Insomnia: Penyebab, Rawatan, Diagnosis

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Insomnia

Kandungan artikel:

1. Sebab dan faktor risiko
2. Bentuk penyakit
3. Gejala
4. Diagnostik
5. Rawatan
6. Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
7. Ramalan
8. Pencegahan

Insomnia adalah gangguan tidur yang dinyatakan oleh dangkal, tidur sekejap-sekejap, permulaan yang tertunda atau kebangkitan pramatang.

"Insomnia" adalah analog berbahasa Rusia dari istilah "insomnia"

Tidur adalah keseluruhan spektrum keadaan fungsional otak; ia terdiri daripada tidur gelombang perlahan (4 tahap) dan tidur REM.

Semasa tidur lambat, sumber semua organ dan sistem dipulihkan, protein sel dan asid ribonukleik diisi semula, sambungan sistem saraf pusat dengan organ dalaman bawahan dioptimumkan. Dalam fasa tidur REM, maklumat yang diterima pada siang hari diproses dan program tingkah laku untuk masa-masa berikutnya terjaga dibuat.

Kegagalan tidur, tidur dan bangun tidur mempunyai akibat sosial dan perubatan yang serius.

Klasifikasi Gangguan Tidur Antarabangsa (dibuat pada tahun 2005) mendefinisikan insomnia sebagai "gangguan berulang pada permulaan, durasi, penyatuan atau kualiti tidur yang berlaku walaupun waktu dan keadaan tidur yang mencukupi dan ditunjukkan oleh pelbagai jenis gangguan pada siang hari".

Istilah "insomnia" adalah analog berbahasa Rusia dari istilah "insomnia", yang dalam Klasifikasi Antarabangsa terbaru dicadangkan untuk menunjukkan gangguan tidur.

Menurut data terbaru, lebih daripada 20% penduduk dunia menderita insomnia dengan pelbagai tahap keparahan. Gangguan insomnia lebih kerap berlaku pada wanita, terutamanya pada masa pramenopause dan menopaus. Pesakit warga tua juga sering mengalami gangguan insomnia kerana adanya perubahan ciri berkaitan usia dalam rejim tidur-bangun (waktu tidur yang dipendekkan, bangun pagi).

70-90% pesakit dengan insomnia mempunyai patologi somatik bersamaan.

Insomnia mempunyai akibat sosial yang signifikan: menurut hasil pelbagai kajian, orang yang menderita insomnia mempunyai risiko (2.5-4.5 kali) lebih besar untuk menjadi peserta dalam kemalangan jalan raya; keupayaan bekerja orang tersebut dikurangkan sekurang-kurangnya dua kali ganda berbanding rakan sekerja.

Sebab dan faktor risiko

Penyebab insomnia sangat berbeza:

• pengalaman negatif;
• tekanan akut atau kronik;
• keadaan astheno-neurotik;
• patologi psikiatri;
• kegelisahan dan kemurungan;
• mengambil bahan psikoaktif;
• penderaan alkohol;
• mabuk akut dan kronik;
• penyakit metabolik;
• perubahan tahap hormon;
• penyakit sistem saraf pusat (gangguan akut peredaran serebrum, neoplasma, epilepsi, parkinsonisme, sindrom hiperkinetik);
• sindrom tidur (apnea, aktiviti fizikal);
• sindrom kesakitan;
• faktor luaran (tahap kebisingan tinggi, keadaan iklim tertentu, perubahan zon waktu, dll.);
• beralih kerja;
• pelanggaran kebersihan tidur.

Bentuk penyakit

Terdapat beberapa bentuk insomnia:

• insomnia adaptif;
• insomnia psikofisiologi;
• pseudoinsomnia;
• insomnia terhadap latar belakang gangguan tidur yang terganggu;
• insomnia tingkah laku bayi;
• insomnia yang berkaitan dengan gangguan bioritma;
• insomnia sekunder.

Insomnia adaptif berlaku dengan latar belakang perubahan mendadak dalam persekitaran dan gaya hidup biasa, yang menyebabkan hiperaktivasi sistem saraf. Pelanggaran ini agak lama: ia tidak akan melebihi 3 bulan

Bentuk psikofisiologi difahami sebagai gangguan tidur, di mana gangguan psikologi (misalnya, ketakutan tidur) ditumpangkan pada insomnia fisiologi. Dalam kes ini, pesakit membuat dirinya tertidur secepat mungkin, merasa cemas apabila ini tidak berlaku, sehingga memperburuk keadaan patologi.

Pseudoinsomnia adalah bentuk insomnia khas. Pesakit mengadu kekurangan tidur sepenuhnya, tetapi pemeriksaan objektif menunjukkan episod penuh tidur malam yang berlangsung selama 6.5 jam atau lebih. Keadaan ini dikaitkan dengan pelanggaran persepsi subjektif mengenai tidur (hanya episod terjaga yang diingat, tempoh tidur langsung adalah amnesia) dan penetapan pada sensasi khayalan.

Gangguan kebersihan tidur menyiratkan perubahan dalam mod aktiviti dalam tempoh sebelum tidur (minum teh, kopi, tekanan fizikal atau mental yang kuat).

Minum kopi yang kuat pada waktu malam adalah pelanggaran kebersihan tidur

Peranan utama dalam insomnia tingkah laku kanak-kanak tergolong dalam pembentukan persatuan tertentu yang berkaitan dengan tidur pada anak (penyakit bergerak, membaca buku, tertidur bersama ibu bapa). Percubaan untuk memperbaiki stereotaip yang berlaku memerlukan daya tahan aktif dari anak, penurunan waktu tidur.

Gangguan bioritma dalaman membawa kepada perubahan pada masa ketika tubuh "memberi isyarat" tentang keperluan untuk tidur, memindahkannya ke waktu yang lebih awal (hasilnya adalah kebangkitan awal yang luar biasa) atau pergeseran (membuat tertidur pada waktu yang dapat diterima secara sosial tidak mungkin).

Insomnia sekunder difahami sebagai gangguan tidur yang berkembang dengan latar belakang penyakit somatik.

Mengikut jangka masa insomnia adalah:

• akut (kurang dari 3 minggu);
• kronik (lebih dari 3 minggu);
• sementara (kurang dari 1 minggu).

Gejala

Semua simptom gejala insomnia boleh dikelompokkan menjadi 3 kumpulan utama: gangguan presomnic, intrasomnic dan post-somnic.

Gangguan Presomnic melibatkan masalah tidur dan ditunjukkan oleh gejala berikut:

• takut tidak mendapat tidur;
• hilangnya keinginan untuk tidur ketika pesakit berada di tempat tidur;
• penampilan pemikiran, ingatan obsesif;
• aktiviti fizikal yang berlebihan dalam usaha mencari posisi tidur yang selesa;
• rasa mengantuk yang dangkal, mudah terganggu oleh rangsangan minimum (berderit tempat tidur, gemerisik sprei, dll.);
• tertidur lama (sehingga 2 jam atau lebih pada kadar 3-10 minit).

Ketakutan tidur menyebabkan masalah tertidur

Manifestasi intrasomnic:

• kebangkitan malam yang kerap, selepas itu sukar untuk tidur kembali;
• dangkal, tidur cetek.

Gangguan post-somal:

• kebangkitan awal;
• perasaan tidak puas hati, keletihan selepas tidur malam;
• mengantuk pada waktu siang.

Dengan insomnia, seseorang merasa lemah dan selalu mahu tidur pada waktu siang.

Diagnostik

Beberapa kajian diperlukan untuk mendiagnosis insomnia sepenuhnya:

• penilaian terhadap stereotaip kronobiologi individu (kecenderungan untuk bangun awal atau awal, jangka waktu tidur yang diperlukan untuk berfungsi pada waktu siang yang mencukupi);
• penilaian keadaan kerja [kerja shift (harian, shift malam), bekerja secara bergilir atau penerbangan kerap (perjalanan) dengan perubahan zon waktu];
• penyelidikan psikologi;
• kajian polisomnografi, yang merangkumi kajian electroencephalographic, electrooculographic dan electromyographic dengan penilaian seterusnya hasil agregat;
• penilaian sokongan somatik (komorbiditi yang mengurangkan kualiti hidup dan mempengaruhi proses tidur).

Kajian polisomnografi adalah salah satu peringkat diagnosis insomnia

Rawatan

Rawatan insomnia terutama bertujuan untuk menghilangkan penyakit yang mendasari yang memprovokasi (sindrom kesakitan yang sengit, sesak nafas, pening, gejala dyspeptik, dll.)

Di samping itu, rawatan dijalankan di kawasan berikut:

• farmakoterapi dengan hipnotik dan ubat penenang (kursus pendek untuk mengelakkan ketagihan);
• penggunaan analog sintetik hormon melatonin;
• kesan psikoterapi (teknik relaksasi, kaedah mengehadkan rangsangan dan mengehadkan tidur);
• kesan fisioterapeutik;
• pembetulan corak tidur, perkembangan ritual positif (sangat penting untuk insomnia kanak-kanak);
• normalisasi kebersihan tidur.

Penenang dan hipnotik berkesan dalam merawat insomnia, tetapi tidak bertujuan untuk penggunaan jangka panjang

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Akibat insomnia boleh menjadi sangat serius:

• penurunan keupayaan bekerja, kemampuan belajar, kemerosotan interaksi interpersonal dalam satu pasukan;
• penipisan sumber daya penyesuaian dengan perkembangan seterusnya penyakit somatik;
• pemburukan dan pemburukan penyakit kronik;
• pembentukan patologi psikosomatik;
• peningkatan risiko kecederaan kerana penurunan tumpuan, mengantuk.

Ramalan

Dengan pendekatan bersepadu untuk diagnosis dan pembetulan insomnia, prognosisnya baik.

Pencegahan

Pencegahan insomnia - mencapai tidur semula jadi berkualiti tinggi. Pematuhan terhadap langkah-langkah kebersihan dapat membantu dengan ini:

• tertidur pada masa yang sama (mengembangkan stereotaip untuk tidur);
• penurunan intensiti aktiviti mental dan fizikal sekurang-kurangnya 1.5 jam sebelum tidur;
• keengganan untuk menggunakan bahan aktif sebelum tidur (teh, kopi, tembakau);
• penolakan makan lewat;
• menyediakan persekitaran yang selesa untuk tidur (bilik berventilasi baik, tempat tidur yang selesa, kebisingan latar belakang yang rendah, pencahayaan minimum).

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Terapi Olesya Smolnyakova, farmakologi klinikal dan farmakoterapi Mengenai pengarang

Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Universiti Perubatan Negeri Kursk"), kepakaran "Perubatan Umum", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pascasiswazah Jabatan Farmakologi Klinikal, KSMU, Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!