Rawatan rhinitis ubat
Kandungan artikel:
- Punca dan mekanisme perkembangan patologi
- Gejala rhinitis ubat
- Diagnosis dan rawatan rhinitis ubat
- Komplikasi
- Pencegahan
- Video
Apa itu rhinitis medicamentosa? Apakah sebab utama perkembangannya? Bagaimana penyakit ini dicirikan? Apakah rawatan yang paling berkesan untuk ubat rhinitis?
Perkembangan rhinitis ubat dikaitkan dengan penggunaan titisan hidung vasoconstrictor yang berpanjangan
Ubat rhinitis adalah sejenis rhinitis yang berlaku akibat penggunaan vasokonstriktor (dekongestan) yang berpanjangan atau kerap, yang menyebabkan kerosakan kimia pada mukosa hidung. Atas sebab ini, penyakit ini boleh berkembang pada orang dewasa dan kanak-kanak.
Kod ICD-10: J30 - vasomotor dan rhinitis alergi.
Punca dan mekanisme perkembangan patologi
Rongga hidung ditutup dengan lapisan tisu kavernosa, yang dapat dengan cepat meningkatkan ukurannya dengan pengisian darah yang ketara. Dalam kes ini, kadar pemanasan udara yang dihirup meningkat. Setelah seseorang memasuki bilik yang hangat, pemanasan tidak diperlukan lagi, sehingga tisu kembali ke keadaan normal.
Tindakan dekongestan bertujuan untuk penyempitan paksa kapilari rongga hidung
Titisan vasokonstriktor bertindak pada kapilari rongga hidung, memaksa mereka secara paksa, tanpa mengira suhu udara. Sistem saraf tidak mengenali perintah dan menyebabkan kapal melebar, menyebabkan bengkak dan hidung tersumbat.
Hiperemia reaktif, yang berkembang beberapa jam selepas pemberian topikal agonis α-adrenergik, memaksa pesakit untuk menggunakan ubat ini lebih kerap. Ini membawa kepada berlakunya hiperplasia reaktif membran mukus dan gangguan fungsi vasomotor.
Semakin kerap vasokonstriktor digunakan, semakin kuat pembengkakan mukosa hidung. Dalam beberapa kes, pesakit yang ketagihan jatuh menggunakan sebotol ubat setiap hari.
Dalam kes yang jarang berlaku, penyebab perkembangan rhinitis yang disebabkan oleh ubat pada orang dewasa boleh menjadi penggunaan ubat dari kumpulan berikut:
- simpatolitik (Adelfan);
- α-penyekat (Doxazosin, Prazosin);
- agonis adrenergik (Methyldopa, Clofelin).
Ubat ini digunakan untuk merawat hipertensi atau tumor adrenal. Ubat-ubatan tersebut bertindak pada mukosa hidung dan menyebabkan epitel kavernosa membengkak.
Dalam 2-3 bulan setelah mula mengambil ubat ini, kesan sampingan yang sama berlaku seperti terapi vasokonstriktor.
Gejala rhinitis ubat
Rinitis ubat dicirikan oleh gejala berikut:
- perasaan kesesakan hidung yang berterusan, yang hilang hanya selepas penggunaan vasokonstriktor;
- pelanggaran atau ketiadaan bau sepenuhnya;
- gatal-gatal dan terbakar di hidung;
- penampilan berdengkur malam;
- gangguan tidur;
- pelepasan hidung yang teruk (dalam beberapa kes).
Diagnosis dan rawatan rhinitis ubat
Sekiranya gejala penyakit dikesan, perlu mendapatkan nasihat daripada pakar otolaryngologi. Doktor memeriksa mukosa hidung menggunakan endoskopi atau rhinoskop. Dengan berbuat demikian, dia dapat mendedahkan kecacatan berikut pada mukosa hidung:
- pembengkakan teruk akibat pelanggaran kebolehtelapan kapilari;
- ketiadaan silia silia pada permukaan tisu epitelium;
- peningkatan jumlah kelenjar yang disebabkan oleh pengeluaran rembesan mukus yang berlebihan;
- transformasi tisu epitelium.
Untuk mendiagnosis penyakit dan menetapkan rawatan, anda mesti menghubungi ENT
Untuk penilaian objektif mengenai kedalaman lesi, kaedah penyelidikan tambahan mungkin ditetapkan.
Merawat rhinitis perubatan adalah tugas yang paling sukar, kerana regenerasi membran mukus memerlukan masa yang lama, usaha untuk menghentikan penggunaan dekongestan biasanya tidak membawa kepada hasil yang diinginkan.
Bagaimana merawat rhinitis ubat dengan agen farmakologi? Kortikosteroid paling kerap diresepkan. Ini adalah ubat-ubatan hormon yang dapat membantu melegakan gejala penarikan, mengurangkan keradangan dan mengurangkan bengkak. Mereka tidak mempunyai kesan sistemik, komponen aktif disimpan di permukaan mukosa hidung dan secara praktikal tidak diserap ke dalam aliran darah.
Ubat yang paling berkesan dalam kes ini adalah ubat berdasarkan mometasone (Avamis, Nasonex). Rata-rata, mereka ditetapkan selama 30 hari. Ini mengelakkan penggunaan dekongestan. Dalam beberapa kes, ubat-ubatan berdasarkan fluticasone (Flixonase) digunakan, tetapi ia dianggap kurang berkesan.
Dalam kombinasi dengan ubat-ubatan ini, antihistamin (ubat anti-alergi) boleh diresepkan. Mereka dapat membantu mengurangkan pembengkakan dan pembuangan hidung.
Sekiranya dalam sebulan keadaan pesakit tidak bertambah baik dan pernafasan hidung tidak pulih, maka rawatan mesti dihentikan. Dalam kes ini, operasi pembedahan ditunjukkan. Kaedah berikut boleh diberikan:
- cauterization dengan laser. Radiasi diterapkan pada mukosa hidung, akibatnya terdapat pemampatan saluran darah dan penghapusan edema. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Tempoh pemulihan adalah purata 3 minggu. Kesan rawatan berlangsung selama beberapa tahun, dan dalam beberapa kes seumur hidup;
- perpecahan ultrasonik. Dengan bantuan ultrasound, kapilari yang kehilangan keupayaan untuk berkontrak musnah. Selepas itu, pembentukan kapal baru berlaku, berfungsi dengan normal. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Keesokan harinya, kawasan yang terkena dirawat dengan ubat-ubatan yang mempercepat pertumbuhan semula dan menghilangkan proses keradangan. Nafas hidung dipulihkan selepas beberapa hari.
Pada peringkat awal, anda boleh menghilangkan rhinitis ubat sendiri. Ini memerlukan kemahuan dan ketekunan, kerana proses penarikan diri agak sukar. Doktor Komarovsky menasihati untuk merawat penyakit ini dengan tiba-tiba menolak untuk menggunakan ubat vasoconstrictor. Selepas itu, dalam masa empat hari, kapal akan mengembalikan fungsinya.
Sekiranya tidak boleh sepenuhnya menggunakan penggunaan dekongestan, anda boleh menggunakan kaedah hemat menggunakan ubat dengan kepekatan bahan aktif yang lebih rendah (bentuk kanak-kanak). Alat ini juga boleh diencerkan dengan garam atau larutan boleh ditanamkan hanya dalam satu lubang hidung. Selang antara titisan hendaklah selama mungkin.
Jus lidah buaya boleh digunakan untuk meningkatkan keberkesanan rawatan
Anda boleh menyingkirkan ketagihan di rumah sepenuhnya 2-3 minggu setelah berhenti menyahtoksin. Ubat-ubatan rakyat berikut boleh digunakan untuk meningkatkan keberkesanan:
- jus aloe. Untuk menyediakan ubat berdasarkan tanaman ini, daun mesti dipotong terlebih dahulu dan diletakkan di dalam peti sejuk selama seminggu. Kemudian mereka dihancurkan, dan jus yang dihasilkan dicampurkan dengan air. 2-3 titisan menetes ke setiap saluran hidung 3-4 kali sehari;
- jus bawang. Bawang bersaiz sederhana dihancurkan dan diperah dari jus, yang dicampurkan dengan jumlah minyak jagung panas yang sama. Setelah produk sejuk, produk tersebut diletakkan di dalam bekas kaca dan disimpan di dalam peti sejuk. Sapukan satu tetes ke setiap lubang hidung pada waktu pagi dan petang;
- infusi chamomile. Sejumput bunga kering diseduh dengan air mendidih dan ditapis setelah disejukkan. Dikebumikan di hidung hingga lima kali sehari.
Komplikasi
Sekiranya anda mengabaikan gejala penyakit dan tidak memulakan rawatan tepat pada waktunya, komplikasi berikut mungkin timbul:
- kekurangan pernafasan hidung;
- sakit kepala kronik yang teruk yang berkaitan dengan kekurangan oksigen;
- pelanggaran deria bau;
- gangguan ingatan yang timbul akibat hipoksia;
- hipertensi arteri;
- gangguan imuniti;
- masalah tidur;
- selsema kerap.
Dengan penggunaan agen vasokonstriktor yang berpanjangan, pesakit mengalami dengkuran dan penahan pernafasan semasa tidur (apnea). Selalunya, pesakit dengan ketagihan mengalami aritmia, takikardia, dan fungsi sistem saraf dan endokrin.
Dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis penyakit ini menguntungkan. Anda dapat menghilangkan ketagihan sepenuhnya dalam 1-2 bulan.
Pencegahan
Untuk mengelakkan perkembangan rhinitis ubat, sebelum menggunakan tetes dengan komponen vasoconstrictor, anda harus berhati-hati mempelajari arahannya. Penting untuk mengikuti dos yang disyorkan dan tidak melebihi jangka masa penggunaan yang dinyatakan.
Sebelum menggunakan dekongestan, anda perlu berusaha menyembuhkan hidung berair dengan bantuan ubat lain, menghirup atau membilas hidung dengan merebus ramuan dan larutan garam.
Di masa depan, setelah menyingkirkan ketagihan, seseorang harus meninggalkan penggunaan titisan vasokonstriktor untuk mengelakkan perkembangan patologi lagi.
Untuk mengelakkan rhinitis, anda perlu mengudarakan ruangan dengan lebih kerap dan kerap melakukan pembersihan basah. Dianjurkan juga untuk menjalani gaya hidup sihat, menguatkan sistem imun.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
