Ovenkor
Ovenkor: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 12. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 13. Interaksi ubat
- 14. Analog
- 15. Terma dan syarat penyimpanan
- 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 17. Ulasan
- 18. Harga di farmasi
Nama Latin: Ovenkor
Kod ATX: C10AA01
Bahan aktif: simvastatin (simvastatin)
Pengilang: Ozone, LLC (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2018-25-10
Harga di farmasi: dari 129 rubel.
Beli
Ovenkor adalah ubat dengan tindakan hipolipidemik.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos Ovenkor - tablet bersalut: putih, bulat biconvex (10 atau 30 keping dalam lepuh, dalam kotak kadbod 10, 20, 40, 60, 80 dan 100 bungkusan; 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50 atau 100 pcs. Dalam bekas polimer, dalam kotak kadbod 1 bekas).
Komposisi 1 tablet:
- bahan aktif: simvastatin - 10 atau 20 mg;
- komponen tambahan: polietilena glikol-4000, talc, titanium dioksida, minyak kastor, butilhidroksianisol, selulosa mikrokristal, asid askorbik, laktosa, asid sitrik, jagung dan pati pra-pelat, magnesium stearat, hidroksipropil metilselulosa.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Ovenkor adalah salah satu agen hipolipidemik yang diperoleh secara sintetik dari produk penapaian kulat patogenik-saprophyte Aspergillus terreus. Lakton yang tidak aktif dalam badan dimetabolisme dengan pembentukan turunan asid hidroksi seterusnya.
Metabolit aktif simvastatin menghalang reduktase 3-hidroksi-3-metil-glutaryl-CoA (HMG-CoA reduktase). Enzim ini memangkinkan reaksi awal pembentukan mevalonat dari HMG-CoA. Penukaran HMG-CoA menjadi mevalonate adalah peringkat awal dalam sintesis kolesterol; oleh itu, penggunaan simvastatin tidak menyebabkan pengumpulan sterol yang berpotensi toksik di dalam badan. HMG-CoA mudah dimetabolisme menjadi asetil-CoA, yang mengambil bahagian dalam banyak proses sintesis dalam badan.
Sifat utama simvastatin:
- penurunan kandungan plasma dalam darah TG (trigliserida), LDL dan VLDL (lipoprotein berketumpatan rendah dan sangat rendah) dan kolesterol total (dengan bentuk hiperkolesterolemia keluarga dan bukan familier heterozigot, dengan hiperlipidemia campuran, kolesterol tinggi adalah faktor risiko);
- peningkatan HDL (lipoprotein berketumpatan tinggi) dan penurunan nisbah LDL ke HDL dan kolesterol total ke HDL.
Kesan terapi muncul 14 hari selepas permulaan pengambilan Ovenkor secara sistematik. Masa untuk mencapai kesan terapeutik maksimum adalah 4-6 minggu. Dengan rawatan yang berterusan, kesannya berterusan, setelah penghentian ubat, pengembalian kandungan kolesterol secara bertahap ke tahap awal diperhatikan.
Farmakokinetik
Simvastatin sangat diserap. Kepekatan maksimum dalam plasma darah setelah pemberian oral dicapai sekitar 1.3-2.4 jam, setelah 12 jam menurun sebanyak 90%. Hubungan dengan protein plasma darah kira-kira 95%.
Mempunyai kesan laluan pertama melalui hati: hidrolisis dengan pembentukan turunan aktif - asid beta-hidroksi, metabolit aktif dan tidak aktif lain juga dijumpai.
Separuh hayat metabolit aktif ialah 1.9 jam.
Ia diekskresikan terutamanya dalam bentuk metabolit dengan tinja (60%). Dalam bentuk tidak aktif, buah pinggang diekskresikan sekitar 10-15%.
Petunjuk untuk digunakan
- hiperkolesterolemia: hiperkolesterolemia primer (jenis IIa dan IIb) pada pesakit dengan peningkatan risiko terkena aterosklerosis koronari dalam kes ketidakefektifan terapi diet dengan kandungan kolesterol rendah dan langkah-langkah bukan ubat lain (penurunan berat badan dan senaman); gabungan hiperkolesterolemia dan hipertrigliseridemia, yang tidak diperbetulkan dengan mematuhi diet khas dan aktiviti fizikal;
- Penyakit jantung iskemia (penyakit arteri koronari): untuk mencegah infark miokard, mengurangkan risiko gangguan kardiovaskular (strok atau sawan iskemik sementara), kematian, prosedur revaskularisasi, dan untuk memperlambat perkembangan aterosklerosis koronari.
Kontraindikasi
Mutlak:
- penyakit hati dalam fasa aktif, peningkatan berterusan dalam aktiviti enzim hati yang tidak diketahui asal;
- porfiria;
- miopati;
- umur sehingga 18 tahun;
- kehamilan dan penyusuan;
- intoleransi individu terhadap mana-mana komponen ubat, serta ubat statin lain (penghambat HMG-CoA reduktase) dalam sejarah.
Kerabat (Ovenkor dilantik di bawah pengawasan perubatan):
- pengambilan alkohol yang berlebihan;
- hipotensi arteri, penyakit berjangkit akut dalam keadaan teruk, gangguan endokrin / metabolik yang teruk, gangguan keseimbangan air dan elektrolit, trauma, campur tangan pembedahan (termasuk pergigian) atau keadaan lain di mana perkembangan kegagalan buah pinggang yang teruk mungkin berlaku;
- keadaan selepas pemindahan organ semasa terapi dengan imunosupresan (berkaitan dengan peningkatan risiko kegagalan buah pinggang dan rhabdomyolysis);
- epilepsi;
- penurunan / peningkatan nada otot rangka yang tidak diketahui asal.
Arahan penggunaan Ovenkor: kaedah dan dos
Ovenkor diambil secara lisan 1 kali sehari pada waktu petang, dibasuh dengan air dalam jumlah yang mencukupi. Masa pengambilan ubat tidak boleh dikaitkan dengan pengambilan makanan.
Sebelum memulakan penggunaan Ovenkor, pesakit diberi diet hipokolesterol biasa, yang harus diikuti sepanjang rawatan.
Dengan hiperkolesterolemia, dos harian berkisar antara 10-80 mg.
Dos permulaan yang disyorkan untuk hiperkolesterolemia ialah 10 mg. Maksimumnya ialah 80 mg sehari. Perubahan (pemilihan) dos harus dilakukan pada selang waktu 4 minggu. Dalam kebanyakan kes, kesan optimum diperhatikan semasa mengambil ubat dalam dos harian hingga 20 mg.
Dengan hiperkolesterolemia keturunan homozigot, Ovenkor biasanya diresepkan 40 mg dalam 1 dos atau 80 mg dalam 3 dos (20 mg pada waktu pagi dan petang, 40 mg pada waktu petang).
Dos Ovenkor yang berkesan sekiranya penyakit jantung iskemik atau risiko perkembangannya tinggi ialah 20-40 mg sehari. Pada awal terapi, 20 mg biasanya diresepkan, dos dapat ditingkatkan dengan rehat 4 minggu. Sekiranya kandungan LDL kurang dari 75 mg / dL (1,94 mmol / L) dan kolesterol total kurang dari 140 mg / dL (3,6 mmol / L), dosnya akan dikurangkan.
Pada dos maksimum 10 mg, Ovenkor diresepkan untuk CRF (kegagalan buah pinggang kronik) dengan CC (pelepasan kreatinin) kurang dari 30 ml / min atau dengan latar belakang terapi kombinasi dengan siklosporin, danazol, gemfibrozil atau fibrat lain (kecuali fenofibrate), niasin dalam dos penurun lipid (sehingga 1000 mg sehari). Dengan penggunaan serentak dengan amiodarone atau verapamil, dos harian Ovenkor tidak boleh melebihi 20 mg.
Kesan sampingan
- sistem pencernaan: sakit perut, sembelit / cirit-birit, kembung perut, mual, pankreatitis, hepatitis, muntah, peningkatan aktiviti enzim hati, fosfatase alkali dan CPK (kreatin fosfokinase);
- organ deria dan sistem saraf: sakit kepala, sindrom asthenik, neuropati periferal, pening, insomnia, paresthesia, kekejangan otot, rasa terganggu, penglihatan kabur;
- tindak balas imunopatologi dan alahan: kilat panas, eosinofilia, hiperemia kulit, arthritis, vaskulitis, angioedema, polimyalgia reumatik, trombositopenia, peningkatan ESR, sindrom seperti lupus yang disebabkan oleh ubat balik, demam, urtikaria, fotosensitif, sesak nafas;
- reaksi dermatologi: jarang - dermatomiositis, ruam kulit, alopecia, gatal-gatal;
- sistem muskuloskeletal: kelemahan, miopati, kekejangan otot, myalgia; jarang - rhabdomyolysis;
- reaksi lain: berdebar-debar, anemia, penurunan keupayaan, kegagalan buah pinggang akut.
Overdosis
Gejala spesifik overdosis Ovenkor belum dikenal pasti (kes pengambilan ubat pada dos 450 mg diketahui).
Terapi: langkah-langkah yang bertujuan untuk mengurangkan penyerapan bahan (induksi muntah, pengambilan karbon aktif); rawatan simptomatik di bawah kawalan fungsi ginjal dan hati, tahap CPK serum.
Dalam kes perkembangan miopati dengan rhabdomyolysis dan kegagalan buah pinggang akut (pelanggarannya jarang berlaku, tetapi boleh menjadi teruk), penerimaan Ovenkor segera dibatalkan, pemberian diuretik dan natrium bikarbonat (dengan infus intravena) ditunjukkan. Sekiranya perlu, hemodialisis dilakukan.
Rhabdomyolysis boleh menyebabkan hiperkalemia, yang dikendalikan oleh kalsium klorida intravena atau kalsium glukonat, infus glukosa dalam kombinasi dengan insulin, penukar ion kalium, atau, dalam kes yang teruk, oleh hemodialisis.
arahan khas
Pada awal rawatan, mungkin terdapat peningkatan sementara tahap enzim hati.
Sebelum menetapkan ubat dan secara berkala pada masa akan datang, kajian fungsi hepatik harus dilakukan. Kekerapan memantau aktiviti enzim hati: tiga bulan pertama - setiap 6 minggu, kemudian pada tahun pertama yang tersisa - dua bulan sekali, kemudian - sekali setiap enam bulan. Ujian fungsional untuk mengukur fungsi hati juga dilakukan pada dos yang lebih tinggi. Sekiranya dos dinaikkan menjadi 80 mg sehari, kawalan harus dilakukan tiga bulan sekali. Ovenkor dihentikan dalam kes peningkatan aktiviti transaminase yang berterusan (3 kali ganda berbanding tahap awal).
Semasa kehamilan, penghapusan ubat penurun lipid tidak memberi kesan yang signifikan terhadap hasil terapi jangka panjang hiperkolesterolemia primer.
Ovenkor tidak digalakkan untuk wanita yang mengandung anak yang tidak menggunakan alat kontraseptif.
Sekiranya anda mempunyai fungsi tiroid yang rendah (hipotiroidisme) atau jika anda mempunyai beberapa penyakit buah pinggang (sindrom nefrotik) jika tahap kolesterol anda tinggi, penyakit yang mendasari harus dirawat terlebih dahulu.
Mengambil Ovenkor boleh menyebabkan perkembangan myopathy dengan berlakunya rhabdomyolysis dan kegagalan buah pinggang.
Sekiranya anda mengalami kesakitan yang tidak dapat dijelaskan, sakit otot, kelemahan otot, atau kelesuan, anda harus berjumpa dengan doktor anda, terutamanya jika gangguan tersebut disertai oleh demam atau malaise. Sekiranya myopathy disyaki / didiagnosis, terapi dihentikan.
Untuk mendiagnosis kejadian miopati, disarankan untuk mengukur nilai CPK secara berkala. Dalam diagnosis pembezaan sakit dada, ubat harus diambil kira.
Ovenkor berkesan sebagai monoterapi dan apabila digabungkan dengan urutan asid hempedu.
Doktor menentukan tempoh rawatan secara individu.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Mengikut arahan, Ovenkor dikontraindikasikan untuk wanita semasa mengandung / menyusui.
Terdapat data terhad mengenai perkembangan kelainan pada bayi baru lahir yang ibunya mengambil ubat tersebut. Wanita usia subur yang mengambil simvastatin mesti menggunakan kaedah kontraseptif. Apabila kehamilan berlaku, Ovenkor segera dibatalkan.
Penggunaan pediatrik
Bagi pesakit yang berumur di bawah 18 tahun, ubat tersebut tidak ditetapkan (keberkesanan dan keselamatan Ovenkor dalam kumpulan pesakit ini belum ditentukan).
Untuk pelanggaran fungsi hati
Ovenkor dikontraindikasikan pada pesakit dengan penyakit hati pada fasa aktif dan peningkatan berterusan dalam aktiviti enzim hati yang tidak diketahui asal.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Dalam kegagalan buah pinggang yang teruk, terapi harus dijalankan di bawah kawalan fungsi buah pinggang.
Interaksi dadah
- eritromisin, imunosupresan, telithromycin, clarithromycin, sitostatics, agen antikulat (ketoconazole, itraconazole), nefazodone, fibrate, asid nikotinik dosis tinggi, perencat protease HIV: peningkatan risiko miopati;
- danazol, siklosporin, gemfibrozil dan fibrat lain (tidak termasuk fenofibrate), niasin, amiodarone, verapamil, diltiazem: risiko miopati / rhabdomyolysis;
- antikoagulan oral (phenprocoumon, warfarin): risiko pendarahan, pemantauan parameter pembekuan darah diperlukan sebelum memulakan rawatan dan cukup kerap dalam tempoh awal terapi;
- digoxin: peningkatan tahap plasma;
- colestipol, cholestyramine: penurunan ketersediaan bio (Ovenkor boleh diambil 4 jam setelah mengambil ubat ini, sementara perkembangan kesan tambahan diperhatikan);
- jus limau gedang (lebih daripada 1000 ml sehari): peningkatan yang ketara dalam tahap aktiviti penghambatan terhadap HMG-CoA reduktase dalam plasma darah (kombinasi harus dielakkan).
Analog
Analog Ovenkor adalah: Simvalimit, Sinkard, Zorstat, Simvastatin, Holvasim, Simgal, Zokor, Simvor, Simlo, Vazilip, Simvastol.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya dan kelembapan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Ovenkor
Menurut ulasan, Ovenkor adalah ubat yang berkesan. Pada masa yang sama, diperhatikan bahawa untuk mencapai penurunan indikator kolesterol, pematuhan terhadap diet yang ditentukan diperlukan. Terdapat bukti perkembangan kesan sampingan yang signifikan yang menyebabkan penarikan terapi.
Harga untuk Ovenkor di farmasi
Harga Ovenkor tidak diketahui, kerana ubat tersebut tidak terdapat di farmasi. Harga anggaran untuk analog adalah: Simvastatin (30 tablet 10 mg setiap satu) - dari 41 rubel, Vasilip (14 tablet 10 mg) - dari 124 rubel.
Ovenkor: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Tablet bersalut filem Ovenkor 10 mg 30 pcs. 129 RUB Beli |
|
Tablet bersalut filem Ovenkor 20 mg 30 pcs. 193 r Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
