Paroxetine
Paroxetine: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Paroxetine
Kod ATX: N06AB05
Bahan aktif: paroxetine (paroxetine)
Pengeluar: Replek Farm Skopje, LLC (Republik Makedonia), Ozon, LLC (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2018-21-11
Harga di farmasi: dari 288 rubel.
Beli
Paroxetine adalah antidepresan.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Paroxetine boleh didapati dalam bentuk tablet bersalut filem: bulat, biconvex, putih, dengan garis pemisah, dengan cangkang kasar (7, 10, 14, 20, 25 atau 30 keping dalam jalur lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 atau 10 pek; 10, 20, 30, 40, 50 atau 100 pcs. Dalam balang, 1 balang dalam kotak kadbod).
1 tablet mengandungi:
- bahan aktif: paroxetine hidroklorida hemihidrat - 22,76 mg atau 34,14 mg, yang bersamaan dengan kandungan 20 mg atau 30 mg paroxetine, masing-masing;
- komponen tambahan: koloid silikon dioksida, copovidone, crospovidone, mikrokristalin selulosa, magnesium stearat, kalsium hidrogen fosfat, talc;
- shell: macrogol 6000, hypromellose, titanium dioxide, talc.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Paroxetine adalah ubat untuk rawatan keadaan kemurungan. Kesan antidepresan, keberkesanan dalam rawatan gangguan panik dan obsesif-kompulsif (OCD) disebabkan oleh penghambatan selektif pengambilan semula serotonin (5-HT, 5-hydroxytryptamine) oleh neuron di otak.
Kesan antikolinergik yang lemah dari paroxetine menyumbang kepada sedikit pertaliannya dengan reseptor alpha 1 -, alpha 2 - dan beta-adrenergic, reseptor m-kolinergik, dopamin (D 2), reseptor histamin H 1, reseptor seperti 5HT 1, 5HT 2. Aktiviti paroxetine tidak menyebabkan kemerosotan fungsi psikomotor, tidak meningkatkan kesan penghambatan etanol pada mereka.
Apabila dos Paroxetine terlampaui, yang diperlukan untuk menghalang pengambilan serotonin, menurut hasil kajian tingkah laku dan EEG (electroencephalography), sifat pengaktifan ubat yang lemah dinyatakan. Mungkin terdapat sedikit perubahan pada EEG, tekanan darah (BP) dan denyut jantung (HR).
Farmakokinetik
Setelah ubat memasuki saluran gastrointestinal, ia diserap, diikuti dengan proses metabolik dengan pertama kali melewati hati.
Kepekatan keseimbangan ubat dicapai setelah 7-14 hari terapi. Ubat ini dicirikan oleh ketergantungan parameter farmakokinetik yang tidak linear pada dos dan / atau tempoh rawatan.
Paroxetine disebarkan secara meluas dalam tisu; hanya 1% daripada dos yang diambil terdapat dalam plasma.
Mengaitkan protein darah - 95%.
Menghambat isoenzim CYP2D6. Metabolisme ubat berlaku di hati dengan pembentukan metabolit yang tidak aktif. Metabolit utama merangkumi produk pengoksidaan dan metilasi konjugasi dan polar dengan aktiviti farmakologi yang tidak signifikan. Tanpa mengambil bahagian dalam kesan terapeutik ubat, mereka akan dikeluarkan dari badan dengan cepat. Pengambilan serotonin selektif oleh neuron kerana tindakan paroxetine semasa metabolisme tidak terganggu.
Separuh hayat adalah kira-kira 24 jam.
64% paroxetine diekskresikan melalui buah pinggang dalam bentuk metabolit dan 2% - tidak berubah.
Kurang daripada 1% diekskresikan melalui usus tidak berubah, selebihnya ubat itu dalam bentuk metabolit.
Fasa pertama ekskresi metabolit berlaku sebagai akibat dari laluan pertama paroxetine melalui hati, pada fasa kedua, proses perkumuhan dikendalikan oleh penghapusan sistemik.
Dengan gangguan fungsi hati dan / atau ginjal dan pada orang tua, tahap kepekatan paroxetine dalam plasma darah meningkat.
Petunjuk untuk digunakan
- kemurungan reaktif, kemurungan endogen yang teruk, kemurungan disertai dengan kegelisahan, dan jenis kemurungan lain;
- gangguan kecemasan umum;
- gangguan kompulsif obsesif;
- fobia sosial (gangguan kecemasan sosial);
- gangguan panik dengan dan tanpa agoraphobia.
Kontraindikasi
- epilepsi tidak stabil;
- terapi bersamaan dengan perencat monoamine oksidase (MAO) dan dalam masa 14 hari selepas pengeluarannya;
- tempoh kehamilan;
- menyusu;
- zaman kanak-kanak;
- hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
Menurut arahan, Paroxetine dengan berhati-hati disyorkan untuk diresepkan untuk mania, keadaan kejang, epilepsi, glaukoma penutupan sudut, kegagalan hati dan / atau ginjal, penyakit jantung, hiperplasia prostat, semasa menjalankan terapi nadi elektrik, dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang meningkatkan risiko pendarahan, pesakit dengan faktor risiko peningkatan pendarahan; dan penyakit yang meningkatkan risiko pendarahan.
Arahan untuk penggunaan Paroxetine: kaedah dan dos
Tablet diambil secara lisan, pada waktu pagi, 1 kali sehari, dengan makan, menelan keseluruhan dan minum banyak air.
Dos harus dipilih secara individu selama 14-21 hari pertama terapi. Sekiranya perlu, ia boleh diperbetulkan kemudian.
Dos harian yang disyorkan:
- kemurungan: dos awal adalah 20 mg, untuk mencapai kesan terapeutik yang diinginkan, ia dapat ditingkatkan secara beransur-ansur sebanyak 10 mg. Dos harian maksimum ialah 50 mg;
- gangguan kecemasan umum: 20 mg;
- gangguan obsesif-kompulsif: dos awal adalah 20 mg, ia mesti ditingkatkan sebanyak 10 mg setiap 7 hari. Dos terapi purata ialah 40 mg. Dos harian maksimum ialah 60 mg;
- gangguan kecemasan sosial (fobia sosial): dos awal - 20 mg. Sekiranya tidak ada kesan terapeutik setelah 14 hari menggunakan ubat, ubat tersebut harus ditingkatkan sebanyak 10 mg pada selang waktu sekurang-kurangnya 7 hari, dengan mengambil kira keadaan klinikal pesakit. Dos harian maksimum ialah 50 mg;
- gangguan panik: dos awal adalah 10 mg (untuk mengurangkan risiko mengalami kemungkinan timbulnya gejala panik), setiap 7 hari ia meningkat sebanyak 10 mg. Purata dos harian terapi adalah 40 mg, dos maksimum adalah 50 mg.
Pada pesakit tua, dos harian tidak boleh melebihi 40 mg.
Pesakit dengan kekurangan buah pinggang dan / atau hati ditunjukkan untuk menggunakan ubat tersebut dalam dos yang tidak melebihi 20 mg sehari.
Penamatan terapi harus dilakukan dengan mengurangkan dos ubat secara beransur-ansur, ini akan mengelakkan perkembangan sindrom penarikan.
Kesan sampingan
- dari sistem saraf: keletihan, mengantuk, kegelisahan, pening, insomnia, gegaran, asthenia, kegelisahan, gangguan ekstrapiramidal, halusinasi, kekeliruan, sindrom serotonin, mania, pergolakan, serangan panik, depersonalisasi, amnesia, mioklonus, kejang;
- pada bahagian sistem kardiovaskular: hipotensi ortostatik;
- dari sistem pencernaan: mulut kering, perubahan rasa, peningkatan atau penurunan selera makan, mual, muntah, cirit-birit, sembelit; kemungkinan hepatitis;
- dari deria: gangguan penglihatan;
- dari sistem kencing: kencing kerap, pengekalan kencing;
- dari sistem muskuloskeletal: kelemahan otot, miopati, arthralgia, myalgia;
- dari sistem pembiakan: mati pucuk, gangguan ejakulasi, hiperprolaktinemia, anorgasmia, disfungsi seksual lain;
- tindak balas alahan: gatal-gatal, ruam, ekkimosis, urtikaria, angioedema;
- yang lain: rhinitis, berpeluh meningkat, gangguan rembesan hormon antidiuretik, hiponatremia.
Overdosis
Gejala: mulut kering, berpeluh, mengantuk, mual, muntah, mudah marah, gegaran, nystagmus, mydriasis, pergolakan, sawan, takikardia sinus, peningkatan tekanan darah, bradikardia, irama junior; dalam kes yang sangat jarang berlaku (dengan latar belakang penggunaan serentak ubat psikotropik dan / atau alkohol lain) - perubahan dalam elektrokardiografi, koma. Apabila mengambil dos yang besar, mungkin terjadi sindrom serotonin, jarang - rhabdomyolysis.
Rawatan: tidak ada penawar khusus, jadi pesakit harus segera membilas perut, mengambil arang aktif. Selepas itu, terapi simptomatik dijalankan mengikut petunjuk.
arahan khas
Oleh kerana terdapat risiko cubaan bunuh diri pada minggu pertama menggunakan Paroxetine, diperlukan pemantauan yang teliti terhadap keadaan pesakit.
Orang tua mungkin mengalami hiponatremia semasa mengambil paroxetine.
Dengan penggunaan insulin dan / atau agen hipoglikemik oral secara serentak, dosnya mungkin perlu disesuaikan.
Rawatan harus dihentikan ketika kejang berkembang, tanda-tanda pertama mania muncul.
Penjagaan harus diambil dengan terapi neuroleptik bersamaan untuk mencegah perkembangan sindrom malignan neuroleptik.
Pengambilan alkohol semasa rawatan adalah kontraindikasi.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Dianjurkan untuk menahan diri atau berhati-hati ketika memandu kenderaan dan melakukan aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian dan reaksi psikomotorik yang tinggi.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Penggunaan Paroxetine dikontraindikasikan semasa kehamilan dan semasa penyusuan.
Penggunaan pediatrik
Ubat ini tidak boleh diresepkan pada masa kanak-kanak, kerana keselamatan dan keberkesanan Paroxetine dalam kategori pesakit ini belum terbukti.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Penjagaan harus diambil semasa menetapkan Paroxetine kepada pesakit dengan kekurangan buah pinggang.
Dalam kegagalan buah pinggang, rawatan ditunjukkan dalam dos harian 20 mg.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Penjagaan harus diambil semasa menetapkan Paroxetine kepada pesakit dengan kekurangan hati.
Sekiranya gagal hati, rawatan ditunjukkan dalam dos harian tidak lebih dari 20 mg.
Gunakan pada orang tua
Dos harian untuk pesakit tua tidak boleh melebihi 40 mg.
Interaksi dadah
Dengan penggunaan Paroxetine secara serentak:
- Inhibitor MAO tidak boleh digunakan. Di samping itu, anda boleh mula mengambil paroxetine tidak lebih awal daripada 14 hari selepas pembatalannya;
- ubat-ubatan yang menghalang enzim hati mungkin memerlukan pengurangan dos paroxetine;
- antasid tidak mempengaruhi penyerapan ubat dan parameter farmakokinetiknya;
- procyclidine meningkatkan kepekatannya;
- fenotiazin antipsikotik, antidepresan trisiklik, barbiturat, fenitoin, metoprolol, antikoagulan tidak langsung, antiarrhythmics kelas 1C dapat meningkatkan kesan terapeutiknya dan meningkatkan risiko kesan sampingan;
- etanol meningkatkan kesan toksiknya;
- warfarin dengan latar masa prothrombin yang tidak berubah meningkatkan masa pendarahan;
- antipsikotik atipikal, antidepresan trisiklik, ubat fenotiazin, ubat anti-radang nonsteroid, asid asetilsalisilat dapat menyumbang kepada gangguan proses pembekuan darah;
- tramadol, sumatriptan (ubat serotonergik) boleh meningkatkan kesan serotonergik;
- triptofan, persediaan litium menyumbang kepada peningkatan tindakan bersama;
- fenitoin dan antikonvulsan lain boleh meningkatkan kejadian kesan yang tidak diingini;
- guanethidine agak melemahkan kesan antihipertensi, tetapi pada tahap yang jauh lebih rendah daripada jika digabungkan dengan antidepresan yang menghalang pengambilan norepinefrin.
Analog
Analog paroxetine adalah: Actaparoxetine, Apo-Paroxetine, Plizil, Serlift, Fluxen, Paroxin, Reksetin, Adepress, Paxil.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Simpan pada suhu hingga 25 ° C, terlindung dari kelembapan dan cahaya.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Paroxetine
Ulasan Paroxetine kebanyakannya positif. Keberkesanan ubat tersebut disahkan oleh pesakit dan doktor. Tindakan ubat tersebut membantu mengembalikan kestabilan emosi dan mental.
Dengan penggunaan tablet yang berpanjangan, adalah mungkin untuk mengembangkan kebergantungan ubat, fenomena yang tidak diingini, termasuk dari sistem pembiakan. Pesakit disarankan untuk berhati-hati ketika memandu, kerana ubat tersebut mengganggu koordinasi pergerakan.
Harga Paroxetine di farmasi
Harga Paroxetine untuk pakej yang mengandungi 30 tablet boleh berkisar antara 304 hingga 356 rubel.
Paroxetine: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Paroxetine 20 mg tablet bersalut filem 30 pcs. 288 r Beli |
|
Tablet paroxetine p.p. 20mg 30 biji. 368 RUB Beli |
|
Paroxetine 20 mg tablet bersalut filem 30 pcs. 368 RUB Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
