Virus Coxsackie
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala virus Coxsackie
- Ciri-ciri perjalanan penyakit pada kanak-kanak
- Diagnostik
- Rawatan jangkitan virus Coxsackie
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan virus Coxsackie
Virus Coxsackie (Coxsackievirus) - salah satu wakil enterovirus yang hidup dan berkembang biak di saluran pencernaan, tetapi boleh menjangkiti tisu dan organ lain. Virus ini tahan terhadap pembekuan dan tindakan sejumlah pembasmi kuman (eter, lisol, etil alkohol 70%). Ia tetap boleh digunakan dalam tinja selama lebih dari enam bulan. Virus Coxsackie pada orang dewasa didiagnosis lebih jarang daripada pada kanak-kanak; kanak-kanak di bawah umur 5 tahun paling rentan terhadapnya. Jangkitan boleh menular dari orang ke orang, setelah penyakit yang dipindahkan, pesakit tetap mengalami kekebalan spesifik jenis.
Virus Coxsackie adalah enterovirus yang berkembang biak di saluran pencernaan
Virus ini adalah parasit intraselular. Pintu masuk jangkitan adalah selaput lendir faring dan saluran gastrousus. Selepas memasuki badan, replikasi utama zarah virus dan pengumpulannya dalam sel membran mukus rongga hidung, faring, dan usus kecil berlaku. Kemudian agen berjangkit memasuki aliran darah dan beredar selama beberapa waktu di aliran darah umum, akibatnya ia dapat berpindah ke pelbagai organ dan tisu, yang menyebabkan perkembangan proses keradangan di dalamnya. Serotip yang berbeza dari virus Coxsackie mempunyai pertalian yang berbeza untuk tisu-tisu tubuh manusia. Sebilangan besar virus, sebagai peraturan, dilokalisasi dalam sel-sel saraf, organ dalaman, otot-otot striated, kulit. Bergantung pada jenis serologi virus,dan juga dari ciri-ciri individu organisma, hasil penyakit ini dapat menjadi penyembuhan lengkap, peralihan penyakit ke bentuk kronik (dengan pemeliharaan agen berjangkit yang berpanjangan pada tisu dan organ yang terjejas) atau pembawa virus.
Penonaktifan virus Coxsackie berlaku semasa pengeringan, pendedahan kepada sinaran ultraviolet, pemanasan hingga 50 ˚С, pembasmian kuman dengan larutan formaldehid 0.3% atau sediaan yang mengandungi klorin.
Sebab dan faktor risiko
Punca jangkitan adalah orang yang sakit atau pembawa virus. Selalunya, jangkitan dengan virus Coxsackie berlaku melalui makanan, air, dan barangan rumah yang tercemar. Laluan penularan faecal-oral paling kerap terjadi pada anak kecil. Sebagai tambahan, virus Coxsackie dapat ditularkan melalui titisan udara dari orang yang sakit ke yang sihat. Penyebaran virus secara transplasental juga mungkin dilakukan (iaitu, dari ibu yang dijangkiti ke janin). Selain itu, lipas dan lalat dapat membawa virus.
Faktor risiko termasuk usia kanak-kanak, tua dan tua, serta keadaan kekurangan imun.
Virus Coxsackie ditularkan melalui titisan udara dan laluan fecal-oral
Di wilayah dengan iklim sederhana, kejadian infeksi puncak yang disebabkan oleh virus Coxsackie terjadi pada musim panas-musim gugur.
Bentuk penyakit
Virus Coxsackie terbahagi kepada dua kumpulan:
- Kumpulan A - 24 jenis serologi. Virus kumpulan ini dilokalisasi pada kulit, selaput lendir, boleh menyebabkan konjungtivitis hemoragik akut, penyakit saluran pernafasan atas, meningitis aseptik, stomatitis vesikular enteroviral, dll.
- Kumpulan B - 6 serotaip. Virus ini menjangkiti jantung, pleura, hati, pankreas, boleh menyebabkan hepatitis, radang otot jantung (miokarditis), keradangan pada lapisan perikardium visceral dan parietal (perikarditis), efusi perikardi, dll.
Sebilangan serotip kumpulan A, serta semua jenis kumpulan B, mampu membiak dalam kultur sel embrio. Virus kedua-dua kumpulan mempunyai antigen pengikat pelengkap yang sama, beberapa strain mempunyai sifat hemagglutinating terhadap kumpulan eritrosit O.
Proses menular yang disebabkan oleh virus Coxsackie boleh mengambil bentuk berikut:
- catarrhal;
- tulang belakang (seperti poliomielitis);
- ensefalik.
Gejala virus Coxsackie
Proses patologi yang berlaku semasa jangkitan dengan virus Coxsackie dicirikan oleh polimorfisme klinikal yang luas, namun, dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak simptomatik dan kadang-kadang sepenuhnya tanpa gejala.
Tempoh pengeraman berlangsung beberapa hari. Tanda pertama virus Coxsackie adalah peningkatan suhu badan hingga 39-40 ° C, sementara demam dapat berlanjutan selama beberapa hari dan / atau berlanjutan dalam gelombang. Pesakit mengalami hiperemia kulit wajah, suntikan sklera, hiperemia sederhana membran mukus orofaring. Sekiranya saluran pernafasan atas terjejas, sakit tekak, pelepasan hidung, dan batuk muncul. Pesakit mengadu kelemahan, keletihan, sakit kepala. Kerana kerosakan pada selaput lendir faring, makan boleh menjadi sukar. Dalam beberapa kes, terdapat sakit di perut (terutamanya di kawasan iliaka kanan), kembung, muntah berulang, cirit-birit, ruam pada bahagian atas dan bawah, serta pada muka dan dada. Dalam penyakit biasa, tidak rumit, gejala biasanyahilang dalam 1-2 minggu.
Gejala pertama virus Coxsackie adalah peningkatan suhu badan hingga 39-40 ˚С
Virus Coxsackie boleh menyebabkan sakit tekak. Dalam kes ini, terdapat kemerahan pada lengkungan palatin dan amandel dengan latar belakang tanda-tanda keracunan badan yang ketara. Kemudian, ruam muncul di kawasan yang terkena pada selaput lendir. Elemen pecah ruam, membentuk kawasan hakisan dengan pelek hiperemik, ditutup dengan lapisan kelabu. Ruam dan hakisan cenderung bergabung antara satu sama lain.
Dengan perkembangan myalgia wabak, pesakit mengalami serangan sakit otot. Sensasi menyakitkan timbul pada otot-otot dada, perut, bahagian atas dan bawah. Myalgia otot dada menyebabkan kesukaran bernafas. Kesakitan pada otot dinding perut anterior dapat meniru gambaran klinikal perut akut. Kesakitan otot mengganggu pesakit selama beberapa hari, dan kemudian mereda, bagaimanapun, berulang mialgia juga berlaku.
Perkembangan meningitis virus ditunjukkan oleh gejala meningeal positif (otot leher kaku, fotofobia, gejala Kernig dan Brudzinsky positif, sakit kepala yang sengit), kelesuan, apatis, dalam beberapa kes - peningkatan kepekaan terhadap bunyi, sawan, kegembiraan psiko-emosi. Kesedaran pada pesakit biasanya terpelihara.
Dengan konjungtivitis virus (boleh menjadi catarrhal atau hemorrhagic), terdapat rasa sakit yang tajam di mata, mata berair, perasaan benda asing di mata. Konjungtiva adalah hiperemik, kelopak mata edematous, pendarahan di sklera mungkin diperhatikan. Biasanya satu mata terkena pertama, kemudian yang kedua terlibat dalam proses patologi.
Pesakit yang menderita penyakit akut yang disebabkan oleh virus Coxsackie dapat terus menular selama dua bulan lagi setelah gejala penyakit ini hilang sepenuhnya, dan sekiranya terdapat jangkitan bentuk kronik - setahun atau lebih.
Ciri-ciri perjalanan penyakit pada kanak-kanak
Virus Coxsackie tidak berlaku pada kanak-kanak di bawah usia tiga bulan, kecuali bayi baru lahir yang dijangkiti secara intrauterin atau semasa melahirkan.
Penyakit pada masa kanak-kanak biasanya lebih teruk daripada dijangkiti virus Coxsackie pada orang dewasa.
Tempoh pengeraman adalah 2 hingga 10 hari. Gambaran klinikal bergantung pada lokasi agen berjangkit.
Pada kanak-kanak berumur 3-10 tahun, penyakit ini biasanya berlaku dalam bentuk tonsilitis. Tempoh prodromal (dari 3 hingga 6 hari) dicirikan oleh penurunan selera makan, moodiness, kelesuan. Kemudian terdapat sakit tekak, suhu badan meningkat, ruam vesikular kecil terbentuk pada membran mukus orofaring, kelenjar getah bening serviks meningkat dan menjadi sakit pada palpasi.
Pada kanak-kanak berumur 3-10 tahun, virus Coxsackie sering berlaku dalam bentuk sakit tekak
Pada kanak-kanak di bawah usia dua tahun, ketika dijangkiti virus Coxsackie, intoleransi terhadap produk tenusu (cirit-birit, mual dan muntah ketika digunakan) mungkin muncul.
Yang paling teruk adalah encephalomyocarditis pada bayi baru lahir yang disebabkan oleh virus. Kanak-kanak mempunyai kelemahan yang teruk, mengantuk, anoreksia, muntah, sesak nafas mungkin berlaku. Kulit menjadi sianotik, hati bertambah besar, dan takikardia berlaku. Penyakit ini boleh berlaku dengan atau tanpa peningkatan suhu badan. Dengan ensefalomiocarditis pada bayi baru lahir, risiko terkena sindrom kejang dan koma adalah tinggi.
Diagnostik
Diagnosis dibuat berdasarkan kehadiran manifestasi klinikal khas (tonsilitis, ensefalomiocarditis bayi baru lahir, myalgia wabak, dll.) Dalam kes ini, musim (musim panas-musim luruh) dan keadaan wabak di rantau ini penting. Semasa pengumpulan aduan dan anamnesis, perhatian diberikan kepada kemungkinan kontak pesakit dengan pembawa jangkitan. Kajian tambahan ditetapkan bergantung kepada kerosakan virus pada organ dan tisu tertentu.
Cara termudah untuk mendiagnosis virus Coxsackie adalah dengan mengesan antibodi terhadapnya
Pengasingan langsung agen berjangkit dari cecair biologi (darah, tinja, cecair serebrospinal, pembuangan dari nasofaring, cecair lakrimal) orang yang sakit mungkin, tetapi jarang dilakukan dalam praktik klinikal. Lebih sering mereka menggunakan kaedah lain - pengesanan antibodi terhadap virus, yang mana mereka menggunakan reaksi pengikat pelengkap dan reaksi penghambatan hemaglutinasi. Kriteria diagnostik adalah peningkatan titer antibodi sebanyak empat kali atau lebih. Sebagai tambahan, agen berjangkit dapat dikesan pada tinja dan cuci nasofaring pesakit dengan menggunakan reaksi berantai polimerase, yang juga memungkinkan untuk menentukan genotip virus.
Rawatan jangkitan virus Coxsackie
Selalunya, pesakit sembuh sendiri dalam seminggu dari saat gejala pertama penyakit yang disebabkan oleh virus Coxsackie muncul.
Rawatan etiotropik untuk virus Coxsackie belum dikembangkan. Terapi terdiri dari melakukan tindakan detoksifikasi, serta menghilangkan gejala penyakit.
Ubat analgesik, anti-radang dan penenang, serta enterosorben diresepkan. Apabila ruam dan ulserasi muncul pada kulit dan membran mukus, persediaan antiseptik tempatan digunakan. Dengan gatal-gatal yang teruk di kawasan yang terjejas, antihistamin ditunjukkan.
Rawatan virus Coxsackie kebanyakannya tanpa gejala
Dalam perjalanan penyakit yang teruk dengan penglibatan sistem saraf dalam proses patologi, kortikosteroid ditunjukkan, dalam beberapa kes - ubat diuretik. Sekiranya berlaku keadaan yang mengancam nyawa, mungkin diperlukan kompleks langkah-langkah resusitasi dan terapi intensif.
Semasa rawatan, pesakit mesti diberi minuman berlimpah dan makanan ringan.
Rawatan virus Coxsackie dalam kebanyakan kes dilakukan di rumah, kemasukan ke hospital hanya diperlukan untuk bentuk penyakit yang teruk dan perkembangan komplikasi.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Komplikasi yang paling kerap timbul akibat jangkitan virus Coxsackie termasuk patologi dari sistem saraf pusat: edema serebrum, gangguan mental, sawan epileptoid, dan lumpuh separa. Selain itu, pleurodynia (sakit kram tajam pada otot interkostal), myopericarditis, kegagalan jantung, meningitis, ensefalitis, diabetes mellitus tipe I boleh menjadi akibat daripada jangkitan yang dipindahkan.
Ramalan
Penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus Coxsackie biasanya ringan hingga sederhana. Prognosis dalam sebilangan besar kes adalah baik, pemulihan sepenuhnya berlaku dalam 2-3 minggu. Sekiranya komplikasi berkembang, prognosis bertambah buruk. Beberapa komplikasi boleh membawa maut atau menyebabkan gangguan fungsi yang tidak dapat dipulihkan dari organ yang terjejas.
Pencegahan virus Coxsackie
Langkah-langkah pencegahan umum yang bertujuan untuk mencegah jangkitan virus Coxsackie adalah untuk mengawal pencemaran sisa kumbahan di persekitaran, mematuhi peraturan untuk membasmi kuman air buangan, dan memberi makanan kepada penduduk yang memenuhi standard kebersihan dan epidemiologi.
Tidak ada profilaksis khusus untuk virus Coxsackie.
Pencegahan jangkitan virus secara individu terdiri daripada mematuhi peraturan kebersihan diri, pemprosesan produk yang diperlukan sebelum makan. Langkah-langkah pembasmian kuman harus dilakukan dalam fokus jangkitan. Semasa wabak, disarankan untuk tidak tinggal di tempat yang sesak.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
