Pentylin - Arahan Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog, Tablet 400 Mg

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Pentilin

Pentilin: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Pentilin

Kod ATX: C04AD03

Bahan aktif: Pentoxifylline (Pentoxifylline)

Pengilang: KRKA (Slovenia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2018-25-10

Pentylin adalah agen vasodilating.

Bentuk dan komposisi pelepasan

• penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intra-arteri: telus, tidak berwarna atau sedikit kekuningan (5 ml dalam ampul, 5 ampul dalam lepuh atau dulang plastik, dalam kotak kadbod 1 lepuh atau dulang);
• tablet tindakan berpanjangan, dilapisi filem: bujur, biconvex, putih (10 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 2 lepuh).

Komposisi 1 ampul larutan Pentylin (5 ml):

• bahan aktif: pentoxifylline - 100 mg;
• komponen tambahan: natrium hidrogen fosfat dihidrat, natrium dihidrogen fosfat dihidrat, natrium klorida, disodium edetat, air untuk suntikan.

Komposisi 1 tablet Pentilin:

• bahan aktif: pentoxifylline - 400 mg;
• komponen tambahan: magnesium stearate, hypromellose, macrogol 6000, colloidal anhydrous silikon dioksida;
• shell: hypromellose, macrogol 6000, talc, titanium dioxide E171.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Pentoxifylline - bahan aktif Pentylin adalah agen antispasmodik dari kumpulan purin yang meningkatkan sifat reologi (kelancaran) dan peredaran darah. Mekanisme tindakan ubat ini disebabkan oleh kemampuannya untuk menghambat fosfodiesterase dan meningkatkan kepekatan AMP siklik dalam platelet dan ATP dalam eritrosit, sementara pada masa yang sama menepati potensi tenaga, akibat dari mana vasodilasi berkembang, jumlah rintangan vaskular periferal menurun, strok dan jumlah darah minit meningkat, sementara denyut jantung tidak signifikan perubahan.

Pentoxifylline melebarkan arteri koronari, sehingga meningkatkan penghantaran oksigen ke miokardium (kesan antianginal), dan saluran paru-paru, sehingga meningkatkan oksigenasi darah.

Ubat ini meningkatkan nada otot pernafasan, khususnya otot diafragma dan intercostal.

Meningkatkan peredaran darah dalam kawasan peredaran darah yang terganggu, meningkatkan keanjalan membran eritrosit, mengurangkan kelikatan darah.

Sekiranya terdapat lesi oklusi pada arteri periferal (klaudikasi sekejap-sekejap), Pentylin memperpanjang jarak berjalan kaki, menghilangkan kekejangan pada otot betis pada waktu malam dan rasa sakit ketika rehat.

Farmakokinetik

Pentoxifylline dimetabolisme secara meluas dalam eritrosit dan hati. Selepas pemberian oral, ia hampir diserap sepenuhnya dari saluran gastrousus. Bentuk tablet yang berpanjangan memberikan pelepasan berterusan komponen aktif ubat dan penyerapannya yang seragam.

Pentoxifylline melalui saluran utama melalui hati, menghasilkan dua metabolit aktif farmakologi utama: 1-3-karboksipropil-3,7-dimetilxanthine (metabolit V) dan 1-5-hidroksieksil-3,7-dimetilxanthine (metabolit I), plasma kepekatannya masing-masing 8 dan 5 kali lebih tinggi, daripada pentoxifylline.

Pentoxifylline dan metabolitnya tidak mengikat protein plasma darah.

Ubat dalam bentuk berpanjangan mencapai kepekatan maksimum dalam 2-4 jam. Diagihkan secara merata. Separuh hayat adalah 0.5-1.5 jam.

Separuh hayat pentoxifylline selepas dos intravena 100 mg adalah kira-kira 1.1 jam. Ia mempunyai jumlah pengedaran yang besar (setelah infus selama 30 minit 200 mg - 168 l), serta pelepasan tinggi (4500-5100 ml / min).

94% daripada dos yang diterima dikeluarkan oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit (terutamanya metabolit V), sekitar 4% - oleh usus. Dalam kes ini, sehingga 90% dos diekskresikan dalam 4 jam pertama. Ekskresi metabolit diperlahankan pada pesakit dengan gangguan buah pinggang yang teruk. Sekiranya gangguan fungsi hati, jangka hayat pentoxifylline diperpanjang dan ketersediaan bionya meningkat.

Pentoxifylline diekskresikan dalam susu ibu.

Petunjuk untuk digunakan

• gangguan pendengaran asal vaskular;
• kegagalan peredaran kronik, subakut dan akut di retina dan koroid;
• gangguan kronik peredaran serebrum genesis iskemia;
• menghilangkan endarteritis;
• gangguan peredaran darah periferal akibat aterosklerosis, diabetes mellitus (angiopati diabetes);
• angiopati (paresthesia, penyakit Raynaud);
• kerosakan tisu trofik kerana peredaran mikro vena atau arteri yang terganggu (radang dingin, sindrom pasca-tromboflebitik, ulser trofik, gangren);
• ensefalopati disirkulasi dan aterosklerotik.

Kontraindikasi

• pendarahan di otak;
• pendarahan di retina;
• pendarahan besar-besaran;
• strok pendarahan akut;
• aritmia teruk;
• hipotensi arteri yang tidak terkawal;
• infark miokard akut;
• lesi aterosklerotik yang teruk pada arteri koronari atau serebrum;
• porfiria;
• kehamilan, tempoh penyusuan;
• umur sehingga 18 tahun;
• hipersensitiviti terhadap komponen Pentylin atau metilxanthines lain.

Dengan berhati-hati:

• hipotensi arteri;
• kegagalan jantung kronik;
• fungsi buah pinggang terjejas (pelepasan kreatinin di bawah 30 ml / min);
• disfungsi hati yang teruk;
• peningkatan kecenderungan pendarahan, termasuk dengan penggunaan antikoagulan, gangguan sistem pembekuan darah, setelah operasi baru-baru ini;
• ulser peptik dan 12 ulser duodenum - untuk tablet.

Arahan penggunaan Pentylin: kaedah dan dos

Suntikan

Dalam bentuk larutan, Pentylin diberikan secara intravena atau intra-arteri.

Doktor menentukan kaedah pentadbiran dan dos ubat yang optimum untuk setiap pesakit, bergantung kepada keparahan gangguan peredaran darah dan toleransi pentoxifylline individu. Infusi intravena dilakukan dengan pesakit berbaring.

Sebagai peraturan, untuk pesakit dewasa, ubat ini diresepkan secara intravena 2 kali sehari (pagi dan petang), 200 mg (2 ampul 5 ml) atau 300 mg (3 ampul 5 ml) dalam 250 atau 500 ml larutan natrium klorida 0,9% atau penyelesaian Ringer. Keserasian dengan penyelesaian infusi lain mesti diuji secara berasingan, tetapi hanya penyelesaian yang jelas yang harus digunakan.

Tempoh infusi sekurang-kurangnya 60 minit untuk dos pentoxifylline 100 mg. Isipadu yang diberikan dapat berkurang sekiranya terdapat penyakit bersamaan, misalnya, kegagalan jantung. Dalam kes sedemikian, ada baiknya menggunakan infuser khas untuk mengawal infus.

Selepas infusi harian, jika perlu, tablet Pentylin 400 mg juga diresepkan - 2 pcs. Sekiranya dua suntikan dibuat pada selang waktu yang lebih lama, maka 1 tablet dapat diambil lebih awal (sekitar jam 12 tengah hari).

Sekiranya infus intravena disebabkan oleh keadaan klinikal hanya dapat dilakukan sekali sehari, boleh juga memberi Pentylin dalam bentuk tablet dalam jumlah 3 pcs. (2 tablet pada tengah hari, 1 pada waktu petang).

Dalam kes yang teruk, misalnya, dengan gangren, ulser trofik tahap III-IV mengikut klasifikasi Fontaine-Leriche-Pokrovsky, kesakitan teruk semasa rehat, pemberian ubat intravena yang berpanjangan ditunjukkan - dalam 24 jam.

Dos yang disyorkan untuk pentadbiran intra-arteri: pada awal rawatan - 100 mg pentoxifylline dalam 50-100 ml larutan natrium klorida 0,9%, pada hari-hari berikutnya - 100-400 mg dalam 50-100 ml larutan natrium klorida 0,9%. Kadar pentadbiran adalah 10 mg / minit, tempoh pentadbiran adalah 10-30 minit.

Pada siang hari, anda boleh memasukkan ubat dalam dos hingga 1200 mg. Dalam kes ini, dos individu dapat dikira menggunakan formula berikut: 0.6 mg pentoxifylline untuk setiap kg berat badan setiap jam. Oleh itu, dos harian adalah 1000 mg untuk pesakit dengan berat badan 70 kg, 1150 mg untuk pesakit dengan berat badan 80 kg.

Bagi pesakit dengan kekurangan buah pinggang, bergantung pada toleransi individu terhadap ubat, dosnya dikurangkan sebanyak 30-50%.

Pengurangan dos juga diperlukan pada pasien dengan fungsi hati yang teruk, sementara toleransi Pentylin individu harus diambil kira.

Dianjurkan untuk memulakan rawatan dengan dos yang lebih rendah dengan peningkatan secara beransur-ansur pada mereka pada pesakit dengan tekanan darah rendah, dan juga pada pesakit yang cenderung mengalami penurunan tekanan darah (misalnya, dalam penyakit jantung koronari yang teruk, stenosis vaskular serebral yang signifikan secara hemodinamik).

Pil

Tablet Pentylin 400 mg harus diambil secara oral, selepas makan: telan keseluruhan dan minum banyak air.

Dos yang disyorkan adalah 1 tablet 2 atau 3 kali sehari. Jangan melebihi dos harian 1200 mg.

Bagi pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik (pelepasan kreatinin <10 ml / minit), dosnya dikurangkan separuh.

Dos permulaan yang disyorkan untuk pesakit yang menjalani hemodialisis adalah 400 mg (1 tablet) sehari. Selanjutnya, jika keperluan itu timbul, secara bertahap akan meningkat.

Doktor menetapkan tempoh rawatan secara individu, bergantung pada gambaran klinikal penyakit dan keparahan kesan terapi. Peningkatan keadaan biasanya diperhatikan selepas 2-4 minggu, tetapi terapi disarankan sekurang-kurangnya 8 minggu - ini adalah berapa banyak yang diperlukan untuk menilai keberkesanan rawatan dengan secukupnya.

Kesan sampingan

• tindak balas alahan: pruritus, urtikaria, pembilasan kulit, kejutan anaphylactic, angioedema;
• pada bahagian sistem hemostatik dan organ hematopoietik: hypofibrinogenemia, pancytopenia, thrombocytopenia, leukopenia, pendarahan dari saluran kulit / usus / membran mukus perut;
• dari sistem pencernaan: peningkatan aktiviti enzim hati, atonia usus, anoreksia, mual, xerostomia, cirit-birit, muntah, hepatitis kolestatik, peningkatan fosfatase alkali, peningkatan kolesistitis;
• dari sistem saraf pusat dan periferal: kegelisahan, pening, gangguan tidur, sakit kepala, sawan;
• pada bahagian sistem kardiovaskular: perkembangan angina pectoris, cardialgia, penurunan tekanan darah, aritmia, takikardia;
• dari deria: scotoma, gangguan penglihatan;
• pada bahagian kulit dan lemak subkutan: peningkatan kerapuhan kuku, edema, pembilasan kulit muka dan dada atas, hiperemia kulit wajah;
• yang lain: hipoglikemia.

Overdosis

Gejala: pening, sianosis, berpeluh, kelemahan, loya, tanda-tanda pendarahan gastrointestinal (muntah seperti "kopi kopi"), mengantuk atau pergolakan, hipertermia, takikardia, aritmia, penurunan tekanan darah, kejang tonik-klonik, kehilangan kesedaran, areflexia, pengsan.

Rawatan overdosis bersifat simtomatik, perhatian khusus harus diberikan untuk menjaga tekanan darah dan fungsi pernafasan, serta tindakan mendesak untuk pendarahan, jika diperlukan. Anda harus segera berhenti menggunakan ubat ini, berikan pesakit dengan kedudukan mendatar kedudukan kepala dan bahagian atas badan yang lebih rendah. Selepas overdosis Pentylin dalam bentuk tablet, disyorkan lavage gastrik dan pengambilan karbon aktif. Kejang kejang dihentikan dengan pengenalan diazepam.

arahan khas

Rawatan dengan Pentylin harus dilakukan di bawah kawalan tekanan darah.

Pesakit yang telah menjalani pembedahan dalam masa terdekat perlu memantau tahap hematokrit dan hemoglobin secara sistematik.

Dalam kes penggunaan antikoagulan gabungan, perlu memantau petunjuk sistem pembekuan darah.

Dalam dosis tinggi, Pentilin dapat menyebabkan perkembangan hipoglikemia yang teruk pada pesakit diabetes mellitus yang menerima agen hipoglikemik, oleh itu, diperlukan penyesuaian dos pentoxifylline.

Pengurangan dos diperlukan pada pesakit dengan tekanan darah rendah atau tidak stabil.

Merokok dapat mengurangkan keberkesanan terapi pentoxifylline.

Sama ada penyelesaian Pentylin serasi dengan penyelesaian infusi lain atau tidak harus diperiksa dalam setiap kes sebelum memulakan terapi.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Tidak ada data mengenai kesan Pentylin terhadap kemampuan seseorang untuk memandu kenderaan dan melakukan kerja dengan akibat yang berpotensi berbahaya (aktiviti yang memerlukan kepantasan reaksi dan / atau peningkatan perhatian).

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Menurut arahan, Pentylin dikontraindikasikan semasa kehamilan.

Sekiranya perlu menjalankan terapi semasa menyusui, masalah menghentikan penyusuan susu ibu harus diselesaikan.

Penggunaan pediatrik

Pentylin dikontraindikasikan sebelum berumur 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati sekiranya gangguan fungsi ginjal (pelepasan kreatinin di bawah 30 ml / min).

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pentylin harus digunakan dengan berhati-hati dalam disfungsi hati yang teruk.

Gunakan pada orang tua

Pada usia tua, peningkatan bioavailabiliti dan penurunan kadar perkumuhan pentoxifylline adalah mungkin. Dalam kes ini, penurunan dos Pentylin diperlukan.

Interaksi dadah

• ubat yang menurunkan tekanan darah (termasuk nitrat, penghambat enzim penukar angiotensin): kesannya ditingkatkan;
• meloxicam: risiko pendarahan meningkat;
• asid valproik, antibiotik (termasuk cephalosporins - cefoperazone, cefamandol, cefotetan), ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem pembekuan darah (termasuk trombolitik, antikoagulan langsung dan tidak langsung): kesannya meningkat;
• ciprofloxacin: kepekatan pentoxifylline plasma meningkat (disyorkan untuk mengurangkan dosnya sebanyak 2 kali);
• agen hipoglikemik oral, insulin: adalah mungkin untuk meningkatkan tindakannya dan meningkatkan risiko hipoglikemia (perlu untuk memantau pesakit yang menerima kombinasi sedemikian);
• cimetidine: meningkatkan kepekatan plasma pentoxifylline dan risiko kesan sampingan;
• penyekat reseptor H ₂ (nizatidine, ranitidine, famotidine): kegembiraan saraf yang berlebihan adalah mungkin;
• ketorolac: meningkatkan masa prothrombin dan risiko pendarahan;
• teofilin: peningkatan kepekatannya adalah mungkin dan, sebagai akibatnya, peningkatan / peningkatan kesan sampingannya.

Analog

Pentoxifylline Pentoxifylline Pentoxifylline

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 25 ° C dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 5 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Pentilin

Menurut ulasan, Pentylin adalah agen antispasmodik yang berkesan yang meningkatkan peredaran darah dan sifat reologi darah, menghilangkan kekejangan otot betis dan kesakitan.

Kelemahan ubat itu, banyak termasuk senarai kesan sampingan dan kontraindikasi penggunaannya.

Harga untuk Pentylin di farmasi

Harga Pentylin tidak diketahui, kerana ubat itu tidak didaftarkan di Persekutuan Rusia sehingga kini.

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!