Parkopan - Arahan Penggunaan, Harga Tablet, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Parkopan

Parkopan: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Parkopan

Kod ATX: N04AA01

Bahan aktif: trihexyphenidyl (Trihexyphenidyl)

Pengilang: JSC "Tatkhimfarmpreparaty" (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-13-11

Parkopan adalah ubat antiparkinsonia yang menghalang penularan kolinergik di sistem saraf pusat (CNS).

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet: putih, bulat, silinder rata, dengan chamfer dan garis pemisah (dalam lepuh: 10 pcs., 5 bungkus dalam kotak kadbod; 25 pcs., 2 bungkus dalam kotak kadbod dan arahan penggunaan Parkopan).

1 tablet mengandungi:

• bahan aktif: trihexyphenidyl (trihexyphenidyl hydrochloride) - 2 mg;
• komponen tambahan: pati kentang, sukrosa, kalsium stearat.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Parkopan adalah ubat antiparkinsonia yang kuat. Mekanisme tindakan ubat ini disebabkan sifat zat aktifnya, trihexyphenidil, mempunyai kesan penyekat pada reseptor m- dan n-kolinergik. Tindakan n-cholinoblocking pusat bertujuan untuk mengurangkan atau menghilangkan gangguan pergerakan yang berkaitan dengan gangguan extrapyramidal. Pada parkinsonisme, mengurangkan gegaran, mempengaruhi kekakuan dan bradikkinesia. Rangsangan sistem saraf pusat disertai dengan kemurungan. Tindakan m-antikolinergik periferal lebih bertujuan untuk mengurangkan rembesan kelenjar air liur dan bronkus. Dengan mengurangkan air liur, sedikit sebanyak mempengaruhi peluh dan kegatalan pada kulit.

Memiliki aktiviti antispasmodik, trihexyphenidil mempunyai kesan penghambatan langsung pada sistem saraf parasympatetik dan kesan relaksasi otot pada otot licin. Sedikit mempengaruhi rembesan pankreas dan hempedu.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, trihexyphenidil cepat diserap dari saluran gastrointestinal (saluran gastrointestinal), kesan klinikal berlaku selepas 1 jam.

Dengan mudah melintasi penghalang darah-otak, tidak ada maklumat mengenai penembusan melalui plasenta dan ke dalam susu ibu.

Separuh hayat adalah 6 hingga 10 jam.

Ia cepat dikeluarkan dari badan, terutamanya tidak berubah.

Dengan penggunaan yang berpanjangan, ia tidak terkumpul.

Petunjuk untuk digunakan

• rawatan parkinsonisme;
• pencegahan dan kawalan gejala extrapyramidal yang disebabkan oleh ubat (tidak termasuk diskinesia tardive)

Kontraindikasi

Mutlak:

• stenosis mekanikal saluran gastrousus;
• megakolon;
• pengekalan air kencing;
• hiperplasia prostat (dengan sisa air kencing);
• glaukoma penutupan sudut;
• takikaritmia;
• dyskinesia terlambat;
• keracunan akut dengan ubat psikotropik (termasuk opioid), alkohol atau ubat;
• intoleransi fruktosa, kekurangan sukrase atau isomaltase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• tempoh kehamilan;
• menyusu;
• zaman kanak-kanak;
• hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Dengan berhati-hati, tablet Parkopan harus digunakan untuk merawat pesakit dengan hipertensi arteri, penyakit jantung, takikardia, infark miokard akut, hiperplasia prostat, gangguan psikotik dan manik, sindrom demensia, glaukoma, myasthenia gravis, penyakit gastrointestinal obstruktif, patologi buah pinggang atau hati tanpa kompresi, penyumbatan saluran kencing, pesakit pada usia tua.

Parkopan, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Ubat ini bertujuan untuk digunakan secara eksklusif pada pesakit dewasa!

Tablet parkopan diambil secara oral, tanpa mengira makanan, dengan jumlah cecair yang mencukupi (150-200 ml).

Untuk rawatan, perlu menggunakan dos efektif minimum, bermula dengan dos terendah, kemudian dipilih secara individu.

Sekiranya pesakit mengalami hipersalivasi sebelum memulakan rawatan, maka tablet harus diambil setelah makan. Sekiranya kekeringan mukosa mulut berlaku semasa rawatan, ubat tersebut diresepkan sebelum makan, dengan syarat pesakit tidak mengalami mual.

Dos yang disyorkan:

• Sindrom Parkinson: dos awal adalah 1 mg sekali sehari. Dengan selang 3-5 hari, dos meningkat sebanyak 1-2 mg, bergantung pada tindak balas pesakit. Dalam kebanyakan kes, dos pemeliharaan untuk manfaat klinikal yang optimum adalah 6 hingga 10 mg sehari. Bagi sebilangan pesakit, termasuk pesakit tahan Parkopan dengan parkinsonisme pasca-ensefal, dos harian 12–15 mg atau lebih mungkin diperlukan;
• gangguan ekstrapiramidal yang disebabkan oleh ubat: bergantung kepada keparahan gejala - 5-10 mg sehari, bagi sesetengah pesakit, cukup untuk mengambil 1 mg trihexyphenidil sehari.

Dos tunggal maksimum ialah 10 mg, dos harian adalah 20 mg. Doktor menentukan tempoh rawatan secara individu. Sekiranya anda berhenti mengambil Parkopan secara tiba-tiba, ada risiko peningkatan gejala penyakit secara tiba-tiba dan keadaan pesakit bertambah buruk. Sehubungan dengan itu, pembatalan terapi harus dilakukan dengan mengurangkan dos harian secara beransur-ansur selama 7-14 hari.

Rawatan pesakit di atas usia 65 tahun harus dilakukan dengan penggunaan trihexyphenidil - 1-2 mg dos minimum, disertai dengan kawalan keadaan mental dan fungsi kognitif.

Sekiranya Parkopan dimasukkan dalam terapi kombinasi yang merangkumi ubat lain untuk rawatan parkinsonisme, pengurangan dos trihexyphenidil diperlukan.

Apabila digabungkan dengan levodopa, perlu mengurangkan dos kedua-dua ubat tersebut, dos harian trihexyphenidil biasanya 3-6 mg, dibahagikan kepada dua dos.

Kesan sampingan

• dari sisi sistem saraf pusat: kerengsaan, keletihan, sakit kepala, pening, peningkatan kerengsaan saraf, pergolakan psikomotor, euforia, pergolakan, halusinasi, kecelaruan, penurunan keupayaan untuk berkonsentrasi, psikosis; pada dos tinggi atau hipersensitiviti, kemunculan gangguan dalam kesedaran dan ingatan, kegelisahan, insomnia, kemerosotan parameter klinikal myasthenia gravis, pergerakan tidak disengaja dalam bentuk dyskinesias (lebih kerap digunakan bersamaan dengan levodopa);
• dari sistem pencernaan: loya, muntah;
• gangguan yang disebabkan oleh aktiviti antikolinergik: kekeringan mukosa mulut, paresis tempat tinggal, takikardia, bradikardia, peningkatan tekanan intraokular, gangguan penglihatan, mydriasis, penurunan berpeluh, kesukaran membuang air kecil, pengekalan kencing, sembelit;
• tindak balas alahan: ruam kulit, fotofobia;
• yang lain: pembilasan kulit, penurunan nada otot, beguk bernanah, ketergantungan ubat.

Overdosis

Manifestasi keracunan pertama termasuk gejala berikut: pembilasan muka, kemerahan dan kekeringan kulit, kekeringan membran mukus (termasuk rongga mulut), ruam (muka dan badan atas), mual, muntah, demam, pernafasan cepat, gangguan menelan, takikardia, tekanan darah tinggi (BP), murid melebar. Gejala overdosis Parkopan dari sistem saraf pusat adalah euforia yang tidak masuk akal, gaya berjalan ataktik, halusinasi visual yang jelas dengan latar belakang keadaan yang tidak menyenangkan. Overdosis yang teruk menyebabkan kegagalan kardiovaskular dan pernafasan, koma, kematian.

Rawatan: tidak ada penawar spesifik, oleh itu, penggunaan semua kaedah yang mungkin ditunjukkan dapat mengurangkan penyerapan ubat (termasuk lavage gastrik segera, muntah buatan), penggunaan kompres sejuk, dan minum banyak cairan. Untuk rawatan komplikasi dari jantung, natrium laktat atau natrium bikarbonat diresepkan, untuk menghilangkan kejang - diazepam, gejala kecelaruan - physostigmine.

Penggunaan hemodialisis dan hemoperfusi hanya berkesan pada jam pertama selepas keracunan.

arahan khas

Dengan penggunaan Parkopan jangka panjang, serta rawatan pesakit dengan hipertensi, gangguan fungsi jantung, hati atau buah pinggang, diperlukan pemantauan rutin terhadap keadaan mereka.

Kerana fakta bahawa mengambil trihexyphenidil dapat meningkatkan perkembangan glaukoma awal, disarankan untuk mengikuti rawatan dengan pemantauan tekanan intraokular secara berkala.

Penggunaan trihexyphenidil dikaitkan dengan pemburukan myasthenia gravis secara klinikal, oleh itu, jika boleh, pelantikan Parkopan kepada pesakit dengan patologi ini harus dielakkan.

Dengan berhati-hati, ubat itu harus digunakan pada pesakit tua; dalam kes yang jarang berlaku, manifestasi psikiatri seperti kekeliruan, kecelaruan, halusinasi, dan gangguan ingatan dan pemikiran mungkin berlaku.

Dikehendaki menghentikan rawatan dengan Parkopan jika pesakit mengalami mual atau muntah yang disebabkan oleh pengambilan ubat, gangguan mental dalam bentuk perubahan mood, pergolakan atau peningkatan kerengsaan. Risiko terkena kejadian buruk ini meningkat dengan penggunaan trihexyphenidil dosis tinggi pada pesakit tua atau dengan riwayat aterosklerosis atau idiosyncrasy terhadap ubat lain.

Ubat itu tidak boleh disalahgunakan untuk mendapatkan kesan euforia atau halusinogen.

Sekiranya, semasa mengambil Parkopan, pesakit merasa kering mulut, disarankan untuk mengambil tablet sebelum makan.

Dengan rawatan jangka panjang, keparahan kesan sampingan akibat tindakan antikolinergik menurun.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Selama tempoh perawatan dengan Parkopan, pasien harus sangat berhati-hati ketika melakukan kegiatan yang berpotensi berbahaya, pelaksanaannya memerlukan peningkatan perhatian dan reaksi psikomotorik yang tinggi, termasuk mekanisme memandu dan kompleks.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Penggunaan Parkopan dikontraindikasikan semasa kehamilan dan penyusuan.

Sekiranya perlu, pelantikan ubat semasa menyusui, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Penggunaan pediatrik

Pelantikan Parkopan untuk rawatan pesakit pada masa kanak-kanak adalah kontraindikasi.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Pelantikan Parkopan dikontraindikasikan sekiranya berlaku pengekalan kencing, hiperplasia prostat (dengan adanya sisa urin).

Dianjurkan untuk menggunakan ubat dengan berhati-hati untuk rawatan pesakit dengan patologi ginjal tanpa pampasan, penyumbatan saluran kencing, dan hiperplasia prostat.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Dianjurkan untuk menggunakan Parkopan dengan berhati-hati untuk merawat pesakit dengan patologi hati tanpa pampasan.

Gunakan pada orang tua

Dianjurkan untuk menggunakan Parkopan dengan berhati-hati untuk rawatan pesakit tua.

Pesakit yang berumur 65 tahun ke atas harus diberi dos trihexyphenidil minimum - 1-2 mg dan mengiringi rawatan dengan kawalan keadaan mental dan fungsi kognitif.

Interaksi dadah

• ubat-ubatan yang mempunyai kesan menyedihkan pada sistem saraf pusat: gabungan trihexyphenidil dengan agen-agen ini meningkatkan kesan penghambatan pada sistem saraf pusat;
• parasympathomimetics (pilocarpine, neostigmine, carbachol): ubat yang disenaraikan adalah antagonis trihexyphenidil dan menyumbang kepada peningkatan kesan sampingan antimuscarinic, oleh itu, kombinasi mereka tidak boleh dibenarkan;
• perencat monoamine oksidase (MAO), antikolinergik atau agen dengan aktiviti antikolinergik: dengan latar belakang terapi bersamaan dengan ubat-ubatan ini, kesan antikolinergik trihexyphenidil meningkat, dan terdapat risiko menghidap gangguan gastrousus, demam, hiperthermia atau panas terik;
• metoclopramide, domperidone: trihexyphenidil melemahkan kesan klinikal domperidone dan metoclopramide;
• antihistamin: gabungan dengan ubat ini boleh menyebabkan reaksi yang tidak diingini kerana peningkatan kesan antikolinergik;
• quinidine: penerimaan gabungan dengan Parkopan meningkatkan kesan antikolinergik terhadap aktiviti jantung dan penghambatan pengaliran atrioventricular;
• sediaan nitrat untuk penggunaan sublingual: kerana mulut kering disebabkan oleh pengambilan trihexyphenidil, kesan ubat-ubatan ini berkurang;
• nefopam, ubat antimuscarinic: peningkatan kekerapan dan keterukan kesan sampingan antikolinergik (termasuk mulut kering, mengantuk, sembelit) adalah mungkin;
• antidepresan tricyclic (imipramine, amitriptyline, trimipramine), penghalang H ₁ reseptor -histamine (diphenhydramine, promethazine, clemastine), amantadine, derivatif phenothiazine (chlorpromazine, alimemazine): ubat-ubatan ini boleh meningkatkan tindakan trihexyphene;
• chlorpromazine: apabila digabungkan dengan trihexyphenidil, metabolisme chlorpromazine meningkat, yang boleh menyebabkan penurunan kepekatannya dalam plasma;
• ketoconazole: penyerapan ubat yang diberikan secara lisan boleh menurun;
• reserpine: gabungan dengan reserpine membantu mengurangkan kesan antiparkinsonian trihexyphenidil dan meningkatkan parkinsonisme;
• ubat antiparkinsonia lain (contohnya, levodopa): apabila digabungkan, dyskinesia boleh meningkat (terutama pada permulaan terapi), oleh itu, pengurangan dos trihexyphenidil yang ketara diperlukan; apabila diambil bersama dengan levodopa, yang terakhir mengurangkan penyerapannya dan C _max (kepekatan maksimum) dalam plasma darah;
• penenang: dalam kombinasi dengan trihexyphenidil, mereka meningkatkan dyskinesia;
• barbiturat, opiat, kanabinoid, etanol: agen ini mungkin mempunyai kesan tambahan dengan trihexyphenidyl.

Analog

Analog Parkopan adalah Trihexyphenidil, Trihexyphenidil Organics, Trihexyphenidyl-Pharmstandard, Cyclodol, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C di tempat yang gelap, dengan mematuhi peraturan yang diperuntukkan untuk pengawetan bahan kuat.

Jangka hayat adalah 5 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Parkopan

Ulasan mengenai Parkopan pada masa ini tidak tersedia.

Harga untuk Parkopan di farmasi

Oleh kerana kekurangan ubat di rantai farmasi, harga untuk Parkopan belum ditetapkan.

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!