mulut kering, mual, sakit kepala, sesak nafas, sakit perut, aritmia dan kelemahan.
Harga untuk Cordipin retard di farmasi
Harga Cordipin retard untuk sebungkus 30 tablet berbeza dari 80 hingga 104 rubel.
Cordipin retard: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Cordipin retard 20 mg tablet bersalut filem tindakan berpanjangan 30 pcs. 89 RUB Beli |
|
Tablet Cordipin Retard p.o. tindakan berpanjangan 20mg 30 pcs. RUB 99 Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
