Gangguan Disosiatif
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
Gangguan disosiatif adalah sekumpulan gangguan mental yang dicirikan oleh gangguan ingatan, kesedaran, dan rasa identiti peribadi. Biasanya, semua fungsi mental ini disatukan dalam kesedaran. Setelah berpisah, sebilangan mereka terpisah dari masyarakat dan menjadi bebas.
Penerangan pertama mengenai penceraian dibuat oleh doktor dan psikologi Perancis P. Janet pada akhir abad ke-19. Dia menyatakan bahawa dalam kes tertentu terdapat pemisahan dari keperibadian utama dari kompleks idea yang wujud di luar kesedaran, secara bebas, tetapi dapat kembali ke seluruh kesadaran dengan bantuan hipnosis.
Gangguan disosiatif adalah pelanggaran rasa identiti diri
Sebab dan faktor risiko
Split (penceraian) adalah mekanisme khas yang membolehkan minda manusia membahagikan kepada beberapa bahagian pemikiran dan ingatan kesedaran biasa. Selepas bifurkasi, bahagian pemikiran bawah sedar yang terbentuk dipelihara dan kemudian dapat muncul dalam kesedaran di bawah pengaruh pencetus (mekanisme pencetus). Mekanisme ini merangkumi kejadian dan objek yang mengelilingi pesakit pada masa kejadian traumatik.
Faktor-faktor yang cenderung kepada pembentukan gangguan disosiatif adalah:
- tekanan teruk yang berpanjangan;
- kekurangan penjagaan dan cinta dari orang dewasa pada masa kanak-kanak;
- penderaan psikologi, fizikal atau seksual;
- insomnia yang berpanjangan;
- berlebihan dengan nitrat oksida ("gas ketawa");
- penyertaan dalam permusuhan;
- menangguhkan kemalangan kereta atau bencana alam;
- konflik psikologi yang teruk;
- penyakit somatik teruk jangka panjang;
- kematian orang tersayang.
Bentuk penyakit
Bergantung pada keutamaan gejala tertentu dalam gambaran klinikal penyakit ini, gangguan disosiatif dibahagikan kepada beberapa bentuk:
- depersonalisasi;
- amnesia disosiatif;
- fugue disosiatif;
- gangguan identiti disosiatif.
Gejala
Manifestasi klinikal setiap bentuk gangguan disosiatif berbeza dengan yang lain.
Dengan depersonalisasi, pesakit mempunyai perasaan bahawa mereka memerhatikan pelbagai proses mental dan fizikal tubuh mereka dari sisi, seperti pemerhati luar. Sensasi ini boleh menjadi episodik dan berterusan. Penyimpangan dalam persepsi ruang dan masa sering diperhatikan. Keadaan ini juga dicirikan oleh derealisasi, iaitu perasaan tidak nyata dari dunia besar di sekitarnya. Bentuk ini sering disertai dengan pembentukan keadaan kegelisahan dan kemurungan.
Amnesia disosiatif adalah kehilangan ingatan secara tiba-tiba berikutan kejadian traumatik atau tekanan yang teruk. Kesedaran tidak terganggu, kritikan terhadap keadaan seseorang dan kemampuan untuk mengasimilasi maklumat baru disimpan. Jenis gangguan ini paling sering berlaku pada wanita muda semasa bencana alam atau permusuhan.
Kehilangan ingatan secara tiba-tiba berlaku dengan amnesia disosiatif
Dalam fugue disosiatif (tindak balas penerbangan disosiatif, tindak balas penerbangan psikogenik), pesakit tiba-tiba meninggalkan tempat kerja atau rumah. Dalam kes ini, kesedaran disempitkan secara afektif. Pada masa akan datang, mereka kehilangan ingatan sepenuhnya atau sebahagian untuk peristiwa kehidupan masa lalu; sebagai peraturan, tidak ada kesedaran mengenai kehilangan ini. Kadang-kadang pesakit mula menganggap dirinya orang yang berbeza, akibatnya dia berkelakuan dan bercakap dengan cara yang berbeza, bertindak balas dengan nama yang berbeza dan tidak menyedari peristiwa yang berlaku di sekelilingnya.
Gangguan identiti disosiatif dicirikan oleh kehadiran pesakit dua atau lebih identiti (keadaan keperibadian), usia, jantina, kewarganegaraan yang berbeza. Secara berkala, masing-masing mula menguasai, dengan itu menentukan tingkah laku, tindakan, pandangan pesakit. Personaliti berubah secara tiba-tiba. Semasa dominasi satu identiti, pesakit tidak menyedari kehadiran identiti lain dalam kesedarannya.
Gejala lain gangguan disosiatif adalah sindrom Ganser, yang merupakan pengeluaran (pembiakan) yang disengaja dari gangguan mental yang teruk. Ia sering digabungkan dengan gangguan mental yang lain (gangguan persepsi, disorientasi, amnesia) dan biasanya dijumpai pada lelaki di penjara.
Diagnostik
Diagnosis gangguan disosiatif dibuat sekiranya:
- dua atau lebih keadaan keperibadian (berbeza identiti);
- ingatan hilang, akibatnya pesakit melupakan maklumat peribadi penting.
Untuk mengecualikan lesi organik sistem saraf pusat, pengimejan resonans dikira atau magnetik, elektroensefalografi disyorkan.
MRI memungkinkan untuk mengecualikan lesi sistem saraf pusat, yang boleh dikelirukan dengan gangguan disosiatif
Gangguan disosiatif memerlukan diagnosis pembezaan dengan penyakit (keadaan) berikut:
- epilepsi lobus temporal;
- luka berjangkit atau tumor pada lobus temporal otak;
- amnesia pasca trauma (pasca gegaran);
- sindrom amnestic;
- terencat akal;
- skizofrenia;
- demensia;
- gangguan bipolar;
- simulasi.
Rawatan
Rawatan untuk gangguan disosiatif merangkumi psikoterapi dan ubat-ubatan. Hipnosis mempunyai kesan terapeutik yang baik, yang membolehkan pesakit menyingkirkan kenangan dan idea yang menyakitkan dan menyedihkan. Dalam beberapa kes, hipnosis membolehkan anda "menutup" keperibadian alternatif.
Hipnosis kadang-kadang digunakan untuk merawat gangguan disosiatif.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Komplikasi gangguan disosiatif boleh merangkumi:
- peningkatan kegelisahan;
- kemurungan;
- ketagihan dadah, alkoholisme;
- gangguan tidur;
- disfungsi seksual;
- cubaan bunuh diri;
- sakit kepala yang berterusan.
Ramalan
Prognosis untuk gangguan disosiatif banyak ditentukan oleh bentuk patologi. Dengan fugue disosiatif, terapi dapat dengan cepat menormalkan keadaan pesakit. Manifestasi amnesia disosiatif juga berhenti dengan cepat, tetapi pada beberapa pesakit gangguan mental ini menjadi kronik. Gangguan identiti disosiatif dan depersonalisasi adalah yang paling tahan terhadap terapi. Biasanya mereka menjalani kursus kronik, dan rawatan sekurang-kurangnya lima tahun diperlukan untuk mencapai pengampunan yang stabil.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
