Vedicardol
Vedicardol: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Vedikardol
Kod ATX: C07AG02
Bahan aktif: carvedilol (Carvedilol)
Pengilang: SINTEZ, JSC (Rusia)
Penerangan dan gambar dikemas kini: 30.11.2018
Harga di farmasi: dari 36 rubel.
Beli
Vedicardol adalah penyekat alpha dan beta.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - tablet: silinder rata, hampir putih atau putih, marbling dibenarkan, dengan chamfer (dalam kotak kadbod 3 paket kontur sel 10 tablet dan arahan untuk menggunakan Vedicardol).
Komposisi 1 tablet:
- bahan aktif: carvedilol - 6.25; 12.5 atau 25 mg;
- komponen tambahan: crospovidone, kalsium stearat, laktosa monohidrat, talc, selulosa mikrokristal.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Bahan aktif Vedicardol - carvedilol - adalah penyekat alpha dan beta. Menyekat reseptor α 1 -, β 1 - dan β 2 -adrenergik. Ia mempunyai kesan antiarrhythmic, antianginal dan vasodilating.
Carvedilol adalah campuran racemik R (+) dan S (-) - stereoisomer dengan sifat penyekat alpha-adrenergik yang sama.
Aktiviti penyekat beta-adrenergik Vedicardol tidak selektif dan disebabkan oleh levorotatory S (-) - stereoisomer.
Kesan vasodilating carvedilol disebabkan terutamanya oleh penyekat reseptor α 1 -adrenergik Kerana vasodilatasi, jumlah rintangan vaskular periferal menurun.
Carvedilol mempunyai sifat menstabilkan membran, tetapi tidak menunjukkan aktiviti simpatomimetiknya sendiri.
Vasodilasi dalam kombinasi dengan penyekat reseptor β-adrenergik menyebabkan penurunan daya tahan vaskular ginjal pada penyakit ginjal dan hipertensi arteri. Dalam kes ini, tidak ada kesan yang signifikan terhadap kadar penapisan glomerular, aliran plasma ginjal dan perkumuhan elektrolit. Aliran darah periferal berterusan, oleh itu, pesakit jarang mengalami kaki dan tangan yang sejuk, sering berlaku semasa mengambil beta-blocker.
Carvedilol menurunkan kadar jantung sedikit. Dengan penyakit jantung iskemia (PJK), ia mempunyai kesan antianginal. Mengurangkan muatan pra dan selepas jantung. Tidak mempengaruhi metabolisme lipid, kandungan magnesium, natrium dan ion kalium dalam plasma.
Dalam kes gangguan fungsi ventrikel kiri dan / atau kegagalan jantung, bahan tersebut mempunyai kesan positif pada parameter hemodinamik, meningkatkan pecahan pelepasan dan ukuran ventrikel kiri.
Vedicardol meningkatkan fungsi ventrikel kiri, melegakan gejala, mengurangkan kemasukan ke hospital dan kadar kematian pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik, baik iskemik dan bukan iskemia.
Kesan carvedilol bergantung pada dos.
Farmakokinetik
Apabila diberikan secara oral, carvedilol diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya dari saluran gastrousus. Kepekatan maksimum plasma (Cmax) 5-99 μg / ml mencapai selepas 1-1,5 jam.
Ketersediaan bio mutlak adalah 25–35%: untuk S (-) - stereoisomer ~ 15%, untuk R (+) - stereoisomer ~ 31%.
Tahap pengikatan protein plasma adalah 98-99%, terutamanya disebabkan oleh R (+) - stereoisomer yang mengikat albumin. Isipadu taburan kira-kira 2 l / kg.
Carvedilol dicirikan oleh kesan lulus pertama melalui hati. Ia dimetabolisme dengan penyertaan isoenzim sitokrom P450, seperti CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9, CYP2E1, CYP2D6 dan CYP3A4. Akibatnya, dengan demetilasi dan hidroksilasi, tiga metabolit aktif terbentuk, yang mempunyai kesan penyekat beta-adrenergik yang ketara. Metabolit utama adalah 4'-hydroxyphenyl-carvedilol, yang 13 kali lebih aktif daripada carvedilol, walaupun kepekatan plasmanya adalah 10% daripada carvedilol dalam plasma.
Pelepasan plasma - 500-700 ml / min. Ia dikeluarkan melalui saluran hempedu melalui usus. Sehingga 2% diekskresikan di buah pinggang. Separuh hayat adalah 6-10 jam.
Carvedilol melintasi penghalang plasenta dan masuk ke dalam susu ibu.
Farmakokinetik dalam kumpulan khas:
- usia tua dan pikun: perbezaan ketara dalam parameter farmakokinetik tidak diperhatikan, dan toleransi Vedicardol tidak berubah;
- gangguan fungsi buah pinggang: carvedilol tidak mengganggu intensiti aliran darah buah pinggang, tidak mengubah kadar penapisan glomerular. Dengan hipertensi arteri dan gangguan fungsi ginjal bersamaan, parameter farmakokinetik ubat tidak berubah. Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, perkumuhan ginjal carvedilol yang tidak berubah berkurang, tetapi perubahan dalam farmakokinetik tidak signifikan. Carvedilol banyak digunakan untuk rawatan hipertensi arteri renovaskular, termasuk pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik, pesakit yang menjalani hemodialisis atau menjalani pemindahan buah pinggang. Vedicardol mendorong penurunan tekanan darah (BP) secara bertahap dalam tempoh antara dialisis dan pada hari-hari dialisis, sementara keparahan kesan antihipertensi sebanding dengan yang berlaku pada sukarelawan yang sihat. Carvedilol tidak diekskresikan melalui dialisis (mungkin kerana pengikatannya yang tinggi terhadap protein plasma);
- gangguan fungsi hati: bioavailabiliti ubat meningkat dengan ketara (sehingga 80%), oleh itu penggunaan Vedicardol dikontraindikasikan;
- kegagalan jantung: pelepasan R (+) dan S (-) - stereoisomer carvedilol dikurangkan dengan ketara, tetapi farmakokinetiknya tidak berubah dengan ketara;
- diabetes mellitus: pada pesakit dengan hipertensi arteri dan diabetes mellitus jenis 2, carvedilol tidak mempengaruhi glukosa darah (baik selepas makan dan semasa perut kosong), tahap hemoglobin glikasi dan keberkesanan terapi agen hipoglikemik yang digunakan. Beberapa kajian menunjukkan bahawa Vedicardol tidak menurunkan toleransi glukosa. Pada pesakit dengan hipertensi arteri dan ketahanan insulin (sindrom X), tetapi tanpa diabetes mellitus, carvedilol meningkatkan kepekaan insulin. Hasil serupa diperoleh dalam kajian pesakit hipertensi arteri dan diabetes mellitus jenis 2.
Petunjuk untuk digunakan
- hipertensi arteri (sebagai monopreparasi atau dalam kombinasi dengan diuretik);
- kegagalan jantung kronik (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks);
- penyakit jantung iskemia - untuk mencegah serangan angina pectoris yang stabil.
Kontraindikasi
Mutlak:
- asidosis metabolik;
- peringkat akhir penyakit oklusif vaskular periferal;
- Angina Prinzmetal;
- sekatan atrioventricular (AV) tahap II - III (kecuali pesakit dengan alat pacu jantung buatan);
- kegagalan jantung kronik pada tahap dekompensasi, memerlukan pemberian ubat inotropik secara intravena;
- kegagalan jantung akut;
- kejutan kardiogenik;
- sindrom sinus sakit;
- bradikardia (kurang daripada 60 denyutan / minit);
- hipotensi arteri yang teruk (tekanan darah sistolik kurang daripada 85 mm Hg. Art.);
- asma bronkial;
- bentuk penyakit paru-paru obstruktif kronik yang teruk;
- pheochromocytoma (tanpa penggunaan alpha-blockers secara serentak);
- kegagalan hati;
- intoleransi laktosa, kekurangan laktase, sindrom malabsorpsi glukosa / galaktosa;
- umur sehingga 18 tahun;
- tempoh penyusuan susu ibu;
- penggunaan diltiazem atau verapamil bersamaan;
- hipersensitiviti terhadap sebarang komponen ubat.
Relatif (Vedicardol digunakan dengan berhati-hati hanya jika faedahnya lebih tinggi daripada risiko):
- kegagalan buah pinggang;
- sejarah bronkospasme;
- penyakit paru-paru obstruktif kronik;
- penyakit oklusif vaskular periferal;
- Ijazah blok AV;
- myasthenia gravis;
- pheochromocytoma (dengan penggunaan serentak alpha);
- tirotoksikosis;
- hipoglikemia;
- diabetes;
- psoriasis;
- kemurungan;
- pembedahan utama atau anestesia am;
- tempoh kehamilan;
- penggunaan perencat MAO (monoamine oxidase) secara serentak.
Vedicardol, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Tablet Vedicardol diambil secara lisan dengan jumlah air yang diperlukan. Waktu makan tidak menjadi masalah.
Dengan hipertensi arteri, rawatan bermula dengan dos harian 12.5 mg dalam 1 dos. Selepas 2 hari, ia meningkat menjadi 25 mg sekali sehari. Sekiranya kesannya tidak mencukupi, dos akan terus meningkat secara beransur-ansur pada selang waktu minimum 2 minggu. Dos harian maksimum yang dibenarkan ialah 50 mg sehari untuk 1 atau 2 dos.
Dengan angina pectoris dan penyakit jantung koronari, dos yang disyorkan dalam 2 hari pertama adalah 12.5 mg 2 kali sehari, kemudian 25 mg 2 kali sehari. Sekiranya terdapat kesan antianginal yang tidak mencukupi, peningkatan dos harian mungkin berlaku selepas 2 minggu. Dos harian tertinggi untuk kategori pesakit ini adalah 100 mg dalam 2 dos terbahagi.
Dalam kegagalan jantung kronik, dos dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Vedicardol diresepkan sebagai tambahan kepada glikosida jantung, diuretik, dan perencat enzim penukaran angiotensin (ACE). Dalam 2-3 jam selepas dos pertama dan kenaikan dos pertama, pesakit memerlukan pengawasan perubatan yang teliti. Dianjurkan untuk memulakan rawatan dengan dos 3.125 mg (tablet tablet Vedicardol 6.25 mg) 2 kali sehari. Untuk mengelakkan perkembangan hipotensi ortostatik, disarankan untuk mengambil ubat dengan makanan. Sekiranya kesan terapi tidak mencukupi, tetapi tertakluk kepada toleransi terapi yang baik, pada selang waktu sekurang-kurangnya 2 minggu, satu dos boleh ditingkatkan: pertama, Vedicardol 6.25 mg, kemudian 12.5 mg, kemudian hingga 25 mg, sambil mengekalkan frekuensi pemberian 2 kali setiap hari. Dos maksimum yang disyorkan:pesakit dengan berat 85 mg - 50 mg 2 kali sehari.
Pada kegagalan jantung kronik yang teruk, dos tertinggi adalah 25 mg 2 kali sehari, tanpa mengira berat badan. Sebelum setiap peningkatan dos, pesakit diperiksa untuk tidak adanya gejala peningkatan kegagalan jantung kronik atau perkembangan vasodilatasi. Sekiranya pengekalan cecair atau peningkatan sementara dalam kegagalan jantung kronik, dos diuretik meningkat atau Vedicardol dibatalkan buat sementara waktu. Dengan gejala vasodilatasi, kurangkan dos diuretik. Sekiranya tanda-tanda kegagalan jantung kronik berterusan, kurangkan dos inhibitor ACE (pada pesakit yang menerimanya), kemudian, jika perlu, kurangkan dos Vedicardol. Jangan meningkatkan dos carvedilol sehingga gejala hipotensi arteri atau kegagalan jantung kronik stabil.
Sekiranya dos berikutnya terlepas, pil harus diminum sebaik sahaja pesakit mengingatnya, hanya jika masa untuk dos berikutnya tidak menghampiri. Jangan gandakan dos.
Akhir terapi dijalankan secara beransur-ansur - dalam 1-2 minggu.
Sekiranya penggunaan Vedicardol terganggu selama lebih dari 2 minggu, anda harus meneruskan pengambilan ubat dengan dos minimum dan meningkatkannya secara beransur-ansur.
Bagi pesakit tua dan pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang sederhana, rejimen terapi tidak disesuaikan.
Kesan sampingan
Terhadap latar belakang terapi ubat, kesan sampingan berikut mungkin berlaku (mengikut kekerapan perkembangannya, ia dikelaskan sebagai berikut: sangat kerap -> 1/10, sering - dari> 1/100 hingga 1/1000 hingga 1/10 000 hingga <1/1000, sangat jarang - <1/10 000, termasuk mesej individu):
- parameter makmal: selalunya - hiperkolesterolemia, hiperglikemia, hipoglikemia;
- pada bahagian sistem kardiovaskular: sangat kerap - hipotensi ortostatik; selalunya - blok AV II - III darjah, bradikardia; jarang - penurunan tekanan darah yang ketara, angina pectoris, edema periferal (termasuk umum, edema ekstremitas bawah / perineum), keadaan presyncopal dan syncope, peningkatan kegagalan jantung kronik (dalam tempoh peningkatan dos), gangguan peredaran periferal yang ditunjukkan oleh ekstremitas sejuk, eksaserbasi Sindrom Raynaud dan sindrom claudication intermiten;
- dari sistem saraf pusat dan periferal: sering - sakit kepala (terutamanya pada awal pengambilan Vedicardol dan apabila dosnya diubah), pening, kelemahan; jarang - keadaan asthenic (termasuk peningkatan keletihan), gangguan tidur, ketidakupayaan mood, kemurungan, paresthesia;
- pada bahagian metabolisme: sering - penyahkompensian diabetes mellitus yang ada, penindasan sistem counterinsular, manifestasi diabetes mellitus laten, peningkatan berat badan;
- dari sistem pencernaan: sering - cirit-birit, sakit perut, loya; jarang - muntah, sembelit; sangat jarang - peningkatan aktiviti transaminase hepatik;
- dari sistem kencing: jarang - gangguan kencing; sangat jarang - inkontinensia kencing pada wanita (boleh diterbalikkan selepas penghentian Vedicardol), disfungsi buah pinggang yang teruk; pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu dan / atau vaskulitis yang meresap - kemerosotan fungsi ginjal yang lebih teruk, kegagalan buah pinggang;
- dari sistem pernafasan: jarang - sesak nafas, kesesakan hidung, bronkospasme (pada pesakit yang terdedah);
- dari sistem pembiakan: jarang - penurunan potensi;
- pada bahagian organ hematopoietik: jarang - trombositopenia; sangat jarang - leukopenia;
- pada bahagian kulit: jarang - ruam, gatal-gatal kulit, urtikaria, dermatitis;
- pada bahagian organ penglihatan: sering - kerengsaan mata, penurunan air mata, gangguan penglihatan;
- yang lain: jarang - kekeringan mukosa mulut, bersin; jarang sekali - sakit pada anggota badan, pemburukan perjalanan psoriasis, sindrom seperti selesema.
Overdosis
Overdosis Vedicardol dapat menunjukkan dirinya sebagai penurunan tekanan darah yang berlebihan (disertai dengan pening atau pingsan), bradikardia teruk (<50 denyut / minit), bronkospasme, sesak nafas, muntah. Dalam kes yang teruk, gangguan berikut adalah mungkin: kekeliruan, kegagalan pernafasan, kejang umum, gangguan konduksi, kegagalan jantung, kejutan kardiogenik, serangan jantung.
Setelah mengambil dos yang jauh lebih tinggi daripada yang disyorkan, pesakit harus menjalani lavage gastrik dan mengambil adsorben. Selanjutnya, rawatan simptomatik dilakukan, yang disertai dengan pemantauan dan pemeliharaan fungsi penting tubuh. Sekiranya diperlukan, pesakit dimasukkan ke unit rawatan rapi.
Rawatan yang disyorkan untuk overdosis bergantung kepada gejala:
- keutamaan penurunan tekanan darah yang jelas: pengenalan simpatomimetik (epinefrin, norepinefrin, adrenalin, norepinefrin atau dobutamine) ditunjukkan di bawah pemantauan berterusan parameter peredaran darah;
- bradikardia teruk: pemberian intravena (intravena) penyekat m-antikolinergik (contohnya, atropin pada dos 0,5-2 mg) disyorkan;
- bradikardia tahan rawatan: alat pacu jantung buatan mungkin diperlukan;
- kejang: diazepam secara perlahan diberikan secara intravena;
- bronkospasme: memerlukan pelantikan aminophylline dalam / dalam atau beta-adrenomimetik dalam bentuk aerosol, jika bentuk aerosol tidak berkesan, ia diperlukan untuk pentadbiran intravena.
Bagi pesakit dengan overdosis yang teruk disertai dengan kejutan, terapi penyelenggaraan dilakukan untuk waktu yang lama, kerana waktu paruh carvedilol dan perkumuhan Vedicardol dari depot dapat meningkat.
arahan khas
Ubat ini digunakan untuk waktu yang lama dan tidak dibatalkan secara tiba-tiba, terutama semasa rawatan penyakit arteri koronari, kerana keadaan pesakit mungkin bertambah buruk. Sekiranya perlu untuk menghentikan rawatan, dos Vedicardol secara beransur-ansur dikurangkan selama 1-2 minggu.
Pada tahap awal terapi dan dengan peningkatan dosis Vedicardol, terutama pada orang tua, penurunan tekanan darah yang berlebihan mungkin terjadi, lebih sering ketika berdiri. Dalam kes ini, penyesuaian dos diperlukan.
Sepanjang tempoh pemilihan dos pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik, peningkatan gejala penyakit dan kemunculan edema periferal adalah mungkin. Dalam kes ini, kenaikan dos Vedicardol lebih jauh dilarang. Peningkatan dos diuretik diperlukan sehingga parameter hemodinamik stabil. Kadang-kadang perlu untuk mengurangkan dos carvedilol, dalam kes yang jarang berlaku, ia dibatalkan buat sementara waktu. Ini tidak mengganggu pemilihan dos yang lebih tepat.
Kadang-kadang, semasa terapi, bradikardia berkembang. Sekiranya degupan jantung turun di bawah 60 denyut / min, kurangkan dos Vedicardol atau batalkan ubat.
Carvedilol dapat menyembunyikan gejala hipoglikemia, terutama takikardia, dan mengurangkan gejala tirotoksikosis, oleh itu, ia harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan gangguan endokrin.
Penyekat beta dapat meningkatkan gejala kekurangan arteri, yang harus dipertimbangkan ketika merawat pesakit dengan penyakit vaskular periferal, termasuk sindrom Raynaud.
Pada pesakit dengan penyakit arteri koronari dan penyakit vaskular periferal yang meresap dan / atau kegagalan buah pinggang, pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik dan hipotensi arteri (tekanan darah sistolik kurang dari 100 mm Hg), kemerosotan fungsi ginjal dapat dibalikkan. Dalam kes ini, dos Vedicardol dipilih sesuai dengan keadaan fungsi buah pinggang.
Dengan penggunaan turunan phenylalkylamine secara serentak (verapamil) atau benzodiazepine (diltiazem), antiarrhythmics kelas I atau penyekat saluran kalsium perlahan, adalah perlu untuk sentiasa memantau tekanan darah dan elektrokardiogram.
Pesakit dengan pheochromocytoma boleh diresepkan Vedicardol hanya jika alpha-blocker digunakan secara serentak.
Sekiranya pembedahan diperlukan dengan menggunakan anestesia umum, pesakit harus memberitahu pakar anestesi mengenai pengambilan carvedilol.
Pesakit dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik, jika mereka tidak mengambil lisan atau dihidu beta 2 -adrenomimetics, Vedicardol perlu ditetapkan hanya selepas penilaian yang teliti manfaat dan risiko. Sekiranya terdapat kecenderungan untuk perkembangan sindrom bronkospastik, ubat itu boleh menyebabkan sesak nafas. Pada awal rawatan dan apabila dosisnya meningkat, pesakit tersebut harus berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Sekiranya gejala bronkospasme muncul, dos harus dikurangkan.
Dengan berhati-hati, Vedicardol harus digunakan untuk merawat pesakit dengan riwayat reaksi hipersensitiviti yang teruk dan pesakit yang mengalami desensitisasi, kerana carvedilol dapat meningkatkan kepekaan seseorang terhadap alergen dan, sebagai akibatnya, meningkatkan keparahan reaksi anafilaksis.
Vedicardol mampu mengurangkan rembesan cairan pemedih mata, yang harus diambil kira oleh orang yang memakai kanta lekap.
Semasa terapi, sangat disarankan untuk tidak minum minuman beralkohol.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Pada awal pengambilan Vedicardol dan selama jangka waktu peningkatan dosnya, pesakit harus berhati-hati ketika melakukan aktiviti dengan kemungkinan berpotensi berbahaya, termasuk memandu kereta.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Dengan menurunkan aliran darah plasenta, carvedilol dapat memberi kesan negatif pada perkembangan embrio, menyebabkan hipoglikemia, bradikardia dan hipotensi arteri pada janin, menyebabkan kelahiran pramatang atau kematian janin intrauterin. Atas sebab ini, Vedicardol dikontraindikasikan semasa kehamilan, kecuali dalam kes-kes yang sangat mendesak, ketika manfaat bagi wanita itu pasti lebih tinggi daripada kemungkinan risiko.
Carvedilol masuk ke dalam susu ibu, oleh itu, adalah kontraindikasi untuk mengambil Vedicardol semasa menyusui, atau penyusuan susu ibu harus dihentikan.
Penggunaan pediatrik
Vedicardol tidak digunakan dalam pediatrik, kerana tidak ada bukti keselamatan dan keberkesanan penggunaannya pada pasien di bawah usia 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Dalam kegagalan buah pinggang, Vedicardol digunakan dengan berhati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Ubat ini dikontraindikasikan dalam disfungsi hati yang teruk.
Gunakan pada orang tua
Pada tahap memilih dan meningkatkan dosis pada pesakit tua, penurunan tekanan darah yang berlebihan mungkin terjadi, terutama ketika berdiri. Dalam kes ini, disyorkan untuk menyesuaikan dos Vedicardol.
Interaksi dadah
Carvedilol mempunyai kesan berikut pada ubat yang digunakan secara bersamaan:
- memperkuatkan tindakan ubat antihipertensi lain dan ubat dengan tindakan antihipertensi (contohnya, nitrat);
- meningkatkan kepekatan digoxin dalam darah, yang boleh menyebabkan peningkatan masa konduksi AV;
- meningkatkan kesan insulin dan agen hipoglikemik oral, termasuk derivatif sulfonylurea, dapat menyembunyikan gejala hipoglikemia, terutama takikardia (memerlukan kawalan intensif tahap glukosa darah);
- meningkatkan kandungan siklosporin dalam darah (penyesuaian dos diperlukan);
- mencegah kesan bronkodilator bronkodilator, yang merupakan agonis β-adrenoreceptor.
Kesan berpotensi ubat lain pada carvedilol:
- ubat anti-radang bukan steroid dan pemicu pengoksidaan mikrosomal (phenobarbital, rifampicin): mengurangkan kesan antihipertensi;
- perencat pengoksidaan mikrosom (cimetidine): meningkatkan kesan hipotensinya;
- ergotamin: meningkatkan vasokonstriksi yang disebabkan;
- anestetik am: memperkuatkan kesan antihipertensi dan kesan inotropiknya;
- clonidine: boleh meningkatkan kesan kronotropik hipotensi dan negatifnya (jika perlu untuk menghentikan terapi kombinasi, carvedilol harus dibatalkan terlebih dahulu, selepas beberapa hari - clonidine, secara beransur-ansur mengurangkan dos)
- fluoxetine: menghalang metabolisme dan menyebabkan pengumpulan carvedilol, yang dapat meningkatkan kesan cardiodepressive (termasuk pengembangan bradikardia), kesan ini berterusan walaupun beberapa hari setelah penghentian fluoxetine;
- ubat yang meningkatkan kandungan katekolamin (contohnya, perencat reserpine dan MAO): meningkatkan risiko terkena hipotensi arteri dan bradikardia teruk;
- antiaritmia (terutamanya kelas I) dan penyekat saluran kalsium perlahan (seperti verapamil dan diltiazem): meningkatkan kemungkinan pelanggaran konduksi AV, boleh menyumbang kepada berlakunya hipotensi arteri yang teruk dan kegagalan jantung (dikontraindikasikan untuk menetapkan verapamil atau diltiazem i / v serentak dengan carvedilol);
- amiodarone: mengurangkan pelepasan S (-) - stereoisomer karvedilol pada pesakit dengan kegagalan jantung, yang disertai dengan risiko peningkatan tindakan penyekat beta-adrenergik.
Analog
Analogi Vedicardol adalah Albetor, Alfuzosin, Bagodilol, Carvedigamma, Carvedilol, Coriol, Recardium dan lain-lain.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C, dilindungi dari cahaya, kering dan jauh dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Vedicardol
Tidak ada ulasan mengenai Vedicardol di forum dan laman web khusus. Ubat ini mengandungi carvedilol sebagai bahan aktif, yang merupakan sebahagian daripada banyak ubat. Pesakit menilai secara positif: ubat ini dapat mengurangkan tekanan darah tinggi, menstabilkan keadaan sekiranya penyakit jantung iskemia dan kegagalan jantung kronik.
Harga untuk Vedicardol di farmasi
Bergantung pada rangkaian farmasi, harga Vedicardol untuk sebungkus 30 tablet boleh: pada dos 6.25 mg - 37–69 rubel, pada dos 12.5 mg - 76–163 rubel, pada dos 25 mg - 142–190 sapu.
Vedicardol: harga di farmasi dalam talian
Nama ubat Harga Farmasi |
Tablet Vedicardol 6.25 mg 30 pcs. RUB 36 Beli |
Vedicardol 25 mg tablet 30 pcs. RUB 40 Beli |
Tablet Vedicardol 12.5 mg 30 pcs. RUB 68 Beli |
Tablet Vedicardol 6.25mg 30 pcs. 112 RUB Beli |
Tablet Vedicardol 12.5mg 30 pcs. 153 r Beli |
Tablet Vedicardol 25mg 30 pcs. 184 r Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!