Stimuloton
Stimuloton: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Stimuloton
Kod ATX: N06AB06
Bahan aktif: sertraline (sertraline)
Pengeluar: EGIS Pharmaceuticals, PLC (Hungary)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-20-08
Harga di farmasi: dari 285 rubel.
Beli
Stimuloton adalah antidepresan.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos Stimuloton adalah tablet bersalut filem: bentuk bujur biconvex, hampir putih atau putih, terukir di satu sisi "E271" (50 mg) atau "E272" (100 mg), di sisi lain - risiko membahagi, tidak berbau (50 mg setiap satu: 10 keping dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2 atau 3 lepuh; masing-masing 100 mg: 14 keping dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1 atau 2 lepuh).
1 tablet mengandungi:
- bahan aktif: sertraline hidroklorida - 55.95 mg atau 111.9 mg, yang bersamaan dengan 50 mg atau 100 mg sertraline;
- komponen tambahan: selulosa mikrokristal, magnesium stearat, natrium karboksimetil kanji (jenis A), hidroksipropil selulosa (hyprolose), kalsium hidrogen fosfat dihidrat;
- komposisi cengkerang: titanium dioksida, makrogol 6000, hypromellose.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Sertraline adalah perencat pengambilan serotonin selektif (5-HT), yang pada masa yang sama sedikit mengubah proses pengambilan semula dopamin dan norepinefrin. Dalam dos yang disyorkan, bahan ini menghalang pengambilan serotonin oleh platelet manusia. Baginya, tindakan antikolinergik, penenang atau merangsang tidak khas. Sertraline tidak mempunyai kaitan dengan reseptor benzodiazepin, muscarinic (cholinergic), histaminergic, serotonergic, adrenergic, dopaminergic, atau GABA.
Kesan antidepresan diperhatikan pada akhir minggu kedua pengambilan Stimuloton secara berkala, sementara kesan terapeutik maksimum diperhatikan hanya selepas 6 minggu. Tidak seperti antidepresan trisiklik, penggunaan sertraline tidak meningkatkan berat badan. Ia juga tidak memprovokasi ketergantungan ubat fizikal atau mental.
Farmakokinetik
Tahap penyerapan sertraline dari saluran gastrointestinal cukup tinggi, tetapi proses ini lambat. Kepekatan maksimum zat dalam plasma darah dicatat 4.5-8.4 jam selepas pemberian oral Stimuloton. Kepekatan keseimbangan dalam plasma darah dicapai dalam seminggu dengan pengambilan 1 kali sehari setiap hari. Apabila sertraline diambil bersama makanan, ketersediaan biologinya meningkat sebanyak 25%, dan masa untuk mencapai kepekatan maksimum menurun.
Tahap pengikatan sertraline dengan protein plasma darah adalah 98%. Isipadu taburan melebihi 20 l / kg.
Sertraline dimetabolisme secara meluas semasa laluan pertama melalui hati, mengambil bahagian dalam proses N-demetilasi. Metabolit utamanya adalah N-desmethylsertraline, yang kurang aktif daripada bahan induk. Metabolit ditentukan dalam tinja dan air kencing dalam kepekatan yang sama. Kira-kira 0.2% sertraline diekskresikan tidak berubah melalui buah pinggang. Separuh hayat ubat berbeza dari 22 hingga 36 jam dan tidak berubah bergantung pada jenis kelamin atau usia pesakit. Untuk N-desmethylsertraline, angka ini berkisar antara 62 hingga 104 jam. Kawasan di bawah keluk konsentrasi-waktu (AUC) dan penghilangan separuh hayat meningkat pada pesakit dengan disfungsi hati. Terlepas dari keparahan kegagalan buah pinggang, parameter farmakokinetik sertraline dengan penggunaannya tetap tidak berubah.
Sertraline ditentukan dalam susu ibu, tetapi tidak ada maklumat mengenai kemampuannya melintasi penghalang plasenta darah. Ia juga tidak dikeluarkan dari badan melalui dialisis.
Petunjuk untuk digunakan
- pencegahan dan rawatan kemurungan pelbagai etiologi, termasuk keadaan yang disertai dengan kegelisahan;
- gangguan tekanan selepas trauma;
- gangguan panik (dengan atau tanpa agoraphobia);
- gangguan obsesif-kompulsif, termasuk pada pesakit kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun.
Kontraindikasi
- epilepsi tidak stabil;
- terapi bersamaan dengan perencat monoamine oksidase (MAO) dan dalam masa 14 hari selepas pengeluarannya;
- berumur sehingga 18 tahun, kecuali untuk rawatan gangguan obsesif-kompulsif;
- tempoh kehamilan dan penyusuan;
- hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
Menurut arahan, Stimuloton harus diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit dengan penyakit otak organik (termasuk keterbelakangan mental), epilepsi, keadaan manik, kegagalan buah pinggang dan / atau hepatik, dengan penurunan berat badan, gangguan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak berusia lebih dari 6 tahun.
Arahan untuk penggunaan Stimuloton: kaedah dan dos
Tablet stimuloton diambil secara lisan, pada waktu pagi atau petang, 1 kali sehari.
Dos Stimuloton yang disyorkan untuk orang dewasa:
- kemurungan, gangguan obsesif-kompulsif: 50 mg, kesan terapi berkembang dengan perlahan, tempoh rawatan ditetapkan oleh doktor secara individu;
- gangguan tekanan panik atau pasca trauma: dos awal 25 mg selama satu minggu, kemudian 50 mg. Dengan toleransi yang baik untuk mencapai tindak balas terapeutik yang diinginkan, peningkatan dos mingguan 50 mg ditunjukkan sehingga dos maksimum 200 mg harian dicapai. Kesan klinikal biasanya berlaku dalam satu minggu. Pengambilan secara berkala harus diteruskan sekurang-kurangnya 2-4 minggu. Untuk terapi penyelenggaraan, dos efektif minimum harus digunakan.
Dos Stimuloton yang disyorkan untuk pesakit kanak-kanak dalam rawatan gangguan obsesif-kompulsif:
- kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun: dos awal adalah 25 mg, setelah seminggu terapi, dos tersebut ditunjukkan meningkat menjadi 50 mg;
- kanak-kanak berumur 13 hingga 18 tahun: dos awal - 50 mg.
Sekiranya kesan terapi tidak mencukupi, dos Stimuloton dapat dinaikkan sebanyak 50 mg seminggu sekali, tetapi tidak lebih daripada 200 mg sehari. Dos melebihi 50 mg pada kanak-kanak harus digunakan dengan sangat berhati-hati untuk mengelakkan berlebihan. Untuk terapi penyelenggaraan jangka panjang, dos efektif minimum mesti digunakan.
Sekiranya fungsi ginjal terganggu dan bagi pesakit tua, penyesuaian dos tidak diperlukan.
Sekiranya disfungsi hati yang teruk, dos harus dikurangkan atau selang antara dos Stimuloton harus ditingkatkan.
Kesan sampingan
- dari sistem saraf: jarang - sakit kepala, mengantuk, pening, keletihan, gegaran, mudah marah, insomnia, hypomania, mania, akathisia; kemungkinan - reaksi yang serupa dengan gejala penyakit yang mendasari, termasuk kemurungan, paresthesia, hypesthesia, halusinasi, agresif, pergolakan, pergolakan, psikosis, kegelisahan;
- pada bahagian sistem kardiovaskular: jarang - berdebar-debar;
- dari sistem pencernaan: selera makan menurun atau meningkat, mulut kering; jarang - kekejangan perut dan perut, loya, muntah, anoreksia, cirit-birit, perut kembung atau sakit, najis tidak stabil, dispepsia;
- dari sistem hematopoietik: pendarahan (termasuk mimisan);
- tindak balas dermatologi: jarang - kemerahan muka, pembilasan kulit, peluh meningkat
- dari sisi metabolisme: penurunan berat badan;
- pada bahagian sistem pembiakan: jarang - penurunan potensi, ejakulasi tertunda, penurunan libido, anorgasmia, senggugut;
- dari deria: jarang - penglihatan kabur, gangguan penglihatan;
- parameter makmal: dalam beberapa kes - peningkatan asimtomatik dalam aspartate aminotransferase (ACT) dan alanine aminotransferase (ALT) (diperhatikan selama sembilan minggu pertama pengambilan Stimuloton, setelah penghentian ubat segera berhenti), hiponatremia terbalik (lebih kerap pada pesakit tua yang menjalani terapi diuretik bersamaan dengan kaedah lain);
- yang lain: jarang - menguap, reaksi alahan; dalam beberapa kes - sindrom penarikan; (hubungan kesan yang tidak diingini berikut dengan penerimaan Stimuloton belum dapat diandalkan) jarang - eksitatif eritema multiforme; kadang-kadang - kejang, gangguan pergerakan (gangguan gaya berjalan, gejala extrapyramidal), hiperprolaktinemia, penyelewengan haid, galaktorea, pruritus, ruam.
Overdosis
Walaupun mengambil Stimuloton dalam dos yang tinggi, gejala teruk yang berkaitan dengan overdosis sertraline biasanya tidak diperhatikan. Walau bagaimanapun, gabungannya dengan etanol atau ubat lain boleh menyebabkan keracunan teruk.
Akibat daripada overdosis dalam beberapa kes adalah sindrom serotonin, yang tandanya hiperfleksia, mioklonus, mual, muntah, cirit-birit, berpeluh berlebihan, pergolakan psikomotor, pergolakan, pening, takikardia.
Tidak ada penawar khusus untuk sertraline. Dianjurkan pemantauan berterusan fungsi tubuh yang penting dan terapi sokongan intensif. Jangan menyebabkan muntah. Mengambil arang aktif boleh memberi kesan yang lebih ketara daripada lavage gastrik. Juga perlu untuk memantau patensi saluran udara. Sertraline mempunyai jumlah pengedaran yang besar, oleh itu, sekiranya berlaku overdosis, transfusi darah, diuresis paksa dan hemoperfusi dan dialisis mungkin tidak menyebabkan hasil yang diinginkan.
arahan khas
Tidak ada maklumat mengenai kemungkinan menggunakan terapi elektrokonvulsif semasa menggunakan Stimuloton.
Dalam beberapa kes, perkembangan mania atau hypomania adalah mungkin.
Pemikiran dan percubaan bunuh diri yang berkaitan dengan depresi dapat terjadi pada setiap tahap rawatan sebelum pengampunan berlaku. Oleh itu, pengawasan perubatan pesakit yang berhati-hati diperlukan dari awal perjalanan rawatan hingga saat kesan klinikal stabil.
Wanita usia subur harus diberi amaran mengenai perlunya menggunakan alat kontraseptif yang boleh dipercayai sepanjang tempoh penggunaan Stimuloton.
Gangguan pergerakan dalam kebanyakan kes diperhatikan pada pesakit yang secara serentak menggunakan antipsikotik (neuroleptik) atau dengan sejarah gangguan pergerakan yang panjang.
Dalam kajian klinikal, kes kejang epilepsi jarang berlaku pada pesakit dengan kemurungan dan gangguan obsesif-kompulsif. Hubungan sebenar penampilan mereka dengan pengambilan sertraline belum dapat dijelaskan. Pesakit dengan epilepsi yang tidak mengalami sawan harus diperiksa secara berkala, dan jika kejang berlaku, terapi Stimuloton harus dihentikan.
Sepanjang tempoh rawatan, anda tidak boleh minum alkohol atau mengambil ubat yang mengandungi etanol.
Oleh kerana penggunaan antidepresan pada kanak-kanak dan remaja menyumbang kepada perkembangan permusuhan, pemberontakan, pencerobohan, kemarahan dan peningkatan kemungkinan pemikiran bunuh diri dan bunuh diri, ketika menetapkan Stimuloton untuk rawatan gangguan obsesif-kompulsif, kanak-kanak harus dipantau dengan teliti untuk mengesan gejala bunuh diri tepat pada masanya.
Ubat ini harus digunakan dalam pediatrik dengan sangat berhati-hati kerana kekurangan data mengenai keselamatan jangka panjang berkenaan dengan pertumbuhan, pematangan, pembentukan kognitif, dan perilaku anak.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Dengan monoterapi, penggunaan Stimuloton tidak mempengaruhi fungsi psikomotor pesakit. Apabila digabungkan dengan cara lain, cadangan mengenai kemampuan pesakit untuk memandu kenderaan dan mekanisme dalam setiap kes tertentu harus diberikan oleh doktor yang menghadiri secara individu.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Kajian terkawal mengenai penggunaan Stimuloton pada wanita hamil belum dilakukan, oleh itu, resep ubat dibenarkan hanya dalam kes di mana potensi manfaat rawatan untuk ibu secara signifikan melebihi kemungkinan risiko terhadap janin. Pesakit usia pembiakan yang akan mengambil sertraline mesti menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai.
Sertraline ditentukan dalam susu ibu, jadi penggunaannya semasa menyusui tidak digalakkan. Oleh kerana tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai keselamatan pengambilannya oleh wanita yang menyusui, penyusuan susu ibu harus dihentikan sebelum memulakan terapi.
Penggunaan pediatrik
Tidak ada pengalaman klinikal yang mencukupi dalam penggunaan Stimuloton dalam pediatrik, oleh itu, ubat ini tidak diresepkan kepada kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun. Pengecualian adalah kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun dengan OCD (gangguan obsesif-kompulsif), kategori pesakit ini harus diambil dengan berhati-hati.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Penjagaan diperlukan semasa menetapkan Stimuloton kepada pesakit dengan kegagalan buah pinggang. Tidak perlu menyesuaikan dos secara khusus sekiranya terdapat gangguan fungsi ginjal.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Penjagaan mesti diambil semasa menetapkan Stimuloton kepada pesakit dengan kekurangan hati. Sekiranya terdapat disfungsi hati, adalah perlu untuk menyesuaikan dos ke bawah, atau meningkatkan selang antara dos ubat.
Gunakan pada orang tua
Pesakit tua tidak perlu menyesuaikan dos Stimuloton.
Interaksi dadah
Terapi gabungan dengan perencat MAO, termasuk selegiline dan moclobemide perencat MAO yang boleh dibalikkan, menyebabkan komplikasi teruk, jadi kombinasi ini dikontraindikasikan. Ia dibenarkan untuk mengambil sertraline sekurang-kurangnya 1 hari selepas penarikan MAO inhibitor yang boleh diterbalikkan.
Dengan penggunaan Stimuloton secara serentak:
- cimetidine mengurangkan pelepasan sertralin dengan ketara;
- diazepam, warfarin, tolbutamide dan agen pengikat protein plasma lain harus digunakan dengan berhati-hati, kerana sertraline mempunyai protein protein yang tinggi;
- karbamazepin, etanol, fenitoin, haloperidol tidak mempengaruhi reaksi psikomotor dan fungsi kognitif pada dos maksimum (200 mg) sertraline;
- atenolol tidak mengubah tindakan penyekat beta;
- glibenclamide dan digoxin tidak mengubah sifatnya dan tidak mengganggu kesan terapi sertraline yang digunakan pada dos maksimum;
- derivatif kumarin menyumbang kepada peningkatan masa prothrombin yang ketara, oleh itu, diperlukan untuk mengawal masa prothrombin baik pada awal rawatan dengan sertraline dan setelah pembatalannya;
- karbamazepin, terfenadine tidak mengubah kadar metabolisme mereka;
- kortisol tidak mengganggu beta-hidroksilasi endogen;
- persediaan litium meningkatkan risiko gegaran.
Dengan penggunaan Stimuloton yang berpanjangan pada dosis 50 mg sehari, terapi bersamaan dengan ubat yang dimetabolisme dengan penyertaan isoenzim CYP2D6 menyebabkan peningkatan kepekatan plasma mereka.
Sejauh tahap klinikal, sertraline tidak menghalang aktiviti isoenzim CYP2C9, mempunyai kesan perencatan minimum, atau tidak mempengaruhi isoenzim CYP1A2.
Kombinasi dengan triptofan, fenfluramine, dan zat serotonergik lain harus dielakkan, dan sekiranya memerlukan keperluan segera untuk penggunaan serentak dengan sertraline, disarankan untuk berhati-hati.
Analog
Analog Stimuloton adalah: Aleval, Thorin, Serlift, Asentra, Serenata, Zoloft, Paroxetine, Selektra, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 5 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Stimuloton
Hampir semua ulasan mengenai Stimuloton yang terdapat di rangkaian mengesahkan keberkesanan ubat tersebut. Apabila digunakan dalam dos terapeutik, ketagihan tidak berkembang. Pesakit mendakwa bahawa setelah bermulanya rawatan, perasaan ketegangan dan kegelisahan dalaman hilang, keparahan pengalaman emosi dan kegelisahan dalaman menurun, dan serangan panik hilang (hampir beberapa hari setelah bermulanya terapi). Sebilangan pesakit mengambil Stimuloton untuk jangka masa yang panjang (sehingga 5 tahun), mencatat peningkatan dalam keadaan psikologi mereka.
Terdapat juga ulasan negatif yang berkaitan dengan reaksi buruk semasa mengambil ubat. Ini terutama meliputi penurunan selera makan, insomnia, keletihan, kelesuan, dan berpeluh berlebihan.
Harga untuk Stimuloton di farmasi
Rata-rata, harga Stimuloton dengan dos 50 mg berbeza dari 381 hingga 415 rubel (untuk pek yang mengandungi 10 tablet) atau dari 857 hingga 934 rubel (untuk pek yang mengandungi 30 tablet). Ubat dalam dos 100 mg berharga kira-kira 1,405-1536 rubel (untuk bungkusan yang mengandungi 28 tablet).
Stimuloton: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Stimuloton 50 mg tablet bersalut filem 10 pcs. 285 RUB Beli |
|
Tablet stimuloton hlm. 50mg 10 biji. 344 r Beli |
|
Stimuloton 50 mg tablet bersalut filem 30 pcs. 815 RUB Beli |
|
Tablet stimuloton hlm. 50mg 30 Pcs. 822 RUB Beli |
|
Tablet stimuloton hlm. 100mg 28 biji. 1307 RUB Beli |
|
Stimuloton 100 mg tablet bersalut filem 28 pcs. 1307 RUB Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
