Gastroenteritis pada kanak-kanak
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala gastroenteritis pada kanak-kanak
- Diagnostik
- Rawatan gastroenteritis pada kanak-kanak
- Potensi akibat dan komplikasi
- Ramalan
- Pencegahan
Gastroenteritis pada kanak-kanak adalah luka radang pada selaput lendir perut dan usus kecil, yang ditunjukkan oleh loya, muntah, sakit perut, dan najis yang kerap longgar. Kejadian gastroenteritis pada kanak-kanak mungkin dikaitkan dengan tindakan pelbagai faktor, tetapi dalam praktik pediatrik, bentuk penyakit berjangkit paling sering diperhatikan, yang paling khas pada anak-anak pada usia awal dan prasekolah.
Patologi tersebar luas, dalam struktur morbiditi umum ia berada di kedudukan kedua, kedua setelah jangkitan virus influenza dan virus pernafasan. Di negara-negara membangun, ini adalah penyebab utama kematian bayi. Gastroenteritis pada kanak-kanak boleh menjadi penyakit bebas dan sindrom yang terbentuk dengan latar belakang jangkitan usus berjangkit akut (salmonellosis, kolera).
Gastroenteritis - lesi keradangan membran mukus perut dan usus kecil
Sebab dan faktor risiko
Perkembangan gastroenteritis pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh pendedahan kepada agen berjangkit dan tidak berjangkit yang merengsakan membran mukus saluran pencernaan dan mengganggu fungsinya. Ini termasuk:
- virus (adenovirus usus, kalsivirus, rotavirus, coronavirus, astrovirus);
- bakteria (Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter);
- protozoa (cryptosporidia, disentri amoeba, lamblia usus);
- helminths (kepala bengkok);
- alergen makanan (ketam, strawberi, telur ayam);
- cendawan beracun (cendawan palsu, agaric terbang);
- produk ikan beracun (kaviar makarel, hati burbot);
- beberapa ubat (persediaan iodin dan bromin, sulfonamida, antibiotik, ubat anti-radang bukan steroid).
Gastroenteritis pada kanak-kanak paling sering dikaitkan dengan agen berjangkit
Faktor yang mendorong:
- makanan kasar yang banyak kaya dengan serat;
- rempah panas;
- minuman berkarbonat sejuk;
- hipotermia umum;
- dysbiosis usus;
- keadaan hipovitaminosis.
Bakteria, virus, bahan beracun atau alergen yang memasuki saluran gastrointestinal merosakkan sel epitelium membran mukus, sehingga menyebabkan proses keradangan. Bahan aktif biologi yang dihasilkan menjengkelkan ujung saraf, yang menyebabkan sakit perut, mual, dan muntah. Di samping itu, keradangan merosakkan bahagian usus kecil. Ini mengganggu proses pencernaan, penyerapan air, elektrolit dan nutrien, yang menyebabkan peningkatan tekanan osmotik pada lumen usus kecil. Akibatnya, cirit-birit (najis yang kerap longgar) berlaku.
Virus dan bakteria dalam proses aktiviti penting mensintesis racun yang diserap ke dalam aliran darah dan menyebar ke seluruh badan, menyebabkan tanda-tanda keracunan umum (demam, sakit kepala, kurang selera makan), ciri gastroenteritis akut pada kanak-kanak dari genesis berjangkit.
Bentuk penyakit
Bergantung pada jangka masa kursus, gastroenteritis pada kanak-kanak dibahagikan kepada bentuk akut dan kronik. Gastroenteritis akut dicirikan oleh gejala klinikal yang teruk dan berlangsung 7-10 hari. Bentuk kronik penyakit ini dicirikan oleh kursus kitaran, di mana pengampunan digantikan oleh tempoh pemburukan.
Bergantung pada faktor etiologi, bentuk gastroenteritis akut berikut pada kanak-kanak dibezakan:
- viral - agen penyebabnya adalah virus, mekanisme penularannya adalah fecal-oral. Wabak penyakit ini terutama diperhatikan semasa musim sejuk. Tempoh pengeraman adalah 1-3 hari. Gejala gastroenteritis pada kanak-kanak dalam kes ini sering digabungkan dengan gejala ARVI (sakit tekak, batuk kering, hidung berair);
- bakteria - disebabkan oleh bakteria patogen. Tempoh inkubasi adalah pendek, biasanya kurang dari 24 jam. Wabak epidemiologi lebih kerap direkodkan pada musim panas. Penyakit ini berlanjutan dengan tanda-tanda keracunan umum dan lesi saluran gastrousus;
- toksik - diprovokasi oleh pengambilan pelbagai bahan toksik (garam logam berat, bahan kimia isi rumah, cendawan beracun, alkohol dan banyak lagi);
- helminthic - dikaitkan dengan parasitisme cacing, yang dalam proses kehidupan merosakkan selaput lendir usus kecil. Gejala gastroenteritis pada kanak-kanak dengan bentuk ini biasanya terhapus, menyerupai bentuk patologi kronik. Penyakit ini dicatatkan sepanjang tahun;
- alergi (eosinofilik) - berkembang dengan peningkatan kepekaan terhadap makanan tertentu yang bertindak sebagai alergen. Selalunya ini adalah telur, bijirin, produk tenusu. Reaksi alergi disertai dengan penghijrahan eosinofil ke mukosa usus dan gastrik, yang menyebabkan keradangannya, pembentukan infiltrat dan disfungsi;
- makanan - diprovokasi oleh kesilapan dalam pemakanan, memakan makanan yang tidak sesuai untuk usia. Berlangsung 1-2 hari.
Mengikut keistimewaan kursus klinikal gastroenteritis akut pada kanak-kanak, tiga darjah keparahan penyakit dibezakan:
- Ringan Suhu badan tidak meningkat, muntah tidak ada atau tunggal, cirit-birit tidak lebih dari 3-5 kali sehari, tanda-tanda dehidrasi tidak ada.
- Rata-rata. Suhu badan meningkat hingga 38-39 ° C, kanak-kanak itu mengadu sakit di bahagian perut. Muntah berulang berlaku, dan kekerapan pergerakan usus dapat mencapai 10 kali sehari. Kehilangan elektrolit dan air dengan najis dan muntah menyebabkan perkembangan tahap dehidrasi ringan, yang ditunjukkan oleh penurunan berat badan hingga 3%, takikardia, penurunan pengeluaran air kencing, mulut kering dan dahaga meningkat.
- Berat. Suhu badan mencapai 40-41 ° C, muntah berulang dengan campuran hempedu, kekerapan najis 15-20 kali sehari. Dehidrasi teruk berlaku - penurunan berat badan melebihi 4%, kekeringan membran mukus dan kulit, kesedaran terganggu, sianosis, penurunan ketara dalam jumlah kencing dan jumlah pembuangan air kencing, kejang diperhatikan.
Gejala gastroenteritis pada kanak-kanak
Gambaran klinikal gastroenteritis kronik dan akut pada kanak-kanak berbeza dengan ketara bergantung pada bentuknya. Gastroenteritis akut berlaku secara tiba-tiba dan berkembang dengan cepat. Gejala utamanya adalah loya, muntah, sakit perut dan cirit-birit. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh agen berjangkit, maka suhu badan anak meningkat, sakit kepala muncul, dan selera makan menurun.
Gastroenteritis akut berkembang dengan hebat, dengan mual, muntah, sakit perut yang teruk, cirit-birit
Dengan muntah dan najis, air dan elektrolit hilang, yang menyebabkan dehidrasi badan. Kanak-kanak itu sangat dahaga, jumlah air kencing yang dikurangkan, warnanya menjadi tepu dan gelap.
Eksaserbasi gastroenteritis kronik pada kanak-kanak diprovokasi oleh kesalahan dalam diet, tekanan, ARVI. Selalunya ia berlaku pada musim bunga dan musim luruh. Semasa eksaserbasi, kanak-kanak mengalami sakit di perut, mual, kembung perut, gemuruh, masalah polifekal (jumlah tinja yang tidak normal), atau cirit-birit.
Dengan proses keradangan yang panjang, kerosakan secara beransur-ansur pada bahagian usus kecil berlaku. Akibatnya, penyerapan nutrien merosot dan sejumlah gejala umum berkembang:
- pengurangan berat;
- perubahan trofik pada kulit, rambut, kuku;
- kelemahan;
- peningkatan keletihan;
- mudah marah;
- gangguan tidur.
Pada gastroenteritis kronik pada kanak-kanak, gejala umum berterusan pada fasa remisi penyakit ini.
Diagnostik
Diagnosis gastroenteritis akut pada kanak-kanak dilakukan berdasarkan gambaran klinikal ciri penyakit ini dan hasil ujian makmal:
- analisis darah umum;
- hematokrit;
- kajian serologi;
- koprogram;
- analisis air kencing umum;
- pemeriksaan bakteriologi tinja dengan antibiotik.
Sekiranya disyaki gastroenteritis kronik, bukan sahaja makmal, tetapi juga kaedah diagnostik instrumental digunakan:
- FEGDS;
- Ultrasound organ perut;
- pH-metry intragastrik.
Ultrasound perut membantu mengesahkan diagnosis gastroenteritis pada kanak-kanak
Rawatan gastroenteritis pada kanak-kanak
Rawatan gastroenteritis akut pada kanak-kanak bermula dengan pelantikan rehat minum air selama 8-12 jam. Pada masa ini, anak tidak diberi makan, sering memberinya minum cairan hangat (teh tanpa gula, larutan Regidron atau Peditrala, air mineral) 1-2 sips setiap 5-10 minit. Sekiranya ditunjukkan, lavage gastrik dilakukan dan enema pembersihan diberikan. Setelah berakhirnya waktu rehat minum teh, anak diberi nutrisi perubatan (diet No. 4 menurut Pevzner), tujuan utamanya adalah mekanikal, termal dan kimia dari sistem pencernaan.
Dengan bentuk gastroenteritis yang teruk pada kanak-kanak, rawatan dilakukan di hospital, kerana dalam hal ini dehidrasi berkembang dengan cepat dan mungkin diperlukan untuk menyuntikkan larutan elektrolit dan glukosa secara intravena.
Dengan gastroenteritis pada kanak-kanak, diet No. 4 menurut Pevzner ditetapkan
Untuk gastroenteritis bakteria, antibiotik ditetapkan.
Sekiranya terdapat penyakit etiologi alergi, perlu mengecualikan produk yang merupakan alergen dari diet. Ini biasanya cukup untuk memperbaiki keadaan anak dengan cepat.
Dengan gastroenteritis kronik, anda mesti mengikuti diet. Rawatan ubat dijalankan dengan mengambil kira etiologi. Oleh itu, jika kanak-kanak mempunyai keasidan perut yang meningkat, perencat pam proton, antasid diresepkan, dan jika keradangan membran mukus perut dan usus disebabkan oleh jangkitan, terapi antibakteria ditunjukkan.
Potensi akibat dan komplikasi
Gastroenteritis akut pada kanak-kanak boleh menyebabkan perkembangan komplikasi serius:
- pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit;
- kejutan hipovolemik;
- kejutan toksik berjangkit;
- kegagalan buah pinggang akut;
- kegagalan pelbagai organ.
Gastroenteritis akut sangat berbahaya bagi kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan, kerana mereka cepat mengalami dehidrasi, bentuk yang teruk boleh membawa maut.
Ramalan
Dengan rawatan yang tepat pada masanya dimulakan, prognosis umumnya baik. Dalam kebanyakan kes, gastroenteritis akut pada kanak-kanak berakhir dengan pemulihan dalam 7-10 hari.
Pada gastroenteritis kronik, pemakanan yang betul dan kursus terapi anti-kambuh yang berterusan (pada musim luruh dan musim bunga) membolehkan anda mencapai kemelesetan yang stabil.
Pencegahan
Pencegahan gastroenteritis pada kanak-kanak termasuk:
- mencuci tangan dengan teliti;
- pematuhan dengan teknologi memasak dan penyimpanan pinggan;
- hanya menggunakan air paip atau botol untuk minum dan memasak;
- pengasingan pesakit dengan bentuk gastroenteritis berjangkit dan tindakan pembasmian kuman dalam fokus jangkitan.
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
