Dextran 40 - Arahan Penggunaan, Petunjuk, Dos, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Dextran 40

Arahan penggunaan:

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Petunjuk untuk digunakan
3. 3. Kontraindikasi
4. 4. Kaedah penggunaan dan dos
5. 5. Kesan sampingan
6. 6. Arahan khas
7. 7. Interaksi ubat
8. 8. Analog
9. 9. Terma dan syarat penyimpanan
10. 10. Syarat pengeluaran dari farmasi

Dextran 40 adalah agen pengganti plasma yang meningkatkan kestabilan penggantungan darah; mengurangkan kelikatannya, mengurangkan dan menghalang agregasi sel darah, menormalkan peredaran darah, memulihkan aliran darah periferal, dan mempunyai kesan detoksifikasi.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Dextran 40 dihasilkan dalam bentuk larutan 10% untuk infus: cecair telus tanpa warna atau kekuningan (100, 200, 250, 400, 500 ml dalam botol polietilena; untuk hospital, 1–96 botol dalam kotak kadbod; 200 atau 400 ml dalam botol kaca, dalam kotak kadbod 1 botol; untuk hospital 20, 24 atau 28 botol 250 ml atau 15 botol 450 ml dalam kotak kadbod).

Komposisi untuk 1 liter larutan Dextran 40:

• bahan aktif: dextran (berat molekul purata 35,000-45,000) - 100 g;
• bahan bantu: natrium klorida, air untuk suntikan.

Petunjuk untuk digunakan

• embolisme lemak, penyumbatan usus lumpuh, kejutan (luka bakar, traumatik, hemoragik, toksik, pasca operasi) - pencegahan dan terapi untuk memperbaiki peredaran darah kapilari dan mengisi BCC (jumlah darah yang beredar);
• kehilangan darah dalam amalan pediatrik - penggantian jumlah plasma;
• tromboflebitis, trombosis, penyakit Raynaud, endarteritis yang melenyapkan, tahap strok akut, ancaman perkembangan gangren - pencegahan dan terapi untuk memperbaiki aliran darah arteri dan vena;
• penyakit bawaan makanan, pankreatitis, peritonitis, enterokolitis nekrotik, sindrom kemalangan, proses purulen-nekrotik yang luas pada tisu lembut, sindrom inklusi - detoksifikasi;
• tempoh pra operasi - hemodilusi;
• plasmapheresis terapeutik - penggantian jumlah plasma yang dikeluarkan;
• pembentukan trombus pada cantuman (injap jantung, cangkok vaskular) - pencegahan;
• pembedahan jantung terbuka dengan mesin paru-paru - menambah penyelesaian perfusi untuk mencegah pembentukan trombus;
• kehilangan pendengaran traumatik atau idiopatik kerana gangguan peredaran mikro;
• penyakit retina dan saraf optik (distrofi retina, atrofi awal, miopati rumit bermutu tinggi, patologi vena retina), penyakit keradangan pada koroid dan kornea mata.

Kontraindikasi

• gangguan pembekuan darah (hemofilia, trombositopenia);
• CRF (kegagalan buah pinggang kronik) dengan anuria;
• kegagalan jantung kronik pada tahap dekompensasi (kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan edema paru);
• hipersensitiviti individu terhadap komponen ubat.

Penggunaan Dextran 40 untuk elektroforesis ubat dikontraindikasikan sekiranya berlaku pelepasan yang banyak pada sifat mukopurulen dan kemerosotan kulit kelopak mata.

Semasa mengandung dan menyusu, ubat ini digunakan dengan berhati-hati.

Kaedah pentadbiran dan dos

Penyelesaian Dextran 40 bertujuan untuk suntikan intravena dengan jet atau titisan.

Dos ditetapkan secara individu, bergantung pada keadaan pesakit dan keadaan klinikal. Selama 10-20 minit pertama, larutan disuntik dengan perlahan, kerana kemungkinan reaksi anafilaksis tinggi.

Dos yang disyorkan:

• trauma, operasi dan kejutan luka bakar (untuk terapi dan pencegahan gangguan aliran darah kapilari): 400-1000 ml sehari, tempoh infusi - 30-60 minit;
• campur tangan pembedahan pada jantung dan saluran darah: sebelum pembedahan - 10 ml / kg; semasa operasi - 400–500 ml; selama 5-6 hari selepas pembedahan - 10 ml / kg;
• detoksifikasi: 5-10 ml / kg, tempoh infusi - 60-90 minit.

Jumlah dos harian dalam amalan pediatrik tidak boleh melebihi 15 ml / kg.

Dos yang disyorkan untuk kanak-kanak dengan pembedahan kardiovaskular, bergantung pada usia:

• <2-3 tahun - 10 ml / kg sekali sehari, tempoh infusi - 60 min;
• <8 tahun - 7-10 ml / kg 1-2 kali sehari;
• ≤ 13 tahun - 5–7 ml / kg 1-2 kali sehari;
• > 14 tahun - dos dewasa.

Kesan sampingan

Oleh kerana penggunaan larutan Dextran 40, kesan sampingan berikut mungkin timbul: menggigil, demam, demam, mual, reaksi hipersensitiviti (ruam pada kulit; reaksi anaphylatoxic - oliguria, penurunan tekanan darah, keruntuhan). Pengembangan kegagalan buah pinggang akut dan pendarahan juga mungkin.

Sekiranya penggunaan larutan dextran berlebihan (overdosis), diperlukan untuk menilai keadaan pesakit dengan teliti dan melakukan terapi simptomatik yang sesuai.

arahan khas

Dianjurkan untuk bersama-sama memberikan larutan kristaloid (larutan NaCl 0,9%, larutan dekstrosa 5%) dengan dextran dalam jumlah yang cukup untuk mengisi dan mengekalkan keseimbangan cairan dan elektrolit. Ini sangat penting dalam rawatan pesakit setelah pembedahan teruk dan pesakit yang mengalami dehidrasi.

Penggunaan serentak dengan antikoagulan memerlukan pengurangan dosnya.

Dextran 40 meningkatkan pengeluaran air kencing, penurunan pengeluaran air kencing dengan pelepasan air kencing sirap likat dapat menunjukkan dehidrasi. Dalam kes ini, pemberian larutan koloid secara intravena harus dilakukan untuk mengisi dan mengekalkan keseimbangan elektrolit air. Untuk oliguria, larutan furosemida dan garam diberikan.

Pesakit dengan kapasiti penapisan buah pinggang yang berkurang memerlukan sekatan pemberian natrium klorida.

Memandangkan kemampuan dextran menyelimuti permukaan eritrosit, jika perlu untuk menentukan kumpulan darah, eritrosit yang dicuci harus digunakan untuk analisis.

Ubat ini tidak memberi kesan langsung pada kelajuan reaksi psikomotor dan tumpuan perhatian, tetapi kesan seperti itu dapat menimbulkan kesan sampingan yang disebabkan pada pasien yang rentan.

Interaksi dadah

• aprotinin: meningkatkan kemungkinan timbulnya kesan sampingan yang tidak diingini;
• asid aminocaproic, hydralazine, dexamethasone, streptokinase, suxamethonium iodide dan suxamethonium chloride: tidak sesuai dengan dextran;
• sodium heparin, apixaban, streptokinase, sodium parnaparin, kalsium nadroparin: meningkatkan risiko pendarahan; Dianjurkan untuk menyesuaikan dos natrium parnaparin untuk mencegah penurunan tahap pembekuan darah lebih dari 1.5 kali.

Analog

Analog Dextran 40 adalah: Reopolydex, Reopolyglyukin, Reopolyglyukin-40, Hemostabil, Neorondex, Polyglyukin, ReoDEKS 40, ReoDEKS 60, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak!

Keadaan pengangkutan dan penyimpanan:

• botol polietilena: pada suhu 10–25 ° С, di tempat yang kering; pembekuan dibenarkan semasa pengangkutan;
• botol kaca: pada suhu hingga 25 ° C di tempat yang kering dan gelap; pembekuan dibenarkan dengan syarat botol disimpan rapat; tidak membasahi permukaan dalaman dinding botol bukan alasan untuk menolak penggunaan larutan.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!