Prednisolone - Arahan Penggunaan, Harga, Tablet, Salap, Ampul

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Prednisolone

Prednisolone: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Prednisolone

Kod ATX: D07AA03

Bahan aktif: Prednisolone (Prednisolone)

Pengeluar: ZAO NPTs Elfa, OAO Biosintez (Rusia), OAO Borisov Tumbuhan Persediaan Perubatan (Republik Belarus), M. J. Biopharm Pvt. Ltd (India), Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (Poland), Gedeon Richter Plc. (Hungary)

Penerangan dan kemas kini foto: 19.10.2018

Harga di farmasi: dari 15 rubel.

Beli

Prednisolone adalah ubat hormon, glukokortikosteroid.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Prednisolone dihasilkan oleh banyak syarikat farmaseutikal, dengan dos bahan aktif yang sama, persediaan mungkin berbeza dari segi penampilan, kandungan komponen tambahan dan pembungkusan.

Bentuk dos Prednisolone yang mengandungi bahan aktif:

• tablet: warna - putih, bentuk - silinder rata; bahan aktifnya adalah prednisolone, dalam 1 tablet - 1 mg atau 5 mg;
• penyelesaian untuk suntikan (untuk pentadbiran intravena dan intramuskular): sedikit opalescent atau lutsinar, sedikit berwarna atau tidak berwarna; bahan aktifnya ialah prednisolone sodium phosphate (dari segi prednisolone), dalam 1 ml - 15 mg atau 30 mg;
• salap untuk kegunaan luaran 0.5%: warna - putih; bahan aktifnya adalah prednisolon, dalam 1 g - 5 mg;
• penurunan mata 0,5%: penggantungan putih; bahan aktifnya ialah prednisolon asetat, dalam 1 ml - 5 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Prednisolone adalah glukokortikoid sintetik, analog hidrokortison dehidrasi. Ia mempunyai kesan anti-radang, anti-alergi, desensitisasi, anti-kejutan, anti-toksik dan imunosupresif, antiprurit dan anti-eksudatif.

Berinteraksi dengan reseptor sitoplasma tertentu, prednisolone membentuk kompleks yang menembusi nukleus sel, merangsang sintesis RNA messenger (asid ribonukleat), yang mendorong biosintesis protein (termasuk lipokortin) yang memediasi kesan sel. Dengan menghambat enzim fosfolipase A2, lipokortin menghalang pembebasan asid arakidonik, serta sintesis prostaglandin dan leukotrien, yang menyumbang kepada proses keradangan, alergi dan patologi lain.

Prednisolone menghalang pelepasan β-lipotropin oleh kelenjar pituitari, tetapi tidak mengurangkan kepekatan β-endorphin yang beredar, menghalang rembesan THT (hormon perangsang tiroid) dan FSH (hormon perangsang folikel), meningkatkan kegembiraan sistem saraf pusat (sistem saraf pusat), mengurangkan bilangan limfosit, peningkatan jumlah sel, jumlah eosin dengan merangsang pengeluaran eritropoietin.

Tindakan farmakologi ubat untuk penggunaan sistemik (tablet, penyelesaian untuk suntikan dalam ampul Prednisolone):

• metabolisme protein: mengurangkan kandungan globulin dalam plasma, meningkatkan sintesis albumin di hati dan buah pinggang (dengan peningkatan nisbah albumin / globulin); meningkatkan katabolisme protein dalam tisu otot;
• metabolisme lipid: merangsang sintesis trigliserida dan asid lemak yang lebih tinggi; mengagihkan semula simpanan lemak, memindahkannya terutamanya ke kawasan muka, tali pinggang bahu, perut; boleh menyebabkan perkembangan hiperkolesterolemia;
• metabolisme karbohidrat: meningkatkan penyerapan karbohidrat dari saluran pencernaan (saluran gastrousus); meningkatkan aliran glukosa dari hati ke dalam darah dengan meningkatkan aktiviti glukosa-6-fosfatase; meningkatkan aktiviti PEPKK (phosphoenolpyruvate carboxykinase) dan meningkatkan sintesis aminotransferases dengan mengaktifkan glukoneogenesis; boleh menyebabkan perkembangan hiperglikemia;
• keseimbangan air dan elektrolit: mengekalkan natrium dan air dalam badan; merangsang perkumuhan kalium dengan meningkatkan aktiviti mineralokortikoid; mengurangkan penyerapan kalsium dalam saluran gastrousus, membuang kalsium dari tisu tulang, meningkatkan perkumuhannya dalam air kencing;
• proses keradangan: menghalang pembebasan mediator keradangan oleh eosinofil dan sel mast; mendorong pembentukan lipokortin dan penurunan bilangan sel mast yang menghasilkan asid hyaluronik; mengurangkan kebolehtelapan kapilari; menstabilkan membran sel dan membran organel (terutamanya membran lisosom);
• tindak balas alahan: menghalang sintesis dan rembesan mediator alergi, menghalang pembebasan histamin dan bahan bioaktif lain dari sel mast dan basofil yang peka; mengurangkan bilangan basofil yang beredar; menghalang perkembangan limfoid dan tisu penghubung; mengurangkan bilangan sel mast, T- dan B-limfosit; menghalang kepekaan sel efektor kepada pengantara alergi; menghalang pengeluaran antibodi; mengubah tindak balas imun badan;
• penyakit pernafasan obstruktif: menghalang proses keradangan, mencegah atau menghalang perkembangan edema membran mukus, menghalang penyusupan eosinofilik lapisan submukosa epitelium bronkus dan deposit kompleks imun yang beredar di membran mukus bronkus; menghentikan hakisan dan pemusnahan selaput lendir; meningkatkan kepekaan reseptor β-adrenergik terhadap katekolamin endogen dan simpatomimetik eksogen pada bronkus kecil dan sederhana; mengurangkan kelikatan lendir dengan menekan atau mengurangkan pengeluarannya;
• kejutan, mabuk: meningkatkan tekanan darah (tekanan darah) kerana peningkatan kepekatan katekolamin yang beredar dan pemulihan kerentanan reseptor adrenergik kepada mereka, serta penyempitan lumen saluran darah; mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular, mempunyai kesan pelindung membran, mengaktifkan enzim hati yang terlibat dalam proses metabolik endo- dan xenobiotik;
• terapi imunosupresif (imunosupresif): menghalang percambahan limfosit (terutamanya T-limfosit), menghalang penghijrahan sel-B dan hubungan T-dan B-limfosit, menghalang pembebasan sitokin (interleukin-1 dan -2, gamma-interferon) dari limfosit dan macrophosit. dengan mengurangkan pembentukan antibodi; semasa proses keradangan menghalang tindak balas tisu penghubung dan mengurangkan kemungkinan pembentukan tisu keloid.

Prednisolone apabila digunakan secara luaran (salap) mempunyai kesan anti-radang, antiallergik, antiprurit dan antiexudative; menghalang pembentukan asid arakidonik, pembentukan dan pembebasan mediator keradangan (prostaglandin, histamin, enzim lisosom, leukotrien, dll.); menekan reaksi kulit yang meradang, mengurangkan vasodilatasi dan peningkatan kebolehtelapan vaskular dalam fokus keradangan.

Farmakokinetik

Penyerapan prednisolon tinggi, dengan pemberian oral tablet Prednazolone, kepekatan maksimum dalam darah dicapai setelah 1-1,5 jam. Sehingga 90% zat dalam plasma mengikat protein: albumin dan globulin yang mengikat kortisol - transcortin.

Ubat ini dimetabolisme di buah pinggang, hati, bronkus, usus kecil. Dalam bentuk teroksidasi, bahan tersebut glukuronisasi atau sulfat. Metabolitnya tidak aktif.

T½ (separuh hayat) adalah 2-4 jam, prednison diekskresikan dalam hempedu dan air kencing melalui penyaringan glomerular, 80-90% diserap kembali oleh tubulus, hingga 20% diekskresikan tidak berubah oleh buah pinggang.

Selepas pemberian intravena, T1 / 2 prednisolon dari plasma adalah 2-3 jam.

Apabila digunakan secara topikal, setelah diserap ke dalam aliran darah umum dari permukaan kulit dan dari rongga konjungtiva, prednisolon mengikat protein plasma dan dimetabolisme terutama di hati; dikeluarkan dalam air kencing tidak berubah ≥ 20%, T½ kira-kira 3 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Pil

• patologi endokrin: kekurangan korteks adrenal, primer dan sekunder (termasuk keadaan selepas ektomi kelenjar adrenal), VHKN (hiperplasia kongenital korteks adrenal), tiroiditis de Quervain (tiroiditis subakut);
• penyakit tisu penghubung yang meresap: SLE (lupus erythematosus sistemik), artritis reumatoid, scleroderma, dermatomyositis, periarteritis nodosa;
• demam reumatik (reumatik), penyakit jantung reumatik akut;
• keradangan sendi dalam bentuk akut dan kronik: periarthritis skapula bahu, spondylitis ankylosing, arthritis gout dan psoriatik, osteoartritis (termasuk post-traumatik), sindrom Still pada orang dewasa, polyarthritis, arthritis remaja, bursitis, sinovitis, tendosilinitis nonspesifik;
• penyakit alahan dalam kursus akut dan kronik: reaksi hipersensitiviti terhadap makanan dan ubat-ubatan, exanthema ubat, urtikaria, penyakit serum, demam hay, rinitis alergi, angioedema;
• asma bronkial, termasuk status asthmaticus;
• penyakit sistem hematopoietik dan penyakit darah: leukemia limfoid akut dan myeloid, anemia hemolitik autoimun, panmyelopati, limfogranulomatosis, agranulositosis, purpura trombositopenik, trombositopenia sekunder pada pesakit dewasa, anemia eritrositik (eritroblastrositosis)
• penyakit kulit: eksim, pemphigus, dermatitis eksfoliatif / atopik, psoriasis, dermatitis kontak (dengan lesi pada kawasan kulit yang besar), neurodermatitis meresap, toksidermia, sindrom Lyell (nekrolisis epidermis toksik), dermatitis seborrheic, dermatitis herpetiformis bulosa (sindrom Stevens Johnson) eritema eksudatif);
• penyakit mata yang meradang dan alahan: konjungtivitis alergi, ulser kornea alergi, oftalmia simpatik, uveitis anterior dan posterior, neuritis optik yang teruk;
• penyakit gastrousus: kolitis ulseratif, hepatitis, penyakit Crohn, enteritis tempatan;
• pelbagai myeloma;
• karsinoma bronkogenik (barah paru-paru): sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks dengan sitostatik;
• patologi paru: fibrosis paru, alveolitis paru akut, sarcoidosis tahap II - III;
• batuk kering paru-paru, meningitis tuberkulosis;
• pneumonia aspirasi (sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks dengan kemoterapi tertentu);
• Sindrom Leffler tidak disetujui oleh rawatan lain, penyakit berilium;
• gangguan fungsi ginjal yang bersifat autoimun (termasuk glomerulonefritis akut), sindrom nefrotik;
• sklerosis berbilang;
• edema serebrum (termasuk yang berkaitan dengan pembedahan, terapi radiasi, trauma kepala atau latar belakang tumor otak) setelah penggunaan Prednisolone bentuk parenteral sebelumnya;
• hiperkalsemia kerana barah;
• loya dan muntah yang berkaitan dengan terapi sitostatik;
• reaksi penolakan cantuman semasa pemindahan organ - dengan tujuan pencegahan.

Suntikan

Prednisolone dalam bentuk penyelesaian untuk penggunaan parenteral digunakan sekiranya terapi kecemasan dalam keadaan berikut yang memerlukan peningkatan kepekatan GCS (glukokortikosteroid) dengan cepat:

• kejutan (trauma, luka bakar, operasi, kardiogenik, toksik) - jika ubat vasokonstriktor, ubat pengganti plasma dan rawatan simptomatik lain tidak berkesan;
• tindak balas alahan dalam bentuk akut dan teruk, kejutan anaphylactic, kejutan transfusi darah, reaksi anaphylactoid;
• edema serebrum (termasuk yang berkaitan dengan pembedahan, terapi radiasi, trauma kepala, atau dengan latar belakang tumor otak);
• asma bronkus yang teruk, status asthmaticus;
• penyakit tisu penghubung yang meresap: SLE, artritis reumatoid;
• krisis tirotoksik;
• kekurangan adrenal akut;
• hepatitis akut, koma hepatik;
• keracunan dengan cauterizing cairan - untuk mengurangkan keradangan dan mencegah parut.

Salap

Salap Prednisolone digunakan dalam rawatan kompleks penyakit kulit radang dan alergi etiologi bukan mikroba, seperti eksim, neurodermatitis, psoriasis, lupus erythematosus, eritroderma, serta dermatitis alergi, seborrheic dan kontak.

Titis mata

• kecederaan mata tumpul dan akut;
• keratitis (dengan syarat epitel kornea benar-benar utuh);
• blepharoconjunctivitis alahan dalam kursus kronik;
• uveitis segmen anterior mata, skleritis, episcleritis;
• tempoh selepas operasi (sekiranya terdapat gejala kerengsaan bola mata yang berpanjangan).

Kontraindikasi

Dengan penggunaan Prednisolone sistemik jangka pendek untuk tujuan hidup, satu-satunya kontraindikasi untuk penggunaannya adalah peningkatan kepekaan individu terhadap komponen aktif atau tambahan.

Dengan berhati-hati, Prednisolone dalam bentuk tablet dan larutan diresepkan untuk keadaan / penyakit berikut:

• jangkitan dan penularan fungus, bakteria atau virus (semasa atau baru-baru ini dipindahkan, termasuk hubungan baru-baru ini dengan orang yang dijangkiti): herpes simplex, cacar air, herpes zoster (dalam fasa viremik), campak, mycosis sistemik, strongyloidosis, amebiasis, tuberkulosis dalam fasa aktif dan pendam. Dalam penyakit berjangkit yang teruk, penggunaan prednisolon hanya mungkin dengan latar belakang terapi tertentu;
• tempoh perivaccinal (8 minggu sebelum vaksinasi dan 2 minggu selepas itu), limfadenitis setelah vaksinasi anti-tuberkulosis dengan BCG (Bacillus Calmette - Guerin);
• keadaan imunodefisiensi, termasuk sindrom imunodefisiensi yang diperoleh (AIDS) atau virus imunodefisiensi manusia (HIV);
• penyakit gastrousus: gastritis, ulser gastrik dan ulser duodenum, esofagitis, ulser peptik dalam keadaan akut atau laten, anastomosis usus baru-baru ini, diverticulitis, kolitis ulseratif dengan ancaman pembentukan abses atau perforasi;
• patologi kardiovaskular, termasuk infark miokard baru-baru ini (pada pesakit dengan infark miokard akut / subakut, fokus nekrosis boleh merebak dengan perlambatan pembentukan tisu parut, yang boleh menyebabkan pecahnya otot jantung), hipertensi arteri, kegagalan jantung kronik yang tidak dikompensasi, hiperlipidemia;
• gangguan endokrin: tirotoksikosis, diabetes mellitus (termasuk gangguan toleransi karbohidrat), hipotiroidisme, penyakit Itsenko-Cushing, obesiti kelas 3-4;
• kegagalan buah pinggang / hepatik yang teruk, nefrourolithiasis;
• hipoalbuminemia dan keadaan yang cenderung kepada kemunculannya;
• osteoporosis sistemik, myasthenia gravis, poliomyelitis (kecuali ensefalitis bulbar), psikosis akut, glaukoma (sudut terbuka dan sudut tertutup);
• kehamilan.

Ointment Prednisolone dikontraindikasikan untuk digunakan pada luka kulit bakteria, virus, kulat, tuberkulosis, sifilis, tumor kulit, jerawat vulgaris, rosacea, reaksi kulit pasca vaksinasi, luka terbuka, bisul trofik, pada kanak-kanak di bawah usia 1 tahun dan dengan peningkatan kepekaan individu terhadap komponennya.

Salap digunakan dengan berhati-hati semasa kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi penggunaan titisan mata Prednisolone:

• peningkatan tekanan intraokular;
• keratitis treelike yang disebabkan oleh Herpes zoster, cacar air, penyakit virus kornea dan konjungtiva lain;
• penyakit mata kulat, mikobakteria, purulen akut;
• epiteliopati kornea;
• hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Arahan untuk penggunaan Prednisolone: kaedah dan dos

Dos prednisolon dan tempoh rawatan dipilih oleh doktor secara individu, bergantung kepada petunjuk dan keparahan penyakit.

Pil

Tablet Prednisolone diambil secara oral dengan sedikit cecair, pada waktu pagi (dari jam 6 hingga 8 pagi) semasa sarapan atau sejurus selepasnya.

Biasanya mereka mengambil dos harian setiap hari, atau dos berganda setiap hari. Dos harian yang tinggi dibahagikan kepada 2-4 dos, kebanyakannya diambil pada waktu pagi.

Dalam keadaan akut dan sebagai rawatan penggantian, pesakit dewasa disyorkan untuk memulakan dengan dos 20-30 mg / hari; terapi pemeliharaan dijalankan pada dos 5-10 mg / hari, beberapa penyakit (contohnya, sindrom nefrotik, penyakit reumatik tertentu) memerlukan dos yang lebih tinggi. Dos harian kanak-kanak: awal - 1-2 mg / kg dalam 4-6 dos; menyokong - 0.3-0.6 mg / kg.

Adalah perlu untuk menghentikan rawatan secara beransur-ansur, perlahan-lahan mengurangkan dos. Sekiranya terdapat riwayat psikosis, terapi dengan dos tinggi dijalankan di bawah pengawasan pakar yang ketat.

Semasa menetapkan, irama sekretori harian GCS diambil kira: pada waktu pagi, ambil keseluruhan dos pada satu masa atau sebahagian besarnya.

Suntikan

Prednisolone dalam bentuk larutan diberikan secara intravena, biasanya suntikan pertama dilakukan dalam aliran, dan suntikan berulang diberikan secara menetes. Sekiranya pemberian intravena tidak mungkin dengan sebab apa pun, penyelesaiannya diberikan secara intramuskular dalam dos yang sama.

Permohonan mengikut petunjuk:

• kekurangan adrenal akut: dos tunggal - 100-200 mg; setiap hari - 300-400 mg;
• tindak balas alahan yang teruk: dos harian - 100-200 mg, tempoh kursus - 3-16 hari;
• asma bronkial: dos kursus - 75-675 mg, tempoh kursus - 3-16 hari; dalam kes yang teruk, adalah mungkin untuk meningkatkan dos kursus hingga 1400 mg atau lebih;
• status asthmaticus: memulakan dos harian 500–1200 mg, diikuti penurunan secara beransur-ansur menjadi 300 mg dan peralihan ke dos penyelenggaraan;
• krisis tirotoksik: 100 mg 2-3 kali sehari, jika perlu, dos harian dapat ditingkatkan menjadi 1000 mg; jangka masa kursus bergantung pada kesan terapi dan biasanya sekurang-kurangnya 6 hari;
• tahan kejutan terhadap terapi standard: dos awal, sebagai peraturan, disuntikkan dalam aliran, kemudian dipindahkan ke infus titisan; jika tekanan darah tidak meningkat dalam 10-20 minit, ulangi suntikan jet. Setelah menarik diri dari keadaan terkejut, pentadbiran titisan dilanjutkan sehingga tekanan darah stabil. Dos tunggal - 50-150 mg (dalam kes yang teruk, meningkat hingga 400 mg); pengenalan semula dilakukan selepas 3-4 jam; dos harian berbeza dari 300 hingga 1200 mg dengan penurunan secara beransur-ansur;
• kegagalan hati / buah pinggang akut (keracunan akut, tempoh selepas operasi atau selepas bersalin, dll.): dos harian - 25-75 mg; mengikut petunjuk, ia boleh ditingkatkan menjadi 300-1500 mg dan lebih;
• artritis reumatoid dan SLE: 75–125 mg / hari diberikan selama tidak lebih dari 7–10 hari sebagai tambahan kepada pengambilan prednisolon sistemik;
• hepatitis akut: dos harian - 75-100 mg, tempoh kursus - 7-10 hari;
• keracunan dengan cecair pembakar, luka bakar saluran pernafasan atas dan saluran pencernaan: dos harian 75 hingga 400 mg, bergantung kepada keparahan keadaan, jangka masa kursus adalah 3-18 hari.

Terapi prednisolon jangka panjang tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba. Setelah melegakan keadaan akut, mereka beralih ke pemberian ubat secara oral dalam bentuk tablet dengan pengurangan dos secara beransur-ansur.

Dos yang disyorkan untuk kanak-kanak: dari 2 hingga 12 bulan - pada kadar 2-3 mg / kg; dari 1 hingga 14 tahun - 1-2 mg / kg; penyelesaiannya disuntik secara intramuskular, dan apabila pengenalan sedemikian tidak mungkin - secara intravena perlahan (kira-kira 3 minit). Sekiranya perlu, anda boleh memasukkan semula dos yang sama setelah 20-30 minit.

Salap

Salap disapu secara luaran, menggunakan lapisan nipis pada kulit yang terkena. Untuk meningkatkan kesan di kawasan terhad, pembalut oklusif dapat digunakan.

Dos yang disyorkan: sapukan salap 1-3 kali sehari, jangka masa kursus adalah, sebagai peraturan, 6-14 hari; dalam proses penjagaan selepas itu, ia dibenarkan menggunakan ubat tersebut sekali sehari.

Untuk mencegah kambuh dan dalam rawatan penyakit kronik, penggunaan salap berterusan untuk beberapa waktu setelah hilangnya semua gejala, tetapi tidak lebih dari 14 hari.

Kawasan dengan kulit yang lebih padat (telapak tangan, kaki, siku), serta kawasan di mana salap mudah digosok, boleh dilincirkan lebih kerap.

Titis mata

Ubat ini dimasukkan ke dalam kantung konjungtiva. Tempoh kursus ditentukan oleh doktor yang menghadiri.

Rejimen dos terapeutik standard Prednisolone: 1-2 tetes 2-4 kali sehari.

Untuk melegakan simptom keradangan akibat kecederaan pada bola mata, disyorkan untuk menanam prednisolon 1 kali sehari.

Kesan sampingan

Tablet, penyelesaian untuk suntikan

• sistem endokrin: toleransi glukosa terganggu, diabetes steroid / manifestasi diabetes laten, penekanan fungsi korteks adrenal, sindrom Itsenko-Cushing (obesiti jenis pituitari, wajah seperti bulan, hirsutisme, peningkatan tekanan darah, amenorea, senggugut, striae, kelemahan otot) pada kanak-kanak;
• sistem pencernaan: loya / muntah, perut steroid dan ulser duodenum, pankreatitis, esofagitis erosif, perforasi dinding saluran gastrousus / pendarahan, gangguan pencernaan, peningkatan / penurunan selera makan, cegukan, perut kembung; jarang - peningkatan aktiviti enzim hati;
• sistem kardiovaskular: aritmia, perkembangan (sekiranya berlaku kecenderungan) atau peningkatan keparahan kegagalan jantung yang didiagnosis, perubahan penunjuk elektrokardiogram ciri hipokalemia, peningkatan tekanan darah, bradikardia (sehingga penangkapan jantung), hiperkoagulasi, trombosis; pada infark miokard akut dan subakut - pertumbuhan fokus nekrosis dan perlambatan pembentukan parut, yang boleh mengakibatkan pecahnya otot jantung;
• sistem saraf: sakit kepala, pening, disorientasi, euforia, kecelaruan, halusinasi, kemurungan, psikosis manik-depresi, paranoia, kegelisahan atau kegelisahan, peningkatan tekanan intrakranial, vertigo, insomnia, pseudotumor cerebellar, kejang;
• organ deria: peningkatan tekanan intraokular (kemungkinan kerosakan pada saraf optik), katarak subkapsular posterior, kecenderungan jangkitan bakteria sekunder, kulat atau virus pada mata, exophthalmos, patologi trofik kornea, kehilangan penglihatan secara tiba-tiba (disebabkan oleh pentadbiran parenteral ke leher, kepala, koncha hidung, ke kulit kepala, ubat boleh mengkristal di saluran mata);
• metabolisme: peningkatan perkumuhan kalsium, hipokalsemia, kenaikan berat badan, peningkatan pemecahan protein (keseimbangan nitrogen negatif), hiperhidrosis; kesan sampingan kerana aktiviti mineralokortikoid - hipernatremia, edema periferal akibat pengekalan cecair dan natrium, sindrom hipokalemia yang ditunjukkan oleh hipokalemia, aritmia, mialgia atau kekejangan otot, kelemahan dan keletihan yang tidak biasa;
• sistem muskuloskeletal: penutupan pramatang zon epifisis pada kanak-kanak dengan penundaan proses pertumbuhan dan pengoksidaan, osteoporosis, miopati steroid, pecah tendon otot, atrofi jisim otot; sangat jarang - nekrosis aseptik kepala pinggul dan humerus, patah tulang patologi;
• kulit dan selaput lendir: petechiae, ecchymosis, penyembuhan luka yang tertunda, penipisan kulit, hipo- atau hiperpigmentasi, striae, jerawat steroid, kecenderungan untuk pyoderma dan kandidiasis;
• reaksi hipersensitiviti: ruam kulit, gatal-gatal, reaksi alahan tempatan, kejutan anaphylactic;
• reaksi tempatan (pentadbiran parenteral): di tempat suntikan - mati rasa, terbakar, sakit, kesemutan, jangkitan; jarang - parut, nekrosis tisu sekitarnya; suntikan intramuskular (terutamanya pada otot deltoid) - atrofi kulit dan tisu subkutan;
• tindak balas lain: leukosituria, perkembangan / peningkatan jangkitan (berlakunya kesan sampingan ini difasilitasi oleh imunosupresan dan vaksinasi yang digunakan secara serentak), sindrom penarikan.

Salap

Kemungkinan kesan sampingan kerana penggunaan salap Prednisolone: jerawat steroid, purpura, telangiectasia, pembakaran, gatal-gatal, kerengsaan dan kulit kering.

Penggunaan dan / atau penggunaan salap yang berpanjangan ke permukaan yang besar dapat menyebabkan perkembangan hiperkortisolisme kerana tindakan penyerapan prednison. Dalam kes sedemikian, penggunaan ubat mesti dihentikan dan berjumpa dengan pakar.

Sekiranya memburukkan lagi kesan sampingan yang dijelaskan, atau kemunculan reaksi lain yang tidak disenaraikan dalam arahan ini, anda harus memaklumkan kepada doktor tentangnya.

Titis mata

Selepas menanamkan prednison, sensasi terbakar sementara mungkin terjadi.

Hasil penggunaan yang berpanjangan mungkin peningkatan tekanan intraokular, dan oleh itu persediaan yang mengandung GCS digunakan tidak lebih dari 10 hari dan di bawah pemantauan tekanan intraokular secara berkala.

Penggunaan suspensi oftalmik secara berterusan selama 3 bulan atau lebih boleh menyebabkan perkembangan katarak kapsular posterior.

Overdosis

Tanda overdosis sistemik prednisolon adalah peningkatan kesan sampingan yang bergantung kepada dos. Dianjurkan untuk menjalankan rawatan simptomatik dengan pengurangan dos secara beransur-ansur, jika perlu, sehingga ubat dihentikan.

Overdosis dengan penggunaan topikal (salep, penggantungan mata) boleh menyebabkan kesan sampingan tempatan dalam bentuk reaksi alergi, yang mana kejadiannya memerlukan penghentian segera ubat.

arahan khas

Sebelum memulakan terapi, untuk mengenal pasti kemungkinan kontraindikasi, perlu dilakukan pemeriksaan klinikal pesakit, termasuk fluoroskopi paru-paru, pemeriksaan saluran gastrointestinal, sistem kardiovaskular, organ penglihatan dan sistem kencing.

Sebelum memulakan rawatan dan semasa terapi steroid, diperlukan untuk mengawasi secara berkala jumlah darah umum, kepekatan elektrolit dalam plasma, glukosa dalam air kencing dan darah.

Vaksinasi tidak boleh dilakukan semasa penggunaan kortikosteroid, terutama dalam dos yang tinggi, kerana keberkesanannya akan berkurang.

Dengan batuk kering, Prednisolone diresepkan hanya dalam kombinasi dengan ubat anti-tuberkulosis.

Pemberian ubat secara sistematik dengan dos sederhana dan tinggi boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Penggunaan prednisolon untuk jangkitan bersama yang berkaitan dengan keadaan septik harus disokong oleh terapi antibiotik.

Rawatan jangka panjang kortikosteroid memerlukan pelantikan persediaan kalium untuk mengelakkan hipokalemia.

Dalam kekurangan kronik korteks adrenal (penyakit Addison), prednisolon dikontraindikasikan untuk diambil secara serentak dengan barbiturat kerana risiko mengembangkan krisis Addison.

Sekiranya pemberhentian ubat tiba-tiba, terutamanya dengan terapi dos tinggi, sindrom penarikan GCS berlaku, disertai dengan kemerosotan selera makan, mual, kelesuan, sakit muskuloskeletal umum, asthenia.

Adalah mungkin untuk mengurangkan kemungkinan kekurangan adrenal dan komplikasi yang berkaitan dengan menarik Prednisolone secara beransur-ansur. Kerana kenyataan bahawa kekurangan adrenal setelah penarikan ubat dapat berlangsung selama berbulan-bulan, setiap keadaan tertekan dalam tempoh ini memerlukan pemulihan terapi hormon.

Kehadiran hipotiroidisme dan / atau sirosis hati pada pesakit boleh meningkatkan kesan GCS.

Pesakit harus diberi peringatan terlebih dahulu mengenai perlunya mereka dan persekitarannya untuk menghindari kontak dengan campak, herpes dan cacar air yang dijangkiti. Dengan rawatan sistemik GCS terkini, atau jika digunakan dalam 3 bulan ke depan, pesakit yang belum divaksin memerlukan imunoglobulin tertentu.

Sekiranya terapi penggantian kekurangan adrenal disebabkan oleh tindakan mineralokortikoid yang lemah, prednisolon disyorkan untuk digunakan bersama dengan mineralokortikoid.

Pada diabetes mellitus, kawalan glukosa darah diperlukan dan, jika perlu, rejimen dos mesti disesuaikan.

Pengawasan sinar-X berkala sistem osteoartikular adalah disyorkan (gambar tangan, tulang belakang).

Pada pesakit dengan penyakit berjangkit ginjal dan saluran kencing dalam keadaan laten, prednison boleh menyebabkan leukosituria, secara klinikal penting untuk diagnosis.

GCS meningkatkan kandungan metabolit 11- dan 17-oxyketocorticosteroids.

Seperti kortikosteroid tempatan yang lain, salap Prednisolone tidak boleh digunakan pada kulit di sekitar mata kerana risiko terkena glaukoma / katarak, dan juga pada permukaan luka yang terbuka.

Sekiranya penyakit ini rumit oleh perkembangan jangkitan kulat atau bakteria sekunder, ubat antibakteria / antimikotik tertentu harus ditambahkan ke terapi prednisolon.

Tidak digalakkan menggunakan titisan Prednisolone dengan kanta lekap; lensa harus dikeluarkan sebelum menanam dan dipakai semula tidak lebih awal dari 15 minit selepas prosedur. Penggunaan tetesan jangka panjang dapat meningkatkan tekanan intraokular, oleh itu, jika digunakan selama 2 minggu atau lebih, diperlukan pemantauan berkala terhadap tekanan intraokular.

Terapi GCS dapat menyembunyikan gejala jangkitan bakteria / jamur semasa, yang kehadirannya adalah petunjuk untuk penggunaan prednisolon sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dengan antibiotik untuk penggunaan topikal.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Menurut arahan, Prednisolone, digunakan secara sistemik, dapat menyebabkan pening dan reaksi buruk lain yang dapat mempengaruhi koordinasi pergerakan, kecepatan reaksi dan konsentrasi, jadi tidak disarankan untuk memandu kenderaan dan menjaga peralatan mekanikal semasa terapi.

Setelah menanamkan penggantungan Prednisolone, lakrimasi mungkin dilakukan, dan oleh itu prosedur tidak boleh dilakukan segera sebelum melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya.

Tidak ada data mengenai pengaruh Prednisolone dalam bentuk salap pada kemampuan mengemudi kenderaan dan mekanisme yang kompleks.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Penggunaan prednisolon secara sistematik dan tempatan, dalam bentuk titisan mata semasa kehamilan, adalah mungkin untuk alasan kesihatan sekiranya terdapat kelebihan manfaat yang diharapkan bagi ibu atas risiko berpotensi untuk janin.

Terapi sistemik GCS jangka panjang pada wanita hamil tidak mengecualikan kemungkinan pertumbuhan janin terganggu. Penggunaan prednison pada trimester ketiga meningkatkan risiko atrofi korteks adrenal janin, dan oleh itu bayi yang baru lahir mungkin memerlukan terapi penggantian.

Dianjurkan untuk menggunakan prednisolone secara topikal untuk jangka waktu sesingkat mungkin, salap harus digunakan pada kawasan kecil permukaan kulit.

GCS diekskresikan dalam susu ibu, oleh itu, apabila digunakan semasa penyusuan, langkah berjaga-jaga diperlukan, khususnya, jangan menggunakan salap pada kulit payudara sejurus sebelum menyusu. Sekiranya perlu menggunakan ubat secara sistematik semasa menyusui, atau jika salap Prednisolone digunakan pada kulit dalam dos yang besar dan / atau untuk jangka masa yang panjang, penyusuan susu ibu harus terganggu semasa terapi.

Penggunaan pediatrik

Dalam pediatrik, GCS digunakan hanya untuk indikasi mutlak, di bawah pengawasan yang ketat dari doktor, kerana ia dapat menyebabkan keterlambatan pertumbuhan pada anak-anak dan remaja. Biasanya, risiko menghidap kesan sampingan tersebut dapat dielakkan atau dikurangkan dengan pelantikan prednison setiap hari.

Kanak-kanak yang pernah terkena campak atau cacar air yang dijangkiti semasa rawatan memerlukan imunoglobulin khusus untuk pencegahan.

Nilai nisbah luas badan dan berat badan pada kanak-kanak lebih besar daripada pada orang dewasa, oleh itu mereka lebih berisiko untuk menekan fungsi sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal dan perkembangan hiperkortisolisme kerana penggunaan GCS apa pun untuk kegunaan tempatan. Walau bagaimanapun, pada bayi, lampin, lampin, dan lipatan kulit dapat memberi kesan yang serupa dengan pembalut oklusi, sehingga meningkatkan resorpsi sistemik prednisolon.

Pada masa kanak-kanak dan remaja, Prednisolone harus digunakan dalam dos efektif minimum, dalam perjalanan sesingkat mungkin, dan selalu di bawah pengawasan pakar.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Tablet dan larutan Prednisolone tidak diresepkan untuk pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang teruk dan dengan nefrourolithiasis.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Tablet dan larutan Prednisolone tidak diresepkan untuk pesakit dengan gangguan hati yang teruk.

Gunakan pada orang tua

Semasa menggunakan GCS pada usia tua, kekerapan tindak balas buruk meningkat.

Interaksi dadah

Kerana aktiviti farmakologi yang tinggi, prednisolon, seperti kortikosteroid lain, dapat melemahkan atau meningkatkan kesan banyak ubat / ubat. Sekiranya perlu menggunakan larutan Prednisolone, tablet atau titisan mata bersama dengan ubat lain, doktor yang hadir harus mempertimbangkan dan mempertimbangkan kemungkinan interaksi mereka.

Tidak ada data mengenai interaksi ubat salap.

Oleh kerana kemungkinan ketidakserasian farmasi larutan Prednisolone dengan ubat lain yang diberikan secara intravena, disyorkan untuk menggunakannya secara berasingan: dengan bolus atau melalui penitis lain. Pencampuran larutan prednisolon dan heparin berlaku dengan pembentukan endapan.

Analog

Analog Prednisolone adalah: ubat untuk penggunaan sistemik - Dexazone, Betamethasone, Medopred, Prednisol, Hydrocortisone, Dexamed, Dexamethasone, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolone; salap - Hidrokortison, Prednisolone-Ferein; titisan mata - Dexamethasone, Hydrocortisone, Dexapos, Oftan Dexamethasone, Maxidex, Dexoftan, Dexamethasonlong, Prenacid, Ozurdex.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya dan jauh dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu: tablet - hingga 25 ° C, salap, larutan untuk suntikan - hingga 15 ° C, larutan - jangan membeku; titisan mata - 15-25 ° С, gunakan botol yang dibuka dalam masa 4 minggu.

Tarikh luput bergantung kepada pengilang (lihat bungkusan).

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Prednisolone

Menurut ulasan, Prednisolone dengan penggunaan sistemik (tablet, suntikan) cukup berkesan, tetapi pesakit mengadu sebilangan besar kesan sampingan. Penghentian setelah terapi yang panjang kerana sindrom penarikan sukar, oleh itu, syarat untuk menghentikan rawatan secara beransur-ansur harus dipatuhi dengan ketat. Terdapat aduan mengenai suntikan yang menyakitkan. Diingatkan bahawa dalam kes kecemasan, pentadbiran prednisolone secara parenteral dapat melegakan keadaan kritikal dan dapat menyelamatkan nyawa.

Penggunaan ubat dalam bentuk dos untuk penggunaan topikal (salap, titisan mata) secara praktikal tidak menyebabkan kesan sampingan, dan ulasan mengenainya kebanyakan positif.

Harga Prednisolone di farmasi

Anggaran harga untuk Prednisolone:

• tablet 5 mg (100 keping dalam bungkusan) - dari 60 rubel;
• penyelesaian untuk suntikan (Prednisolone dalam ampul 30 mg, 3 pcs. dalam bungkusan) - 20-60 rubel;
• salap 0,5% (10 g dalam tiub) - dari 13 rubel;
• penurunan mata 0,5% (10 ml) - 780-850 rubel.

Prednisolone: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Prednisolone (salap) salap 5 mg / g untuk kegunaan luaran 10 g 1 pc. RUB 15 Beli

Prednisolone (salap) salap 0.5% untuk kegunaan luaran 15 g 1 pc. RUB 26 Beli

Prednisolone (salap) salap 0.5% untuk kegunaan luaran 15 g 1 pc. RUB 27 Beli

Ulasan Prednisolone (salap) RUB 27 Beli

Prednisolone 30 mg / ml penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 1 ml 3 pcs. 28 RUB Beli

Prednisolone Elfa 30 mg / ml larutan untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 1 ml 3 pcs. 32 RUB Beli

Salap Prednisolone 0,5% 15g RUB 33 Beli

Prednisolone (salap) salep 0.5% untuk kegunaan luaran 10 g 1 pc. 34 rbl. Beli

Salap Prednisolone untuk narkotik. lebih kurang. Tiub 0.5% 15g RUB 37 Beli

Tablet Prednisolone 5 mg 100 pcs. RUB 100 Beli

Prednisolone bufus 30 mg / ml larutan untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 1 ml 10 pcs. 139 RUB Beli

Ulasan Prednisolone bufus 139 RUB Beli

Lihat semua tawaran dari farmasi

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!