Prepidil
Prepidil: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Sekiranya gangguan fungsi buah pinggang
- 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 12. Interaksi ubat
- 13. Analog
- 14. Terma dan syarat penyimpanan
- 15. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 16. Ulasan
- 17. Harga di farmasi
Nama Latin: Prepidil
Kod ATX: G02AD02
Bahan aktif: dinoprostone (dinoprostone)
Pengilang: Pfizer MFG. Belgium NV (Belgium)
Penerangan dan kemas kini foto: 2018-04-07
Harga di farmasi: dari 659 rubel.
Beli
Prepidil adalah ubat untuk meningkatkan nada dan aktiviti kontraktil myometrium.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Prepidil dihasilkan dalam bentuk gel intrakervikal: jisim tembus dengan struktur likat (masing-masing 3 g dalam picagari polietilena sekali pakai, dalam pembungkus jalur lepuh plastik 1 jarum suntikan lengkap dengan kateter, 1 paket dalam kotak kadbod)
1 picagari mengandungi:
- bahan aktif: dinoprostone - 0,5 mg;
- komponen tambahan: triacetylglycerol (triacetylglycerol), koloid silikon dioksida anhidrat.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Prepidil adalah perangsang buruh. Bahan aktifnya, dinoprostone (prostaglandin E 2), tergolong dalam asid lemak tak jenuh yang disintesis dalam keadaan fisiologi. Dipercayai bahawa apabila diberikan secara intrakerviks, dinoprostone memperkuat bekalan darah ke serviks, mempercepat proses pematangannya. Ini ditunjukkan oleh penurunan rintangan serviks, peningkatan serentak dalam aktiviti kontraktil dari miometrium dan kelahiran, ciri dari persalinan yang normal.
Kesan stimulasi dinoprostone pada otot licin untuk mematangkan serviks boleh menyebabkan kesan gastrointestinal yang tidak diingini seperti mual dan / atau muntah.
Dosis dinoprostone yang melebihi terapi dapat meningkatkan penurunan tekanan darah, peningkatan suhu badan.
Farmakokinetik
Penyerapan Prepidil berlaku dengan cepat. Kepekatan maksimum dinoprostone dalam plasma darah setelah pemberian intraserviks 0,5 mg berlaku dalam 30-45 minit, maka, tanpa mengira tahap aktiviti kontraktil rahim, ia menurun dengan cepat ke tahap awal.
Pengikatan protein plasma (albumin) - 73%.
Menembusi ke dalam pelbagai cecair dan tisu biologi dan diedarkan di dalamnya.
Dinoprostone dimetabolisme dengan cepat dan sepenuhnya untuk membentuk 13,14-dihydro-15-keto-prostaglandin E 2 dengan penukaran seterusnya menjadi 13,14-dihydro-15-keto-prostaglandin A 2. Sebilangan besar ubat dimetabolisme di paru-paru, bahagian yang lebih kecil di hati dan buah pinggang. 9 atau lebih metabolit prostaglandin E 2 terdapat dalam darah dan air kencing.
Ekskresi Prepidil berlaku terutamanya melalui buah pinggang, pada tahap yang lebih rendah melalui usus.
Petunjuk untuk digunakan
Menurut arahan, Prepidil ditunjukkan untuk digunakan pada wanita dengan petunjuk perubatan untuk induksi persalinan untuk merangsang pematangan serviks.
Kontraindikasi
- keadaan di mana kontraksi rahim yang berpanjangan dikontraindikasikan, termasuk adanya pelepasan berdarah genesis yang tidak diketahui dari saluran kemaluan semasa kehamilan, kehamilan berganda, gangguan irama jantung janin, tekanan janin sebelumnya, ketidakkonsistenan ukuran pelvis dan kepala janin, penampilan janin yang tidak normal, jangkitan pada alat kelamin bawah laluan, petunjuk sejarah kehamilan 6 atau lebih, campur tangan pembedahan yang luas pada rahim, penggunaan pembedahan caesar pada kelahiran sebelumnya atau kelahiran anak yang sukar dan / atau trauma sebelumnya, serta jika kepala janin belum dimasukkan;
- keadaan obstetrik di mana pembedahan paling disukai;
- hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
Perhatian harus diberikan semasa menggunakan Prepidil pada pesakit dengan gangguan fungsi ginjal dan / atau hati, penyakit kardiovaskular, hipertensi arteri, glaukoma, hipertensi oftalmik, asma bronkial, dan pundi kencing janin terbuka.
Arahan penggunaan Prepidil: kaedah dan dos
Gel Prepidil dimaksudkan untuk dimasukkan ke dalam saluran serviks tepat di bawah paras os dalaman menggunakan kateter yang disertakan dalam kit.
Jarum suntik dan kateter harus dikeluarkan dari pembungkusan sebelum dimasukkan secara langsung. Setelah mengeluarkan penutup pelindung dari hujung jarum suntik, ia dimasukkan ke dalam picagari sebagai pelocok. Kemudian kateter diletakkan di hujung jarum suntik, keketatannya ditentukan dengan satu klik, dan kandungan jarum suntikan disuntik ke dalam wanita yang sedang bersalin. Selepas pemberian ubat secara intraserviks, perlu mengekalkan kedudukan terlentang selama 1/4 jam, ini akan memaksimumkan pencegahan kebocoran gel.
Keperluan untuk menetapkan gel atau pentadbiran tambahannya ditentukan oleh doktor berdasarkan petunjuk klinikal individu.
Dos Prepidil yang disyorkan: dos awal - 0.5 mg (kandungan satu jarum suntik). Sekiranya tidak ada tindak balas yang diinginkan terhadap dos awal dalam enam jam berikutnya, pemberian ubat berulang pada dos yang sama adalah mungkin. Dos kumulatif maksimum tidak boleh melebihi 1.5 mg dalam 24 jam.
Kesan sampingan
- pada bahagian badan ibu: loya, muntah, cirit-birit, kontraksi tetanik (berpanjangan) rahim, yang dicirikan oleh peningkatan frekuensi, nada rahim atau tempoh pengecutan, pecah rahim, sakit belakang, peningkatan suhu badan, perasaan panas di dalam faraj, reaksi hipersensitiviti;
- dari janin: sindrom kesusahan atau perubahan kadar jantung, kelahiran mati, dengan latar belakang penggunaan bentuk oral dan suntikan dinoprostone - penurunan dalam penilaian keadaan bayi yang baru lahir di bawah 7 mata pada skala Apgar.
Di samping itu, dari sisi sistem pembekuan darah dalam pemerhatian pasca pemasaran, peningkatan risiko pengembangan pembekuan intravaskular yang disebarkan selepas bersalin diperhatikan pada pasien yang persalinannya dirangsang oleh penggunaan dinoprostone atau oxytocin.
Overdosis
Gejala: peningkatan kekerapan dan peningkatan tahap pengecutan dan hipertonik rahim, gangguan janin.
Rawatan: terapi simptomatik. Prepidil harus dikeluarkan dari faraj dengan segera.
Sekiranya hiperstimulasi rahim dan / atau gangguan janin berlanjutan, pemberian agonis beta-adrenergik secara intravena, oksigen ditunjukkan. Sekiranya tidak berlaku, langkah-langkah penghantaran cepat diambil.
Oleh kerana jarum suntik mengandungi satu dos ubat, gejala overdosis adalah bukti peningkatan kepekaan individu terhadap dinoprostone.
arahan khas
Gel Prepidil bertujuan untuk kegunaan hospital sahaja.
Pelantikan ubat itu harus dibuat setelah penilaian awal mengenai kesesuaian antara ukuran kepala janin dan pelvis wanita.
Dengan pengenalan Prepidil, gel tidak boleh masuk ke ruang luar amniotik, ini dapat menyumbang kepada hiperstimulasi rahim.
Pengenalan ubat harus disertai dengan pemantauan berterusan terhadap aktiviti kontraktil rahim dan keadaan janin.
Terutama pemantauan yang teliti terhadap proses pematangan, pelebaran serviks dan keadaan janin sepanjang tempoh buruh yang diinduksi harus diberikan kepada wanita yang mempunyai riwayat kontraksi rahim hipertensi atau tetanik. Risiko tinggi pecah rahim harus dipertimbangkan. Sekiranya berlaku peningkatan dan peningkatan frekuensi kontraksi atau perkembangan hipertonik rahim, serta melanggar kadar jantung janin, langkah kecemasan diperlukan untuk memastikan keselamatan ibu dan janin.
Oleh kerana peningkatan risiko pembekuan intravaskular selepas bersalin pada wanita berusia lebih dari 35 tahun dengan komplikasi semasa kehamilan, dan dengan usia kehamilan lebih dari 40 minggu, dinoprostone harus diresepkan kepada wanita yang bersalin dengan sangat berhati-hati. Selepas bersalin, perlu segera menentukan tahap risiko terkena fibrinolisis di dalamnya.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Kajian eksperimen pada haiwan mengesahkan peningkatan anomali rangka terhadap latar belakang penggunaan prostaglandin E 2 dan embriooksisitas dinoprostone, oleh itu, Prepidil dalam dos yang mendorong peningkatan nada rahim yang berpanjangan menimbulkan ancaman tertentu kepada embrio atau janin.
Terlepas dari waktu kelahiran susu ibu, prostaglandin diekskresikan dalam jumlah yang sangat kecil.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Prepidil harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Gel harus diresepkan dengan berhati-hati sekiranya berlaku disfungsi hati.
Interaksi dadah
Tidak digalakkan menggunakan Prepidil secara serentak dengan ubat lain yang merangsang aktiviti buruh, kerana meningkatkan kesannya pada rahim. Sekiranya perlu menggunakan oxytocin, ia boleh diberikan hanya 6 jam selepas dinoprostone.
Analog
Analog dari Prepidil adalah Prostinongel dan Prostin E 2.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Simpan pada suhu hingga 2-8 ° C di dalam peti sejuk.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Prepidil
Ulasan Prepidil pada kebiasaannya negatif. Pesakit melaporkan kekurangan kesan terapi setelah memasukkan gel ke dalam saluran serviks. Tindak balas badan terhadap pentadbiran ubat tidak sama. Pada beberapa wanita, segera setelah pengenalan, beberapa aktivasi aktiviti buruh diamati, yang kemudiannya reda sepenuhnya. Pada yang lain, pengenalan gel tidak disertai dengan perubahan, kecuali aliran gel dan kesemutan di dalamnya. Selepas pengenalan gel, persalinan bermula pada hari keempat dengan cara semula jadi atau dengan pembedahan caesar. Wanita sebulat suara berpendapat bahawa ubat itu tidak berguna. Setiap orang membenarkan persetujuan penggunaannya oleh situasi yang sukar di mana seseorang hampir tidak boleh mematuhi cadangan doktor. Rasa takut terhadap nyawa bayi dan keinginan untuk kelahiran yang cepat dan selamat mengatasi keraguan dan akal sehat.
Dalam beberapa kes, ditunjukkan bahawa prosedur suntikan menyakitkan. Kelemahan Prepidil termasuk risiko kesan sampingan, harga gel yang tinggi, dan kesukaran untuk membeli.
Harga untuk Prepidil di farmasi
Harga Prepidil untuk satu jarum suntikan dengan kateter boleh bermula dari 721 rubel.
Prepidil: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Prepidil 0.5 mg / 3 g gel intrakervikal 3 g 1 pc. 659 r Beli |
|
Gel prepidil untuk intracervic. masuk 0,5mg jarum suntik 3g 718 RUB Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
