Gastroenterocolitis
Kandungan artikel:
- Punca
- Bentuk
- Gejala gastroenterocolitis
- Ciri-ciri perjalanan gastroenterocolitis pada kanak-kanak
- Diagnostik
- Rawatan gastroenterocolitis
- Pencegahan
- Akibat dan komplikasi
Gastroenterocolitis adalah keradangan membran mukus saluran gastrousus secara bersamaan (perut, usus kecil dan besar). Bentuk akut lebih biasa pada kanak-kanak; gastroenterocolitis kronik biasanya merupakan manifestasi penyakit sistemik yang mendasari.
Gastroenterocolitis - keradangan membran mukus saluran gastrousus
Punca
Gangguan dyspeptik dan cirit-birit pada gastroenterocolitis disebabkan oleh kerosakan pada selaput lendir saluran gastrointestinal dan, khususnya, bahagian epitel bersilia usus, yang bertanggungjawab untuk penyerapan nutrien dan air ke dalam aliran darah. Gastroenterocolitis berjangkit disertai dengan keracunan badan oleh produk aktiviti mikrob.
Bentuk akut gastroenterocolitis berkait rapat dengan penyakit bawaan makanan. Di antara patogen, bakteria enteropatogenik dan oportunistik mendominasi - Salmonella, Shigella, Listeria, Escherichia coli dan Proteus vulgaris. Beberapa virus juga diketahui menyebabkan gastroenterocolitis akut: echovirus, rotavirus (agen penyebab selesema usus yang disebut), virus Norwalk, dll.
Jangkitan berlaku dengan cara pencernaan - apabila menggunakan air yang tidak dimasak dan produk berkualiti rendah yang dicemari bakteria, ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan diri dan standard kebersihan dan kebersihan yang digunakan dalam memasak. Dengan sepsis dan adanya fokus berjangkit kronik, jangkitan hematogen dapat diperhatikan - agen patogenik berpindah ke saluran gastrointestinal melalui sistem peredaran darah dari organ dan sistem lain.
Gastroenterocolitis etiologi tidak berjangkit dikaitkan dengan alahan makanan dan ubat-ubatan, keracunan dengan garam logam berat, alkohol, alkali dan asid, atau kecederaan radiasi.
Gastroenterocolitis mungkin dikaitkan dengan alahan makanan
Gastroenterocolitis kronik berkembang sebagai akibat dari proses berlakunya proses keradangan akut atau berlatar belakang penyakit gastrointestinal primer. Keradangan merebak ke submukosa, saluran darah, ujung saraf dan membran serous, yang menyebabkan gangguan bekalan darah, trofisme dan pergerakan saluran pencernaan.
Kemungkinan terkena gastroenterocolitis agak meningkat dalam keadaan yang menyebabkan peningkatan kebolehtelapan membran mukus dan penindasan imuniti tempatan:
- kekurangan vitamin B;
- anemia;
- hipotermia, minuman sejuk yang kerap;
- tekanan yang berpanjangan;
- achilia - kekurangan asid hidroklorik dan pepsin dalam jus gastrik;
- kerengsaan usus kerana lebihan makanan serat kasar dalam makanan.
Bentuk
Dengan sifat perubahan pada tisu perut dan usus, beberapa bentuk gastroenterocolitis dibezakan:
- catarrhal - manifestasi proses keradangan dibatasi oleh hiperemia dan edema membran mukus, bersamaan dengan pengeluaran eksudat yang intensif;
- berserabut - plak fibrin muncul di permukaan dalam perut dan usus, yang terbentuk semasa interaksi tromboplastin tisu dengan fibrinogen, dirembeskan bersama dengan eksudat;
- phlegmonous - keradangan membran mukus saluran gastrousus disertai dengan suppuration;
- ulseratif - dicirikan oleh kehadiran manifestasi di permukaan membran mukus;
- hemoragik - proses keradangan disertai dengan gangguan peredaran darah kapilari di lapisan submucosal, yang menyebabkan pendarahan dan pembentukan fokus hakisan yang luas.
Gejala gastroenterocolitis
Sebagai peraturan, gastroenterocolitis bermula dengan kemerosotan kesihatan secara tiba-tiba - rasa mual dan muntah, tarikan atau kekejangan di pusar atau perut atas, perut kembung, perut kembung dan pedih ulu hati muncul. Cirit-birit dapat dilihat dari hari pertama penyakit dan pada hari ketiga atau keempat setelah sembelit jangka pendek. Najis sering mengandungi lendir dan darah. Pada masa yang sama, tanda-tanda keracunan diperhatikan: perasaan lemah dan tidak enak badan, peningkatan suhu badan, sakit kepala dan serangan pening. Dalam kes yang paling teruk, gejala yang dijelaskan disertai dengan pengsan, kekeliruan dan kecelaruan. Dalam proses kronik proses keradangan, gangguan dyspeptik secara sederhana dinyatakan atau tidak ada sepenuhnya, dan gejala gastroenterocolitis terhad kepada manifestasi mabuk. Gastroenterocolitis kronik juga boleh berlaku dalam bentuk gangguan dyspeptik berulang.
Gastroenterocolitis bermula dengan loya dan muntah
Ciri-ciri perjalanan gastroenterocolitis pada kanak-kanak
Kerana perkembangan sistem kekebalan tubuh yang tidak mencukupi, anak-anak sangat mudah terkena gastroenterocolitis. Gambaran klinikal keradangan selaput lendir saluran gastrointestinal pada kanak-kanak prasekolah mungkin muncul akibat peningkatan spontan dalam virulensi mikroflora usus oportunis dan penurunan daya tahan tubuh sekiranya jangkitan pernafasan, keadaan alergi dan atopik, tekanan berpanjangan, pemakanan tidak seimbang atau perubahan tajam dalam diet.
Gastroenterocolitis berjangkit pada kanak-kanak di bawah usia tiga tahun dalam kebanyakan kes disebabkan oleh bacillus disentri, akibatnya gambaran klinikal khas mengenai cirit-birit, demam dan mabuk teruk berkembang. Sejumlah besar lendir bercampur darah terdapat di dalam najis. Oleh kerana pengoksidaan zat besi dalam komposisi hemoglobin, najis memperoleh warna hijau gelap yang khas. Suhu badan anak mencapai nilai puncaknya dalam tiga hari pertama penyakit ini, selepas itu berlangsung selama seminggu, dan kemudian turun. Dalam kes yang paling teruk, kanak-kanak mengalami tenesmus dan kekejangan kolon sigmoid, ciri kolitis disentri. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, gastroenterocolitis disentri akut pada kanak-kanak sering menjadi kronik.
Kanak-kanak dengan gastroenterocolitis mengalami cirit-birit
Juga, kanak-kanak sering mengalami gastroenterocolitis virus - bentuk selesema usus, disertai dengan gastroenterocolitis yang teruk dan demam berterusan. Penyakit ini boleh menjadi rumit oleh otitis media, pyuria, atau radang paru-paru. Gastroenterocolitis sangat berbahaya bagi bayi dan kanak-kanak prasekolah kerana permulaan dehidrasi yang cepat dan mabuk badan yang teruk.
Diagnostik
Gastroenterocolitis pada orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua didiagnosis oleh doktor atau ahli gastroenterologi berdasarkan gambaran klinikal dan data anamnestic. Perhatian khusus diberikan kepada produk yang dimakan oleh pesakit sejurus sebelum bermulanya gejala keradangan gastrointestinal. Untuk menjelaskan diagnosis, anda perlu berjumpa dengan pakar penyakit berjangkit dan ujian makmal tinja - koprogram dan kultur bakteria dengan pengasingan patogen dan penentuan kepekaan terhadap antibiotik. Untuk menilai keadaan umum pesakit dan mengenal pasti tahap dehidrasi, ujian darah am dan biokimia ditetapkan. Pada kanak-kanak di bawah usia tiga tahun, gastroenterocolitis akut dibezakan dari demam kepialu dengan melakukan reaksi Vidal.
Ultrasound organ perut membolehkan anda menilai tahap kerosakan pada gastroenterocolitis
Untuk menilai tahap kerosakan saluran gastrointestinal dan mengenal pasti patologi bersamaan dalam gastroenterocolitis kronik, pemeriksaan instrumental perut dan usus ditunjukkan: ultrasound rongga perut dan pelvis kecil, gastroduodenoscopy, sigmoidoscopy, kolonoskopi, irrigoscopy. Sekiranya perlu, pemeriksaan histologi biopsi tisu yang terjejas dilakukan.
Rawatan gastroenterocolitis
Gastroenterocolitis makanan yang disebabkan oleh jangkitan toksik pada orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua biasanya ringan. Tidak ada keperluan untuk dimasukkan ke hospital - cukup untuk menjauhi makanan pada hari pertama dan minum sebanyak mungkin cecair. Dalam dua hingga tiga hari ke depan, ikuti diet yang hemat, ikuti diet pecahan - makan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil.
Pemulihan epitel yang rosak pada selaput lendir saluran gastrointestinal difasilitasi dengan penggunaan kaldu bijirin, oatmeal dalam air dan nasi rebus, keju kotej rendah lemak dan kaldu ayam. Pada akhir tempoh akut, anda secara beransur-ansur dapat memperkenalkan diet makanan rendah lemak dan produk ikan, kukus, sayur sayur, telur rebus dan kaserol. Selama dua hingga tiga minggu setelah menderita gastroenterocolitis, perlu menahan diri dari makanan berlemak, pedas dan goreng serta daging asap, serta roti segar, pastri, susu, kekacang dan makanan yang mengandungi sejumlah besar serat.
Dengan bentuk gastroenterocolitis ringan, cukup untuk menjauhkan diri dari makanan untuk hari pertama dan minum banyak air
Apabila tanda-tanda keracunan dan dehidrasi teruk muncul, gastroenterocolitis dirawat di hospital. Terlebih dahulu, terapi detoksifikasi dijalankan - mencuci perut dengan larutan bikarbonat dan kalium permanganat dan satu set enterosorben, untuk sembelit, enema mendalam dan pencahar garam. Untuk mengisi kehilangan cecair, mereka menggunakan terapi infus. Dalam bentuk yang lebih ringan, air oral dan elektrolit dapat dikeluarkan. Dengan beberapa jangkitan toksik, terapi etiotropik dengan antibiotik adalah mungkin. Sakit perut dan usus dihilangkan dengan antispasmodik. Untuk menormalkan pencernaan selama tempoh pemulihan, persiapan enzim, multivitamin, prebiotik dan probiotik digunakan.
Pencegahan
Untuk mengelakkan gastroenterocolitis makanan, sudah cukup untuk mengikuti peraturan asas kebersihan dan pembersihan makanan: basuh tangan anda sebelum makan dan menyiapkan makanan, serta setelah menggunakan tandas, gunakan pinggan mangkuk, tuala dan peralatan dapur. Sayuran dan buah mesti dicuci di bawah air yang mengalir, dan susu dan air minuman mesti direbus. Anda tidak boleh mengunjungi kafe jalanan dan kantin dengan keadaan kebersihan yang buruk. Semasa musim panas, penting untuk menahan diri dari memakan makanan yang mudah rosak yang tidak diketahui asal, dan ketika mandi, untuk mengelakkan air di mulut anda.
Untuk mengelakkan gastroenterocolitis reaktif, anda tidak boleh mengambil ubat kuat tanpa berunding dengan doktor anda. Dengan kecenderungan reaksi alergi, produk baru dan tidak biasa diperkenalkan ke dalam menu secara beransur-ansur, bermula dengan bahagian kecil. Pencegahan gastroenterocolitis kronik dikurangkan untuk mencegah penyakit sistem pencernaan dan gangguan metabolik - mengawal diet dan mematuhi diet yang optimum.
Akibat dan komplikasi
Komplikasi gastroenterocolitis yang paling berbahaya adalah dehidrasi, yang berlaku kerana muntah berterusan dan cirit-birit yang teruk, yang boleh menyebabkan kematian pada anak kecil dan pesakit yang lemah. Dengan perjalanan kronik gastroenterocolitis yang panjang, lekatan periventrikular dan polip usus, terdedah kepada degenerasi malignan, mungkin muncul.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
