Media otitis akut
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Tahap penyakit
- Gejala otitis media akut
- Diagnosis otitis media akut
- Rawatan otitis media akut
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Otitis media akut adalah proses keradangan akut yang dapat berkembang di semua bahagian telinga, tetapi dalam kebanyakan kes istilah ini merujuk kepada keradangan akut telinga tengah, iaitu, otitis media akut.
Sumber: gorlonos.com
Telinga adalah organ kompleks yang tidak hanya dapat merasakan getaran suara, tetapi juga bertanggung jawab terhadap kedudukan tubuh di ruang dan kemampuan untuk menjaga keseimbangan. Telinga terbahagi kepada tiga bahagian - luar, tengah dan dalam. Telinga luar dibentuk oleh auricle dan saluran pendengaran, yang berakhir dengan gendang telinga. Fungsi telinga luar adalah untuk mengambil isyarat bunyi dan menyebarkannya lebih jauh ke struktur telinga tengah. Telinga tengah terdiri daripada rongga timpani, terletak di antara membran timpani dan pembukaan tulang temporal. Di rongga timpani terdapat tulang suara (tukul, incus dan stapes). Fungsi bahagian telinga ini adalah untuk mengeluarkan suara. Rongga telinga tengah dihubungkan ke nasofaring oleh tiub Eustachian,di mana terdapat penyamaan tekanan dalam rongga timpani dan tekanan atmosfera luaran.
Telinga dalam dibentuk oleh sistem saluran (koklea) yang terletak di tulang temporal. Koklea dipenuhi dengan cecair dan dilapisi dengan sel rambut yang mengubah getaran mekanikal cecair menjadi impuls saraf yang memasuki bahagian otak yang sesuai melalui saraf pendengaran. Fungsi telinga dalam adalah menjaga keseimbangan. Keradangan telinga dalam (otitis media dalaman) biasanya disebut labirinitis.
Otitis media akut boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi kanak-kanak lebih rentan terhadapnya - mereka mempunyai penyakit otorhinolaryngologis yang paling biasa ini. Pada tahun-tahun pertama kehidupan, sekitar 80% kanak-kanak menderita otitis media akut, dan pada usia 7 tahun - hingga 95%. Dalam kira-kira 30% kes, otitis media yang dipindahkan pada masa kanak-kanak adalah penyebab kehilangan pendengaran pada orang dewasa.
Sebab dan faktor risiko
Ejen penyebab otitis media akut paling kerap adalah staphylococci, pneumococci, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, jamur mikroskopik seperti ragi genus Candida, virus influenza.
Faktor risiko merangkumi:
- penyakit berjangkit dan keradangan organ ENT;
- kecederaan mekanikal atau kimia pada telinga;
- kehadiran badan asing di telinga;
- air memasuki telinga;
- kebersihan telinga yang tidak betul;
- hipotermia;
- operasi pada rongga hidung dan / atau nasofaring;
- alahan;
- keadaan imunodefisiensi;
- diabetes;
- kanak-kanak dan usia tua.
Bentuk penyakit
Bergantung pada sifat keradangan telinga tengah, otitis media catarrhal akut dan otitis media purulen akut dibezakan.
Asalnya, otitis media akut mempunyai bentuk berikut:
- bakteria;
- viral;
- kulat (otomikosis).
Otitis externa akut boleh terhad dan meresap.
Tahap penyakit
Dalam gambaran klinikal otitis media akut, tahap berikut dibezakan:
- Catarrh.
- Keradangan purulen, yang pada gilirannya, dibahagikan kepada tahap pra-berlubang dan berlubang.
- Pemulihan atau peralihan ke bentuk kronik.
Sumber: okeydoc.ru
Gejala otitis media akut
Gejala otitis media akut bergantung pada bentuk penyakit ini.
Pada media otitis akut, sakit menembak yang kuat di telinga, perasaan sesak telinga, dan kehilangan pendengaran pada mulanya muncul.
Tanda-tanda tempatan disertai dengan malaise umum: kelemahan, kelesuan, demam - biasanya hingga subfebril, tetapi kadang-kadang hingga nilai demam. Dalam beberapa kes, keradangan akut telinga tengah disertai dengan sakit tekak, kesesakan hidung, dan pembuangan hidung.
Kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan dengan otitis media akut enggan makan, kerana ketika menghisap dan menelan, sakit di telinga meningkat. Selain itu, pada kanak-kanak, otitis media akut sering disertai dengan regurgitasi, muntah, dan cirit-birit.
Beberapa hari selepas bermulanya penyakit, membran timpani berlubang dan aliran keluar serous (otitis media catarrhal), dan kemudian kandungan bernanah (dalam beberapa kes, berdarah). Pada masa yang sama, keadaan umum pesakit bertambah baik. Suhu badan kembali normal, sakit telinga mereda. Suppuration biasanya berlangsung tidak lebih dari seminggu. Selepas parut berlubang, pendengaran biasanya pulih. Sekiranya terdapat penyakit yang tidak diingini, eksudat purulen mungkin tidak tumpah, tetapi menyebar ke rongga kranial dengan perkembangan meningitis atau abses otak. Media otitis akut berlangsung rata-rata 2-3 minggu.
Untuk media otitis akut dalaman (labirinitis), serangan pening yang teruk adalah ciri, yang disertai dengan loya, muntah, tinitus, dan gangguan pendengaran. Labyrinthitis dalam kebanyakan kes adalah komplikasi otitis media akut, oleh itu, kemunculan gangguan vestibular pada otitis media akut harus memberi perhatian kepada proses keradangan yang mendalam.
Sumber: okeydoc.ru
Manifestasi otitis media luaran terhad akut pada mulanya gatal, dan kemudian sakit di saluran telinga, yang dapat memancar ke rahang atas, bawah, kuil, okiput. Sensasi menyakitkan meningkat semasa mengunyah, begitu juga pada waktu malam. Otitis externa terhad ditunjukkan dalam bentuk keradangan folikel rambut atau perkembangan furuncle di saluran pendengaran luaran. Furuncle dapat menyekat sepenuhnya lumen saluran telinga, yang menyebabkan kehilangan pendengaran. Apabila bisul dibuka dan isinya habis, rasa sakit mereda, keadaan pesakit bertambah baik.
Pada otitis externa yang meresap akut, pesakit mengadu rasa kenyang, gatal-gatal, dan kemudian rasa sakit yang teruk di telinga, yang meningkat semasa perbualan, ketika mengunyah makanan, dan palpasi telinga. Terdapat hiperemia saluran telinga, edema dan penyempitan seperti celah, peningkatan kelenjar getah bening serantau. Pelepasan dari telinga pada otitis eksterna yang meresap akut biasanya sedikit, pada awalnya serous, dan kemudian bernanah. Penyebaran proses keradangan ke tisu lembut kawasan parotid dan aurikel adalah mungkin.
Diagnosis otitis media akut
Untuk menentukan otitis media akut, anamnesis dan aduan dikumpulkan, pemeriksaan objektif, dan, jika perlu, kaedah diagnostik instrumental dan makmal digunakan.
Sekiranya disyaki otitis media akut, otoskopi biasanya dilakukan, yang memungkinkan untuk memeriksa membran timpani, mengesan penebalannya, hiperemia, suntikan, penonjolan atau perforasi. Pemeriksaan sinar-X tulang temporal menunjukkan penurunan pneumatisasi rongga telinga tengah. Tympanometry digunakan untuk menentukan kemampuan gendang telinga dan ossikel untuk melakukan gelombang tekanan pendengaran. Audiometri ditunjukkan untuk mengesan gangguan pendengaran.
Sumber: likar.info
Untuk mengenal pasti patogen dan menentukan kepekaannya terhadap ubat anti-jangkitan, kajian bakteriologi dijalankan.
Diagnosis pembezaan otitis media akut dalaman dengan patologi otak yang boleh menyebabkan pening, termasuk neoplasma, diperlukan. Otitis media akut dibezakan dari histiocytosis, tumor rongga timpani. Otitis eksterna akut harus dibezakan dari gondok, jenis otitis media lain, ekzema saluran pendengaran luaran, mastoiditis, bisul saluran telinga. Untuk tujuan diagnosis pembezaan otitis media akut dengan penyakit lain, pencitraan resonans otak atau otak mungkin diresepkan.
Rawatan otitis media akut
Rawatan otitis externa akut adalah tempatan, dalam kebanyakan kes, ini adalah mencuci saluran pendengaran luaran dengan penyelesaian antiseptik.
Sumber: lorlen.ru
Dengan sindrom kesakitan yang ketara, peningkatan suhu, penghilang rasa sakit kumpulan ubat anti-radang bukan steroid diresepkan. Sekiranya perlu, bisul masak dibuka, selepas itu saluran telinga dicuci dengan larutan antiseptik.
Rawatan otitis media akut dilakukan dengan ubat-ubatan anti-berjangkit (dalam kebanyakan kes antibakteria), ubat-ubatan anti-radang bukan steroid. Ubat vasokonstriktor digunakan secara tempatan untuk menghilangkan pembengkakan rongga hidung dan nasofaring untuk mengalirkan rongga timpani. Sekiranya rongga timpani tidak dikeringkan sendiri dalam beberapa hari dari permulaan penyakit, membran timpani dibedah (paracentesis). Sekiranya, setelah parut gendang parut, pendengaran pesakit tidak pulih, urutan pukulan dan pneumatik ditunjukkan.
Rawatan konservatif otitis media dalaman akut terutamanya tanpa gejala. Untuk menghilangkan loya dan muntah, ubat antiemetik, antihistamin digunakan. Sekiranya tidak berkesan terapi konservatif, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Menurut kesaksian, labirinotomi dilakukan, pembukaan piramid tulang temporal.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Sekiranya tidak ada rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, otitis media akut boleh menjadi kronik, yang dikaitkan dengan risiko kehilangan pendengaran yang tinggi.
Selain itu, penyakit ini boleh menjadi rumit dengan perkembangan sepsis, keradangan proses mastoid tulang temporal, ensefalitis, meningitis, abses otak, trombosis sinus serebral, dan kelumpuhan saraf wajah. Kejadian komplikasi intrakranial boleh membawa maut.
Ramalan
Dengan rawatan otitis media akut yang tepat pada masanya, prognosis lebih baik. Sekiranya terdapat penyakit latar belakang, keadaan imunodefisiensi, lambat mendapatkan pertolongan perubatan, rawatan diri dan kemunculan komplikasi, prognosis bertambah buruk.
Pencegahan
Untuk mengelakkan perkembangan otitis media akut, disarankan:
- rawatan penyakit berjangkit yang tepat pada masanya, terutamanya penyakit organ ENT;
- menguatkan pertahanan badan;
- mengelakkan hipotermia;
- mengelakkan kecederaan telinga (termasuk penolakan dari percubaan untuk mengeluarkan badan asing dari telinga secara bebas dan menggunakan objek yang tidak bertujuan untuk membersihkan telinga);
- pematuhan dengan peraturan kebersihan diri.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
