Penyakit Radiasi Akut Dan Kronik - Gejala, Rawatan, Darjah

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Penyakit sinaran

Kandungan artikel:

1. Punca
2. Bentuk
3. Tahap
4. Gejala penyakit radiasi
5. Diagnostik
6. Rawatan penyakit radiasi
7. Potensi akibat dan komplikasi
8. Ramalan
9. Pencegahan

Penyakit radiasi adalah penyakit yang disebabkan oleh pendedahan radiasi radioaktif pada tubuh dalam dos melebihi had maksimum yang dibenarkan.

Sinaran pengion adalah sejenis tenaga yang, ketika berinteraksi dengan zat, membawa kepada pengionan mereka, iaitu pembentukan zarah bermuatan elektrik. Pengionan zat dalam sel organisma hidup membawa kepada tindak balas kimia yang boleh menyebabkan kematian sel.

Setiap orang sentiasa terdedah kepada sinaran pengion dosis rendah dari sumber semula jadi dan buatan. Dos tahunan 1-3 mGy dianggap selamat untuk kesihatan.

Sumber: regnum.ru

Punca

Penyinaran badan boleh berlaku sebagai akibat pendedahan besar-besaran terhadap dos radiasi menembus yang besar semasa bencana buatan manusia, ujian senjata nuklear, jika langkah keselamatan tidak diikuti dalam pekerjaan profesional yang berkaitan dengan radiasi, dan juga semasa radioterapi.

Penyinaran sistematik badan dengan gelombang γ, neutron atau sinar-X adalah mungkin bagi kakitangan perubatan di jabatan terapi radiasi dan diagnostik, untuk pekerja perusahaan industri yang bersentuhan dengan sumber radiasi radioaktif.

Pengambilan sebatian radioaktif ke dalam tubuh adalah mungkin melalui saluran pencernaan (dengan air atau makanan), sistem pernafasan, kulit atau selaput lendir yang rosak, akibat suntikan, kecederaan.

Bentuk

Mengikut masa kecederaan dan jumlah dos radiasi yang diserap, penyakit radiasi adalah:

• akut - berkembang dengan sekali pendedahan kepada radiasi radioaktif. Jumlah dos sinaran yang diserap melebihi 1 J / kg (100 rad);
• kronik - terbentuk semasa penyinaran jangka panjang dalam dos yang relatif rendah (0,02 Gy / min dan kurang).

Bergantung pada dos yang diserap, penyakit radiasi akut dibahagikan kepada beberapa bentuk klinikal:

• kecederaan radiasi - dos yang diserap kurang dari 1 Gy;
• bentuk sumsum tulang - 1–6 Gy, bentuk khas;
• bentuk peralihan - 6–10 Gy;
• bentuk usus –10–20 Gy, mengalami enteritis yang teruk, demam, pendarahan dari saluran gastrousus;
• toksemik (vaskular) - 20–80 Gy, dicirikan oleh gangguan hemodinamik;
• bentuk serebrum - lebih dari 80 Gy, disertai dengan edema serebrum.

Bentuk sumsum tulang mempunyai keparahan 4 darjah, bergantung pada dos radiasi yang diserap:

• penyakit radiasi ringan (1-2 Gy);
• berat sederhana (2-4 Gy);
• berat (4-6 Gy);
• sangat teruk (lebih daripada 6 Gy).

Bergantung pada laluan masuk bahan radioaktif, pilihan berikut untuk perkembangan penyakit radiasi kronik adalah mungkin:

• penyakit radiasi kronik yang disebabkan oleh pendedahan umum (dalam hal pendedahan kepada radiasi luaran umum atau isotop radioaktif dengan pengedaran seragam mereka di dalam badan);
• penyakit radiasi kronik yang disebabkan oleh kemasukan isotop radioaktif ke dalam badan dengan pemendapan selektif atau pendedahan tempatan.

Tahap

Kursus penyakit sumsum akut (sumsum tulang) yang tipikal melalui 4 fasa.

1. Fasa kereaktifan umum primer - berkembang sejurus selepas pendedahan radiasi. Tempoh dari beberapa jam hingga beberapa hari.
2. Fasa pendam adalah kesejahteraan klinikal yang jelas. Tempoh dari 3-4 hari hingga 4-5 minggu.
3. Fasa gejala maju. Sekiranya pulih, ia berlangsung 2-3 minggu.
4. Pemulihan. Tempoh dari 6 bulan hingga 3 tahun.

Penyakit radiasi kronik yang disebabkan oleh penyinaran umum melalui tiga peringkat dalam perkembangannya:

1. Peringkat pembentukan. Berlanjutan 1-3 tahun. Sindrom klinikal berkembang.
2. Pemulihan. Bermula 1-3 tahun selepas penamatan atau penurunan intensiti pendedahan radiasi.
3. Tahap akibat (komplikasi). Hasil penyakit radiasi kronik boleh menjadi pemulihan, penstabilan perubahan atau kemerosotannya.

Penyakit radiasi kronik, yang disebabkan oleh penyinaran tempatan, mempunyai peringkat perkembangan berikut:

1. Praklinikal.
2. Tahap manifestasi klinikal (anemia hipoplastik, penuaan dipercepat, pneumosklerosis, leukemia, neoplasma kulit).
3. Keluaran.

Gejala penyakit radiasi

Gejala penyakit radiasi ditentukan oleh dos radiasi, daya dan jenis radiasi, dan ciri-ciri organisma.

Tanda-tanda reaksi utama adalah kompleks gejala penyakit radiasi yang muncul pada minit dan jam pertama selepas terdedah kepada radiasi pengion:

• kelemahan;
• loya, muntah adalah mungkin;
• pergolakan atau, sebaliknya, sikap tidak peduli dan kelesuan;
• peningkatan kadar jantung, takikardia;
• sakit kepala, pening;
• peningkatan tekanan darah, yang kemudian digantikan oleh hipotensi;
• peningkatan suhu badan;
• mulut kering, dahaga;
• hiperemia kulit;
• penurunan nada otot;
• hiperhidrosis;
• cirit-birit;
• sakit di kawasan rektum;
• paresis perut dan usus;
• sakit perut bawah;
• sakit di kawasan jantung;
• gegaran tangan;
• kehilangan kesedaran.

Lama kelamaan, keadaan badan bertambah baik, tempoh pemulihan khayalan bermula. Tanda-tanda reaksi primer secara beransur-ansur hilang, namun, semasa pemeriksaan, tanda-tanda perubahan pada tisu hematopoietik, pada sistem endokrin dan saraf dinyatakan. Menjelang akhir fasa, refleks mereda, gangguan motor dan koordinasi, lesi kulit muncul, dan keguguran rambut bermula.

Sepanjang tempoh gejala klinikal yang teruk, terdapat kemerosotan tajam di semua sistem badan. Dalam tempoh ini, sindrom berikut dibezakan:

• mabuk umum;
• pancytopenic (gangguan hematopoietik);
• buasir;
• asthenization;
• berjangkit;
• gangguan usus;
• pemekaan.

Sindrom yang disenaraikan dicirikan oleh manifestasi berikut:

• pendarahan dan pendarahan;
• peningkatan suhu badan;
• kelemahan umum dan penipisan badan (asthenia);
• takikardia, hipotensi;
• gangguan trofik, proses ulseratif, nekrosis kulit;
• kencing kerap;
• lesi saluran gastrousus (mual, muntah, najis longgar bercampur darah);
• kekeliruan, gejala meningeal;
• penindasan imuniti, yang membawa kepada perkembangan komplikasi berjangkit (radang paru-paru, tonsilitis nekrotik, abses, pembengkakan luka).

Dalam bentuk penyakit radiasi kronik, reaksi utama ditangguhkan (berkembang apabila dos radiasi terkumpul), fasa gejala klinikal yang teruk dan fasa pemulihan berlanjutan dari masa ke masa.

Diagnostik

Diagnostik penyakit radiasi merangkumi pemeriksaan oleh ahli terapi, pengumpulan anamnesis dan jenis kajian makmal dan instrumental berikut:

• ujian darah am, klinikal, biokimia;
• pemeriksaan bakteriologi terhadap keretakan dari fokus jangkitan dengan penentuan kepekaan mikroflora terhadap antibiotik;
• analisis dosimetrik darah, tinja dan air kencing;
• mikroskopi sekerap ulser kulit dan membran mukus;
• analisis kromosom sel hematopoietik;
• budaya darah untuk kemandulan;
• koagulogram;
• pemeriksaan sumsum tulang;
• Ultrasound rongga perut, kelenjar getah bening;
• radiografi;
• myelografi;
• elektroensefalografi;
• endoskopi (FGDS, kolonoskopi, dll.);
• Imbasan CT.

Rawatan penyakit radiasi

Jumlah dan intensiti terapi penyakit radiasi ditentukan oleh keparahan perjalanannya.

Pesakit dengan penyakit radiasi akut kelas I memerlukan rawatan simptomatik, pesakit dengan penyakit radiasi akut kelas IV - dalam terapi patogenetik di hospital khusus. Dalam penyakit radiasi kronik, langkah-langkah diambil untuk menghentikan kesan sinaran mengion dan mengeluarkan bahan radioaktif dari badan.

Kawasan rawatan penyakit radiasi:

• Pengasingan pesakit dan penciptaan keadaan aseptik (blok aseptik, penggunaan pakaian perubatan steril oleh anggota di pintu masuk wad, pensterilan makanan);
• pertolongan segera untuk jangkitan, berhenti muntah;
• terapi intensif untuk menghilangkan keadaan kejutan atau kolaptoid, sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan, edema serebrum;
• pembetulan gangguan hemodinamik;
• terapi detoksifikasi dan penggantian (terapi infusi menggunakan larutan garam, dalam beberapa kes diuresis paksa, plasmapheresis);
• pemulihan hematopoiesis dan pembetulan granulositopenia;
• terapi pemindahan darah;
• penghapusan disfungsi usus;
• terapi antivirus dan antibakteria menggunakan beberapa kumpulan antibiotik;
• beralih ke pemakanan parenteral dengan perkembangan enteropati nekrotik;
• terapi tempatan kerosakan radiasi pada kulit, kawasan nekrosis (penggunaan ubat-ubatan yang mempunyai sifat anestetik dan mendorong pertumbuhan semula tisu);
• mengambil ubat penenang dan antihistamin, analgesik dan multivitamin;
• pencegahan keadaan patologi, pemulihan fokus jangkitan kronik.

Sekiranya terapi simptomatik tidak berkesan, mereka memerlukan pemindahan sumsum tulang. Masa optimum untuk pemindahan sel sumsum tulang kepada penerima yang disinari adalah 24 jam selepas pendedahan radiasi.

Setelah selesai menjalani rawatan pesakit dalam, pesakit menjalani pemulihan, selama tempoh pemulihan, penggunaan imunomodulator, steroid anabolik ditunjukkan, disarankan untuk mematuhi diet dengan kandungan protein, vitamin dan mineral yang tinggi.

Potensi akibat dan komplikasi

Komplikasi penyakit radiasi boleh berlaku:

• perkembangan sindrom hemolitik;
• neoplasma malignan penyetempatan yang berbeza;
• hemoblastosis;
• hipertensi arteri;
• penyakit sifat oftalmik, kerosakan pada lensa, katarak;
• keabnormalan genetik pada keturunan kerana kerentanan sel kuman terhadap radiasi.

Perhatian! Foto kandungan mengejutkan.

Klik pada pautan untuk melihat.

Ramalan

Prognosis bergantung pada masa kesan merosakkan, tahap penyakit radiasi dan intensiti dos radiasi yang diterima.

Kelangsungan hidup selama 12 minggu selepas pendedahan adalah petunjuk prognostik yang penting. Keadaan pesakit yang bertahan dalam tempoh kritikal ini biasanya bertambah baik di masa depan, walaupun komplikasi, termasuk yang terlambat, tidak dapat dikesampingkan.

Pencegahan

Langkah pencegahan semasa melakukan semua jenis pekerjaan dengan unsur radioaktif:

• pematuhan ketat terhadap norma dan piawaian ketika bekerja dengan sumber radioaktif;
• mengehadkan masa yang dihabiskan di bidang sinaran intensif;
• kawalan dosimetrik dengan alat yang dapat digunakan untuk mengukur tahap radiasi;
• penyesuaian filem;
• penggunaan peralatan pelindung diri (topeng gas, alat pernafasan, pembalut, pakaian khas);
• penerimaan pelindung radio;
• mengambil vitamin P, B6, C;
• minum banyak air;
• pemeriksaan perubatan berkala.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!