Arifon menangguhkan
Arifon retard: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Sekiranya fungsi hati terganggu
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Arifon retard
Kod ATX: C03BA11
Bahan aktif: Indapamide (Indapamide)
Pengeluar: Les Laboratoires Servier (Perancis)
Penerangan dan kemas kini foto: 19.10.2018
Harga di farmasi: dari 292 rubel.
Beli
Arifon retard adalah ubat diuretik, antihipertensi.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - tablet pelepasan terkawal, dilapisi filem: biconvex bulat, putih (dalam lepuh 15 pcs., Dalam kotak kadbod 2 lepuh; dalam lepuh 30 pcs., Dalam kotak kadbod 1, 3, 10 atau 30 lepuh).
1 tablet mengandungi:
- bahan aktif: indapamide - 1.5 mg;
- komponen tambahan: povidone, hypromellose, lactose monohydrate, colloidal anhydrous silikon dioksida, magnesium stearate;
- komposisi shell filem: macrogol 6000, gliserol, hypromellose, titanium dioxide, magnesium stearate.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Bahan aktif ubat tersebut adalah indapamide, turunan sulfonamida dari quinazoline, diuretik seperti thiazide dan vasodilator dengan kesan antihipertensi.
Sifat farmakologi indapamide serupa dengan diuretik thiazide, yang bertindak dengan menghalang penyerapan ion natrium terbalik pada segmen korteks gelung Henle. Ini menyebabkan peningkatan ekskresi urin ion klorin dan natrium, pada tahap yang lebih rendah - ion kalium dan magnesium, disertai dengan peningkatan diuresis dan kesan hipotensi ubat.
Ketika indapamide digunakan dalam monoterapi pada dosis yang tidak mempunyai kesan diuretik yang jelas, kajian klinikal fasa II dan III menunjukkan kesan antihipertensinya, yang berlangsung selama 24 jam. Ini disebabkan oleh kesan zat tersebut pada meningkatkan keanjalan arteri besar, mengurangkan rintangan saluran arteri dan ketahanan periferal umum saluran darah.
Indapamide menyebabkan penurunan hipertrofi ventrikel kiri.
Apabila memilih dos yang optimum, diuretik seperti thiazide dan thiazide mencapai puncak kesan terapeutik dan peningkatan dos yang lebih lanjut hanya secara linear meningkatkan frekuensi kesan yang tidak diingini. Oleh itu, sekiranya tidak ada hasil yang signifikan secara klinikal dari pengambilan dos yang disyorkan, tidak disarankan untuk menambahkannya lebih jauh.
Arifon retard tidak mempengaruhi metabolisme lipid (termasuk tahap trigliserida, lipoprotein berketumpatan tinggi dan rendah, kolesterol) dan metabolisme karbohidrat, termasuk diabetes.
Farmakokinetik
Pelepasan indapamide terkawal secara beransur-ansur berlaku di saluran gastrointestinal (GIT), ini difasilitasi oleh penempatan bahan aktif dalam pembawa matriks khas di dalam tablet.
Selepas pembebasan, indapamide diserap dengan cepat dari saluran gastrousus. Kehadiran makanan di saluran gastrointestinal sedikit mempengaruhi peningkatan masa penyerapan ubat, tetapi tidak pada kelengkapan penyerapan. Kepekatan maksimum dalam plasma darah berlaku 12 jam selepas mengambil satu dos oral. Semasa rawatan selanjutnya, turun naik dalam kepekatan ubat dalam plasma darah antara dos berulang diatasi. Kebolehubahan parameter penyerapan ubat adalah individu.
Pengikatan protein plasma indapamide adalah sekitar 79%, kepekatan keseimbangan ubat dicapai setelah 7 hari pengambilan biasa. Kemasukan semula tidak menyebabkan terkumpul.
Selepas biotransformasi, 70% bahan aktif dalam bentuk metabolit tidak aktif dikeluarkan dalam air kencing dan 22% dalam tinja.
Separuh hayat berlangsung 14-24 jam.
Dalam kegagalan buah pinggang, farmakokinetik ubat tidak berubah.
Petunjuk untuk digunakan
Petunjuk untuk Arifon retard adalah hipertensi arteri.
Kontraindikasi
- kegagalan buah pinggang yang teruk [pelepasan kreatinin (CC) kurang daripada 30 ml / min];
- disfungsi hati yang teruk;
- ensefalopati hepatik;
- intoleransi laktosa, galaktosemia, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa (kerana kehadiran laktosa dalam komposisi);
- hipokalemia;
- tempoh kehamilan;
- menyusu;
- umur sehingga 18 tahun;
- hipersensitiviti terhadap derivatif sulfonamida atau komponen ubat.
Perhatian harus diberikan semasa memberi ubat kepada pesakit dengan selang QT yang diperpanjang, gangguan fungsi ginjal dan / atau hati, dalam kombinasi dengan ubat-ubatan antiarrhythmic yang lain, diabetes mellitus, hiperparatiroidisme, ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit, peningkatan kadar asid urik, keadaan pesakit yang lemah.
Arahan penggunaan Arifon retard: kaedah dan dos
Tablet diambil secara lisan, menelan keseluruhan (tanpa melanggar integriti cangkang), dibasuh dengan air.
Dos yang disyorkan: 1 pc. sehari, lebih baik pada waktu pagi.
Kesan sampingan
- dari sistem saraf pusat (CNS): jarang - sakit kepala, vertigo, asthenia, paresthesia; frekuensi tidak diketahui - pengsan;
- pada bahagian sistem hematopoietik: sangat jarang - leukopenia, trombositopenia, agranulositosis, anemia hemolitik, anemia aplastik;
- pada bahagian sistem kardiovaskular: sangat jarang - penurunan tekanan darah (BP) yang ketara, aritmia; frekuensi tidak diketahui - aritmia jenis "pirouette" (sehingga mati);
- dari sistem hepatobiliari: sangat jarang - disfungsi hati; kekerapannya tidak diketahui - dengan latar belakang kegagalan hati yang ada, perkembangan ensefalopati hepatik, hepatitis adalah mungkin;
- dari sistem pencernaan: jarang - muntah; jarang - rasa mulut kering, loya, sembelit; sangat jarang - pankreatitis;
- dari sistem kencing: sangat jarang - kegagalan buah pinggang;
- reaksi dermatologi: dengan kecenderungan tindak balas alahan dan asma - reaksi hipersensitiviti; kerap - ruam makulopapular; jarang - vaskulitis hemoragik; sangat jarang - urtikaria, angioedema, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik; kekerapan tidak diketahui - kepekaan fotosensitif, dalam bentuk akut lupus eritematosus sistemik - semakin teruk perjalanan penyakit ini;
- parameter makmal: hipokalemia (tahap kalium dalam plasma darah kurang dari 3,2 mmol / l setelah 4-6 minggu rawatan); sangat jarang - hiperkalsemia; kekerapannya tidak diketahui - perkembangan hipokalemia, hiponatremia, dehidrasi, hipovolemia, hipotensi ortostatik, alkalosis metabolik sifat kompensasi, hipokloremia, peningkatan kepekatan glukosa dan asid urik dalam darah, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, peningkatan selang QT pada elektrokardiogram.
Overdosis
Oleh kerana dos indapamide yang sangat tinggi (hingga 40 mg) tidak mempunyai kesan toksik, keracunan ubat akut hanya dapat terjadi pada pesakit yang mengalami gangguan keseimbangan elektrolit air (hiponatremia, hipokalemia).
Gejala: mengantuk, mual, muntah, pening, tekanan darah rendah, kejang, kekeliruan, poliuria atau oliguria, mengakibatkan anuria akibat hipovolemia.
Rawatan: lavage gastrik segera, pelantikan karbon aktif, langkah-langkah yang bertujuan untuk mengembalikan keseimbangan air dan elektrolit normal.
arahan khas
Sekiranya reaksi fotosensitiviti berkembang dengan latar belakang pengambilan diuretik, rawatan harus dihentikan. Sekiranya perlu meneruskan terapi dengan ubat tersebut, pesakit harus mengelakkan daripada terkena sinar matahari langsung atau sinar ultraviolet buatan pada kulit.
Sebelum memulakan terapi dengan Arifon retard, menurut petunjuk, perlu memeriksa keadaan keseimbangan elektrolit air pesakit.
Diuretik thiazide boleh menyebabkan hiponatremia (kadang-kadang dengan akibat yang sangat teruk), oleh itu, pemantauan berkala terhadap kandungan ion natrium dalam plasma darah diperlukan, terutama pada pesakit dengan sirosis hati dan pada orang tua. Penurunan awal kandungan natrium dalam plasma darah mungkin tidak menyebabkan perkembangan gejala patologi.
Terdapat risiko terkena hipokalemia dengan latar belakang penurunan kadar kalium plasma yang tajam. Hipokalemia pada pesakit tua, pesakit yang lemah, semasa mengambil ubat antiaritmia atau peningkatan QT lain, pada pesakit dengan sirosis hati, asites, edema periferal, penyakit jantung iskemia, kegagalan jantung meningkatkan kesan toksik Arifon retard dan meningkatkan risiko aritmia. Aritmia yang teruk (aritmia ventrikel jenis pirouette) boleh membawa maut. Adalah mustahil untuk membenarkan perkembangan hipokalemia pada pesakit ini dengan selang QT yang meningkat (kongenital atau diperolehi), oleh itu, 7 hari setelah memulakan ubat, analisis pertama harus dilakukan untuk kandungan ion kalium dalam darah.
Penurunan ekskresi ion kalsium oleh ginjal adalah mungkin, menyebabkan sedikit peningkatan tahap kalsium dalam plasma darah. Sebelum memeriksa fungsi kelenjar paratiroid, ubat harus dihentikan.
Pesakit diabetes mellitus memerlukan pemantauan kepekatan glukosa dalam darah, terutama dengan hipokalemia.
Dengan gout, kemungkinan berlakunya peningkatan atau peningkatan kejadian serangan gout.
Arifon retard berkesan sepenuhnya hanya dengan fungsi ginjal yang normal atau sedikit terganggu (kandungan kreatinin plasma tidak kurang dari 25 mg / l). Pada pesakit tua, tahap kreatinin normal dalam plasma darah harus dihitung dengan mempertimbangkan usia, berat badan dan jantina.
Apabila kawalan doping pada atlet, indapamide dapat memberikan hasil yang positif.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Tindakan ubat tidak menyebabkan gangguan pada reaksi psikomotor pesakit. Tetapi kerana kemungkinan berlakunya kesan sampingan individu, perhatian harus diambil ketika memandu kenderaan dan mekanisme, terutama pada awal ubat.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Menurut arahan, Arifon retard dikontraindikasikan semasa kehamilan. Ia tidak dapat digunakan untuk mengobati edema fisiologi, kerana ubat diuretik dapat menyumbang kepada manifestasi iskemia plasenta dan gangguan perkembangan janin.
Indapamide diekskresikan dalam susu ibu, oleh itu, tidak disyorkan untuk menetapkan ubat semasa menyusui.
Penggunaan pediatrik
Ia dikontraindikasikan untuk digunakan pada kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun kerana kekurangan pengalaman klinikal yang mencukupi.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Penggunaan ubat ini dikontraindikasikan dalam kegagalan buah pinggang yang teruk.
Pada awal rawatan pada pasien dengan fungsi ginjal normal ketika mengambil Arifon retard, mungkin ada penurunan penyaringan glomerular, yang merupakan akibat dari hipovolemia yang disebabkan oleh dehidrasi dan kehilangan ion natrium. Dalam kes ini, peningkatan kepekatan urea dan kreatinin dalam plasma darah berlalu, sebagai peraturan, tanpa akibat. Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, perlu berhati-hati, kerana gangguan tersebut dapat memperburuk keadaan mereka.
Sekiranya fungsi hati terganggu
Penggunaan ubat ini dikontraindikasikan dalam ensefalopati hepatik.
Oleh kerana terdapat risiko mengembangkan ensefalopati hepatik pada pasien dengan gangguan hati, mereka harus berhati-hati dan segera menghentikan ubat jika gejala muncul.
Gunakan pada orang tua
Bagi pesakit tua, ubat boleh diambil dalam dos biasa dengan fungsi ginjal yang normal atau sedikit terganggu. Tahap kreatinin plasma harus dipantau berdasarkan usia, berat badan dan jantina.
Interaksi dadah
- persediaan litium - mengurangkan perkumuhannya dan boleh menyebabkan peningkatan kepekatan litium dalam plasma darah, yang disertai dengan tanda-tanda overdosis;
- disopyramide, quinidine, hydroquinidine (kelas IA antiarrhythmics), amiodarone, ibutilide, sotalol, dofetilide (class III antiarrhythmics), chlorpromazine, levomepromazine, thioridazine, cyamemazine, trifluoroperazine (phenothiazines), sipridapina droperidol, haloperidol (butyrophenones), halofantrine, astemizole, bepridil, diphemanil, cisapride, mizolastine, pentamidine, moxifloxacin, sparfloxacin; intravena (iv): eritromisin dan vincamin - boleh menyebabkan aritmia jenis "pirouette", oleh itu, kombinasi dengan mana-mana ubat ini memerlukan kawalan khas;
- ubat anti-radang bukan steroid untuk penggunaan sistemik, termasuk salisilat (dalam dos harian lebih daripada 3 g), perencat COX-2 selektif - dapat mengurangkan kesan antihipertensi indapamide;
- perencat enzim penukaran angiotensin (ACE) - meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang akut (lebih kerap dengan stenosis arteri renal) dan / atau hipotensi arteri tiba-tiba;
- amphotericin B (i.v.), glukokortikoid dan mineralokortikoid untuk penggunaan sistemik, tetracosactide, julap yang merangsang pergerakan usus dan ubat lain yang boleh menyebabkan hipokalemia - kerana kesan penambahannya, mereka meningkatkan risiko hipokalemia;
- baclofen - meningkatkan kesan hipotensi indapamide;
- glikosida jantung - dapat meningkatkan kesan toksiknya;
- diuretik hemat kalium - boleh menyumbang kepada perkembangan hipokalemia (pesakit dengan diabetes mellitus dan kegagalan buah pinggang berisiko lebih besar) atau hiperkalemia;
- metformin - meningkatkan risiko terkena asidosis laktik, oleh itu, apabila tahap kreatinin pada lelaki melebihi 15 mg / l dan pada wanita - 12 mg / l, kombinasi ini tidak digalakkan;
- Ejen kontras yang mengandungi iodin - dengan latar belakang dehidrasi badan, mereka meningkatkan risiko mengalami kegagalan buah pinggang akut, jika perlu, penggunaannya (terutamanya dos tinggi), adalah perlu untuk memberi pampasan kepada pesakit untuk kehilangan cecair;
- antidepresan trisiklik, antipsikotik - meningkatkan kesan hipotensi indapamide dan, dengan latar belakang kesan tambahan, meningkatkan risiko hipotensi ortostatik;
- garam kalsium - boleh menyebabkan perkembangan hiperkalsemia;
- siklosporin dan tacrolimus - dapat meningkatkan tahap kreatinin dalam plasma darah, termasuk dengan keseimbangan air tubuh yang normal;
- glukokortikosteroid, tetracosactide (untuk pentadbiran sistemik) - mengurangkan kesan hipotensi indapamide.
Analog
Analog Arifard retard adalah: Indapamide, Indapamide retard, Indapamid MV shtada, Arifon.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Simpan pada suhu hingga 30 ° C.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Arifon retard
Menurut ulasan, Arifon retard membantu dengan hipertensi arteri, mengurangkan tekanan darah dan memungkinkan pemantauan jangka panjang indikatornya. Dari segi positif, kemungkinan penggunaan tablet dengan ubat antihipertensi lain dan kemungkinan kesan sampingan negatif lebih rendah.
Sebilangan pesakit menyatakan bahawa lama-kelamaan, terapi menyebabkan rasa ketagihan terhadap ubat. Mereka juga melihat kos yang agak tinggi, tetapi walaupun harganya, mereka lebih suka ubat ini.
Harga untuk Arifon retard di farmasi
Harga Arifon retard untuk 30 tablet setiap pek adalah kira-kira 357 rubel.
Arifon retard: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Arifon retard tablet dengan kawalan pelepasan p.o. 1.5mg n30 292 r Beli |
|
Arifon retard 1.5 mg tablet bersalut filem dengan pelepasan terkawal 30 pcs. 292 r Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
