Mycosis
Kandungan artikel:
-
Sebab dan faktor risiko
Faktor-faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Tahap penyakit
-
Gejala mycosis
- Versicolor versicolor
- Pangkal paha atlet
- Mycosis kaki
- Favus
-
Diagnostik
Kaedah diagnostik makmal
-
Rawatan mycoses
- Terapi sistemik
- Terapi tempatan
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
- Video
Mycoses adalah sekumpulan penyakit berjangkit yang disebabkan oleh kulat. Yang paling biasa adalah mycoses kulit dan lampirannya, lebih jarang mycoses organ dalaman. Mycoses sangat biasa, menurut pelbagai anggaran, hanya mycoses dangkal yang menderita 20 hingga 35% dari jumlah populasi planet ini.
Kulat mikroskopik adalah agen penyebab mycosis.
Sebab dan faktor risiko
Mycoses adalah lesi kulat, masing-masing, disebabkan oleh kulat mikroskopik. Terdapat kira-kira 400 patogen mikosis. Sebilangan daripadanya bersifat patogenik - ini bermaksud bahawa mereka boleh menjadi sebahagian daripada flora normal kulit atau selaput lendir seseorang, dan mereka menyebabkan penyakit ini hanya dalam keadaan tertentu, apabila imuniti umum dan tempatan menurun. Oleh itu, mycosis boleh disebabkan oleh jamur yang terdapat di dalam badan, atau disebabkan oleh jangkitan dengan kulat patogen dari sumber luaran.
Jangkitan kulat merebak secara langsung atau tidak langsung. Langsung - apabila seseorang bersentuhan langsung dengan agen berjangkit, misalnya, dengan orang atau haiwan yang sakit, dengan tumbuh-tumbuhan atau tanah (tanah adalah salah satu takungan kulat utama). Jalan tidak langsung disebut apabila jangkitan kulat berlaku secara tidak langsung - melalui objek yang bersentuhan dengan orang sakit atau haiwan.
Kulat mikroskopik, bergantung pada kemampuannya menjangkiti organisma tertentu, dibahagikan kepada mono- dan polypathogenic:
- monopathogenic - menyebabkan penyakit hanya pada manusia (antropophilic) atau hanya pada haiwan (zoophilic);
- polypathogenic - menyebabkan penyakit pada manusia dan haiwan (zooanthropophilic).
Kulat patogen yang menyebabkan kerosakan pada kulit dan pelengkapnya (piring kuku, rambut) disebut dermatofit, dan penyakit yang ditimbulkannya disebut dermatomycosis.
Faktor-faktor risiko
Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan mikosis merangkumi segala yang menyumbang kepada penurunan imuniti tempatan dan umum, terutamanya:
- kekurangan kebersihan;
- berpeluh berlebihan;
- iklim lembap panas;
- kasut dan pakaian yang tidak selesa, ketat;
- kecederaan kulit: microcracks, lecet, calar;
- diabetes;
- penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu (antibiotik, sulfonamida, imunosupresan, agen hormon);
- Jangkitan HIV dan keadaan lain yang menyebabkan kekurangan imuniti.
Bentuk penyakit
Bergantung pada kaedah jangkitan, terdapat mycoses:
- eksogen - disebabkan oleh jangkitan luaran;
- endogen, atau oportunistik - disebabkan oleh flora kulat oportunis dengan penurunan pertahanan badan.
Mycoses juga dikelaskan kepada:
- keratomycosis (versicolor versicolor, piedra hitam, piedra putih);
- dermatomycosis (trichophytosis, microsporia, epidermomycosis, rubromycosis, favus);
- kandidiasis (membran mukus, kulit, viseral);
- mendalam (sistemik, visceral);
- subkutan, atau subkutan (sporotrichosis, maduromycosis);
- pseudomycosis (eritrasma, actinomycosis, nocardiosis).
Dermatomycoses dikelaskan sebagai berikut:
- Epidermophytosis adalah jangkitan kulat pada epidermis (ruang interdigital kaki, lipatan kulit, kuku). Ini termasuk: rubrophytosis (agen penyebab - rubrum), kaki atlet (T. interdigitalis), epidermyphytosis inguinal (E. floccosum).
- Trichophytosis - luka pada kulit dan pelengkap antropofilik (T. violaceum, T. tonsurans) dan kulat zoofilik.
- Microsporia - terutamanya mempengaruhi rambut (M. Ferrugineum).
- Favus adalah lesi kulit dan rambut yang dominan (T. schoenleinii).
Tahap penyakit
Mycoses, seperti semua penyakit berjangkit lain, mempunyai peringkat berikut:
- Laten - tempoh dari kemasukan patogen ke dalam badan sehingga gejala pertama muncul.
- Ketinggian penyakit ini adalah tempoh gejala yang teruk.
- Pengampunan. Dalam keadaan yang baik, pemulihan berlaku. Banyak mycoses terdedah kepada penyakit kronik, oleh itu, dalam kes yang tidak menguntungkan, penyakit ini berlaku secara kronik (manifestasi penyakit ini selalu ada) atau berulang secara kronik (tempoh eksaserbasi digantikan oleh tempoh pengampunan).
Gejala mycosis
Gejala jangkitan kulat sangat pelbagai, setiap penyakit kulat mempunyai ciri tersendiri.
Versicolor versicolor
Ejen penyebabnya adalah kulat seperti ragi Malassezia. Pada mulanya, titik kekuningan muncul di dekat mulut folikel rambut, yang secara beransur-ansur tumbuh, membentuk bintik bulat yang jelas hingga berdiameter 1 cm. Penggabungan, bintik-bintik membentuk fokus besar - 15 cm atau lebih. Lebih sering bintik-bintik mempunyai warna kuning dengan warna yang berbeza, tetapi mereka dapat memperoleh warna yang berbeza - dari kuning pucat hingga coklat, yang menjelaskan nama "versicolor versicolor". Di kawasan bintik-bintik, kulit ditutup dengan skala epidermis mati, menyerupai dedak, yang memberi nama kedua - "pityriasis versicolor". Mengupas ditingkatkan oleh sinaran matahari atau sinar ultraviolet buatan.
Versicolor versicolor disebabkan oleh jamur seperti jamur Malassezia
Pangkal paha atlet
Ejen penyebabnya adalah kulat Epidermophyton floccusum. Lelaki lebih mudah dijangkiti. Kulat terutamanya mempengaruhi lipatan inguinal, lipatan intergluteal, ketiak, kulit skrotum dan kulit paha dalaman yang bersentuhan dengannya pada lelaki, kulit di bawah kelenjar susu pada wanita. Di tempat lesi, bintik-bintik merah halus muncul, sedikit terangkat di atas kulit, bintik-bintik ini dapat bergabung menjadi fokus besar. Bintik-bintik itu jelas dibezakan dari tisu yang sihat oleh penggelek berselang yang dibentuk oleh unsur keradangan - nodul, vesikel, erosi, kerak. Keradangan lebih ketara di kawasan-kawasan ini, tidak ada unsur-unsur keradangan di tengah-tengah tempat, tetapi secara beransur-ansur berubah menjadi coklat, kemudian pengelupasan terjadi di sana, disebabkan pusat fokus menjadi terang. Di kawasan bintik-bintik, gatal teruk berlaku, kadang-kadang terbakar.
Epidermophytosis inguinal berkembang di lipatan pangkal paha dan intergluteal
Mycosis kaki
Mycosis kaki boleh disebabkan oleh beberapa patogen kulat, selalunya ini adalah dermatophytes Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum, lebih jarang acuan atau Candida yang menyerupai ragi. Penyakit yang ditimbulkannya mempunyai manifestasi yang serupa. Mycosis kaki boleh berlaku dalam bentuk mycosis pada kulit kaki atau mycosis kuku (onychomycosis), serta gabungannya (lihat foto).
Mycosis kaki meluas
Terdapat beberapa bentuk mycosis kaki.
| Bentuk mycosis kaki | Gambar klinikal |
| Dihapuskan | Ini biasanya bentuk awal. Mengelupas kulit lipatan interdigital (satu atau beberapa) adalah ciri, keretakan kulit dangkal di tempat-tempat ini adalah mungkin. Secara umum, bentuk ini menunjukkan dirinya lemah, kadang-kadang tidak dapat dilihat oleh pesakit itu sendiri. |
| Squamous | Ia dicirikan oleh pengelupasan kulit ruang interdigital, permukaan sisi kaki. Skala kulit mati kecil. |
| Hyperkeratotic | Di lengkungan kaki, plak lichenized kemerahan-sianotik dan papula rata kering muncul, ruam jelas dibatasi dari kulit sekitarnya, ditutup dengan beberapa lapisan epidermis mati yang padat. |
| Squamous-hyperkeratotic | Terdapat tanda-tanda bentuk skuamosa dan hiperkeratosis. |
| Saling Berkaitan | Ia menyerupai ruam lampin yang berlaku di lipatan interdigital. Kulit yang terkena kelihatan meradang, merah, bengkak dan menangis, retak, hakisan, dan kawasan maserasi muncul. Pesakit melaporkan gatal dan terbakar di kawasan yang terjejas. |
| Dyshidrotic | Ia dicirikan oleh munculnya ruam yang teruk di lengkungan kaki, di ruang interdigital, di jari. Ruam adalah vesikel kecil dengan dinding yang padat. Mereka bergabung membentuk gelembung berbilang ruang, yang, ketika dibuka, membentuk hakisan basah. |
| Tajam | Tapak keradangan boleh menangkap kulit bukan sahaja kaki, tetapi juga kaki bawah, kulit menjadi edematous, banyak gelembung dengan kandungan serous atau purous purulen muncul di atasnya, setelah pembukaan berlaku erosi. Keradangan tempatan disertai dengan gejala umum: peningkatan suhu hingga nilai demam (38 ° C ke atas), kemerosotan kesejahteraan. Kelenjar getah bening inguinal-femoral di kedua sisi meradang. |
| Onychomycosis | Kuku terjejas - satu atau lebih, bergantung pada tempat kerosakan pada plat kuku, onychomycosis boleh menjadi distal, lateral, proksimal, total. Warna kuku berubah, plat kuku kehilangan ketelusannya, menebal, kemudian pecah atau hancur. |
Favus
Ejen penyebabnya adalah kulat Trichophyton schoenleinii. Kanak-kanak yang lemah menderita lebih kerap. Nama penyakit yang usang adalah kudis. Boleh berlaku pada kulit kepala (lebih kerap), kulit licin, kuku. Favus kulit kepala biasanya berjalan dalam bentuk scutular. Scootula - kerak berbentuk piring kering kekuningan. Pada mulanya mereka kecil, kemudian mereka memperoleh ukuran kacang. Di tengah scutula terdapat rambut kusam yang kehilangan keanjalannya, yang mudah gugur. Skuter, bertambah besar, bergabung, membentuk lapisan. Kulit yang meradang dijumpai di bawah skutula, dan setelah scutula daun, parut atropik terbentuk. Kulit yang terkena mengeluarkan bau tertentu yang digambarkan sebagai lumbung atau tikus. Kelenjar getah bening yang paling dekat dengan fokus meradang dan membesar.
Lokasi favus kegemaran adalah kulit kepala di bawah rambut
Sebagai tambahan kepada skutular, favus boleh berlaku dalam bentuk eritematosa-skuamosa atau herpetik (vesikular).
Bentuk scutular favus kulit licin dicirikan oleh penampilan bintik-bintik merah jambu pada kulit, di mana skutul terbentuk, di tengah - rambut vellus. Bentuk eritematosa-skuamosa berjalan tanpa scutules, dan bukannya hanya bintik-bintik merah jambu yang terbentuk dengan mengelupas di dekat folikel rambut vellus. Dengan bentuk herpetic, atau vesikular, kumpulan vesikel kecil (vesikel) terbentuk, menyerupai letusan herpetic. Selepas favus kulit licin, parut atropik tidak terbentuk.
Favus kuku terutamanya mempengaruhi jari. Plat kuku yang terkena menjadi kuning, kehilangan ketelusannya, menebal, menjadi tidak rata, rapuh di kawasan pinggir bebas.
Diagnostik
Diagnosis disarankan dengan pemeriksaan oleh pakar dermatologi. Untuk mengesahkannya dan menentukan patogen, mereka menggunakan diagnostik makmal. Pemeriksaan perkakasan diwakili oleh pemeriksaan pada sinar lampu Wood (diagnostik pendarfluor). Kaedah ini didasarkan pada fakta bahawa beberapa kulat parasit, atau lebih tepatnya, zat yang mereka lepaskan, menunjukkan cahaya neon dalam sinar ultraviolet. Contohnya, rambut yang terkena mikrosporia memberikan cahaya zamrud pada sinar lampu Kayu.
Kaedah diagnostik makmal
Bahan ujian: sekerap dari kulit dan piring kuku yang terkena, sisik kulit yang longgar, potongan kuku, rambut yang terkena, nanah, darah, dahak, cairan serebrospinal, jus gastrik, najis, dan lain-lain, bergantung pada jenis penyakit.
Kaedah berikut digunakan:
- mikroskopi - pemeriksaan bahan yang diproses di bawah mikroskop, membolehkan anda mengesan sel, spora, miselium kulat;
- kaedah mikologi - menyemai media nutrien, yang membolehkan mengenal pasti patogen dan menentukan kepekaannya terhadap ubat antimikotik;
- serodiagnostik - penentuan patogen dengan mengesan antibodi dalam serum dengan ELISA (uji imunosorben berkait enzim), RIF (reaksi imunofluoresensi), RSK (reaksi pengikat pelengkap), RA (reaksi aglutinasi), RNGA (reaksi hemaglutinasi tidak langsung), imunoblotting;
- allergodiagnostics - penentuan kepekaan badan terhadap satu atau lain patogen kulat dengan melakukan ujian alergi atau in vitro;
- analisis histologi - pengenalpastian patogen dalam tisu yang diperolehi oleh biopsi;
- diagnostik gen - pengesanan serpihan DNA kulat dalam bahan ujian menggunakan PCR (tindak balas rantai polimerase). Membolehkan pengenalan lebih daripada 40 jenis kulat.
Rawatan mycoses
Rawatan mycoses boleh menjadi ubat tempatan (luaran), sistemik (ubat diambil secara lisan) atau kompleks. Dalam kebanyakan kes, rawatan fokus tempatan cukup, dalam kes-kes yang teruk, dan juga dalam bentuk mycosis viseral, terapi sistemik atau kompleks ditetapkan.
Terapi sistemik
Rawatan sistemik mycoses terdiri daripada pemberian oral ubat antimikotik dari kumpulan yang berbeza, yang disebut antibiotik antijamur, misalnya, Griseofulvin, Lamisil, Nystatin, Levorin, Dekamin, dan lain-lain. Dalam kes yang teruk, ubat sistemik antimikotik dapat diberikan secara parenteral (intravena dan intramuskular).
Sebagai tambahan kepada antimikotik, sediaan vitamin, agen hyposensitizing (antihistamin), perangsang biogenik boleh diresepkan.
Terapi tempatan
Rawatan tempatan terdiri daripada rawatan luka dangkal. Kumpulan persediaan luaran berikut digunakan:
- salap antijamur, krim, semburan (Clotrimazole, Mikoseptin, Lamisil, Terbinafine);
- antiseptik dan disinfektan (salap ichthyol, salap salisilik, tingtur iodin, larutan resorcinol, larutan nitrat perak, larutan boraks dalam gliserin).
Rawatan mycoses boleh dijalankan dalam jangka masa yang lama, selama beberapa bulan.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Mycoses dangkal biasanya tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, tetapi akibatnya boleh menjadi cacat pada kulit, namun, dalam kebanyakan kes, ia dapat dibalikkan. Akibat dari mycoses sistemik yang mendalam, terutamanya memandangkan ia biasanya berkembang pada individu yang mengalami gangguan imun, boleh membawa maut.
Ramalan
Prognosis biasanya baik. Sebilangan besar mycoses dapat disembuhkan sepenuhnya. Prognosis berhati-hati pada pesakit dengan bentuk mycosis visceral dan patologi bersamaan yang teruk.
Pencegahan
Pencegahan merangkumi kepatuhan terhadap peraturan kebersihan, terutama di tempat awam dengan kelembapan tinggi (kolam renang, mandi, pancuran di gimnasium, dll.). Anda mesti mempunyai barang keperluan rumah, jangan sekali-kali memakai kasut orang lain.
Langkah pencegahan juga merangkumi semua tindakan yang bertujuan untuk memperkuat pertahanan badan.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
