MCT Kontinus - Arahan Penggunaan, Tablet 30 Mg, Harga, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

MCT Continus

MCT Kontinus: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: MST Continus

Kod ATX: N02AA01

Bahan aktif: morfin (Morfin)

Pengilang: Bard Pharmaceuticals, Ltd. (Bard Pharmaceuticals, Ltd.) (UK); FSUE "Loji Endokrin Moscow" (Rusia)

Penerangan dan kemas kini gambar: 09.10.2019

MCT Continus adalah ubat analgesik. Merujuk kepada ubat narkotik.

Bentuk dan komposisi pelepasan

MCT Kontinus boleh didapati dalam bentuk tablet berlapis filem berlapis panjang, bulat, biconvex, dengan permukaan halus:

• Tablet 10 mg: coklat keemasan, bertanda "10 mg" di satu sisi;
• Tablet 30 mg: ungu gelap, berlabel "30 mg" di satu sisi;
• Tablet 60 mg: berwarna oren, bertanda "60 mg" di satu sisi;
• Tablet 100 mg: kelabu, bertanda "100 mg" di satu sisi.

Tablet, tanpa mengira dos, dibungkus dalam lepuh 10, 20 atau 30 pcs. Dalam kotak kadbod 1 lepuh dengan 20 tablet, 1 atau 2 lepuh dengan 10 tablet atau 1 atau 2 lepuh dengan 30 tablet dan arahan penggunaan MCT Continus.

Komposisi untuk 1 tablet tindakan berpanjangan, bersalut filem:

• bahan aktif: morfin sulfat - 10, 30, 60 atau 100 mg;
• komponen tambahan teras tablet: magnesium stearat, anaktrat laktosa, talc, HEC (hidroksietil selulosa), cetostearyl alcohol;
• shell tablet 10 mg - Opasprey M-1-3705V (macrogol 400, hypromellose, titanium dioxide);
• shell tablet 30 mg - Opadray OY-6708 [macrogol 400, hypromellose, titanium dioxide, indigo carmine, pewarna: Sunset Yellow (E110), Erythrosine (E127)];
• shell tablet 60 mg - Opadray OY-3508 [macrogol 400, hypromellose, titanium dioxide, pewarna: Sunset Yellow (E110), Erythrosine (E127), Quinoline yellow (E104)];
• shell tablet 100 mg - Opadray OY-8215 (macrogol 400, hypromellose, titanium dioxide).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

MCT Continus adalah agonis reseptor opioid μ- (mu), δ- (delta) dan κ- (kappa). Ia menekan penyebaran impuls kesakitan di sistem saraf pusat, mengurangkan penilaian emosi terhadap rasa sakit, dan juga mendorong euforia, menyumbang kepada pembentukan pergantungan ubat fizikal dan mental. Dalam dos yang besar, morfin mempunyai kesan hipnosis. Di samping itu, ia menghasilkan kesan berikut:

• mengurangkan kegembiraan pusat batuk;
• menghalang refleks terkondisi;
• menindas pusat muntah dan pernafasan;
• merangsang pusat saraf vagus (menyebabkan bradikardia) dan saraf oculomotor (menyebabkan miosis);
• menurunkan suhu badan dan melambatkan metabolisme;
• mengurangkan aktiviti rembesan saluran gastrousus dan melemahkan pergerakan usus (boleh menyebabkan sembelit);
• meningkatkan nada sfinkter pundi kencing;
• menyebabkan kekejangan sfinkter Oddi dan sfinkter saluran empedu;
• meningkatkan nada otot licin organ dalaman (khususnya, bronkus, sehingga menyebabkan bronkospasme);
• dapat merangsang chemoreceptors yang terletak di pusat muntah (menyebabkan mual dan muntah).

Tempoh tindakan ubat adalah kira-kira 12 jam.

Farmakokinetik

Kepekatan maksimum morfin plasma diperhatikan 4 jam selepas mengambil MCT Continus. Bahan aktif melewati halangan otak dan plasenta. Purata isipadu taburan ialah 4 l / kg.

Hasil daripada metabolisme ubat, sulfat dan glukuronida terbentuk terutamanya. Sebilangan besar morfin (sekitar 85%) diekskresikan oleh buah pinggang: yang mana sekitar 80% - dalam bentuk glukuronida dan 9-12% - tidak berubah. Selebihnya ubat (kira-kira 7-10%) dikeluarkan dalam hempedu. Dalam jumlah yang kecil, morfin dikeluarkan melalui kelenjar rembesan luaran.

Petunjuk untuk digunakan

MCT Kontinus digunakan untuk sindrom kesakitan teruk (terutamanya kronik) (dalam tempoh selepas operasi, dengan tumor ganas, dengan sindrom pasca-trauma).

Ubat ini tidak digalakkan digunakan untuk melegakan kesakitan akut.

Kontraindikasi

Mutlak:

• penyakit hati akut;
• penindasan pusat pernafasan;
• penyakit broncho-obstruktif;
• ileus lumpuh;
• kecederaan otak trauma;
• kemurungan yang ketara pada sistem saraf pusat;
• tempoh kehamilan dan penyusuan;
• kanak-kanak di bawah umur 7 tahun;
• tempoh pra operasi dan 24 jam pertama selepas operasi;
• mengambil perencat MAO (monoamine oxidase) kurang dari 2 minggu sebelum memulakan terapi morfin;
• peningkatan kepekaan individu terhadap komponen utama atau tambahan ubat.

Relatif (tablet MCT Continus digunakan dengan berhati-hati):

• gangguan buah pinggang atau hepatik;
• penyakit pernafasan kronik;
• aritmia;
• kegagalan jantung paru dengan latar belakang penyakit paru-paru kronik;
• penyakit radang usus yang teruk;
• hipertensi intrakranial;
• stenosis uretra;
• hipertiroidisme;
• hiperplasia prostat;
• kekurangan korteks adrenal;
• keupayaan emosi;
• sindrom epilepsi;
• kecelaruan alkohol;
• mabuk alkohol akut;
• keadaan selepas pembedahan pada saluran kencing atau saluran empedu;
• pergantungan dadah atau penyalahgunaan dadah;
• percubaan atau pemikiran bunuh diri (termasuk sejarah);
• usia tua;
• keadaan serius pesakit yang serius.

MCT Kontinus, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet MCT Continus diambil secara lisan, tanpa mengunyah, tetapi menelan keseluruhan. Kadar kekerapan aplikasi - 2 kali sehari (dengan selang waktu sekurang-kurangnya 12 jam).

Pengurangan kesakitan berterusan

Dos MCT Continus bergantung pada usia pesakit, keparahan sindrom kesakitan dan penggunaan analgesik sebelumnya. Sekiranya rasa sakit meningkat, anda secara beransur-ansur dapat meningkatkan dos morfin (dari 10 mg hingga 100 mg).

Pesakit dewasa yang sebelumnya tidak mendapat analgesik narkotik, dengan sindrom kesakitan yang kuat atau kesakitan yang tidak dapat diturunkan oleh ubat opioid yang lebih lemah, biasanya diresepkan MCT Continus 30 mg setiap 12 jam. Sekiranya perlu, dosnya meningkat kepada 60 mg setiap 12 jam. pada selang waktu sekurang-kurangnya 12 jam dan peningkatan dos tidak lebih dari 25-50%.

Pesakit yang lemah dan kurus dengan MCT Continus diresepkan dalam dos awal yang lebih rendah. Pada pesakit yang sebelumnya menerima bentuk dos diamorphine dan morfin konvensional, ubat ini digunakan dalam dos harian yang sama, dibahagikan kepada 2 dos. Pada pesakit yang beralih dari pemberian morfin parenteral untuk mengambil MCT Continus ke dalam, disarankan untuk meningkatkan dos awal sebanyak 50-100% untuk mengelakkan penurunan kesan analgesik (biasanya dos dipilih secara individu).

Pesakit tua, seperti analgesik opioid lain, disarankan untuk mengurangkan dosnya.

Bagi kanak-kanak berumur lebih dari 7 tahun, satu dos MCT Continus mestilah 0,2-0,8 mg / kg berat badan, kekerapan penggunaannya adalah 2 kali sehari.

Sindrom nyeri selepas operasi

Dos MCT Continus yang disyorkan untuk orang dewasa:

• pesakit dengan berat kurang dari 70 kg - 20 mg 2 kali sehari;
• pesakit dengan berat 70 kg atau lebih - 30 mg 2 kali sehari.

Pada kanak-kanak dari usia apa pun, penggunaan morfin untuk melegakan kesakitan selepas operasi tidak diingini.

Kesan sampingan

• saluran gastrousus: muntah dan loya (biasanya pada awal rawatan), mulut kering, gastralgia, anoreksia, kolestasis, sembelit, kekejangan saluran empedu, hepatotoksisitas (najis pucat, peningkatan kekuningan kulit dan sklera, urin gelap); pada pesakit dengan penyakit radang usus yang teruk - megacolon toksik, penyumbatan usus lumpuh, atony usus;
• sistem pernafasan: bronkospasme, kemurungan pusat pernafasan, atelektasis (penurunan lobus paru-paru);
• sistem kardiovaskular: bradikardia atau takikardia, peningkatan atau penurunan tekanan darah;
• sistem saraf: sakit kepala, pening, keletihan umum, kedutan otot yang tidak disengajakan, pengsan, gangguan koordinasi pergerakan, mengantuk, paresthesia, keletihan yang tidak biasa, insomnia, kelemahan umum, tidur gelisah, gegaran, peningkatan tekanan intrakranial (kadang-kadang dengan gangguan peredaran serebrum berikutnya), kekeliruan (depersonalisasi, halusinasi); semasa mengambil MCT Continus dalam dos yang besar - kekakuan otot (khususnya pernafasan); pada kanak-kanak - penurunan keupayaan untuk menumpukan perhatian, kegelisahan, mimpi buruk, pergolakan paradoks, kecelaruan, kejang; pada pesakit tua - kesan merangsang atau sedatif;
• sistem genitouriner: kekejangan ureter dan sfingter pundi kencing, penurunan pengeluaran air kencing, aliran keluar air kencing yang terganggu (dengan stenosis uretra dan hiperplasia prostat, keadaan bertambah buruk), penurunan potensi, penurunan libido;
• tindak balas alahan: ruam kulit, menggigil, edema trakea, hiperemia dan edema wajah, laringospasme;
• reaksi lain: miosis, penglihatan kabur (termasuk diplopia), nystagmus, disfonia, deringan di telinga, berpeluh meningkat, perasaan tidak selesa, perasaan kesejahteraan khayalan, toleransi, ketergantungan ubat, sindrom penarikan (ditunjukkan oleh rhinitis, bersin, menguap, mual, muntah, cirit-birit, anoreksia, sakit kepala, kegelisahan, keletihan, mydriasis, murid yang melebar, gegaran, mudah marah, sakit otot dan kontraksi, kekejangan perut, hipertermia, berpeluh, takikardia, hipoksia, peningkatan tekanan darah, kelemahan umum dan gejala vegetatif lain).

Overdosis

Dengan overdosis morfin, gejala berikut mungkin berlaku: mulut kering, penurunan tekanan darah, bradikardia, kekejangan otot, hipotermia, peningkatan tekanan intrakranial, miosis, kegelisahan, halusinasi, kecelaruan, kejang, penahan pernafasan, dan koma (dalam kes yang teruk).

Pesakit diberi gastrik dan terapi dilakukan untuk mengekalkan aktiviti jantung dan memulihkan fungsi pernafasan. Dianjurkan untuk menggunakan naloxone secara intravena dalam dos tunggal 0,2-0,4 mg. Selepas 2-3 minit, ia disuntik semula sehingga jumlah dos 10 mg tercapai. Naloxone adalah antagonis analgesik opioid.

arahan khas

MCT Continus diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit yang berumur lebih dari 75 tahun. Morfin boleh menyebabkan euforia yang teruk.

Pemberian morfin subkutan berulang menyebabkan perkembangan pergantungan ubat dengan cepat. Dengan pengambilan ubat secara teratur di dalam (dalam dos terapi), kebergantungan berkembang dalam 2-14 hari. Setelah berakhirnya kursus terapi yang lama dalam beberapa jam setelah menghentikan rawatan, sindrom penarikan mungkin berlaku, yang mencapai maksimum setelah 36-72 jam.

Sepanjang penggunaan MCT Continus, anda tidak boleh minum alkohol.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Sehingga akhir rawatan dengan MCT Continus, pesakit harus menahan diri dari melakukan pekerjaan yang memerlukan perhatian yang tinggi dan tindak balas psikomotor yang cepat.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

MCT Continus tidak boleh diambil semasa mengandung dan menyusu.

Penggunaan pediatrik

MCT Continus dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun.

Penggunaan morfin untuk melegakan kesakitan pasca operasi pada pesakit kanak-kanak dari segala usia tidak diingini.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Kegagalan ginjal adalah kontraindikasi relatif terhadap penggunaan morfin dan memerlukan berhati-hati semasa rawatan.

Untuk pelanggaran fungsi hati

MCT Continus tidak boleh digunakan untuk penyakit hati yang teruk (terutama pada masa akut).

Kerosakan hepatik adalah kontraindikasi relatif terhadap penggunaan morfin dan memerlukan berhati-hati semasa rawatan.

Gunakan pada orang tua

Bagi pesakit tua (berumur lebih dari 75 tahun), persediaan morfin diresepkan dengan berhati-hati.

Interaksi dadah

MCT Continus meningkatkan kesan ubat anti-kegelisahan, penenang dan hipnotik, serta ubat untuk anestesia umum dan tempatan.

Pengambilan phenobarbital dan barbiturat lain secara sistematik meningkatkan kemungkinan penurunan kesan analgesik analgesik narkotik dan merangsang berlakunya toleransi silang.

Pemberian bersama dopamin boleh menyebabkan penurunan kesan analgesik morfin; dengan penyekat beta - kepada kemurungan sistem saraf pusat yang lebih ketara; dengan chlorpromazine - untuk meningkatkan kesan penenang, analgesik dan miotik morfin; dengan cimetidine - hingga kemurungan pernafasan; dengan barbiturat dan fenotiazin - untuk meningkatkan kesan hipotensi dan meningkatkan risiko kemurungan pernafasan.

Semasa naloxone digunakan, pernafasan dipulihkan dan analgesia yang disebabkan oleh morfin dihilangkan. Nalorphine juga menghilangkan kemurungan pernafasan kerana pengambilan morfin.

Antidiarrheals dan antikolinergik meningkatkan risiko pengekalan kencing, sembelit (sehingga halangan usus), dan kemurungan sistem saraf pusat.

Relaksan otot, ubat yang menekan sistem saraf pusat, dan etanol meningkatkan penekanan pernafasan dan kesan morfin yang menyedihkan.

Naltrexone dapat mempercepat permulaan gejala penarikan pada pesakit dengan kebergantungan ubat (gejala penarikan boleh berlaku dalam 5 minit selepas pemberian dan berterusan selama 48 jam; mereka berterusan dan sukar dihilangkan); naltrexone mengurangkan kesan antitussive, analgesic dan antidiarrheal dari opioid analgesik, tetapi tidak mempengaruhi gejala morfin yang disebabkan oleh reaksi histamin.

Morfin meningkatkan kesan hipotensi diuretik, penyekat ganglion dan ubat lain yang menurunkan tekanan darah; mengurangkan kesan metoclopramide; menghalang metabolisme zidovudine di hati dan menurunkan pelepasannya.

Analog

Analog MCT Continus ialah Morfin sulfat, Morfin hidroklorida, Morfin hidroklorida trihidrat, M-Eslon, Morphine Scanan, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat adalah 5 tahun.

MST Kontinus merujuk kepada ubat narkotik dan bahan psikotropik yang terkawal di Persekutuan Rusia, diambil kira dan disimpan sesuai

dengan kehendak arahan RD-64-008-87.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai MCT Continus

Ubat ini termasuk dalam senarai bahan narkotik dan psikotropik yang dikenakan perakaunan dan kawalan yang ketat. Tablet tidak tersedia secara komersial. Terdapat sangat sedikit ulasan mengenai MST Kontinus. Biasanya ubat tersebut diresepkan untuk pesakit dengan barah yang teruk untuk menghilangkan kesakitan yang teruk. Tablet sangat berkesan, tetapi mesti diambil dengan berhati-hati, kerana morfin cepat ketagihan dan ketagihan.

Harga untuk MCT Continus di farmasi

Menurut daftar harga negeri untuk ubat-ubatan penting dan penting (Vital dan Essential Medicines), harga jualan yang disyorkan untuk MCT Continus, tablet bersalut filem pelepasan berpanjangan, 20 pcs. dalam pakej, bergantung pada dos dan adalah:

• MCT Continus 10 mg - 774 rubel;
• MCT Continus 30 mg - 1260 rubel;
• MCT Continus 60 mg - 2356 rubel;
• MCT Continus 100 mg - 3604 rubel.

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!