Amlodipine
Amlodipine: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Analog
- 15. Terma dan syarat penyimpanan
- 16. Ulasan
- 17. Harga di farmasi
Nama Latin: Amlodipine
Kod ATX: C08CA01
Bahan aktif: amlodipine (amlodipine)
Pengeluar: Hemofarm (Serbia), Ozon, LLC (Rusia), VERTEX (Rusia), pengeluaran Kanonfarm, CJSC (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-14-08
Harga di farmasi: dari 17 rubel.
Beli
Amlodipine adalah ubat antihipertensi yang menurunkan tekanan darah kerana kemampuannya untuk mengendurkan otot licin vaskular. Ejen ini juga mempunyai sifat antianginal.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Amlodipine boleh didapati dalam bentuk tablet dengan bahan aktif (amlodipine dalam bentuk besylate) sebanyak 2,5, 5 dan 10 mg. Tablet ubat itu bulat, dengan tepinya serong, berwarna putih. Satu lepuh mengandungi 10 keping. Terdapat 2 lepuh dalam satu kotak kadbod.
Komposisi sediaan, sebagai tambahan kepada komponen aktif, termasuk selulosa mikrokristal silikat, magnesium stearat dan pati praelatinisasi.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Amlodipine adalah turunan dihydropyridine yang mempunyai kesan antihipertensi dan antianginal pada badan. Bahan ini mengikat pada segmen S6 dari domain III dan IV dari alpha1-subunit dari saluran kalsium jenis-L dan memberikan penyekat saluran kalsium, mengurangkan peralihan transmisi membran ion kalsium ke dalam sel (terutamanya ke sel otot licin vaskular, ke tahap yang lebih rendah ke kardiomiosit). Kesan antianginal setelah mengambil zat ini disebabkan oleh pengembangan arteri, arteri koronari dan periferal.
Dengan angina pectoris, amlodipine mengurangkan keparahan iskemia miokardium. Menggalakkan pengembangan arteriol periferal, menyebabkan penurunan rintangan vaskular periferal total (penurunan beban selepas jantung), tanpa menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung secara refleks dan, dengan demikian, menyumbang kepada penurunan penggunaan tenaga. Mengurangkan keperluan bekalan oksigen miokardium. Mengembangkan arteri dan arteri koronari di kawasan iskemia dan miokardium yang tidak berubah, dan juga membantu meningkatkan aliran oksigen ke miokardium dalam angina vasospastik. Menghalang perkembangan kekejangan koronari (termasuk kes yang berkaitan dengan merokok).
Mengambil dos amlodipine setiap hari pada pesakit dengan angina pectoris meningkatkan masa hingga episod iskemia pertama semasa bersenam, mencegah terjadinya serangan angina dan "iskemia" depresi segmen ST (sebanyak 1 mm) semasa bersenam, dan juga membantu mengurangkan kekerapan serangan angina dan mengurangkan penggunaan nitrogliserin. dan nitrat lain.
Kesan hipotensi amlodipine adalah kesan langsung vasodilating pada otot licin saluran darah. Apabila diambil, kesan hipotensi bergantung kepada dos jangka panjang diperhatikan.
Dengan hipertensi arteri, pengambilan dos amlodipine setiap hari membawa kepada penurunan tekanan darah yang signifikan secara klinikal dalam masa 1 hari (dalam keadaan pesakit "berdiri" dan "berbaring"). Tidak menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam, pecahan ventrikel kiri. Tidak mempengaruhi kekonduksian dan kontraktiliti miokardium. Mengurangkan keparahan hipertrofi miokardium ventrikel kiri.
Dengan penyakit jantung iskemia (termasuk dengan aterosklerosis koronari dengan kerosakan dari satu kapal ke stenosis tiga atau lebih arteri atau dengan aterosklerosis arteri karotid) pada pesakit selepas infark miokard atau angioplasti transluminal perkutaneus arteri koronari, atau pada pesakit dengan angina pectoris, mengambil amlodipine. mencegah perkembangan penebalan kompleks intima-media arteri karotid, mengurangkan kematian akibat strok, infark miokard, angioplasti transluminal arteri koronari, cangkok pintasan arteri koronari, mengurangkan bilangan kemasukan ke hospital kerana angina pectoris tidak stabil atau kegagalan jantung kronik, dan mengurangkan kekerapan intervensi untuk memulihkan aliran darah koroner.
Mengambil amlodipine semasa terapi dengan diuretik, perencat enzim penukar angiotensin dan digoxin tidak meningkatkan risiko kematian atau kemungkinan komplikasi yang menyebabkan kematian pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik (NYHA kelas III III. Fungsional).
Dalam kegagalan jantung kronik etiologi bukan iskemia (NYHA fungsional kelas III - IV), amlodipine boleh mengembangkan edema paru.
Mengambil amlodipine tidak menjejaskan metabolisme atau lipid plasma. Bahan aktif menghalang agregasi platelet, meningkatkan kadar penapisan glomerular, dan memberikan kesan natriuretik yang lemah. Tidak meningkatkan keparahan mikroalbuminuria pada nefropati diabetes.
Masa permulaan kesan adalah dari 2 hingga 4 jam, tempoh kesannya adalah 1 hari.
Farmakokinetik
Apabila diambil secara oral, amlodipine diserap dengan baik dari saluran gastrousus. Pengambilan makanan tidak mempengaruhi penyerapan. Masa untuk mencapai kepekatan maksimum zat dalam serum darah adalah 6-12 jam. Ketersediaan bio - 60 hingga 65%. Protein plasma mengikat 90–97%. Purata isipadu taburan ialah 21 l / kg berat badan. Amlodipine melintasi penghalang darah-otak.
Di hati, amlodipine secara perlahan dimetabolisme (90%) menjadi metabolit yang tidak aktif, pelepasan hepatik rendah. Separuh hayat amlodipine rata-rata 35 jam (35-50 jam), yang sepadan dengan pelantikannya sekali sehari. Nilai jumlah pelepasan adalah 500 ml / min. Selepas 7-8 hari terapi, kepekatan keseimbangan zat dalam plasma dicapai. Ia dikeluarkan oleh buah pinggang (tidak berubah - 10%, dalam bentuk metabolit - 60%), serta dalam bentuk metabolit melalui usus dan dengan hempedu (dari 20 hingga 25%). Tidak dikeluarkan oleh hemodialisis.
Pada kegagalan hepatik atau kegagalan jantung kronik yang teruk, serta pada pesakit tua, waktu paruh meningkat dan 60-65 jam. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, waktu paruh tidak berubah.
Petunjuk untuk digunakan
Menurut arahan, Amlodipine diresepkan untuk rawatan penyakit berikut:
- Hipertensi arteri (digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks dan sebagai monoterapi);
- Angina luaran;
- Vasospastik angina pectoris;
- Penyakit jantung iskemia (termasuk dalam peringkat kronik);
- Kegagalan jantung kronik;
- Asma bronkial.
Kontraindikasi
Amlodipine tidak digunakan untuk intoleransi ubat individu, kejutan kardiogenik, semasa kehamilan, menyusu, dengan hipotensi arteri dan keruntuhan.
Ubat ini diresepkan dengan berhati-hati dalam kegagalan jantung kronik, diabetes, metabolisme lipid, gangguan fungsi hati, setelah serangan jantung (terutama pada bulan pertama), serta pada pesakit tua dan pada pesakit di bawah 18 tahun.
Arahan untuk penggunaan Amlodipine: kaedah dan dos
Amlodipine ditetapkan dalam dos berikut:
- Untuk hipertensi, yang rumit oleh angina pectoris, penyakit iskemia, ubat ini digunakan 1 kali sehari, 5 mg;
- Dengan hipertensi arteri, yang berlanjutan tanpa komplikasi, ubat ini digunakan sekali sehari, 2.5 mg.
Sekiranya perlu, dos boleh ditingkatkan hingga 10 mg, yang merupakan dos harian maksimum yang dibenarkan.
Kesan sampingan
Semasa rawatan, kesan sampingan dari sistem badan berikut dapat diperhatikan:
- CNS: sakit kepala, keletihan, kejang, paresthesia, pening, kemurungan, gangguan ketika bangun tidur dan tidur, asthenia, kegelisahan, kehilangan kesedaran, gegaran, amnesia, apatis, kegelisahan;
- Sistem kardiovaskular, hematopoiesis: leukopenia, extrasystole, gangguan irama jantung, hipotensi, pembilasan badan dan muka, sakit di sternum, pembengkakan hujung kaki, hiperglikemia, sesak nafas, trombositopenia;
- Saluran gastrointestinal: muntah, mulut kering, kembung perut, gastritis, sakit di kawasan epigastrik, peningkatan bilirubin, pankreatitis, mual, gangguan najis, peningkatan selera makan, perubahan aktiviti enzim hati.
Penggunaan Amlodipine juga boleh menyebabkan disfungsi seksual, patologi sendi, gangguan kencing, myasthenia gravis.
Kes dermatitis, urtikaria, pruritus, ruam eritematosa telah direkodkan.
Ubat ini juga diketahui menyebabkan gangguan penglihatan, perubahan suhu badan, peningkatan berpeluh, mimisan dan deringan di telinga.
Overdosis
Gejala: penurunan tekanan darah yang nyata dengan kemungkinan mengembangkan takikardia refleks, vasodilatasi periferal yang berlebihan (kemungkinan penurunan tekanan darah yang berterusan dan jelas dapat terjadi, akibatnya kejutan dan kematian mungkin terjadi).
Rawatan: lavage gastrik (terutama pada 120 minit pertama setelah overdosis), mengambil arang aktif, menjaga fungsi sistem kardiovaskular, memantau fungsi paru-paru dan jantung, memantau jumlah darah dan peredaran darah yang beredar. Pesakit harus diletakkan dalam kedudukan mendatar dengan kaki diangkat. Untuk memulihkan nada vaskular, ubat vasokonstriktor diresepkan (sekiranya tidak ada kontraindikasi terhadap penggunaannya). Akibat penyekat saluran kalsium dihilangkan dengan pemberian kalsium glukonat intravena. Hemodialisis dengan overdosis amlodipine tidak berkesan.
arahan khas
Sepanjang tempoh rawatan dengan Amlodipine, perlu mengikuti diet dan mengawal pengambilan natrium.
Pengurangan dos secara beransur-ansur disyorkan sebelum penghentian ubat.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Ubat ini dikontraindikasikan untuk digunakan semasa kehamilan. Keselamatan dan keberkesanan amlodipine dalam tempoh ini belum terbukti.
Tidak ada maklumat mengenai perkumuhan dalam susu ibu. Sekiranya anda perlu menggunakan Amlodipine semasa menyusui, anda harus berhenti menyusu.
Penggunaan pediatrik
Ubat ini dikontraindikasikan untuk rawatan pesakit di bawah usia 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Tidak diperlukan penyesuaian dos dalam kegagalan buah pinggang.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Sekiranya fungsi hati terganggu, ubat harus digunakan dengan berhati-hati.
Gunakan pada orang tua
Semasa merawat pesakit tua, ubat harus digunakan dengan berhati-hati.
Analog
Analog Amlodipine adalah Amlovas, Norvask dan Normodipin.
Terma dan syarat penyimpanan
Amlodipine mesti disimpan di tempat yang kering dan gelap, di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu 15-25 ° C.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Ulasan mengenai Amlodipine
Ulasan Amlodipine dari doktor menunjukkan bahawa ubat ini berkesan dalam rawatan penyakit jantung dan untuk pencegahan angina pectoris dan serangan jantung. Hanya doktor yang harus menentukan dos Amlodipine yang diperlukan.
Harga amlodipine di farmasi
Harga anggaran untuk Amlodipine adalah: 90 tablet 5 mg - 140 rubel, 90 tablet 10 mg - 195 rubel.
Amlodipine: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Tablet Amlodipine 5 mg 30 pcs. RUB 17 Beli |
|
Amlodipine 10 mg tablet 30 pcs. RUB 25 Beli |
|
Amlodipine 10 mg tablet 30 pcs. RUB 26 Beli |
|
Tablet Amlodipine 5 mg 30 pcs. RUB 27 Beli |
|
Tablet Amlodipine 5 mg 30 pcs. RUB 27 Beli |
|
Tablet Amlodipine 10 mg 20 pcs. RUB 31 Beli |
|
Amlodipine 10 mg tablet 30 pcs. 34 rbl. Beli |
|
Tablet Amlodipine 5 mg 60 pcs. RUB 36 Beli |
|
Amlodipine 10 mg tablet 30 pcs. RUB 37 Beli |
|
Tablet Amlodipine 5 mg 30 pcs. 42 RUB Beli |
|
Tablet Amlodipine 5 mg 20 pcs. RUB 44 Beli |
|
Tablet Amlodipine 5 mg 20 pcs. RUB 47 Beli |
|
Tablet Amlodipine 5 mg 30 pcs. RUB 49 Beli |
|
Amlodipine 10 mg tablet 60 pcs. RUB 50 Beli |
|
Tablet Amlodipine 5 mg 20 pcs. RUB 53 Beli |
|
Tab Amlodipine. 10 mg 30 biji. RUB 54 Beli |
|
Tablet Amlodipine 5 mg 50 pcs. RUB 61 Beli |
|
Tablet Amlodipine Cardio 5 mg 30 pcs. RUB 62 Beli |
|
Tablet Amlodipine 10 mg 20 pcs. RUB 64 Beli |
|
Tablet Amlodipine 10mg 20pcs RUB 67 Beli |
|
Tablet Amlodipine 10mg 30 pcs. RUB 67 Beli |
|
Tablet Amlodipine 5 mg 30 pcs. RUB 68 Beli |
|
Tablet Amlodipine 5mg 30 pcs. Ozon RUB 69 Beli |
|
Tablet Amlodipine 5mg 30 pcs. RUB 71 Beli |
|
Tablet Amlodipine 10 mg 20 pcs. RUB 71 Beli |
|
Tablet Amlodipine 5 mg 30 pcs. RUB 71 Beli |
|
Tablet Amlodipine 5 mg 30 pcs. 73 rbl. Beli |
|
Tablet Amlodipine 5 mg 20 pcs. 74 RUB Beli |
|
Tablet Amlodipine 5mg 50 pcs. RUB 75 Beli |
|
Tablet Amlodipine 10 mg 20 pcs. RUB 76 Beli |
| Lihat semua tawaran dari farmasi |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
