Garamycin
Arahan penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Petunjuk untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Kaedah penggunaan dan dos
- 5. Kesan sampingan
- 6. Arahan khas
- 7. Interaksi ubat
- 8. Analog
- 9. Terma dan syarat penyimpanan
- 10. Syarat pengeluaran dari farmasi
Garamicin adalah agen antibakteria spektrum luas dari kumpulan aminoglikosida.
Bentuk dan komposisi pelepasan
- Penyelesaian untuk suntikan (1 dan 2 ml dalam ampul, 10 ampul dalam bungkusan);
- Krim (15 g dalam tiub);
- Salap (15 g dalam tiub).
Bahan aktif adalah gentamicin sulfate:
- 1 ml larutan - 0,04 g;
- 1 g krim - 0,001 g;
- 1 g salap - 0,001 g.
Petunjuk untuk digunakan
Untuk penyelesaian suntikan:
- Sepsis pada bayi baru lahir;
- Bakteria;
- Septikemia;
- Jangkitan saluran pernafasan;
- Jangkitan saluran gastrousus;
- Jangkitan saluran kencing dan buah pinggang;
- Jangkitan sistem saraf pusat, termasuk meningitis;
- Jangkitan intraperitoneal, termasuk peritonitis;
- Jangkitan mata;
- Tulang, tisu lembut dan jangkitan kulit, termasuk. luka dan luka bakar yang dijangkiti;
- Gonorea;
- Pencegahan jangkitan secara perioperatif.
Krim dan salap digunakan untuk merawat luka kulit bakteria.
Kontraindikasi
Mutlak:
- Kegagalan buah pinggang kronik yang teruk dengan uremia dan azotemia;
- Neuritis akustik;
- Sejarah hipersensitiviti terhadap ubat atau aminoglikosida lain.
Relatif (kerana risiko komplikasi, penjagaan harus diambil):
- Botulisme;
- Parkinsonisme;
- Myasthenia gravis;
- Kegagalan ginjal;
- Kekeringan;
- Pramatang kanak-kanak;
- Tempoh kelahiran baru;
- Umur lanjut usia.
Semasa kehamilan dan penyusuan, penggunaan ubat hanya boleh dilakukan sekiranya terdapat petunjuk penting.
Kaedah pentadbiran dan dos
Krim dan salap
Krim dan salap Garamicin digunakan secara luaran: lapisan nipis digunakan pada permukaan kulit yang terkena 3-4 kali sehari. Sekiranya perlu, produk boleh digunakan di bawah pembalut.
Suntikan
Penyelesaian untuk suntikan Garamycin bertujuan untuk pentadbiran intramuskular dan intravena.
Ubat ini disuntikkan secara intravena selama 1.5-2 jam dalam larutan dekstrosa 5% atau larutan natrium klorida 0,9%, isipadu yang disuntik adalah dari 50 hingga 300 ml. Bagi kanak-kanak, jumlah cecair yang disuntik dikurangkan (kepekatannya tidak boleh melebihi 0.1% = 1 mg / ml).
Untuk penyakit keparahan sederhana, orang dewasa dengan fungsi ginjal normal ditetapkan 3 mg / kg sehari dengan kekerapan pemberian 2 atau 3 kali sehari, masing-masing, dalam dua bahagian yang sama selepas 12 jam atau dalam tiga bahagian yang sama selepas 8 jam.
Dalam kes penyakit yang teruk dengan risiko kematian yang tinggi, dos harian dinaikkan menjadi 5 mg / kg dengan gandaan 3-4 kali, setelah peningkatan keadaan klinikal, dos dikurangkan menjadi 3 mg / kg / hari. Kursus rawatan tidak lebih dari 7-10 hari.
Sekiranya terdapat penyakit berjangkit dan radang saluran kencing pada pesakit dengan fungsi ginjal yang normal, ubat ini diberikan secara intramuskular pada dosis 120-160 mg sekali sehari selama 7-10 hari, untuk gonorea - intramuskular sekali pada dosis 240-280 mg. Secara intramuskular disyorkan untuk menyuntikkan 1/2 dos ke dalam setiap pantat.
Dos untuk kanak-kanak:
- Bayi baru lahir (sebelum ulang tahun ke-7) dan bayi pramatang - 2.5-3 mg / kg setiap 12 jam;
- Bayi berumur lebih dari 7 hari dan kanak-kanak di bawah 1 tahun - 2.5 mg / kg setiap 8 jam;
- Kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun - 2-2.5 mg / kg setiap 8 jam.
Orang tua dan pesakit dengan fungsi ekskresi ginjal yang terganggu, serta dengan penyakit luka bakar yang teruk, dos Garamicin ditentukan bergantung pada kepekatan gentamicin dalam plasma darah. Selang antara dos sederhana ditentukan oleh formula: selang (dalam jam) = kepekatan kreatinin (mg / 100 ml) x 8.
Dalam proses menular yang teruk, disyorkan pengenalan dos yang lebih kecil dengan kekerapan yang lebih besar. Dalam kes ini, satu dos harus dipilih supaya kepekatan gentamisin maksimum tidak melebihi 0.012 mg / ml.
Untuk kegemukan, asites dan edema, dosnya ditentukan oleh berat badan "kering" dan "ideal".
Sekiranya gangguan fungsi ginjal dan hemodialisis selepas sesi, disarankan untuk memberi ubat dalam dos: untuk orang dewasa - 1-1.7 mg / kg, untuk kanak-kanak - 2-2.5 mg / kg, bergantung kepada keparahan jangkitan.
Kesan sampingan
- Sistem pencernaan: loya, muntah, hiperbilirubinemia, peningkatan aktiviti transaminase hepatik;
- Organ hematopoietik: granulositopenia, leukopenia, trombositopenia, anemia;
- Sistem saraf: rasa mati rasa, paresthesia, kekejangan otot, mengantuk, sakit kepala, sawan epilepsi; pada kanak-kanak - psikosis;
- Sistem kencing: fungsi buah pinggang terjejas (microhematuria, proteinuria, oliguria); dalam beberapa kes - nekrosis tubular buah pinggang;
- Organ rasa: gangguan labirin dan vestibular, gangguan pendengaran, tinitus, pekak yang tidak dapat dipulihkan;
- Reaksi alergi: demam, ruam kulit, pruritus, eosinofilia, angioedema;
- Lain-lain: demam, superinfeksi;
- Petunjuk makmal: pada kanak-kanak - hipokalemia, hipokalsemia, hipomagnesemia.
arahan khas
Semasa rawatan, kepekatan gentamisin serum dan pelepasan kreatinin harus dipantau, terutama pada orang tua.
Risiko terkena nefrotoksisitas lebih tinggi pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, begitu juga ketika menggunakan ubat dalam dosis tinggi atau untuk jangka waktu yang panjang. Atas sebab ini, fungsi ginjal harus dipantau secara berkala: 1-2 kali seminggu, dan pada pesakit yang menerima dos besar atau dirawat selama lebih dari 10 hari, setiap hari.
Untuk mencegah perkembangan gangguan pendengaran, perlu secara berkala (1-2 kali seminggu) memeriksa fungsi vestibular untuk menentukan kehilangan pendengaran pada frekuensi tinggi. Sekiranya ujian audiometrik yang tidak memuaskan, dos harus dikurangkan atau ubat harus dihentikan.
Pesakit dengan penyakit berjangkit dan radang disarankan untuk mengambil sejumlah besar cairan selama rawatan.
Kemungkinan mengembangkan daya tahan mikroorganisma harus diambil kira. Dalam kes ini, perlu membatalkan Garamycin dan menetapkan rawatan yang sesuai, berdasarkan data antibiogram.
Kita harus ingat kemungkinan penyumbatan neuromuskular dan kelumpuhan pernafasan.
Interaksi dadah
- Ubat curariform: kesan relaksasi otot mereka ditingkatkan;
- Ubat anti-myasthenic: keberkesanannya menurun;
- Diuretik gelung, cisplatin, ubat ototoksik dan nefrotoksik lain: peningkatan nefro- dan ototoksisiti gentamicin;
- Antibiotik penisilin (contohnya, karbenicilin, ampisilin): kesan antimikroba gentamicin meningkat;
- Indomethacin parenteral: risiko peningkatan kesan toksik Garamicin meningkat;
- Methoxyflurane, polymyxins untuk pentadbiran parenteral dan ubat lain yang menyekat penularan neuromuskular (analgesik narkotik, hidrokarbon halogenasi untuk anestesia penyedutan, pemindahan darah dalam jumlah besar dengan pengawet sitrat): risiko mengembangkan kesan nefrotoksik dan penangkapan pernafasan kerana peningkatan neuromuskular sekatan.
Dalam bentuk larutan, Garamicin secara farmasi tidak sesuai dengan ubat lain, jadi ubat tersebut tidak boleh dicampurkan dalam picagari yang sama.
Analog
Analog Garamicin adalah: Gentamicin, Gentamicin K, Gentamicin sulfate, Gentamicin-AKOS, Amgent, Gentamin, Gentamicin Lerken, Gentamicin sterile sulfate, Gentamicin-Darnitsa, Gentamicin-K, Gentamicin-M. J., Gentamicin-Ratiopharm, Gentamicin-Teva, Gentamicin-Ferein, Gentatsikol, Gentina, Gentsin, Septopal.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu dari 2 hingga 30 of dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 5 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
