Rinitis Alergi Pada Kanak-kanak: Gejala Dan Rawatan, Kod ICD 10, Penyebabnya

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Rinitis alergi pada kanak-kanak: gejala dan rawatan

Kandungan artikel:

Jenis rinitis alergi

Rinitis alergi pada kanak-kanak: kod ICD-10
Penyebab rhinitis alergi pada kanak-kanak
Gejala rinitis alergi pada kanak-kanak
Rawatan rhinitis alahan pada kanak-kanak
1. Antihistamin
2. Glukokortikosteroid topikal
3. Antileukotrien
4. Imunoterapi
Video

Gejala rinitis alergi pada kanak-kanak boleh berbeza-beza dalam tahap keparahannya. Terapi yang mencukupi harus diresepkan oleh ahli alergi. Perkara penting adalah pematuhan dengan cadangan klinikal doktor.

Rhinitis alergi adalah keradangan pada mukosa hidung, yang berkembang akibat hubungannya dengan pelbagai alergen.

Keterukan dan jangka masa gejala penyakit pada kanak-kanak ditentukan oleh alergen dan tindak balas terhadap rawatan

Keterukan dan tempoh gejala penyakit pada kanak-kanak ditentukan oleh alergen dan tindak balas terhadap rawatan

Penyakit ini boleh berlanjutan atau berterusan. Dalam kes pertama, ia berlangsung 4 atau kurang hari dalam seminggu atau 4 atau kurang minggu dalam setahun, pada yang kedua, gejala berkembang lebih kerap atau bertahan lebih lama daripada jangka masa yang ditentukan.

Jenis rinitis alergi

Terdapat dua jenis rhinitis:

bermusim (demam hay) - bentuk yang paling biasa berlaku dengan latar belakang peningkatan kandungan alergen bermusim di persekitaran. Sebagai peraturan, ia diperhatikan pada kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun;
sepanjang tahun - sebab perkembangannya adalah alergen yang sentiasa berada di persekitaran. Ia sering didiagnosis pada kanak-kanak kecil.

Asas patologi adalah reaksi alergi jenis segera yang berlaku semasa bersentuhan dengan alergen. Bau yang tajam, udara sejuk dan faktor lain boleh menyebabkan berlakunya pemburukan.

Rinitis alergi pada kanak-kanak: kod ICD-10

Revisi ke-10 Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10) dikembangkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia untuk membuat kod diagnosis perubatan.

Menurut ICD-10, rhinitis alergi termasuk dalam kelas X - penyakit pernafasan, tajuk - penyakit lain pada saluran pernafasan atas dan tumor, kod dari J30 hingga J30.4, iaitu:

vasomotor dan rinitis alergi - J30;
rhinitis alergi yang disebabkan oleh debunga (demam hay, pollinosis) - J30.1;
rhinitis alahan bermusim yang lain - J30.2;
rhinitis alahan lain - J30.3;
rhinitis alahan, J30.4 yang tidak ditentukan.

Penyebab rhinitis alergi pada kanak-kanak

Kemunculan penyakit pada bayi mungkin dikaitkan dengan kecenderungan keturunan terhadap penyakit alergi. Sejarah keluarga sering merangkumi asma bronkial, urtikaria alergi, neurodermatitis meresap dan patologi atopik lain yang didiagnosis pada satu atau lebih ahli keluarga.

Penyebab demam hay yang paling biasa adalah rumput dan debunga tumbuhan.

Selalunya, demam hay berkembang kerana debunga dari pokok dan rumput Asteraceae, jerebu, atau rumput. Juga, spora kulat boleh menjadi penyebab berlakunya. Munculnya poplar fluff bertepatan dengan berbunga tumbuhan, debunga yang memprovokasi rhinitis. Pooh secara aktif mengumpulkan debunga itu sendiri dan membawanya ke tempat-tempat di mana ia tidak akan terbang.

Keabadian perkembangan tahunan manifestasi klinikal rhinitis alergi yang ketara setelah asimtomatik atau hapus bergantung kepada ciri iklim di mana kanak-kanak itu tinggal, dan secara praktikalnya tidak berubah dari tahun ke tahun.

Alahan boleh berkembang daripada bersentuhan dengan acuan

Bentuk sepanjang tahun berlaku pada kanak-kanak yang sering bersentuhan dengan alergen di rumah atau di persekitaran mereka. Ini termasuk: bulu dan zarah epidermis haiwan domestik, pelbagai sebatian kimia, acuan, habuk isi rumah yang mengandungi tungau mikro. Gejala berlaku sepanjang tahun dan mungkin bertambah buruk tanpa mengira musim.

Gejala rinitis alergi pada kanak-kanak

Manifestasi ciri penyakit ini termasuk:

serangan bersin berpanjangan yang muncul pada waktu pagi apabila bersentuhan dengan alergen;
kesesakan hidung yang berterusan;
pelepasan berair dari rongga hidung;
mata berair dan ketidakselesaan di mata;
gatal berterusan di hidung, tekak, mata dan / atau telinga;
penurunan deria bau dan kehilangan rasa (semasa penyakit kronik).

Selaput lendir hidung dengan rinitis alergi menjadi pucat dan longgar. Dalam beberapa kes, terdapat kemerahan konjunktiva, hiperemia ringan atau sederhana.

Rinitis alergi yang berpanjangan boleh menyebabkan polip di hidung

Penyumbatan sinus paranasal dalam bentuk penyakit sepanjang tahun menyebabkan pembengkakan mukosa hidung, yang disertai dengan penambahan jangkitan sekunder. Kursus patologi yang berpanjangan sering menyebabkan pembentukan polip di rongga hidung, perkembangan otitis media dan sinusitis. Polip seterusnya menyumbat bukaan sinus paranasal, membuat pernafasan sukar dan memburukkan lagi gejala sinusitis yang berkaitan.

Dengan latar belakang penyakit ini, kanak-kanak mungkin mengalami insomnia, mudah marah, penurunan tumpuan, dan gangguan neurologi lain. Kambuhan jangkitan telinga, perkembangan pendarahan di hidung dan telinga kerana gatal biasa, konjungtivitis, pengelupasan kulit di kawasan paranasal, pembentukan lingkaran hitam dan lipatan di bawah mata juga mungkin.

Kesesakan hidung yang berterusan menyebabkan bayi bernafas terutamanya melalui mulut. Atas sebab ini, fungsi rongga hidung - pemurnian dan pemanasan udara - tidak dilakukan, dan aliran udara kotor memasuki badan. Sekiranya tidak ada terapi yang tepat pada masanya, hidung berair yang berterusan boleh menyebabkan asma.

Rawatan rhinitis alahan pada kanak-kanak

Setelah mengesahkan diagnosis, ahli alahan menentukan bagaimana dan bagaimana merawat rhinitis alergi, dengan mengambil kira sejarah perubatan, usia dan kesihatan umum anak. Langkah-langkah pencegahan untuk mengurangkan pendedahan pesakit terhadap patogen alergi sangat penting. Untuk menentukan jenis alergen yang menyebabkan keradangan, ujian alergi diperlukan.

Dengan rinitis alergi, perlu memberi perhatian yang cukup kepada pencegahan penyakit ini

Perkara yang paling sukar adalah mengelakkan hubungan dengan sumber semula jadi penyakit ini. Semasa tempoh berbunga tumbuhan, penting untuk membatasi anak dari kesan langsung mereka: tidak termasuk jalan-jalan pada hari berangin, setelah ribut petir, di tempat-tempat di mana terdapat rumput yang baru dipotong, gunakan cermin mata hitam, dan tutup tingkap ketika memandu di dalam kereta. Komarovsky mengesyorkan pembersihan basah setiap hari di rumah di mana terdapat penghidap alergi.

Bersama dengan langkah pencegahan, terapi ubat adalah yang paling berkesan baik untuk menyekat tindak balas alergi dan mengurangkan keradangan, dan untuk meningkatkan kualiti hidup anak. Ubat-ubatan sendiri atau penggunaan ubat-ubatan rakyat tanpa terlebih dahulu berjumpa pakar boleh memburukkan lagi keadaan.

Antihistamin

Selalunya, antihistamin diresepkan untuk pesakit dengan rinitis alergi. Tindakan mereka adalah untuk secara kompetitif menyekat reseptor histamin di dalam badan, sehingga menghalang kesan yang dimediasi oleh mereka. Histamine adalah neurotransmitter yang mempengaruhi saluran pernafasan - ia menyebabkan bronkospasme dan pembengkakan mukosa hidung. Reaksi alahan meningkatkan kesan, oleh itu, antihistamin dari kumpulan H ₁ blockers digunakan untuk menghapuskan mereka. Ini termasuk Fexofenadine, Loratadine, Cetirizine, Hydroxyzine dan Diphenhydramine.

Loratadine adalah salah satu antihistamin yang biasa digunakan

Mengambil antihistamin melegakan gatal, menghilangkan hidung berair, batuk dan bersin. Menurut ulasan, kesan sampingan ubat yang paling biasa adalah mengantuk, yang memerlukan penyesuaian rejimen dos. Untuk kanak-kanak kecil, antihistamin diresepkan dalam bentuk sirap, untuk kanak-kanak yang lebih tua - dalam bentuk tablet. Ada kemungkinan menggunakan dana dalam bentuk semburan hidung dan titisan mata.

Glukokortikosteroid topikal

Sebagai tambahan kepada antihistamin topikal, steroid dalam bentuk semburan atau titisan diresepkan kepada kanak-kanak dengan demam hay untuk mengawal radang hidung dan melegakan gejala mata. Kesan terapeutik mereka ditunjukkan setelah beberapa hari, oleh itu, permulaan penggunaan ubat-ubatan tersebut harus berlaku beberapa saat sebelum musim berbunga.

Semasa menggunakan glukokortikosteroid tempatan, mimisan mungkin berkembang

Kadang-kadang semasa menyemburkan produk, mimisan diperhatikan. Perkembangannya tidak dikaitkan dengan kaedah penggunaan semburan, tetapi merupakan hasil proses keradangan. Hanya sekiranya berlaku pendarahan berat atau berpanjangan, perlu berjumpa doktor untuk memilih bentuk dos glukokortikosteroid yang lain.

Apabila komplikasi mata muncul dengan latar belakang rhinitis alergi, penggunaan titisan mata adalah paling berkesan. Seperti semburan hidung, lebih baik mula menggunakannya beberapa saat sebelum musim berbunga. Banyak titisan mengandungi cromoglycate, yang berfungsi untuk menyekat sel yang melepaskan histamin.

Tetes digunakan secara konjungtiva - ia ditanamkan ke dalam kantung konjungtiva bawah mata. Untuk kanak-kanak yang lebih muda, lebih baik menjalankan prosedur sambil berbaring, memegang kepala, anak-anak yang lebih tua - dalam keadaan duduk dengan kepala dilemparkan ke belakang.

Glukokortikosteroid topikal yang ditetapkan untuk kanak-kanak termasuk:

Fliksonase - semburan hidung dos, digunakan dari 4 tahun;
Sofradex adalah glukokortikosteroid dalam kombinasi dengan antibiotik dalam bentuk titisan mata. Digunakan pada kanak-kanak yang lebih tua;
Nasonex adalah semburan hidung dos, yang diresepkan untuk kanak-kanak dari usia 2 tahun.

Antileukotrien

Selalunya, rhinitis alergi adalah penyakit bersamaan asma bronkial dan, jika diasingkan, meningkatkan risiko perkembangannya. Antileukotrien digunakan untuk mengawal gejala asma dengan membantu menyempitkan paru-paru dan mengurangkan kemungkinan penumpukan cairan. Kajian klinikal ubat-ubatan tersebut telah menunjukkan keberkesanannya dalam monoterapi untuk demam hay, sebanding dengan penggunaan antihistamin generasi baru.

Kanak-kanak boleh diresepkan Montelukast sebagai sebahagian daripada rawatan menyeluruh.

Untuk rinitis alergi ringan, Montelukast mungkin menjadi ubat pilihan. Ia membantu meningkatkan kualiti hidup kanak-kanak dengan tanda-tanda rhinoconjunctivitis. Penggunaannya juga dibenarkan dalam kes asma bronkial, disertai dengan rinitis alergi.

Ubat ini boleh didapati dalam dua bentuk - tablet bersalut filem dan tablet kunyah. Montelukast boleh digunakan pada kanak-kanak dari usia 6 tahun, mengikuti cadangan klinikal doktor.

Imunoterapi

Untuk meningkatkan kesan ubat-ubatan yang ditetapkan untuk rawatan rhinitis alergi, dan untuk menguatkan tubuh anak semasa tempoh manifestasi gejala penyakit, imunoterapi digunakan. Tindakannya bertujuan mengubah sistem kekebalan tubuh agar tidak bertindak balas terhadap alergen sebagai ancaman. Kaedah yang paling biasa adalah suntikan subkutan dengan alergen. Mereka membolehkan anda secara beransur-ansur mengurangkan kepekaan tubuh terhadap kesannya dan, dari masa ke masa, mengurangkan manifestasi gejala penyakit.

Imunoterapi berkesan untuk alahan pada acuan, bulu binatang, tungau debu dan lipas, debunga dari pokok, rumput, ragweed. Rawatan jenis ini dijalankan di bawah pengawasan doktor dan hanya pada remaja.