Gastritis asid
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Gejala gastritis dengan keasidan yang tinggi
- Diagnostik
- Rawatan gastritis dengan keasidan yang tinggi
- Diet untuk gastritis dengan keasidan yang tinggi
- Potensi akibat dan komplikasi
- Ramalan
- Pencegahan
Gastritis dengan keasidan tinggi (gastritis hiperasid) adalah lesi keradangan pada mukosa gastrik, disertai dengan peningkatan aktiviti sekretori sel parietal. Penyakit ini boleh menjadi akut dan kronik.
Pedih ulu hati adalah gejala gastritis berasid yang biasa
Gastritis asid sering dilihat pada orang muda, remaja dan kanak-kanak. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh kebiasaan makan yang tidak betul (makanan ringan dalam perjalanan, pemakanan yang tidak teratur, tidak seimbang, penyalahgunaan makanan segera dan makanan ringan).
Sebilangan besar pesakit menganggap penyakit ini tidak berguna dan boleh diubati sendiri tanpa meminta bantuan perubatan. Penggunaan antasid yang tidak sistematik, ubat-ubatan rakyat yang menurunkan keasidan jus gastrik, akhirnya membawa kepada atrofi mukosa gastrik, perkembangan ulser gastrik dan ulser duodenum.
Sebab dan faktor risiko
Sebab utama perkembangan gastritis dengan keasidan yang tinggi adalah jangkitan dengan Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Kajian berulang menunjukkan hubungan langsung antara keparahan keradangan mukosa gastrik dengan penghasilan asid hidroklorik yang berlebihan dan tahap pencerobohan bakteria.
Helicobacter pylori adalah bakteria yang unik dalam sifatnya, yang bukan sahaja dapat bertahan, tetapi juga membiak secara aktif di persekitaran perut yang agresif untuk mikroorganisma lain. Mereka membuat cangkang alkali (amonia) di sekitar diri mereka, yang melindungi mereka dari kandungan gastrik yang berasid. Pada masa yang sama, amonia menjengkelkan mukosa gastrik, menyebabkan penurunan tahap somatostatin dan peningkatan rembesan gastrin. Akibatnya, penghasilan asid hidroklorik oleh sel parietal meningkat dan jumlah keasidan jus gastrik meningkat. Di samping itu, Helicobacter pylori secara langsung mempengaruhi sel-sel epitelium perut, sehingga mencetuskan proses keradangan.
Untuk mencetuskan peningkatan jangkitan Helicobacter pylori boleh:
- diet yang tidak betul (penyalahgunaan makanan goreng, berlemak, pedas, makanan yang kaya dengan ekstrak);
- merokok;
- penderaan alkohol;
- alahan makanan;
- kafeinisme (pergantungan pada kopi, teh yang kuat);
- mengambil ubat tertentu (glukokortikoid, ubat anti-radang bukan steroid);
- pendedahan kepada sinaran mengion;
- tekanan yang teruk.
Pemakanan yang tidak betul boleh menyebabkan gastritis dengan keasidan yang tinggi
Selain luaran, terdapat juga beberapa faktor dalaman yang memprovokasi perkembangan gastritis dengan keasidan yang tinggi. Ini termasuk:
- gangguan metabolik (gout, penyakit tiroid, diabetes mellitus);
- penyakit berjangkit dan somatik kronik yang teruk;
- hipoksia.
Selalunya, gastritis dengan keasidan tinggi berkembang dengan latar belakang penyakit lain saluran gastrousus kerana refleks dan kesan patologi langsung. Contohnya, dengan refluks gastroduodenal melalui pilorus, kandungan duodenum dibuang ke dalam perut. Hempedu yang dikandungnya merosakkan lapisan perut dan menyumbang kepada permulaan keradangan.
Tubuh mempunyai sistem pertahanan yang kuat yang mencegah kandungan gastrik yang agresif merosakkan membran mukus. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang melemahkan mekanisme pertahanan ini dan dengan itu menyumbang kepada perkembangan gastritis dengan keasidan yang tinggi:
- kecenderungan keturunan;
- keletihan fizikal atau mental yang berpanjangan;
- melemahkan pertahanan badan;
- keburukan profesional.
Gejala gastritis dengan keasidan yang tinggi
Gastritis akut dengan keasidan yang tinggi dalam kira-kira 30% kes adalah tanpa gejala. Pada pesakit lain, gejalanya adalah:
- sensasi terbakar dan kesakitan di kawasan epigastrik;
- loya;
- muntah;
- belching masam;
- memuntahkan;
- rasa tidak enak di mulut.
Selalunya, gastritis hiperasid dengan keasidan yang tinggi menjalani proses kronik. Semasa pengampunan, gejala penyakit lemah atau tidak ada, keadaan kesihatan umum tidak terganggu. Pesakit mungkin mengadu sakit perut, sakit perut, pedih ulu hati, kembung perut, dan najis tidak stabil.
Gejala utama gastritis dengan keasidan yang tinggi adalah loya, muntah, sensasi terbakar di epigastrium
Eksaserbasi biasanya bersifat bermusim, menampakkan diri pada musim bunga dan musim luruh. Gejala utama gastritis dengan keasidan yang tinggi dalam kes ini adalah sakit epigastrik, yang kusam, meletus. Dalam kebanyakan kes, ia bertambah kuat setelah makan, yang dijelaskan oleh peregangan perut dan kecederaan pada dindingnya oleh makanan. Pada sesetengah pesakit, rasa sakit itu adalah rasa lapar, iaitu, ia berlaku pada waktu malam atau dalam selang waktu yang lama antara waktu makan akibat kesan agresif asid hidroklorik pada dinding perut kosong.
Selain kesakitan, pesakit bimbang tentang pedih ulu hati, regurgitasi atau bersendawa dengan asid, mual. Selalunya, selepas makan, muntah berlaku, yang membantu melegakan kesakitan. Dalam muntah, terdapat campuran hempedu, lendir.
Pelanggaran pencernaan gastrik, seterusnya, menyebabkan disfungsi keseluruhan saluran pencernaan secara keseluruhan, yang dimanifestasikan oleh perkembangan dispepsia (ditunjukkan oleh peningkatan pengeluaran gas, najis tidak stabil, gemuruh), penurunan selera makan, peningkatan air liur, penampilan plak putih di permukaan lidah.
Gastritis kronik dengan keasidan yang tinggi juga ditunjukkan oleh gejala asthenovegetative:
- pening;
- berpeluh berlebihan;
- kelemahan paroxysmal;
- extrasystole;
- sakit dada;
- keupayaan tekanan darah.
Diagnostik
Mendiagnosis gastritis dengan keasidan yang tinggi memerlukan sejumlah kajian instrumental, fungsional dan klinikal.
Ujian darah am dan biokimia dalam kes ini tidak begitu bermaklumat. Dengan eksaserbasi, bilangan leukosit meningkat sedikit, dan ESR meningkat.
Oleh kerana selalunya, dengan latar belakang gastritis dengan keasidan yang tinggi, erosi pendarahan dan ulser perut terbentuk, perlu dilakukan kajian mengenai tinja untuk darah tersembunyi.
Ujian urease pernafasan mengesan bakteria Helicobacter pylori - penyebab utama gastritis dengan keasidan tinggi
Untuk mengesan jangkitan Helicobacter pylori, ujian makmal berikut dilakukan:
- tindak balas rantai polimerase;
- immunoassay enzim;
- ujian urease pernafasan.
Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) adalah kaedah wajib penyelidikan instrumental sekiranya disyaki gastritis dengan keasidan yang tinggi. Kajian ini memungkinkan untuk memeriksa membran mukosa esofagus, perut, duodenum, untuk menilai ciri-ciri proses keradangan, untuk mengenal pasti kemungkinan hakisan dan bisul, dan juga untuk menghasilkan pengukuran pH jus gastrik (dengan gastritis hiperasid, tahap pH kurang dari 1.5). Selain itu, semasa pemeriksaan endoskopi, jika ditunjukkan, dilakukan biopsi mukosa gastrik, diikuti dengan pemeriksaan histologi spesimen biopsi.
Untuk mengenal pasti refluks duodenogastrik, yang memperburuk perjalanan gastritis dengan keasidan tinggi, elektrogastroenterografi dan penentuan tekanan di rongga gastrik dilakukan.
Sekiranya disyaki patologi bersamaan, pesakit dirujuk untuk pencitraan ultrasound, pengiraan atau resonans magnetik pada organ perut.
Rawatan gastritis dengan keasidan yang tinggi
Dalam bentuk penyakit akut atau peningkatan gastritis dengan keasidan yang tinggi, rawatan pesakit dalam di bahagian gastroenterologi ditunjukkan.
Rawatan ubat gastritis dengan keasidan tinggi dilakukan oleh kumpulan ubat berikut:
- bermaksud meningkatkan motilitas sistem pencernaan;
- gastroprotectors - bahan ubat yang melindungi permukaan mukosa gastrik dari kesan agresif;
- antasid - ubat yang meneutralkan asid hidroklorik jus gastrik;
- perencat pam proton yang menghalang sintesis asid hidroklorik oleh sel parietal.
Rawatan ubat gastritis dengan keasidan tinggi terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan dari kumpulan yang berbeza
Komponen penting dalam rawatan gastritis dengan keasidan yang tinggi adalah memerangi jangkitan Heliobacter. Ia boleh merangkumi tiga komponen (De-nol, Metronidazole, Tetracycline) atau empat (De-nol, Metronidazole, Tetracycline + Omeprazole).
Pada gastritis kronik dengan peningkatan rembesan asid hidroklorik, fisioterapi (elektroforesis dengan antispasmodik, prosedur termal, magnetoterapi, elektroterapi) berkesan, yang membantu mengurangkan kesakitan, merangsang pertumbuhan semula mukosa gastrik.
Di luar tempoh yang memburukkan, pesakit ditunjukkan rawatan spa di resort dengan perairan mineral alkali.
Diet untuk gastritis dengan keasidan yang tinggi
Dengan gastritis hiperasid, sangat penting untuk mengikuti diet yang menyediakan alat mekanikal dan kimia dari organ sistem pencernaan. Produk yang merangsang evakuasi motor dan fungsi sekresi perut tidak termasuk dalam diet:
- daging yang kuat, ikan, cendawan, kuah sayur;
- makanan goreng;
- sos tomato, cendawan, ikan atau daging;
- sayur acar, acar dan masin;
- produk ikan dan daging salai atau asin;
- semua jenis makanan dalam tin;
- produk pastri, roti rai;
- buah beri yang belum masak atau masam;
- produk tenusu;
- sayur-sayuran pedas, rempah, perasa;
- kopi, minuman berkarbonat, alkohol.
Dengan gastritis dengan keasidan yang tinggi, anda mesti mengikuti diet yang lembut.
Menu harus berdasarkan hidangan berikut:
- sup berlendir bijirin;
- sup sayur-sayuran tumbuk yang dimasak dalam sup sayur lemah;
- sup susu bijirin yang disucikan;
- ikan rebus dari jenis rendah lemak;
- puri sayur dari zucchini, kentang, kembang kol, wortel;
- kroket wap;
- telur dadar protein wap;
- krim;
- keju kotej bukan berasid, lebih baik memberi keutamaan kepada kalsium;
- bubur susu likat;
- roti putih kering;
- jeli, mousse, jeli yang terbuat dari beri manis dan buah-buahan;
- air mineral masih beralkali;
- mentega dan minyak bunga matahari halus;
- teh hitam lemah dengan susu.
Pemakanan pesakit yang menderita gastritis dengan keasidan yang tinggi mestilah pecahan - sekurang-kurangnya 5 kali sehari secara berkala dalam bahagian kecil. Hidangan mesti dimakan suam (kira-kira 37 ° C). Pemakanan terapeutik yang teratur dapat mencegah kerengsaan mukosa gastrik, mewujudkan keadaan optimum untuk menghentikan proses keradangan, memulihkan membran mukus yang terjejas dan memaksimumkan penyerapan nutrien.
Potensi akibat dan komplikasi
Dengan keasidan jus gastrik yang tinggi pada pesakit, pengeluaran faktor intrinsik Castle terganggu, yang menyebabkan perkembangan kekurangan folat B 12 atau anemia berbahaya (malignan).
Sekiranya tidak ada terapi yang mencukupi, gastritis hiperasid dapat menjadi rumit dengan pembentukan erosi pada membran mukus perut dan usus, yang selanjutnya berubah menjadi bisul.
Gastritis kronik yang panjang dengan keasidan yang tinggi menyebabkan atrofi mukosa gastrik secara beransur-ansur, iaitu pembentukan gastritis atropik, yang merupakan penyakit prakanker.
Ramalan
Dengan rawatan gastritis yang tepat pada masanya dan mencukupi dengan keasidan yang tinggi, prognosisnya baik. Sekiranya penolakan pesakit dari terapi, pelanggaran diet yang disyorkan secara sistematik, minum alkohol, terdapat risiko tinggi penyakit ini berubah menjadi ulser peptik atau gastritis atropik.
Pencegahan
Pencegahan perkembangan gastritis dengan keasidan yang tinggi merangkumi dua arah.
- Pencegahan jangkitan Helicobacter pylori. Untuk melakukan ini, anda mesti mematuhi langkah-langkah kebersihan diri dengan berhati-hati (mencuci tangan sebelum makan, hanya minum air berkualiti tinggi, mencuci buah-buahan dan sayur-sayuran)
- Pemakanan yang betul. Makanan harus diambil sekurang-kurangnya 3-4 kali sehari. Diet harus seimbang dari segi kandungan protein, lemak dan karbohidrat, mengandungi semua unsur surih dan vitamin yang diperlukan. Anda mesti menolak makanan kering, makanan ringan dalam perjalanan, penyalahgunaan minuman berkarbonat dan alkohol, kopi.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
