Vinpotropil
Vinpotropil: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Vinpotropile
Kod ATX: N06BX
Bahan aktif: vinpocetine (vinpocetine) + piracetam (piracetam)
Pengeluar: Syarikat Deco (Rusia), produksi Kanonpharma CJSC (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-20-08
Harga di farmasi: dari 144 rubel.
Beli
Vinpotropil adalah ubat nootropik yang meningkatkan peredaran serebrum.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos Vinpotropil:
- Tablet bersalut filem: bujur, coklat muda dengan warna kelabu, dengan garis, pada keratan rentas - hampir putih (10 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 3 atau 6 bungkus);
- Kapsul: saiz No. 0, kuning dengan topi merah; kandungan - serbuk putih, mungkin terdapat ketulan dan kristal individu (10 keping dalam lepuh, dalam kotak kadbod 2, 3, 5 atau 10 bungkus; 15 keping dalam lepuh, dalam kotak kadbod 2, 4 atau 6 pek; 15 atau 50 pcs. Dalam botol polietilena, dalam kotak kadbod 1 botol);
- Pekat untuk penyediaan larutan untuk infusi: telus, tidak berwarna atau sedikit berwarna (masing-masing 5 ml dalam ampul kaca gelap: 5 ampul dalam kotak kadbod; 5 ampul dalam jalur lepuh, dalam kotak kadbod 2 bungkus; 10 ampul dalam jalur lepuh, dalam kotak kadbod bungkus 1 atau 2 bungkus).
Bahan aktif dalam 1 tablet:
- Vinpocetine - 10 mg;
- Piracetam - 800 mg
Bahan aktif dalam 1 kapsul:
- Vinpocetine - 5 mg;
- Piracetam 400 mg
Bahan aktif dalam 1 ml pekat:
- Vinpocetine - 1 mg;
- Piracetam - 80 mg
Eksipien tablet: natrium croscarmellose, kalsium hidrogen fosfat dihidrat, povidone, magnesium stearat, selulosa mikrokristal, talc.
Komposisi kulit tablet: coklat opadry II (laktosa monohidrat, makrogol, hypromellose, titanium dioksida, pewarna besi oksida merah dan besi oksida hitam).
Pengambilan kapsul: kalsium stearat dan laktosa.
Eksipien pekat: sodium disulfite (sodium metabisulfite), asid succinic, asid askorbik, air untuk suntikan.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Vinpotropil adalah agen gabungan, tindakannya ditentukan oleh sifat komponen aktifnya: cerebrovasodilating (vinpocetine) dan nootropic (piracetam).
Vinpocetine meningkatkan peredaran serebrum, melebarkan saluran otak, meningkatkan aliran darah, meningkatkan bekalan glukosa dan oksigen ke otak. Memudahkan pengangkutan oksigen dan substrat bekalan tenaga ke tisu, sehingga meningkatkan daya tahan sel otak terhadap hipoksia. Meningkatkan kandungan katekolamin dalam tisu otak, dan mendorong pengumpulan adenosin monofosfat siklik dan adenosin trifosfat.
Kesan vasodilating vinpocetine dikaitkan dengan kesan santai langsung pada otot licin saluran darah, terutama otak. Vinpotropil meningkatkan bekalan darah ke kawasan iskemia otak, sementara tidak menyebabkan fenomena mencuri dan tidak mengubah bekalan darah ke kawasan otak yang utuh. Meningkatkan keanjalan eritrosit, mengurangkan agregasi platelet dan mengurangkan kelikatan darah, sehingga meningkatkan peredaran mikro di otak.
Piracetam adalah turunan siklik asid gamma-aminobutyric dengan kesan nootopik. Bahan ini mempunyai kesan langsung pada otak, sehingga meningkatkan prestasi dan proses kognitif seperti perhatian, ingatan dan kemampuan belajar. Ini mempengaruhi sistem saraf pusat dengan pelbagai cara: ia mempengaruhi ciri-ciri reologi darah, meningkatkan peredaran mikro, mengubah kadar penyebaran rangsangan di otak, dan meningkatkan proses metabolik pada sel saraf. Walau bagaimanapun, ia tidak mempunyai kesan vasodilating.
Vinpotropil meningkatkan aliran darah serebrum, komunikasi antara hemisfera serebrum dan konduksi sinaptik dalam struktur neokortikal.
Ubat ini menghalang pengagregatan platelet, mengembalikan sifat konfigurasi membran luar eritrosit kaku, menormalkan keupayaan eritrosit kaku untuk melewati saluran mikrovaskular.
Pada dos 9.6 g, Vinpotropil memanjangkan masa pendarahan, mengurangkan kepekatan faktor fibrinogen dan von Willebrand sebanyak 30-40%. Ia mempunyai kesan pemulihan dan pelindung sekiranya disfungsi otak kerana mabuk dan hipoksia. Mengurangkan jangka masa dan keparahan nystagmus vestibular.
Farmakokinetik
Ciri-ciri farmakokinetik komponen aktif Vinpotropil:
- vinpocetine: setelah mengambil ubat di dalamnya, ia cepat diserap di saluran gastrousus, terutamanya di bahagian proksimalnya. Semasa melalui dinding usus, ia tidak dimetabolisme. Kepekatan plasma maksimum dicapai dalam 1 jam. Kepekatan plasma terapeutik vinpocetine selepas pemberian oral dan parenteral adalah 10-20 ng / ml. Ketersediaan bio ubat adalah 50-70%, hubungan dengan protein adalah 66%. Pelepasannya adalah 66.7 l / jam, angka ini melebihi jumlah plasma hati (50 l / h), yang menunjukkan metabolisme extrahepatic ubat. Metabolit utama vinpocetine adalah asid apovincaminic, yang mempunyai sedikit aktiviti farmakologi. Metabolit tidak aktif lain ialah asid hidroksiapovincamin, hidroksivinpoketin, dan hidroksinpositin glisinat. Farmakokinetik dengan penggunaan berulang adalah linear. Ia dikeluarkan oleh buah pinggang dan melalui usus dalam nisbah 3: 2. Ia dikeluarkan dari cecair serebrospinal dengan lebih perlahan daripada tisu lain. Separuh hayat adalah purata 4.8 jam (3.54-6.12). Mudah menembusi penghalang darah-otak (termasuk penghalang darah-otak), melalui penghalang plasenta dan masuk ke dalam susu ibu;
- piracetam: menembusi dengan baik ke dalam pelbagai tisu dan organ. Dalam eksperimen pada haiwan, didapati bahawa bahan tersebut secara selektif terkumpul di tisu korteks serebrum, terutama di lobus oksipital, parietal dan frontal, inti basal dan cerebellum. Ia dicirikan oleh ketersediaan bio yang sangat tinggi - kira-kira 100%. Selepas satu dos oral 3.2 g, kepekatan maksimum adalah 84 μg / ml, setelah penggunaan berulang (3.2 g tiga kali sehari) - 115 μg / ml. Kepekatan maksimum dalam plasma dicapai dalam 1 jam, dalam cecair serebrospinal - dalam 5 jam. Isi padu kira-kira 0.6 l / kg. Jumlah pelepasan adalah 80-90 ml / min. Menembusi halangan darah-otak dan plasenta. Tidak mengikat protein plasma. Secara praktikal tidak dimetabolisme. Ia dikeluarkan tidak berubah oleh ginjal dengan penapisan glomerular dalam masa 30 jam. Waktu paruh dari plasma darah adalah 4-5 jam, dari otak - 7,7 jam, dari cairan serebrospinal - 8,5 jam. Dalam kegagalan buah pinggang kronik, masa paruh dipanjangkan (hingga 59 jam pada tahap akhir). Piracetam dikeluarkan oleh hemodialisis.
Petunjuk untuk digunakan
Untuk semua bentuk dos Vinpotropil:
- Parkinsonisme asal vaskular;
- Kekurangan peredaran serebrum (tempoh pemulihan selepas strok hemoragik dan iskemia);
- Sindrom psychoorganic dengan dominan tanda-tanda adynamia dan asthenia;
- Mabuk.
Tambahan untuk tablet:
- Rawatan simptomatik vertigo;
- Kekurangan kronik peredaran serebrum genesis pasca trauma dan hipertensi;
- Pencegahan kinetosis dan migrain.
Selain itu untuk kapsul dan pekat untuk penyediaan infus:
- Labirinopati;
- Sindrom asthenik;
- Trauma otak dan penyakit lain dari sistem saraf pusat, disertai dengan penurunan fungsi intelektual dan mnestic;
- Sindrom Meniere;
- Ensefalopati pelbagai asal, termasuk alkoholisme.
Sebagai tambahan, kapsul Vinpotropil diresepkan untuk pencegahan kinetosis dan migrain.
Kontraindikasi
Mutlak:
- Tahap akut strok hemoragik;
- Penyakit jantung iskemia (kursus teruk);
- Gangguan irama jantung yang teruk;
- Kekurangan laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa (untuk tablet);
- Kerosakan ginjal / hepatik;
- Umur di bawah 18 tahun;
- Kehamilan;
- Penyusuan;
- Hipersensitiviti terhadap komponen Vinpotropil.
Relatif (kerana risiko komplikasi, perhatian khusus harus diambil):
- Pendarahan berat;
- Pelanggaran hemostasis;
- Hepatitis virus;
- Epilepsi;
- Kerosakan hati alkohol;
- Hiperbilirubinemia jinak (termasuk sindrom Gilbert);
- Alkoholisme;
- Umur lanjut usia;
- Kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (untuk tablet dan kapsul).
Arahan untuk penggunaan Vinpotropil: kaedah dan dos
Tablet bersalut filem
Dalam bentuk tablet, Vinpotropil diambil secara lisan dengan jumlah air yang mencukupi, tanpa mengira makanan, 1 pc. 2-3 kali sehari (dos terakhir mestilah sekitar 4 jam sebelum tidur). Bergantung pada gambaran klinikal, rawatan boleh berlangsung dari 2 minggu hingga 6 bulan, yang sangat ditentukan oleh doktor. Dianjurkan untuk mengurangkan dos secara beransur-ansur sebelum menghentikan ubat.
Kapsul
Dalam bentuk kapsul, Vinpotropil diambil secara oral 1-2 pcs. 2-3 kali sehari (dos terakhir mestilah sekitar 4 jam sebelum tidur). Semasa terapi penyelenggaraan, kapsul ditetapkan 1 pc. 3 kali sehari. Bergantung pada gambaran klinikal, rawatan boleh berlangsung dari 2 minggu hingga 6 bulan. Dianjurkan untuk mengurangkan dos secara beransur-ansur sebelum menghentikan ubat.
Tumpukan perhatian untuk penyelesaian untuk infusi
Pekat Vinpotropil disuntik secara intravena pada kadar hingga 80 tetes seminit 1 kali sehari. Dos tunggal ialah 2-3 ampul, sebelumnya dicairkan dengan 500 ml larutan natrium klorida 0.9% atau larutan lain yang mengandungi dekstrosa. Tempoh terapi adalah 10-14 hari. Sekiranya perlu, ulangi kursus selepas 6-8 minggu.
Setelah memperbaiki keadaan pesakit, mereka dipindahkan ke bentuk oral Vinpotropil.
Kesan sampingan
- Sistem kardiovaskular: perubahan dalam elektrokardiogram (pemanjangan selang QT, kemerosotan segmen ST), ketidakupayaan tekanan darah, extrasystole, sensasi kilat panas, takikardia, pemburukan angina pectoris;
- Sistem saraf pusat: pening, mudah marah, sakit kepala, penurunan keupayaan untuk berkonsentrasi, gangguan tidur, ketidakseimbangan, disinhibisi motor, kegelisahan, ataksia, pergolakan mental, gegaran, kejang, gangguan ekstrapiramidal (termasuk hiperkinesis), kemurungan;
- Sistem pencernaan: mulut kering, cirit-birit, pedih ulu hati, loya, gastralgia, muntah;
- Kulit: dermatitis, urtikaria, kemerahan, gatal-gatal;
- Organ rasa: vertigo;
- Lain-lain: kenaikan berat badan, kelemahan umum, asthenia, peningkatan berpeluh, peningkatan aktiviti seksual, reaksi alergi.
Sebagai tambahan, apabila menggunakan pekat untuk menyediakan penyelesaian untuk infus Vinpotropil, reaksi tempatan adalah mungkin: sakit di tempat suntikan dan tromboflebitis.
Overdosis
Sekiranya terdapat kelebihan dos Vinpotropil yang signifikan, kemungkinan peningkatan kesan sampingan bergantung kepada dos, kemungkinan berlakunya sakit perut dan cirit-birit dengan percampuran darah. Sekiranya penggunaan ubat oral dilakukan, pengambilan gastrik dan pengambilan arang aktif dianjurkan. Piracetam diekskresikan sebanyak 50-60% dari badan menggunakan hemodialisis. Tidak ada penawar khusus. Rawatan selanjutnya adalah tanpa gejala.
arahan khas
Pesakit yang didiagnosis dengan selang QT yang berpanjangan harus memantau elektrokardiogram secara berkala semasa rawatan.
Piracetam - salah satu bahan aktif Vinpotropil - mempengaruhi agregasi platelet, dan oleh itu disarankan untuk berhati-hati ketika meresepkan ubat tersebut kepada pesakit dengan gangguan hemostasis, dengan gejala pendarahan teruk, dan juga semasa operasi pembedahan utama.
Pesakit dengan intoleransi laktosa harus mengambil kira bahawa 1 kapsul mengandungi kira-kira 225 mg laktosa.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Semasa rawatan, penjagaan mesti diambil semasa memandu dan melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Menurut arahan, Vinpotropil dikontraindikasikan untuk diminum semasa kehamilan dan menyusui.
Penggunaan pediatrik
Dalam amalan pediatrik, penggunaan Vinpotropil dikontraindikasikan.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Vinpotropil dilarang pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik yang teruk (pelepasan kreatinin <20 ml / min).
Untuk pelanggaran fungsi hati
Vinpotropil dilarang pada pesakit dengan gangguan hepatik.
Gunakan pada orang tua
Semasa memberi ubat kepada pesakit tua, berhati-hati diperlukan.
Interaksi dadah
- Heparin: risiko komplikasi hemoragik meningkat;
- Psikostimulan, antipsikotik, hormon tiroid: kesannya meningkat;
- Antikoagulan tidak langsung, termasuk acenocoumarol: kesannya ditingkatkan, terdapat penurunan yang lebih ketara dalam agregasi platelet, kandungan fibrinogen, faktor von Willebrand, kelikatan darah dan plasma;
- Methyldopa: kesan hipotensifnya meningkat (perlu untuk mengawal tekanan darah);
- Antikonvulsan: kesannya semakin lemah, ambang kejang menurun.
Tidak ada data yang mengesahkan kemungkinan interaksi Vinpotropil dengan ubat-ubatan tindakan pusat dan antiaritmia, namun, berhati-hati harus diberikan ketika menetapkan kombinasi semacam itu.
Pekat untuk penyediaan larutan untuk infusi serasi dengan larutan dekstrosa 5, 10 dan 20%, larutan fruktosa 5, 10 dan 20%, larutan Ringer, larutan natrium klorida 0,9%, pati hidroksietil 6 dan 10%, larutan manitol 20%.
Analog
Analog Vinpotropil adalah: Vinpocetine, Idebenone, Cavinton.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu hingga 25 ºС di tempat gelap kering di luar jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat:
- Tablet, kapsul - 2 tahun;
- Pekat untuk penyediaan penyelesaian untuk infusi - 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Vinpotropil
Doktor bercakap positif mengenai Vinpotropil. Ubat ini digunakan dalam amalan psikogeriatrik (untuk rawatan demensia pikun), dengan kekurangan peredaran serebrum, trauma otak, mabuk dan keadaan lain yang disertai dengan penurunan fungsi intelektual dan mental, serta untuk pencegahan migrain dan penyakit bergerak.
Ulasan Vinpotropil dari pesakit yang mengambilnya juga sangat positif. Ubat ini meningkatkan perhatian, ingatan dan kesejahteraan umum.
Harga Vinpotropil di farmasi
Kos kapsul (5 mg + 400 mg) adalah kira-kira 157-190 rubel. setiap pek 30 pcs. dan 248-298 rubel. sebungkus 60 keping. Sebungkus 60 tablet bersalut filem (10 mg + 800 mg) boleh dibeli dengan harga 337-400 rubel. Harga Vinpotropil dalam bentuk konsentrat untuk penyediaan larutan infusi pada masa ini tidak diketahui.
Vinpotropil: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Vinpotropil 5 mg + 400 mg kapsul 30 pcs. 144 RUB Beli |
|
Tablet bersalut filem Vinpotropil 10 mg + 800 mg 30 pcs. RUB 150 Beli |
|
Vinpotropil 5 mg + 400 mg kapsul 60 pcs. RUB 200 Beli |
|
Kapsul Vinpotropil 30 pcs. 206 r Beli |
|
Kapsul Vinpotropil 60 pcs. 248 r Beli |
|
Tablet Vinpotropil hlm. 10mg + 800mg 30 pcs. 253 r Beli |
|
Tablet bersalut filem Vinpotropil 10 mg + 800 mg 60 pcs. 280 RUB Beli |
|
Tablet Vinpotropil hlm. 60 keping. 486 r Beli |
| Lihat semua tawaran dari farmasi |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
