Dipyridamole - Arahan, Penggunaan Semasa Kehamilan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Dipyridamole

Dipyridamole: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Dipiridamol

Kod ATX: B01AC07

Bahan aktif: dipyridamole (dipyridamole)

Pengilang: tablet - LLC Ozon (Rusia), JSC Pharmaceutical Enterprise Obolenskoe (Rusia), JSC VERTEX (Rusia); penggantungan - Rosemont Pharmaceuticals Ltd (UK)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-18-09

Harga di farmasi: dari 279 rubel.

Beli

Dipyridamole adalah ubat vasodilating.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos:

• Tablet bersalut (10 pcs. Dalam jalur lepuh, dalam kotak kadbod: 25 dan 50 mg - 5 atau 10 bungkus, 75 mg - 4 atau 10 bungkus);
• Penangguhan untuk pemberian oral: cecair kuning terang dengan bau khas badam (masing-masing 150 ml dalam botol kaca oren (jenis III), 1 botol dalam kotak kadbod)

Bahan aktif adalah dipyridamole:

• 1 tablet - 25, 50 atau 75 mg;
• 5 ml penggantungan - 50 mg.

Eksipien penggantungan: ammonium glycyrrhizinate, aluminium magnesium silikat, propylene glycol (E1520), polysorbate 80, liquid maltitol (E965), sodium hidrogen fosfat anhidrat (E339), larutan monohidrat asid sitrik 5%, emulsi simethicone 30% (Q7-2587), metil parahydroxybenzoate (E218), larutan natrium hidrogen fosfat anhidrat 5%, propyl parahydroxybenzoate (E216), xanthan gum (E415), perisa badam (F31209) (mengandungi propilena glikol dan etanol), asid sitrik monohidrat (E330)

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Dipyridamole meningkatkan peredaran mikro, menghalang agregasi platelet dan lekatan, dan mempunyai kesan vasodilator ringan.

Mekanisme kesan penghambatan dipyridamole pada agregasi platelet dikaitkan dengan penindasan pengambilan kembali adenosin (penghambat reaktiviti platelet) oleh eritrosit, platelet dan sel endotel, serta dengan penghambatan phosphodiesterases platelet dan pengaktifan siklase adenilat. Oleh itu, ubat tersebut menghalang pembebasan pengaktif agregasi dari platelet, termasuk serotonin, adenosin diphosphate (ADP), thromboxane (TxA ₂). Dipyridamole meningkatkan sintesis prostacyclin PgI _{2 oleh} endotelium dinding vaskular. Mencegah pengagregatan platelet, menormalkan nisbah PgI ₂ dan TxA ₂… Meningkatkan sintesis oksida nitrat endotel (NO). Mengurangkan lekatan platelet, menstabilkan aliran darah dalam fokus iskemia, mencegah pembentukan gumpalan darah di saluran.

Dipyridamole mempunyai keupayaan bergantung pada dos untuk memanjangkan jangka hayat platelet yang dipendekkan secara patologi.

Oleh kerana kesan vasodilating, ubat ini mengurangkan ketahanan vaskular total dan periferal, meningkatkan peredaran mikro, dan mempunyai sifat angioprotective. Kesan ini disebabkan oleh peningkatan aktiviti adenosin endogen, yang mempengaruhi otot licin vaskular dan mencegah pelepasan norepinefrin.

Dipyridamole mempunyai aktiviti angiogenik dan arteriogenik, merangsang pembentukan kapilari baru dan arteri kolateral.

Ubat ini menormalkan aliran keluar vena, mengurangkan kejadian trombosis urat dalam selepas pembedahan. Meningkatkan peredaran mikro pada glomeruli ginjal dan retina.

Kesan dipyridamole, seperti meningkatkan peredaran serebrum dan penurunan nada saluran otak, digunakan dalam amalan neurologi. Dalam kajian angiografi, didapati bahawa penggunaan gabungan "dipyridamole + acetylsalicylic acid" dapat melambatkan perkembangan aterosklerosis.

Dalam praktik obstetrik, ubat ini digunakan untuk memperbaiki aliran darah plasenta, menghilangkan hipoksia tisu janin dan mengumpulkan glikogen di dalamnya, dan mencegah perubahan distrofi pada plasenta.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, dipyridamole diserap dengan cepat dari saluran gastrointestinal: terutamanya di perut, pada tahap yang lebih kecil di usus kecil. Ketersediaan bio ubat berbeza dari 37 hingga 66%.

Kepekatan maksimum dip0-iridamole dalam plasma mencapai dalam 2 jam dan hampir sepenuhnya protein protein (80-95%). Ia dimetabolisme di hati dengan mengikat asid glukuronik. Ia diekskresikan terutamanya pada hempedu, dikeluarkan melalui usus dalam bentuk monoglucuronide. Sebilangan kecil (1-3%) dikeluarkan oleh buah pinggang.

Penurunan kepekatan plasma ubat adalah biphasic. Separuh hayat dipyridamole pada fasa awal adalah 20-30 minit, fasa akhir penghapusan adalah 10-12 jam.

Petunjuk untuk digunakan

• Pencegahan dan rawatan gangguan peredaran serebrum jenis iskemia;
• Encephalopathy;
• Pencegahan trombosis vena dan arteri dan komplikasi mereka;
• Pencegahan tromboemboli selepas pembedahan penggantian injap jantung;
• Sebagai sebahagian daripada rawatan komprehensif terhadap semua jenis gangguan peredaran mikro;
• Pencegahan dan rawatan jangkitan virus pernafasan akut (ARVI), influenza, sebagai imunomodulator dan interferon inducer (hanya tablet).

Selain itu, tablet Dipyridamole digunakan dalam kehamilan yang rumit untuk mencegah kekurangan plasenta.

Kontraindikasi

• stenosis subaortik;
• aterosklerosis stenosis biasa pada arteri koronari;
• angina yang tidak stabil;
• kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
• gangguan irama jantung yang teruk;
• kegagalan jantung dekompensasi;
• hipotensi arteri yang teruk;
• hipertensi arteri yang teruk;
• runtuh;
• infark miokard akut;
• kegagalan hepatik / buah pinggang;
• diatesis hemoragik;
• penyakit dengan kecenderungan pendarahan (contohnya, ulser peptik perut atau duodenum);
• penyakit paru-paru obstruktif kronik;
• hipersensitiviti terhadap sebarang komponen ubat.

Kontraindikasi tambahan untuk penggunaan tablet adalah:

• intoleransi laktosa, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, kekurangan laktase;
• kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Kontraindikasi tambahan untuk penggunaan suspensi adalah:

• intoleransi terhadap fruktosa;
• umur sehingga 18 tahun.

Menurut arahan, Dipyridamole harus digunakan dengan berhati-hati dalam kes berikut:

• gangguan pembekuan darah;
• usia tua;
• tempoh kehamilan dan penyusuan.

Arahan untuk penggunaan Dipyridamole: kaedah dan dos

Tablet bersalut filem

Dalam bentuk tablet, Dipyridamole harus diambil secara lisan semasa perut kosong, menelan keseluruhan dan minum banyak air.

Rejimen dos yang optimum dan jangka masa rawatan dipilih oleh doktor secara individu, bergantung pada indikasi, keparahan penyakit dan tindak balas pesakit terhadap terapi.

Kes individu dos ubat:

• pencegahan dan rawatan gangguan peredaran serebrum: 75 mg dari 3 hingga 6 kali sehari (dos harian adalah 225-450 mg);
• penyakit jantung iskemia: 75 mg 3 kali sehari, jika perlu, tingkatkan dos, rawatan disertai dengan pengawasan perubatan yang teliti;
• penurunan agregasi platelet: dos harian boleh berbeza-beza dalam julat 75-225 mg, dalam kes yang teruk, adalah mungkin untuk meningkatkan dos harian hingga maksimum yang dibenarkan - 600 mg;
• pencegahan kekurangan plasenta: 25 atau 75 mg 3 kali sehari. Dos harian Dipyridamole maksimum yang dibenarkan semasa kehamilan ialah 225 mg;
• pencegahan influenza dan SARS: 50 mg 1 kali dalam 7 hari selama 4-5 minggu (semasa wabak);
• pencegahan berulang jangkitan virus pernafasan akut pada pesakit yang sering sakit: 50 mg 2 kali sehari dengan selang 2 jam, seminggu sekali selama 8-10 minggu.

Tempoh pengambilan ubat adalah individu. Dipyridamole boleh digunakan dalam jangka masa yang lama.

Penangguhan lisan

Penggantungan diambil secara lisan 1 jam sebelum makan. Sebaiknya goncangkan isi botol sebelum setiap penggunaan.

Dos ditetapkan oleh doktor yang hadir secara individu, bergantung pada petunjuk klinikal, tahap keparahan keadaan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan. Dos harian yang disyorkan:

• pengurangan agregasi platelet: 100 mg (2 sudu teh) 3 kali sehari, untuk kes-kes yang teruk, peningkatan dos harian hingga 600 mg dibenarkan;
• pencegahan influenza dan jangkitan virus pernafasan akut yang lain (paling relevan dalam tempoh epidemiologi): 50 mg (1 sudu teh) 1 kali seminggu, tempoh kursus - 4-5 minggu;
• pencegahan kambuh pada pesakit yang sering mengalami jangkitan virus pernafasan: 100 mg (2 sudu teh) 2 kali sehari 1 kali seminggu, tempoh - 8-10 minggu.

Kesan sampingan

Apabila diambil dalam dos terapeutik, Dipyridamole umumnya boleh diterima dengan baik. Kesan sampingan yang dihasilkan biasanya ringan dan sementara.

Klasifikasi kejadian buruk mengikut kekerapan perkembangannya: sering - dari> 1/100 hingga 1/1000 hingga 1/10 000 hingga <1/1000, sangat jarang - <1/10 000 (termasuk mesej individu), frekuensi tidak ditentukan - tetapkan frekuensi ke berdasarkan data yang ada tidak mungkin.

Kesan sampingan yang mungkin:

• pada bahagian darah dan sistem homeostatik: jarang - perubahan sifat fungsi platelet, trombositopenia; jarang - pendarahan; sangat jarang - peningkatan pendarahan semasa atau selepas pembedahan;
• dari sistem pencernaan: jarang - sakit di kawasan epigastrik, cirit-birit, mual, muntah (fenomena ini biasanya hilang sendiri dengan rawatan berterusan);
• dari hati dan saluran empedu: kekerapan yang tidak ditentukan - kemasukan dipyridamole dalam batu empedu;
• pada bahagian sistem kardiovaskular: jarang - pembilasan muka, berdebar-debar, bradikardia, takikardia, penurunan tekanan darah, sindrom mencuri koronari (semasa mengambil dipyridamole dalam dos harian melebihi 225 mg); sangat jarang - peningkatan gejala penyakit jantung iskemia (angina pectoris, infark miokard);
• dari sistem imun: jarang - reaksi alahan (urtikaria, ruam kulit, angioedema, bronkospasme teruk);
• Lain-lain: sakit kepala, pening, kelemahan, pembilasan muka, tinitus, kesesakan telinga, rhinitis, artritis, mialgia.

Overdosis

Sekiranya dipyridamole berlebihan, gejala berikut biasanya berlaku: kemerahan muka, perasaan panas, peningkatan berpeluh, pening, kelemahan, kegelisahan, penurunan tekanan darah yang ketara, takikardia, perkembangan atau peningkatan serangan angina.

Dianjurkan untuk muntah, mencuci perut dan mengambil penyerap (misalnya, karbon aktif) untuk mengurangkan penyerapan ubat dari saluran gastrointestinal. Kesan vasodilating ubat dihentikan oleh pemberian aminophylline intravena yang perlahan (50-100 mg / min). Untuk angina pectoris, nitrogliserin sublingual ditetapkan.

arahan khas

Pentadbiran intravena dipyridamole tidak digalakkan, kerana terdapat risiko sindrom mencuri dengan tanda-tanda angina pectoris yang memburuk.

Dalam terapi kompleks pesakit dengan myasthenia gravis yang teruk, perlu menyesuaikan dos ubat semasa mengambil dipyridamole.

Dengan pengambilan ubat yang berterusan di dalam, anda tidak boleh menetapkan pemberian dipyridamole intravena tambahan.

Sekiranya perlu melakukan ujian beban untuk mendiagnosis penyakit arteri koronari, pengambilan ubat di dalamnya harus dibatalkan 24 jam sebelum pemberian intravena.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk kelemahan, pening dan penurunan tekanan darah, oleh itu, selama tempoh rawatan, pesakit harus berhati-hati dalam semua aktiviti yang memerlukan reaksi psikomotorik yang tinggi, penumpuan perhatian, termasuk ketika memandu.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Semasa kehamilan, Dipyridamole digunakan untuk petunjuk mutlak. Dos dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor untuk setiap pesakit secara individu.

Ubat itu masuk ke dalam susu ibu, oleh itu, semasa penyusuan, ia boleh diresepkan hanya setelah penilaian yang teliti mengenai nisbah faedah yang diharapkan dan kemungkinan risiko.

Penggunaan pediatrik

Tablet Dipyridamole dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah 12 tahun, penggantungan - sehingga 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Penggunaan Dipyridamole dikontraindikasikan sekiranya berlaku kegagalan buah pinggang yang tidak dapat dikompensasi.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Penggunaan Dipyridamole dikontraindikasikan sekiranya terdapat kegagalan hati.

Gunakan pada orang tua

Kerana kemungkinan hipotensi ortostatik, Dipyridamole harus digunakan dengan berhati-hati pada orang tua.

Interaksi dadah

• adenosin: kepekatannya dalam plasma darah meningkat, kesan kardiovaskular ditingkatkan (penyesuaian dos diperlukan);
• asid acetylsalicylic: kesan kedua-dua ubat diringkaskan;
• antasid: penyerapan dipyridamole menurun dan, sebagai hasilnya, keberkesanannya;
• antikoagulan dan asid asetilsalisilat: adalah mungkin untuk meningkatkan tindakannya (semasa menambahkan dipyridamole ke warfarin, tidak ada peningkatan kekerapan dan keparahan pendarahan dibandingkan dengan hanya mengambil warfarin; semasa mengambil asid asetilsalisilat, kekerapan pendarahan tidak meningkat);
• ubat antihipertensi: kesannya meningkat;
• perencat kolinesterase: kesannya melemah, yang menyebabkan perjalanan myasthenia gravis dapat diperburuk;
• derivatif xanthine (teofilin, kafein): penurunan kesan vasodilating dipyridamole adalah mungkin;
• antibiotik siri cephalosporin (cefoperazone, cefamandol, cefotetan): kesan antiplatelet dipyridamole ditingkatkan.

Analog

Analogi Dipyridamole adalah: Antistenokardin, Dipyridamole-FPO, Dipyridamole-Ferein, Curantil, Padikor, Persantin, Parsedil, Stenocardil, Trancocord.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 25 ° C, tablet di tempat kering. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat: tablet - 5 tahun, penggantungan - 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Dipyridamole

Ubat ini digunakan terutamanya untuk tujuan profilaksis atau sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi, yang menjadikannya sukar untuk menilai keberkesanannya, oleh itu terdapat sedikit ulasan mengenai Dipyridamole.

Wanita hamil yang menerima ubat pencegahan dan rawatan kompleks terhadap kekurangan fetoplacental dan penuaan dini plasenta menunjukkan toleransi yang baik terhadap dipyridamole, hanya beberapa wanita yang mengalami pening, dan tekanan darah menurun sedikit.

Terdapat ulasan positif mengenai Dipyridamole sebagai kaedah mencegah influenza dan ARVI. Pesakit menulis bahawa berkat ubat ini, mereka jarang mendapat selesema dan penyakit virus. Kelebihan tambahannya adalah kemudahan penerimaan tetamu (seminggu sekali).

Kajian yang telah mengkaji kesan dipyridamole pada penyakit jantung koronari, trombosis dan tromboembolisme vena mengesahkan keberkesanan ubat dalam pencegahan penyakit ini.

Harga untuk Dipyridamole di farmasi

Harga anggaran Dipyridamole: 25 mg tablet - 320-335 rubel. setiap pek 100 keping., 457 rubel. setiap pek 120 pcs., 75 mg tablet - 394-437 rubel. setiap pek 40 pcs. Kos tablet dan suspensi oral 50 mg pada masa ini tidak diketahui.

Dipyridamole: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Dipyridamole 75 mg tablet bersalut filem 40 pcs. 279 r Beli

Dipyridamole 25 mg tablet bersalut filem 100 pcs. 297 r Beli

Dipyridamole 75 mg tablet bersalut filem 40 pcs. 304 RUB Beli

Dipyridamole 75 mg tablet bersalut filem 40 pcs. 339 r Beli

Tablet Dipyridamole p.o. 25mg 100 biji. 375 RUB Beli

Dipyridamole 25 mg tablet bersalut filem 100 pcs. 403 RUB Beli

Dipyridamole 25 mg tablet bersalut filem 120 pcs. 429 r Beli

Tablet Dipyridamole p.o. 75mg 40 Pcs. 457 r Beli

Tablet Dipyridamole p.o. 25mg 120 biji. 461 r Beli

Tablet Dipyridamole p.o. 75mg 40 Pcs. 493 r Beli

Lihat semua tawaran dari farmasi

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!