Duodenitis
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Duodenitis adalah proses keradangan yang mempengaruhi membran mukus duodenum. Ini adalah salah satu penyakit gastroenterologi yang paling biasa. Wanita mendapatnya dua kali lebih jarang daripada lelaki. Dalam 95% kes, duodenitis menjadi kronik.
Duodenitis - keradangan mukosa duodenum
Sebab dan faktor risiko
Sebab utama yang membawa kepada perkembangan proses keradangan pada membran mukus duodenum adalah:
- penyalahgunaan makanan goreng, pedas, asap dan masam;
- penyalahgunaan minuman dengan kandungan kafein yang tinggi (minuman tenaga, kopi, teh pekat, cola);
- merokok;
- alkoholisme.
Semua faktor di atas menyumbang kepada peningkatan rembesan jus gastrik hiperasid, iaitu dengan peningkatan kepekatan asid hidroklorik. Ia memasuki rongga duodenum, menyebabkan kerengsaan pertama dan kemudian keradangan akut pada membran mukusnya. Dengan peralihan penyakit ke bentuk kronik, proses atrofi dan degeneratif berlaku di dinding usus.
Duodenitis sering berkembang sebagai proses sekunder dengan latar belakang beberapa patologi sistem pencernaan berikut:
- ulser peptik perut dan duodenum;
- gastritis kronik;
- jangkitan pada perut dan duodenum dengan Helicobacter Pylori;
- pelanggaran bekalan darah dan pemeliharaan dinding duodenum;
- kolitis kronik, enteritis, pankreatitis, hepatitis;
- sirosis hati;
- pencerobohan helminthic (giardiasis, ascariasis).
Duodenitis boleh berkembang kerana jangkitan pada perut dengan Helicobacter pylori
Bentuk penyakit
Bergantung pada tempoh perjalanan penyakit dan aktiviti proses keradangan, duodenitis akut dan kronik dibezakan. Akut, pada gilirannya, dibahagikan kepada catarrhal, ulseratif dan phlegmonous.
Bentuk duodenitis kronik dikelaskan mengikut kriteria yang berbeza:
- dengan penyetempatan lesi (diffuse, local, postbulbar, bulbar);
- oleh sebab berlakunya (primer atau sekunder);
- mengikut tahap perubahan morfologi (atropik, interstisial, dangkal);
- oleh ciri-ciri gambar endoskopi (nodular, erosif, atropik, hemoragik, eritematosa).
Terdapat juga bentuk khas penyakit ini (tuberkulosis, kulat, duodenitis kekurangan imun)
Mengikut keanehan manifestasi klinikal, bentuk duodenitis berikut dibezakan:
- Ulseratif. Pesakit mengadu sakit "lapar" atau sakit malam di kawasan epigastrik, yang dihentikan dengan mengambil antasid atau makanan. Pecah pahit dan pedih ulu hati adalah perkara biasa.
- Seperti gastritis. Kesakitan berlaku 20-30 minit selepas makan. Sindrom dispeptik yang dinyatakan (kurang selera makan, loya, muntah, kembung perut, najis tidak stabil, bersendawa).
- Pankreatitis-like dan cholecyst-like. Gambaran klinikal menyerupai serangan kolik bilier. Pesakit mengadu sakit akut yang teruk di hipokondrium kiri atau kanan, gangguan dyspeptik.
- Neurovegetatif. Ia berkembang sebagai akibat daripada kekurangan duodenum hormon dan dimanifestasikan oleh sindrom dumping, gangguan autonomi asthenoneurotic.
- Bercampur. Dalam gambaran klinikal penyakit ini, terdapat tanda-tanda pelbagai bentuk klinikal.
- Tanpa simptomatik. Selalunya diperhatikan pada pesakit tua. Ia berlanjutan tanpa tanda-tanda dan ditemui secara kebetulan ketika memeriksa saluran gastrointestinal untuk patologi lain.
Gejala
Salah satu gejala pertama adalah sakit kram, sakit atau tikaman yang dilokalisasi di kawasan epigastrik. Pada beberapa pesakit, mereka berlaku ketika perut kosong, dan yang lain, tidak lama selepas makan. Juga ciri duodenitis:
- pertindihan lidah;
- pedih ulu hati;
- bersendawa;
- loya muntah;
- berpeluh berlebihan (hiperhidrosis);
- kelemahan umum, pening.
Salah satu gejala utama duodenitis adalah sakit epigastrik yang mengalami kekejangan dan menikam
Diagnostik
Pada asasnya, diagnosis duodenitis dijalankan mengikut data FEGDS. Sebagai kaedah tambahan digunakan:
- radiografi kontras saluran gastrointestinal dengan barium sulfat;
- bunyi perut dengan pemeriksaan makmal jus gastrik (penentuan pH, sejumlah ujian biokimia);
- intubasi duodenum;
- ujian makmal - kiraan darah lengkap, biokimia darah, koprogram.
Rawatan
Rejimen rawatan untuk duodenitis merangkumi:
- perencat pam proton, yang mengurangkan rembesan asid hidroklorik oleh sel parietal perut;
- ubat antiparasit untuk pencerobohan helminthik;
- agen antibakteria untuk jangkitan dengan bakteria Helicobacter pylori;
- antispasmodik;
- penghilang rasa sakit.
Terapi diet sangat penting dalam rawatan duodenitis.
Sekiranya duodenitis akut dan peningkatan duodenitis kronik, jadual nombor 1 mengikut Pevzner ditetapkan. Alkohol, kopi hitam, coklat, ais krim, lada, mustard, ikan berlemak dan daging, bayam, sorrel, bacon, makanan panggang segar, daging asap, acar dan cendawan tidak termasuk dalam diet. Asas dietnya adalah oatmeal, soba dan semolina, sup tumbuk, telur (1-2 keping sehari), daging tanpa lemak, keju kotej rendah lemak, roti gandum semalam, teh lemah.
Peranan penting dalam rawatan duodenitis dimainkan oleh terapi diet
Untuk duodenitis kronik dalam pengampunan (sekiranya tiada gangguan pencernaan dan sindrom kesakitan), jadual rawatan Pevzner No. Diet termasuk buah-buahan manis, bijirin kasar, ayam rebus atau daging lembu tanpa lemak, sup dengan kaldu sayur, keju kotej rendah lemak, roti gandum, kompot, kaldu rosehip, teh lemah. Alkohol, kopi hitam, ais krim, rempah-rempah, ikan berlemak dan daging, makanan panggang segar, kaldu daging yang kuat, bayam, daging asap, sorrel dilarang.
Bentuk duodenitis akut phlegmonous adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Komplikasi utama duodenitis:
- periduodenitis (keradangan membran serous yang mengelilingi duodenum);
- perkembangan kecacatan erosif dan ulseratif pada membran mukus duodenum;
- perforasi ulser;
- pendarahan ulseratif;
- tumor malignan duodenum;
- stenosis pilorus perut (penyempitan persimpangan perut ke duodenum);
- achlorhydria (penurunan tajam keasidan jus gastrik);
- kekurangan duodenal hormon;
- penyumbatan usus tinggi (separa atau lengkap);
- peritonitis (dengan perforasi ulser atau perkembangan duodenitis phlegmonous).
Ramalan
Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, prognosis pada umumnya baik.
Pencegahan
Pencegahan duodenitis merangkumi:
- diet seimbang;
- berhenti merokok dan minum alkohol;
- pengesanan dan rawatan penyakit saluran gastrousus tepat pada masanya;
- aktiviti fizikal sederhana biasa.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
