Kombutol
Kombutol: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Interaksi ubat
- 13. Analog
- 14. Terma dan syarat penyimpanan
- 15. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 16. Ulasan
- 17. Harga di farmasi
Nama Latin: Combutol
Kod ATX: J04AK02
Bahan aktif: Ethambutol (Ethambutol)
Pengilang: Lupin Limited (India)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-12-07
Kombutol adalah ubat anti-tuberkulosis.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet: putih; dos 100 mg - bulat, rata, licin di kedua-dua belah pihak, dengan tepi serong; dos 200 mg - bulat, biconvex, dengan garis pemisah di satu sisi; dos 400 dan 600 mg - bulat, rata, dengan tepi serong dan garis pemisah di satu sisi; dos 800 dan 1000 mg - kapsul, dengan garis pemisah di satu sisi (10 keping dalam jalur aluminium atau polietilena, dalam kotak kadbod 10 jalur dan arahan penggunaan Kombutol; 100 pcs. dalam beg plastik, 1 beg dalam bekas plastik; untuk hospital - 1000 keping. dalam beg plastik, dalam bekas plastik 1 beg).
1 tablet mengandungi:
- bahan aktif: etambutol hidroklorida - 100, 200, 400, 600, 800 atau 1000 mg;
- komponen tambahan: guar gum, gelatin, pati jagung, natrium lauril sulfat, kalsium fosfat anhidrat dibasik, magnesium stearat, talc.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Kombutol adalah ubat anti-tuberkulosis. Bahan aktifnya adalah etambutol, yang mempunyai kesan bakteriostatik terhadap mycobacterium tuberculosis khas dan atipikal. Mekanisme tindakan ubat ini disebabkan oleh kemampuan etambutol untuk mengganggu sintesis RNA (asid ribonukleik) dalam sel bakteria.
Kombutol mempunyai kesan pada spesies bakteria intra- dan ekstraselular. Ia menembusi dengan baik ke banyak tisu dan organ. Tahap asimilasi memungkinkan untuk mencapai tahap kepekatan etambutol dalam tisu paru-paru, 5-9 kali lebih tinggi daripada kandungannya dalam serum darah. Dalam eritrosit, kepekatan intraselular ubat adalah 2 kali lebih tinggi daripada serum darah.
Kira-kira 1% pesakit menunjukkan ketahanan utama terhadap Kombutol.
Farmakokinetik
Selepas pemberian oral, etambutol cepat diserap dari saluran pencernaan. Tahap penyerapan boleh mencapai 80% daripada dos yang diambil. Kepekatan perencatan minimum ialah 1 mg / ml.
Kepekatan maksimum etambutol dalam serum setelah mengambil satu dos pada kadar 25 mg per 1 kg berat badan (mg / kg) dicapai selepas 2-4 jam dan 0,002-0,005 mg / ml, dan setelah 24 jam tahap kepekatan tidak melebihi 0,001 mg / ml.
Pengikatan protein plasma - 20-30%.
Ia menembusi dengan baik ke dalam pelbagai cecair biologi dan organ. Kepekatan etambutol tertinggi dicatat pada air liur, paru-paru, buah pinggang dan air kencing. Menembusi melalui plasenta dan masuk ke dalam susu ibu. Dalam darah janin, kandungan zat aktif kira-kira 30% dari tahap dalam darah ibu. Tidak melintasi penghalang darah-otak yang utuh.
Metabolisme etambutol berlaku di hati dengan pembentukan turunan asid dikarboksilat.
Separuh hayat (T 1/2) adalah 3-4 jam, dengan kegagalan buah pinggang meningkat menjadi 8 jam.
Selama 24 jam pertama melalui ginjal, lebih daripada 50% dos yang diambil dikeluarkan tidak berubah dan 8-15% dalam bentuk metabolit tidak aktif. Kira-kira 20-22% dos dikeluarkan melalui usus tidak berubah.
Petunjuk untuk digunakan
Penggunaan Kombutol ditunjukkan untuk rawatan tuberkulosis paru dan extrapulmonary.
Kontraindikasi
- katarak;
- keradangan saraf optik;
- penyakit mata yang meradang;
- retinopati diabetes;
- gout;
- kegagalan buah pinggang yang teruk;
- tempoh kehamilan;
- menyusu;
- umur sehingga 13 tahun;
- hipersensitiviti terhadap komponen Kombutol.
Kombutol, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Tablet Kombutol diambil secara oral, sekali sehari selepas sarapan.
Dos harian yang disyorkan:
- dewasa: tempoh awal terapi - pada kadar 15 mg per 1 kg berat badan pesakit, rawatan berterusan - pada 20 mg / kg. Pada tempoh awal rawatan, dengan kambuh penyakit atau dengan ketahanan terhadap ubat-ubatan anti-tuberkulosis lain, peningkatan dos hingga 30 mg / kg dibenarkan jika ini tidak melebihi dos harian maksimum 2000 mg;
- kanak-kanak berumur lebih dari 13: 15-25 mg / kg berat badan. Dos harian maksimum ialah 1000 mg.
Tempoh rawatan penuh adalah 9 bulan.
Sekiranya terdapat penyakit ginjal, penyesuaian dos Kombutol diperlukan dengan mengambil kira pelepasan kreatinin (CC). Bagi pesakit dalam kategori ini, dos harian berikut disyorkan:
- CC lebih daripada 100 ml / min: 20 mg / kg berat badan;
- CC 70-100 ml / min: 15 mg / kg berat badan;
- CC kurang daripada 70 ml / min: 10 mg / kg berat badan;
- dengan hemodialisis: 5 mg / kg berat badan;
- pada hari dialisis: 7 mg / kg berat badan.
Kesan sampingan
- pada bahagian organ penglihatan: keradangan retrobulbar saraf optik, unilateral atau dua hala (persepsi warna terganggu, kelemahan ketajaman penglihatan, keterbatasan bidang visual, kehadiran skotoma pusat atau periferal);
- dari sistem pencernaan: rasa logam di mulut, sakit perut, mual, muntah, kurang selera makan, peningkatan aktiviti transaminase hati;
- dari sistem saraf: kekeliruan, sakit kepala, pening, halusinasi, disorientasi, neuritis periferal, sawan, kemurungan;
- reaksi alahan: gatal-gatal, ruam, demam, sakit sendi, leukopenia;
- yang lain: diatesis asid urik, peningkatan kadar asid urik serum.
Overdosis
Gejala overdosis Kombutol belum diketahui.
Rawatan: jika anda tidak sengaja mengambil etambutol dalam dos yang tinggi, anda mesti segera membuang perut atau menyebabkan muntah buatan.
arahan khas
Semasa menetapkan Kombutol, perlu diingat bahawa dengan latar belakang penggunaannya sebagai monoterapi, terdapat perkembangan pesat ketahanan bakteria terhadap etambutol. Sebagai tambahan, ketahanan berkembang lebih kerap pada pesakit yang sebelumnya telah mengambil ubat dengan tindakan tuberkulostatik. Oleh itu, pesakit dalam kategori ini disyorkan untuk menggabungkan etambutol dengan ubat anti-tuberkulosis (satu atau dua) yang mana mereka tidak mempunyai ketahanan terhadap bakteria, dan yang belum pernah diambil oleh pesakit.
Rawatan dengan Kombutolm disarankan disertai dengan ujian darah umum berkala, pemantauan fungsi ginjal dan hati.
Sebelum memulakan rawatan, pesakit harus menjalani pemeriksaan oftalmologi, termasuk pemeriksaan fundus, kawalan persepsi warna, ketajaman dan bidang visual. Kejadian buruk dalam bentuk gangguan penglihatan biasanya boleh dibalikkan. Selepas pemberhentian ubat, ubat itu hilang setelah beberapa minggu, kadang-kadang setelah beberapa bulan. Dalam kes yang luar biasa, transformasi pada bola mata tidak dapat dipulihkan kerana atrofi saraf optik. Kemungkinan gangguan penglihatan bergantung pada patologi mata pesakit dan jangka masa rawatan. Sekiranya kesan sampingan dari sistem visual muncul, etambutol harus dihentikan.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Selama periode penggunaan Kombutol, pasien disarankan untuk menahan diri dari mengemudi kenderaan dan peralatan mekanikal bergerak. Ini dikaitkan dengan peningkatan risiko gangguan penglihatan seperti penurunan ketajaman penglihatan dan keterbatasan bidang visual, perubahan persepsi warna.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Penggunaan tablet Combutol dikontraindikasikan semasa kehamilan dan penyusuan.
Penggunaan pediatrik
Kombutol dikontraindikasikan untuk rawatan kanak-kanak di bawah umur 13 tahun.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Dalam kegagalan buah pinggang, ubat tersebut terkumpul di dalam badan, oleh itu, dos Kombutol mesti dikurangkan dengan mengambil kira QC sesuai dengan cadangan dos.
Interaksi dadah
Penggunaan etambutol sebagai sebahagian daripada terapi kompleks dengan ubat-ubatan anti-tuberkulosis seperti asid paraaminosalicylic, isoniazid, streptomycin, cycloserine, ethionamide, rifampicin, pyrazinamide ditunjukkan.
Apabila diambil serentak dengan aluminium hidroksida, penyerapan etambutol menurun.
Perlu diingat bahawa etambutol mengubah metabolisme zink dan unsur surih lain, meningkatkan neurotoksisiti garam litium, aminoglikosida, asparaginase, ciprofloxacin, imipenem, carbamazepine, kina.
Analog
Analog Kombutol adalah: Ekoks, EMB-Fatol 400, Li-butol, Ethambusin, Ethambutol, Ethambutol-Acri, Ethambutol STADA.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Simpan pada suhu hingga 25 ° C, terlindung dari kelembapan dan cahaya.
Jangka hayat adalah 5 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Kombutol
Tidak ada ulasan tentang Kombutol.
Harga untuk Kombutol di farmasi
Harga Kombutol untuk bungkusan yang mengandungi 100 tablet dengan dos 100 mg boleh dari 101 rubel, dos 200 mg - dari 108 rubel, dos 400 mg - dari 110 rubel, dos 600 mg - dari 228 rubel, dos 800 mg - dari 255 rubel, dengan dos 1000 mg - dari 338 rubel.
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
