Ultracaine D-S Forte - Arahan Penggunaan, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Ultracaine D-S forte

Ultracaine D-S forte: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Ultracain DS forte

Kod ATX: N01BB58

Bahan aktif: articaine + epinefrin (Articaine + Epinefrin)

Pengilang: Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Jerman); Sanofi-Winthrop Industrie (Perancis)

Penerangan dan foto dikemas kini: 2018-29-11

Harga di farmasi: dari 904 rubel.

Beli

Ultracaine D-S forte adalah agonis α- dan β-adrenergik, anestetik tempatan dengan komponen vasokonstriktor yang digunakan dalam pergigian.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos ubat adalah penyelesaian untuk suntikan: cecair telus tanpa warna, hampir bebas zarah (masing-masing 1,7 ml dalam kartrij kaca tidak berwarna, 10 kartrij dalam blok kadbod bergelombang, 10 blok dalam kotak kadbod; masing-masing 2 ml dalam ampul yang terbuat dari gelas tidak berwarna, 10 ampul dalam bungkusan kadbod; setiap pek juga mengandungi arahan penggunaan Ultracaine D-S forte).

1 ml larutan mengandungi:

• bahan aktif: articaine hidroklorida - 40 mg, epinefrin hidroklorida - 0,012 mg (sepadan dengan kandungan asas epinefrin - 0,01 mg, yang bersamaan dengan kandungan epinefrin dalam larutan 1: 100,000);
• bahan bantu: natrium klorida, natrium metabisulfit (sodium disulfite), air untuk suntikan.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Ultracaine D-S forte adalah anestetik tempatan dengan komposisi gabungan yang digunakan dalam pergigian untuk penyusupan tempatan dan anestesia konduksi. Komponen aktif ubat adalah epinefrin (vasoconstrictor) dan articaine (bahan jenis amida dengan sifat anestetik tempatan). Epinefrin memberikan kesan anestetik yang berpanjangan. Articaine, melalui sekatan saluran natrium yang bergantung pada voltan dalam membran sel ion, yang membawa kepada penghambatan konduksi impuls yang dapat diterbalikkan di sepanjang serat saraf dan kehilangan kepekaan yang dapat dibalikkan, mempunyai kesan anestetik tempatan secara langsung di tempat suntikan dan di sekitarnya.

Struktur amida artikain serupa dengan struktur bahan anestetik tempatan yang lain, namun molekulnya mengandungi satu kumpulan eter tambahan, yang cepat dihidrolisis oleh esterase dalam tubuh manusia. Pemusnahan artikain yang cepat kepada asid artikainik (metabolit bahan yang tidak aktif) memberikan ketoksikan sistemik ubat yang sangat rendah, yang membolehkan suntikan larutan berulang.

Ubat ini mempunyai toleransi tisu yang baik dan mempunyai kesan anestetik yang kuat dan cepat (tempoh kependaman - 1-3 min). Tempoh anestesia tidak kurang dari 75 minit.

Pada kanak-kanak yang mengambil bahagian dalam kajian klinikal (210 kanak-kanak berusia 3,5-16 tahun), semasa melakukan anestesi penyusupan rahang atas atau infiltrasi mandibula, penggunaan Ultracaine D-S forte pada dosis 7 mg / kg berat badan memungkinkan untuk memberikan kesan anestetik tempatan yang mencukupi … Tempoh anestesia bergantung pada jumlah ubat yang disuntik dan boleh dibandingkan di semua kumpulan umur.

Farmakokinetik

• penyerapan: selepas pemberian submucosal 2 ml ubat untuk articaine, rata-rata Cmax (kepekatan maksimum) dalam plasma darah adalah kira-kira 0,4 mg / l; T _Cmax (masa untuk mencapai kepekatan maksimum) - 10-15 minit. Untuk asid artikainik, nilai Cmax purata ialah 2 mg / l; penunjuk T _Cmax - 45 min. Data farmakokinetik yang diperoleh pada kanak-kanak setanding dengan data pesakit dewasa. Perbezaan antara kepekatan plasma artikain dan asid artikainik menunjukkan hidrolisis cepat zat dalam darah dan tisu, yang menyebabkan artikain yang diperkenalkan ke dalam peredaran sistemik terutama memasuki bentuk metabolit yang tidak aktif;
• pengedaran: selepas pentadbiran submukosa, kepekatan artikain dalam darah di kawasan alveoli gigi berkali-kali lebih tinggi daripada yang terdapat dalam peredaran sistemik. Terdapat hubungan terbalik antara kepekatan artikain di alveolus gigi dan masa yang berlalu sejak suntikan. Articaine mengikat protein plasma sebanyak 95%. Ia menembusi penghalang plasenta dalam jumlah minimum, praktikalnya tidak dikeluarkan ke dalam susu ibu;
• metabolisme: artikain tidak aktif dalam darah dan tisu oleh esterase plasma tidak spesifik dengan hidrolisis dalam kumpulan karboksil. Oleh kerana hidrolisis berlaku dengan sangat cepat dan bermula sejurus selepas pentadbiran, kira-kira 90% artikain tidak aktif dengan kaedah ini. Selebihnya 10% dimetabolisme oleh enzim mikrosom hati. Akibatnya, metabolit utama artikain terbentuk - asid artikainik, yang tidak mempunyai aktiviti anestetik tempatan, ketoksikan sistemiknya belum dapat dikenal pasti;
• perkumuhan: selepas pentadbiran submucosal, articaine diekskresikan secara eksponen, waktu paruh (T _1/2) lebih kurang 25 minit. Perkumuhan berlaku terutamanya oleh buah pinggang: dalam bentuk articaine yang tidak berubah - 1,45 ± 0,77%; asid artikainik - 64.2 ± 14.4%; glukuronida asid artikainik - 13.4 ± 5%. Selepas suntikan larutan ke dalam mukosa mulut, jumlah pelepasan artikain adalah 235 ± 27 l / jam.

Petunjuk untuk digunakan

Ultracaine D-S forte digunakan untuk anestesia tempatan (penyusupan dan pengaliran) semasa operasi pergigian berikut pada membran mukus atau tulang dengan tujuan hemostasis yang lebih jelas, atau untuk meningkatkan visualisasi bidang operasi:

• operasi pada pulpa gigi (pemadaman atau amputasi);
• campur tangan pembedahan jangka panjang (contohnya, operasi Caldwell-Luke);
• penyingkiran patah (osteotomi) atau terkena gigi periodontitis apikal;
• reseksi puncak akar;
• osteosintesis perkutaneus;
• campur tangan pada membran mukus gusi;
• pengecualian sista;
• memproses rongga dan mengisar sebelum prostetik gigi sangat sensitif.

Kontraindikasi

Dilarang menggunakan Ultracaine D-S forte dengan hipersensitiviti terhadap articaine atau anestetik tempatan lain dari jenis amide. Pengecualian mungkin berlaku apabila, dengan adanya hipersensitiviti terhadap bahan-bahan ini, alergi terhadap artikain dikecualikan dengan bantuan kajian yang dilakukan sesuai dengan semua peraturan dan keperluan yang diperlukan.

Ultracaine D-S forte juga dikontraindikasikan pada pesakit dengan hipersensitiviti terhadap epinefrin dan komponen tambahan larutan, termasuk sulfites (termasuk kepekaan, yang ditunjukkan dalam bentuk asma bronkial).

Kontraindikasi yang berkaitan dengan articaine:

• disfungsi teruk nod sinus atau gangguan konduksi teruk (bradikardia teruk, blok AV II dan III darjah);
• kegagalan jantung dekompensasi akut;
• hipotensi arteri yang teruk;
• anemia (termasuk anemia kekurangan B ₁₂);
• metemoglobinemia;
• hipoksia;
• berumur sehingga 4 tahun (kerana kekurangan pengalaman klinikal yang mencukupi).

Kontraindikasi yang berkaitan dengan epinefrin:

• takikardia paroxysmal, takikaritmia;
• pengambilan bersama penyekat β-kardioselektif, misalnya, propranolol (risiko mengalami krisis hipertensi dan peningkatan bradikardia teruk);
• infark miokard dalam 3-6 bulan terakhir;
• pheochromocytoma;
• hipertiroidisme;
• cantuman pintasan arteri koronari dilakukan tidak lebih dari 3 bulan yang lalu;
• hipertensi arteri yang teruk;
• glaukoma penutupan sudut.

Dengan berhati-hati, Ultracaine D-S forte digunakan pada pesakit dengan penyakit berikut: CHF (kegagalan jantung kronik), IHD (penyakit jantung iskemia), angina pectoris, aterosklerosis, kardiosklerosis postinfarction, gangguan peredaran serebrum, gangguan irama jantung, riwayat infark miokard, strok dalam anamnesis, gangguan serebrovaskular, hipertensi arteri, bronkitis kronik, emfisema paru, diabetes mellitus (kerana risiko perubahan kepekatan glukosa dalam darah), kekurangan kolinesterase (dibenarkan menggunakan hanya jika benar-benar diperlukan, kerana tindakan ubat yang berpanjangan dan terlalu kuat tidak dikecualikan), gangguan pendarahan, disfungsi hati / ginjal yang teruk, pergolakan teruk, sejarah epilepsi,penerimaan bersama dengan agen yang mengandungi halogen semasa anestesia penyedutan.

Ultracaine D-S forte, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Ultracaine D-S forte dimaksudkan untuk digunakan di rongga mulut.

Dilarang menyuntik ke dalam tisu yang meradang.

Penyelesaiannya tidak boleh diberikan secara intravena (IV).

Untuk mencegah perkembangan reaksi sistemik utama, penting untuk mengelakkan pengambilan ubat secara tidak sengaja ke dalam saluran darah. Untuk ini, ujian aspirasi dua peringkat dilakukan sebelum setiap suntikan. Setelah dilakukan, Ultracaine D-S forte perlahan-lahan disuntik dalam volume 0,1-0,2 ml, dan sisanya dosis juga disuntik perlahan setelah 20-30 detik. Tekanan suntikan mesti sesuai dengan sensitiviti tisu.

Dos yang disyorkan untuk mencapai anestesia yang mencukupi:

• pengekstrakan gigi rahang atas yang tidak rumit (tanpa keradangan): sebagai peraturan, cukup untuk membuat depot ubat di kawasan lipatan peralihan dengan memasukkannya ke dalam submucosa dari sisi vestibular (1,7 ml per gigi). Untuk mencapai anestesia lengkap, beberapa pesakit disuntik dengan Ultracaine D-S forte berulang kali pada dosis 1-1,7 ml, yang dalam kebanyakan kes mengelakkan suntikan palatal yang menyakitkan. Sekiranya anda perlu mengeluarkan beberapa gigi yang terletak berdekatan, maka jumlah suntikan biasanya terhad;
• sayatan dan jahitan di kawasan palatine untuk membuat depot palatine: setiap suntikan menyumbang kira-kira 0.1 ml ubat;
• penyingkiran premolar rahang bawah (tanpa keradangan): biasanya cukup untuk melakukan anestesia penyusupan (bukan mandibula), yang mana suntikan Ultracaine D-S forte dilakukan pada dos 1.7 ml setiap gigi. Sekiranya kesan yang diinginkan tidak ada, anestetik disuntikkan semula pada dos 1-1,7 ml ke dalam submucosa di kawasan lipatan peralihan rahang bawah dari sisi vestibular. Sekiranya tidak dapat mencapai anestesia lengkap setelah dua suntikan, blok konduksi saraf mandibula dilakukan.

Semasa menjalankan intervensi pembedahan, dos anestetik dipilih secara individu, bergantung pada tempoh dan keparahan intervensi.

Dos artikain yang mencukupi untuk satu prosedur rawatan pada pesakit dewasa adalah sehingga 7 mg / kg berat badan. Terdapat bukti toleransi yang baik untuk dos hingga 500 mg (bersamaan dengan 12.5 ml larutan untuk suntikan).

Pada kanak-kanak (berumur lebih dari 4 tahun), disyorkan untuk menggunakan dos minimum Ultracaine D-S forte, yang diperlukan untuk mencapai anestesia yang mencukupi. Dos bergantung pada usia dan berat badan anak, tetapi tidak boleh lebih tinggi daripada 5 mg / kg berat badan.

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang / hepatik yang teruk dan pesakit tua, peningkatan kepekatan articaine plasma adalah mungkin, oleh itu mereka harus menggunakan Ultracaine D-S forte dalam dos minimum yang diperlukan untuk mencapai kedalaman anestesia yang mencukupi.

Kesan sampingan

Kejadian kesan sampingan berikut ditentukan mengikut penggredan berikut: sangat kerap -> 1/10; kerap - dari> 1/100 hingga 1/1000 hingga 1/10 000 hingga <1/1000; sangat jarang - <1/10 000, termasuk mesej individu; frekuensi tidak diketahui - mustahil untuk menentukan kekerapan kejadian dari data yang ada:

• sistem saraf pusat (CNS): selalunya - hipestesia, paresthesia, sakit kepala, terutamanya disebabkan oleh adanya epinefrin dalam komposisi Ultracaine D-S forte; jarang - pening; kekerapannya tidak diketahui - reaksi bergantung pada dos dari sistem saraf pusat (kegelisahan, pergolakan, gangguan pernafasan hingga penangkapan pernafasan, stupor, dalam beberapa kes mengalami kehilangan kesedaran, koma, gegaran otot, kekejangan otot, kadang-kadang berkembang menjadi kejang umum) Terdapat laporan bahawa pelanggaran teknik suntikan yang betul dengan pengenalan anestetik tempatan dalam amalan pergigian menyebabkan kerosakan pada saraf wajah, yang seterusnya adalah penyebab perkembangan kelumpuhan saraf wajah;
• organ penglihatan: kekerapan tidak diketahui - gangguan penglihatan (mydriasis, penglihatan kabur, kebutaan, penglihatan berganda), sebagai peraturan, boleh dibalikkan dan berlaku semasa suntikan anestetik atau tidak lama selepas itu;
• Saluran gastrousus (saluran gastrousus): sering - loya, muntah;
• jantung dan saluran darah: sangat jarang - perkembangan takikardia, aritmia jantung, peningkatan tekanan darah (kerana kehadiran epinefrin di Ultracaine D-S forte); kekerapannya tidak diketahui - bradikardia, penurunan tekanan darah (tekanan darah), kegagalan jantung, kejutan;
• sistem imun: kekerapan tidak diketahui - reaksi alergi dan seperti alergi (mungkin muncul di tempat suntikan dalam bentuk keradangan atau pembengkakan mukosa), angioedema (bengkak bibir bawah dan / atau atas, pipi, edema pita suara dengan perasaan "benjolan di kerongkong" dan kesukaran menelan, urtikaria dan kesukaran bernafas; mana-mana kesan ini boleh menyebabkan kejutan anaphylactic), pembilasan kulit, gatal-gatal, konjungtivitis, rhinitis (reaksi tidak berkaitan dengan tempat suntikan);
• gangguan dan gangguan umum di tempat suntikan: kekerapannya tidak diketahui - dalam beberapa kes, dengan suntikan intravaskular yang tidak disengajakan di tempat suntikan, zon iskemia muncul, hingga nekrosis tisu.

Dalam kajian ini, profil keselamatan pada kanak-kanak dan remaja berusia 4-18 tahun adalah setanding dengan profil pesakit dewasa. Walau bagaimanapun, pada 16% kanak-kanak, terutama pada usia 3-7 tahun, kerana anestesia tisu lembut rongga mulut yang berpanjangan, kerosakan mereka lebih kerap diperhatikan. Kajian retrospektif, yang melibatkan 211 kanak-kanak berusia 1-4 tahun, mendedahkan bahawa campur tangan pergigian yang dilakukan menggunakan 0.01 mg / ml epinefrin dan 4.2 ml artikain 4% tidak menyebabkan reaksi buruk.

Overdosis

Gejala kesan toksik: manifestasi pertama - pening, pergolakan motor atau kegagapan; mungkin - penurunan tekanan darah yang tajam, otot berkedut, bradikardia, gangguan peredaran darah yang teruk, kegagalan pernafasan, kejang umum, kejutan.

Rawatan: apabila gejala pertama muncul semasa suntikan anestetik, anda harus segera berhenti memberikannya, meletakkan pesakit di permukaan mendatar, biarkan anggota bawah pada kedudukan yang tinggi; memastikan patensi saluran udara dan memantau parameter hemodinamik seperti degup jantung (degupan jantung) dan tekanan darah; letakkan kateter intravena (walaupun gejala keracunan kelihatan ringan; ini akan memungkinkan, jika perlu, dengan cepat memberikan ubat yang diperlukan).

Cadangan untuk menghapuskan pelanggaran yang disebabkan oleh tindakan toksik Ultracaine D-S forte:

• gangguan pernafasan: bergantung kepada keparahannya, oksigen dibekalkan, dan jika perlu, pernafasan buatan - intubasi endotrakeal dan pengudaraan mekanikal (pengudaraan paru-paru buatan). Analeptik pusat dikontraindikasikan;
• kekejangan otot dan kejang umum: menghentikan pemberian barbiturat bertindak pendek atau ultra pendek (ubat ini diberikan secara perlahan di bawah pengawasan berterusan doktor kerana risiko kemurungan pernafasan dan gangguan hemodinamik), sementara pada masa yang sama membekalkan oksigen dan memantau parameter hemodinamik;
• bradikardia atau penurunan tekanan darah yang tajam: pesakit diletakkan di permukaan mendatar, meninggalkan anggota bawah pada kedudukan tinggi;
• gangguan peredaran darah yang teruk dan kejutan: tanpa mengira penyebab kemunculan gejala ini, pemberian ubat segera dihentikan, pesakit dipindahkan ke kedudukan mendatar dengan anggota badan bawah dinaikkan. Oksigen dibekalkan, pemberian larutan elektrolit intravena, GCS (glukokortikosteroid) (contohnya, metilprednisolon pada dos 250-1000 mg), jika perlu - albumin, pengganti plasma;
• keruntuhan peredaran darah dan peningkatan bradikardia: semasa mengawal kadar jantung dan tekanan darah, larutan epinefrin disuntik pada dos 0,002 5-0,1 mg perlahan-lahan secara intravena, jika perlu, dos yang lebih tinggi (di atas 0,1 mg) - dengan infus, menyesuaikan kadar pentadbiran;
• takikardia dan tachyarrhythmias yang teruk: berhenti dengan pengenalan ubat-ubatan antiarrhythmic (dengan pengecualian β-blocker bukan kardioselektif);
• peningkatan tekanan darah pada pesakit dengan hipertensi arteri: vasodilator digunakan jika perlu.

arahan khas

Dilarang menyuntikkan Ultracaine D-S ke dalam kawasan yang meradang.

Pentadbiran penyelesaian secara intravena tidak dibenarkan.

Doktor harus selalu melakukan ujian aspirasi untuk mencegah pemberian ubat secara intravaskular.

Tekanan suntikan mesti sesuai dengan kepekaan tisu.

Semasa mengambil penyelesaian dari ampul, hanya jarum suntik dan jarum steril baru yang harus digunakan, ini akan membantu mencegah jangkitan (termasuk virus hepatitis).

Kartrij yang dibuka tidak boleh digunakan semula untuk pesakit lain!

Kartrij dengan tanda kerosakan tidak boleh digunakan untuk suntikan.

Sebaiknya ganti Ultracaine D-S forte dengan ubat seperti Ultracaine D atau Ultracaine D-S (mengandungi dos epinefrin yang lebih kecil), untuk pesakit dengan penyakit berikut: penyakit sistem kardiovaskular (CHF, hipertensi arteri, gangguan irama jantung, patologi saluran koronari, angina pectoris, riwayat infark miokard), aterosklerosis, riwayat strok, gangguan serebrovaskular, diabetes mellitus, hipertiroidisme, kegelisahan teruk, bronkitis kronik, emfisema.

Oleh kerana kandungan natrium disulfit dalam sediaan, anestetik dikontraindikasikan pada pesakit dengan asma bronkial dan hipersensitiviti terhadap sulfites, kerana mereka mungkin mengalami reaksi alergi akut, seperti bronkospasme.

Risiko tindak balas buruk dapat dikurangkan dengan menggunakan dos ubat yang paling efektif dan melakukan ujian aspirasi dua peringkat sebelum suntikan Ultracaine D-S forte.

Ia dibenarkan mengambil makanan hanya setelah pemberhentian kesan anestesia tempatan, sehingga pemulihan kepekaan sepenuhnya.

Doktor harus memberi amaran kepada anak-anak dan ibu bapa mereka bahawa disebabkan penurunan kepekaan tisu yang berpanjangan akibat tindakan Ultracaine D-S forte, risiko kerosakan tisu lembut secara tidak sengaja oleh gigi (menggigit) meningkat.

Perlu diingat bahawa 1 ml Ultracaine D-S forte mengandungi kurang daripada 23 mg (1 mmol) sodium.

Anestetik bertujuan untuk digunakan dalam pergigian. Dilarang menggunakannya untuk anestesia ekstremitas distal kerana risiko iskemia (kerana ubat tersebut mengandungi epinefrin).

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Ultracaine D-S forte, yang digunakan untuk anestesia tempatan, tidak menyebabkan penyimpangan ketara dari kemampuan biasa untuk memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme yang kompleks. Walaupun begitu, keputusan untuk mengembalikan pesakit setelah campur tangan pergigian untuk memandu kereta dan melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan reaksi psikomotorik yang cepat dan perhatian yang tinggi dibuat oleh doktor.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Articaine melintasi penghalang plasenta.

Tidak ada data klinikal yang cukup mengenai penggunaan ubat ini semasa kehamilan, oleh itu, keputusan untuk menetapkan Ultracaine D-S forte oleh doktor gigi boleh dibuat dengan syarat bahawa manfaat kepada ibu melebihi risiko kepada janin. Sekiranya semasa kehamilan menjadi mustahak untuk menggunakan ubat ini, disarankan untuk memilih ubat yang tidak mengandungi epinefrin (Ultracaine D), atau mempunyai kepekatan yang lebih rendah (Ultracaine D-S).

Oleh kerana tidak terdapat kepekatan artikain yang signifikan secara farmakologi dalam susu ibu, anda tidak boleh mengganggu penyusuan jika anda perlu menggunakan ubat tersebut.

Penggunaan pediatrik

Kerana kekurangan pengalaman klinikal, penggunaan Ultracaine D-S forte pada kanak-kanak di bawah usia 4 tahun adalah kontraindikasi.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Pesakit dengan gangguan buah pinggang yang teruk disyorkan untuk menggunakan Ultracaine D-S Forte dengan berhati-hati.

Pada pesakit kategori ini, kepekatan artikain plasma dapat meningkat, jadi mereka perlu menggunakan ubat dalam dos minimum yang diperlukan untuk mencapai kedalaman anestesia yang mencukupi.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pesakit dengan gangguan hati yang teruk disyorkan untuk menggunakan Ultracaine D-S forte dengan berhati-hati.

Pada pesakit kategori ini, kepekatan artikain plasma dapat meningkat, jadi mereka perlu menggunakan ubat dalam dos minimum yang diperlukan untuk mencapai kedalaman anestesia yang mencukupi.

Gunakan pada orang tua

Pada pesakit tua, peningkatan kepekatan artikain plasma adalah mungkin, oleh itu, mereka harus menggunakan Ultracaine D-S forte dalam dos minimum yang diperlukan untuk mencapai kedalaman anestesia yang mencukupi.

Interaksi dadah

Kombinasi Ultracaine D-S forte dengan penyekat β-adrenergik bukan kardioselektif (contohnya, propranolol) dikontraindikasikan, kerana risiko mengembangkan bradikardia teruk dan krisis hipertensi meningkat.

Gabungan yang perlu diambil kira:

• antidepresan trisiklik atau perencat monoamine oksidase (MAO): meningkatkan kesan peningkatan tekanan darah vasokonstriktor (adrenomimetik), termasuk epinefrin (pemerhatian serupa telah dijelaskan untuk kepekatan epinefrin 1:80 000 dan norepinefrin 1:25 000 ketika digunakan sebagai vasokonstriktor). Walaupun ubat itu mengandungi epinefrin dalam kepekatan yang jauh lebih rendah (1: 100,000), perlu mengambil kira kemungkinan peningkatan tindakannya;
• relaksan otot: intensiti dan tempoh tindakan mereka meningkat;
• ubat yang menekan sistem saraf pusat: di bawah pengaruh anestetik, keberkesanannya meningkat; analgesik opioid (narkotik), sebaliknya, meningkatkan kesan ubat, sambil meningkatkan risiko kemurungan pernafasan;
• asid acetylsalicylic, heparin: pendarahan boleh berlaku di tempat suntikan;
• perencat kolinesterase: kemungkinan pemanjangan dan peningkatan tindakan artikain yang ketara kerana perlambatan metabolisme;
• ubat untuk rawatan myasthenia gravis: pembetulan tambahan untuk rawatan myasthenia gravis diperlukan semasa menggunakan Ultracaine D-S forte, terutama dalam dos yang tinggi, kerana ia mempengaruhi kesan pada otot rangka;
• agen hipoglikemik oral: mungkin untuk mengurangkan keberkesanannya kerana penghambatan pelepasan insulin dari sel-β pankreas oleh epinefrin;
• bermaksud anestesia penyedutan (halotan): selepas suntikan anestetik, risiko gangguan irama jantung meningkat, kerana halotan dapat meningkatkan kepekaan miokardium terhadap katekolamin;
• larutan disinfektan yang mengandungi logam berat: risiko timbulnya reaksi tempatan, seperti bengkak dan sakit, meningkat apabila tempat suntikan dirawat dengan larutan disinfektan yang mengandungi logam berat;
• anestetik tempatan yang lain: metabolisme mereka melambatkan.

Analog

Analog Ultracaine D-S forte adalah: Articaine DF, Ultracaine D-S, Articaine dengan adrenalin, Articaine dengan adrenalin forte, Articaine INIBSA, Alfakaine SP, Artifrin, Artifrin forte, Orablok, Septanest dengan adrenalin, Brilocaine-adrenokine, Brenocaine-adrenokine adrenalin forte, Primacaine dengan adrenalin, Ubistezin, Ubistezin forte, Articaine-Binergia dengan adrenalin, Cytokartin, Articaine-EGEN dengan adrenalin, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang jauh dari jangkauan kanak-kanak dan dilindungi dari cahaya, kartrij - pada suhu hingga 30 ° С, ampul - hingga 25 ° С.

Jangka hayat ubat dalam kartrij adalah 2.5 tahun, dalam ampul - 3 tahun.

Dilarang menggunakan ubat tersebut selepas tarikh luput.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Ultracaine D-S forte

Ulasan Ultracaine D-S Forte oleh doktor dan pesakit adalah positif. Pakar perhatikan bahawa ubat itu dapat diterima dengan baik, mempunyai jangka waktu tindakan yang jelas dan sesuai untuk semua campur tangan pergigian, misalnya, seperti penurunan gigi, pembukaan bisul, abses, ateroma, jahitan, dll. Dalam kes ini, semua doktor mengesyorkan suntikan di pejabat pergigian. dilengkapi dengan alat pertolongan cemas dengan terapi anti-kejutan, dan sangat mustahak untuk menguji kepekaan pesakit terhadap ubat ini.

Pesakit mencirikan Ultracaine D-S forte sebagai penghilang rasa sakit yang kuat yang membolehkan mereka bertoleransi tanpa rasa sakit terhadap campur tangan pergigian, walaupun dalam kes yang sukar. Dilaporkan bahawa selepas suntikan, ubat mula bertindak dalam 5-10 minit pertama dan mengekalkan kesan anestetik untuk jangka masa yang lama. Hampir tidak ada laporan mengenai overdosis atau kesan sampingan.

Harga untuk Ultracaine D-S forte di farmasi

Harga untuk Ultracain D-S forte di farmasi adalah 5079-5800 rubel. (10 kartrij per 1.7 ml) atau 1108-1420 rubel. (10 ampul 2 ml dalam bungkusan).

Ultracaine D-S forte: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Ultracaine D-S forte 40 mg + 10 μg / ml larutan untuk suntikan dengan epinefrin 2 ml 10 pcs. 904 RUB Beli

Penyelesaian Ultracaine D-S forte dalam. 2ml 10 pcs. 1249 RUB Beli

Ultracaine D-S forte 40 mg + 10 μg / ml larutan untuk suntikan dengan epinefrin 1.7 ml 100 pcs. 5566 RUB Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!