Solu-Cortef

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Solu-Cortef: arahan penggunaan dan ulasan

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Sifat farmakologi
3. Petunjuk untuk digunakan
4. Kontraindikasi
5. Kaedah penggunaan dan dos
6. Kesan sampingan
7. Overdosis
8. Arahan khas
9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. Interaksi ubat
13. Analog
14. Terma dan syarat penyimpanan
15. Syarat pengeluaran dari farmasi
16. Ulasan
17. Harga di farmasi

Nama Latin: Solu-Cortef

Kod ATX: H02AB09

Bahan aktif: hidrokortison (hidrokortison)

Pengilang: Pfizer MFG. Belgium N. V. (Belgium)

Penerangan dan kemas kini foto: 2018-27-11

Lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular Solu-Cortef

Solu-Cortef adalah glukokortikosteroid sistemik (GCS).

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - lyophilisate untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intravena (i / v) dan intramuskular (i / m): jisim serbuk atau berliang hampir putih atau putih warna [dalam botol kaca tidak berwarna atau dalam botol dua isipadu ACT-O-VIAL (lyophilisate of GCS dan pelarut * dalam dua bekas berasingan satu botol), dalam kotak kadbod 1 botol dan arahan penggunaan Solu-Cortef].

* Pelarut adalah cecair jernih dan tidak berwarna.

Penyelesaian selepas penyusunan semula: telus, sedikit pudar, tidak berwarna atau sedikit kekuningan.

Komposisi penyediaan dalam botol kaca tidak berwarna:

bahan aktif: hidrokortison (dalam bentuk natrium suksinat) - 100 mg;
komponen tambahan: natrium dihidrogen fosfat monohidrat - 0,9 mg, natrium hidrogen fosfat - 8,8 mg.

Komposisi penyediaan dalam botol ACT-O-VIAL dua jilid:

bekas yang lebih rendah: bahan aktif - hidrokortison (dalam bentuk natrium suksinat) - 100 mg; komponen tambahan: natrium dihidrogen fosfat monohidrat - 0,9 mg, natrium hidrogen fosfat - 8,8 mg;
bekas atas: benzil alkohol - 18 mg, air untuk suntikan - 2 ml.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Menembusi membran sel, hidrokortison membentuk kompleks dengan reseptor sitoplasma tertentu. Kompleks ini menembusi ke dalam nukleus sel, di mana ia mengikat ke asid deoksiribonukleik (kromatin). Selepas itu, kompleks yang terbentuk merangsang transkripsi mRNA (asid ribonukleat matriks), diikuti dengan sintesis pelbagai enzim. Mekanisme tindakan ini menerangkan kesan sistemik Solu-Cortef. Hidrokortison mempunyai kesan yang signifikan bukan hanya pada tindak balas imun dan proses keradangan, tetapi juga pada metabolisme protein, lemak dan karbohidrat.

Kegiatan farmakologi maksimum hidrokortison ditunjukkan bukan pada puncak kepekatan plasma, tetapi setelah itu, oleh itu, kesan glukokortikosteroid terutama disebabkan oleh pengaruhnya terhadap aktiviti enzim.

Solu-Cortef mempunyai kesan anti-kejutan, anti-radang, imunosupresif, anti-toksik, desensitizing, anti-alergi dan anti-metabolik.

Kegiatan imunosupresif hidrokortison, berbeza dengan sitostatik, tidak dikaitkan dengan kesan mitostatik, tetapi merupakan hasil keseluruhan penindasan tahap imunogenesis yang berbeza: penghijrahan sel B, penghijrahan sel stem (sumsum tulang), interaksi limfosit T dan B Solu-Cortef menghalang pembebasan sitokin (interferon dan interleukins) dari makrofag dan limfosit, menghalang pembebasan mediator keradangan oleh eosinofil, mengurangkan sintesis prostaglandin dan metabolisme asid arakidonat. Hidrokortison merangsang reseptor steroid, akibatnya ia mendorong pembentukan lipokortin. Mengurangkan sintesis histamin, meningkatkan glukosa darah, meningkatkan perkumuhan ion kalium dari badan, menghalang perkumuhan ion natrium dan air, dan mendorong pemendapan glikogen di hati.

Hidrokortison mengurangkan penghijrahan limfosit dan leukosit ke kawasan keradangan, mengurangkan infiltrat sel yang meradang. Dalam dos yang tinggi, ia menghalang perkembangan tisu penghubung dan limfoid (termasuk sistem reticuloendothelial). Menekan hyaluronidase, mengurangkan kebolehtelapan kapilari, dan juga mengurangkan bilangan sel mast, di mana asid hyaluronik terbentuk. Ia menghalang sintesis protein dan mempercepat pemecahannya. Bertindak pada kelenjar pituitari, hidrokortison menghalang pengeluaran kortikotropin.

Dengan penggunaan Solu-Cortef yang berpanjangan, kemurungan dan atrofi korteks adrenal, penindasan pembentukan hormon gonadotropik dan perangsang tiroid pada kelenjar pituitari adalah mungkin.

Farmakokinetik

C _max (kepekatan plasma maksimum) hidrokortison setelah pemberian i / m diperhatikan setelah kira-kira 30-60 minit.

Sambungan bahan dengan protein plasma adalah 40-90%. Sebilangan besar hidrokortison mengikat salah satu globulin (transcortin), hanya sebahagian kecil yang mengikat albumin.

Aktiviti biologi hidrokortison ditentukan oleh pecahan bebas hormon yang tidak terikat. Faksi yang berkaitan bertindak sebagai simpanan.

Ubat ini dimetabolisme terutamanya di hati.

Dengan air kencing, 22-30% hidrokortison yang diberikan secara intramuskular atau intravena dikeluarkan dalam 24 jam.

Hidrokortison hampir sepenuhnya dikeluarkan dari badan dalam masa 12 jam, oleh itu, jika perlu untuk mengekalkan kepekatan tinggi dalam darah, Solu-Cortef harus diberikan setiap 4-6 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Keadaan kecemasan:

kejutan kerana kekurangan adrenal;
tahan kejutan terhadap terapi standard pada pesakit dengan kemungkinan kekurangan adrenal;
kejutan hemoragik, traumatik dan pembedahan yang tidak dapat diperbaiki dengan terapi standard;
manifestasi alahan akut (reaksi terhadap gigitan serangga, reaksi anafilaksis, status asthmaticus) - selepas penggunaan epinefrin.

Keadaan alahan yang teruk dan melumpuhkan di mana terapi konvensional tidak berkesan:

reaksi hipersensitiviti ubat;
reaksi selepas pemindahan seperti urtikaria;
penyakit serum;
edema laring tidak berjangkit akut;
status asma;
rhinitis alahan bermusim dan abadi;
dermatitis kontak;
dermatitis atopik.

Penyakit hematologi:

anemia eritrosit (eritroblastopenia);
anemia hipoplastik erythroid (kongenital);
anemia hemolitik autoimun (diperolehi);
trombositopenia sekunder pada orang dewasa;
purpura trombositopenik idiopatik pada orang dewasa (ubat ini diberikan hanya secara intravena, penggunaan intramuskular dikontraindikasikan).

Sindrom edematous: proteinuria dalam sindrom nefrotik tanpa uremia, dalam sindrom nefrotik idiopatik atau lupus erythematosus - untuk merangsang diuresis dan mencapai pengampunan.

Penyakit endokrin:

kekurangan adrenal akut (hidrokortison dan kortison adalah ubat pilihan; kadang kala penggunaan mineralokortikoid serentak diperlukan);
kekurangan adrenal primer dan sekunder (hidrokortison dan kortison adalah ubat pilihan; jika perlu, analog sintetiknya digunakan bersama dengan mineralokortikoid, terutamanya dalam rawatan kanak-kanak).

Penyakit tisu penghubung sistemik (dengan peningkatannya atau, dalam beberapa kes, sebagai ubat pemeliharaan):

lupus eritematosus sistemik;
dermatomiositis sistemik (polymyositis);
penyakit jantung reumatik akut.

Penyakit saluran pernafasan:

tuberkulosis paru-paru yang disebarkan dan fulminan (serentak dengan kemoterapi anti-tuberkulosis yang sesuai);
pneumonitis aspirasi;
Sindrom Leffler, tahan terhadap terapi dengan ubat lain;
penyakit berilium;
sarcoidosis yang signifikan secara klinikal.

Penyakit saluran gastrousus (penggunaan jangka pendek sehingga pesakit dikeluarkan dari keadaan kritikal):

enteritis serantau;
kolitis ulseratif.

Penyakit reumatik (sebentar sebagai terapi tambahan untuk pemburukan penyakit, dan juga untuk menghilangkan pesakit dari keadaan akut):

arthritis psoriatik;
artritis gout akut;
rheumatoid arthritis, termasuk arthritis remaja (dalam beberapa kes, terapi penyelenggaraan dengan penggunaan ubat dalam dos rendah mungkin diperlukan);
sinovitis dengan osteoartritis;
osteoartritis pasca trauma;
tendosynovitis nonspesifik akut;
bursitis akut dan subakut;
spondylitis ankylosing;
epikondilitis.

Penyakit oftalmik (proses keradangan akut / kronik dan alahan yang teruk dengan kerosakan mata):

keratitis;
keradangan segmen anterior;
uveitis posterior dan choroiditis meresap;
ulser kornea tepi alahan;
bentuk okular herpes zoster (Herpes zoster);
konjungtivitis alahan;
iritis dan iridosiklitis;
chorioretinitis;
oftalmia bersimpati;
neuritis optik.

Penyakit dermatologi:

psoriasis teruk;
dermatitis pengelupasan;
dermatitis bullous herpetiformis;
dermatitis seborrheic teruk;
pemphigus;
mycosis kulat;
eritema eksudatif malignan (sindrom Stevens-Johnson).

Penyakit onkologi (sebagai terapi paliatif):

limfoma dan leukemia pada orang dewasa;
leukemia akut pada kanak-kanak.

Sebagai terapi simptomatik:

tiroiditis subakut;
hiperplasia adrenal kongenital;
tempoh persediaan untuk pembedahan, penyakit serius atau kecederaan teruk, didiagnosis atau disyaki kekurangan adrenal
hiperkalsemia terhadap latar belakang barah.

Petunjuk lain untuk digunakan:

trichinosis dengan kerosakan pada miokardium atau sistem saraf;
meningitis tuberkulosis dengan adanya blok subarachnoid atau ancaman pembentukannya (bersamaan dengan kemoterapi anti-tuberkulosis yang sesuai).

Kontraindikasi

jangkitan kulat sistemik;
kehadiran hipersensitiviti individu terhadap sebarang komponen ubat.

Solu-Cortef tidak disyorkan untuk digunakan dalam infark miokard akut dan subakut, kerana hidrokortison dapat mendorong penyebaran fokus nekrosis, penghambatan pembentukan tisu parut dan, sebagai akibatnya, pecahnya otot jantung.

Ubat dalam botol dua volume ACT-O-VIAL tidak boleh diberikan kepada bayi yang baru lahir, kerana pelarut mengandungi benzil alkohol, yang dapat menyebabkan gangguan sistem pernafasan dalam bentuk sesak nafas, atau bahkan kematian.

Selama tempoh penggunaan ubat dalam dosis imunosupresif, dikontraindikasikan untuk mengimunisasi dengan vaksin yang dilemahkan secara langsung dan hidup.

Solu-Cortef harus digunakan dengan berhati-hati dalam kes berikut:

kerosakan mata yang disebabkan oleh virus herpes simplex (perforasi kornea boleh berkembang);
kolitis ulseratif sekiranya terdapat ancaman abses, perforasi atau jangkitan purulen lain;
ulser peptik aktif atau pendam;
kehadiran anastomosis usus segar;
kegagalan buah pinggang;
myasthenia gravis;
osteoporosis;
hipertensi arteri.

Solu-Cortef, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Penyelesaian yang disediakan dari lyophilisate ditunjukkan untuk suntikan intramuskular dan pentadbiran / infusi intravena. Sebelum pentadbiran, larutan mesti diperiksa secara visual untuk pemendakan, zarah atau perubahan warna. Hanya dibenarkan menggunakan penyelesaian yang jelas.

Sekiranya berlaku keadaan kecemasan, rawatan disarankan untuk dimulakan dengan pemberian ubat secara intravena. Selepas akhir tempoh akut, bentuk dos parenteral hidrokortison dengan jangka masa tindakan yang lebih lama atau bentuk hidrokortison oral.

Pada permulaan rawatan, pemberian Solu-Cortef bermula dari 30 saat (contohnya, dos 100 mg) dan hingga 10 minit (contohnya, dos 500 mg atau lebih, jika perlu). Dalam dos yang tinggi, ubat tersebut dapat digunakan hanya sampai kondisi pasien stabil, tetapi tidak lebih dari 48-72 jam.

Dos awal ditentukan oleh keparahan keadaan pesakit dan mungkin 100-500 mg atau lebih. Setiap 2, 4 atau 6 jam, ubat diberikan semula pada dos yang ditentukan oleh doktor secara individu, bergantung pada gambaran klinikal dan tindak balas pesakit terhadap terapi.

Bagi kanak-kanak, Solu-Cortef diberikan pada dos yang lebih rendah (tetapi tidak kurang dari 25 mg sehari), namun, ketika menentukan dos, mereka dipandu terutamanya bukan berdasarkan usia dan berat badan, tetapi oleh keparahan keadaan dan tindak balas anak terhadap terapi.

Penyediaan larutan dari lyophilisate dalam botol kaca lutsinar

Untuk pemberian ubat intramuskular dan intravena ke dalam botol dengan lyophilisate, mematuhi peraturan aseptik, tambahkan tidak lebih dari 2 ml air untuk suntikan atau larutan natrium klorida berair untuk suntikan dengan aditif bakteriostatik. Untuk infus intravena, larutan yang disusun semula dapat ditambahkan ke 100-1000 ml larutan berair 5% dekstrosa (atau larutan natrium klorida 0,9%, atau larutan dekstrosa 5% dalam larutan natrium klorida 0,9%, jika tidak perlu membatasi jumlah natrium).

Penyediaan larutan dari lyophilisate dalam botol ACT-O-VIAL dua jilid

Tekan pengaktif plastik sehingga pelarut dari bekas atas dituangkan ke bahagian bawah.
Goncangkan botol dengan perlahan sehingga larutan larut sepenuhnya.
Tanggalkan cakera plastik dari bahagian tengah palam.
Rawat permukaan gabus dengan larutan antiseptik.
Tusuk bahagian tengah palam dengan jarum sehingga hujungnya kelihatan.
Balikkan botol dan tarik isipadu larutan yang diperlukan dengan picagari.

Untuk suntikan ubat intramuskular dan intravena, pencairan lebih lanjut tidak diperlukan.

Untuk infus intravena, larutan yang disiapkan seperti yang dijelaskan di atas ditambahkan ke 100-1000 ml larutan berair 5% dekstrosa (atau larutan natrium klorida 0,9%, atau larutan dekstrosa 5% dalam larutan natrium klorida 0,9%, jika tidak diperlukan hadkan jumlah natrium kepada pesakit). Sekiranya sejumlah kecil cecair diperlukan, maka 100-3000 mg natrium hidrokortison suksinat dapat ditambahkan ke 50 ml salah satu larutan yang disenaraikan.

Penyelesaian siap kekal stabil selama 4 jam. Mereka boleh diberikan terus ke urat atau melalui penitis kedua.

Sekiranya penyelesaian dibuat mengikut skema yang dijelaskan di atas, maka pH mereka = 7-8, osmolariti = 0,36 osmol (osmolariti 0,9% larutan natrium klorida adalah 0,28 osmol).

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang disenaraikan di bawah adalah ciri bukan hanya hidrokortison, tetapi juga semua glukokortikosteroid yang diberikan secara parenteral:

di bahagian metabolisme: keseimbangan nitrogen negatif (kerana katabolisme protein);
keseimbangan air dan elektrolit: pengekalan cecair / natrium dalam badan, kehilangan kalium, peningkatan perkumuhan kalsium, alkalosis hipokalemik, hipertensi arteri, kegagalan jantung kronik pada pesakit dengan kecenderungan penyakit ini;
dari sistem endokrin: peningkatan keperluan insulin atau agen hipoglikemik oral pada pesakit diabetes mellitus, manifestasi diabetes mellitus laten, penurunan toleransi glukosa, perkembangan sindrom Itsenko-Cushing, penekanan fungsi sistem pituitari-adrenal, ketidakteraturan haid pada wanita, keterlambatan pertumbuhan pada kanak-kanak;
dari sistem pencernaan: esofagitis, pendarahan gastrik, perforasi usus, pankreatitis, ulser peptik dengan kemungkinan perforasi dan pendarahan (terapi antasid dapat diresepkan sebagai profilaksis), peningkatan fosfatase alkali serum, peningkatan aktiviti enzim hati (alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase);
dari sistem imun: reaksi hipersensitiviti (termasuk reaksi anafilaksis dan anafilaksis, misalnya, urtikaria, edema laring, bronkospasme), penindasan reaksi semasa ujian kulit, pengaktifan jangkitan laten (termasuk pengaktifan semula tuberkulosis), terhapus gambaran klinikal dalam penyakit berjangkit, perkembangan jangkitan dari mana-mana penyetempatan yang disebabkan oleh patogen oportunis (boleh berlaku baik dalam bentuk ringan dan dalam bentuk yang teruk dengan risiko kematian);
dari sistem saraf: pseudotumor otak, peningkatan tekanan intrakranial dengan edema kepala saraf optik, kejang, manifestasi psikotik akut, gangguan mental (termasuk ketidakstabilan mood, insomnia, kemurungan, perubahan keperibadian, euforia), peningkatan ketidakstabilan emosi yang ada atau kecenderungan untuk tindak balas psikotik;
dari deria: peningkatan tekanan intraokular, katarak subkapsular posterior, exophthalmos;
pada bahagian sistem muskuloskeletal: kelemahan otot, pecah tendon (terutamanya tendon Achilles), miopati steroid, nekrosis aseptik epifisis tulang tiub, osteoporosis, patah tulang vertebra, patah patologi;
pada bahagian kulit: penurunan kekuatan dan penipisan kulit, ecchymosis, petechiae, penyembuhan perlahan, sarkoma Kaposi (selepas pembatalan Solu-Cortef, pengurangan klinikal mungkin berlaku);
yang lain: semasa menggunakan ubat dalam botol ACT-O-VIAL dua jilid pada bayi baru lahir - sindrom sesak nafas (Gasping Syndrome) dengan kemungkinan akibat maut (kerana adanya alkohol benzil dalam pelarut).

Overdosis

Gejala klinikal overdosis hidrokortison akut belum dijelaskan.

Ubat ini dikeluarkan semasa dialisis.

arahan khas

Pesakit yang mungkin terdedah kepada tekanan semasa terapi GCS, sebelum tekanan, semasa dan selepas keadaan tertekan, memerlukan peningkatan dos Solu-Cortef. Pesakit memerlukan pengawasan perubatan yang ketat, yang berkaitan dengan risiko mengembangkan kekurangan adrenal.

Dalam tuberkulosis aktif, penggunaan Solu-Cortef harus terhad kepada kes penyakit yang disebarkan atau fulminan, sementara ubat mesti diberikan dengan latar belakang kemoterapi anti-tuberkulosis yang sesuai. Apabila kortikosteroid diresepkan kepada pesakit dengan ujian tuberkulin positif atau tuberkulosis laten, pengaktifan semula penyakit adalah mungkin, oleh itu diperlukan pengawasan perubatan yang berhati-hati terhadap rawatan. Dengan penggunaan Solu-Cortef yang berpanjangan, rawatan profilaksis yang sesuai ditunjukkan.

Hidrokortison dapat meningkatkan tekanan darah, mengekalkan garam dan air di dalam badan, dan meningkatkan perkumuhan kalium. Selama tempoh terapi, sebilangan pesakit memerlukan pembatasan garam dan tambahan kalium tambahan. Semua glukokortikosteroid meningkatkan perkumuhan kalsium dari badan.

Terapi parenteral dengan GCS dalam kes yang jarang berlaku boleh menyebabkan reaksi anaphylactoid (misalnya, bronkospasme), oleh itu, sebelum pentadbiran Solu-Cortef, langkah pencegahan yang sesuai harus diambil, terutama pada pesakit dengan riwayat reaksi alergi terhadap ubat-ubatan.

Pesakit yang menerima Solu-Cortef dalam dos imunosupresif dikontraindikasikan untuk memberikan vaksin yang dilemahkan secara langsung dan hidup. Sekiranya perlu, vaksin yang tidak aktif atau mati harus digunakan, namun kemungkinan penurunan tindak balas terhadap pemberiannya harus dipertimbangkan. Apabila menggunakan ubat dalam dos yang tidak mempunyai kesan imunosupresif, vaksinasi tidak dikontraindikasikan.

Terhadap latar belakang terapi glukokortikosteroid, beberapa proses menular dapat berjalan dalam bentuk yang terhapus (tanpa manifestasi klinikal yang jelas), perkembangan jangkitan baru mungkin disebabkan oleh penurunan daya tahan tubuh, penurunan kemampuan tubuh untuk melokalisir proses menular. Perkembangan jangkitan yang disebabkan oleh organisma patogen (bakteria, virus, kulat, protozoa, helminths) dalam pelbagai sistem badan boleh dikaitkan dengan penggunaan kedua-dua Solu-Cortef dan imunosupresan bersamaan yang mempengaruhi fungsi neutrofil, imuniti selular dan humoral. Penyakit ini boleh ringan, tetapi dalam beberapa kes mereka boleh mengalami penyakit yang teruk, hingga mati. Semakin tinggi dos GCS digunakan, semakin besar risiko terkena komplikasi berjangkit.

Apabila hidrokortison dosis tinggi digunakan selama lebih dari 48-72 jam, hipernatremia mungkin timbul. Dalam kes ini, Solu-Cortef diganti dengan kortikosteroid yang lain, dengan latar belakang rawatan yang mana pengekalan natrium dalam badan tidak berlaku atau berlaku pada tahap yang tidak signifikan (contohnya, natrium suksinat metilprednisolon).

Melanggar penularan neuromuskular (contohnya, pada pesakit dengan myasthenia gravis) dan dengan penggunaan pelonggaran otot periferal secara serentak (contohnya, pancuronium), dos GCS yang tinggi sering menyebabkan miopati akut. Penyakit ini bersifat umum, boleh mempengaruhi otot mata dan sistem pernafasan, kadang-kadang menyebabkan tetraparesis, dan peningkatan kandungan kreatin fosfokinase juga mungkin. Selepas penghapusan GCS, peningkatan dan pemulihan dapat berlaku hanya selepas beberapa minggu dan bahkan bertahun-tahun.

Pada kanak-kanak, dengan penggunaan Solu-Cortef yang berpanjangan setiap hari, kelambatan pertumbuhan adalah mungkin, oleh itu, rawatan pesakit pediatrik untuk waktu yang lama hanya dapat dilakukan dengan adanya petunjuk yang serius dan mengancam.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Solu-Cortef boleh menyebabkan kesan sampingan pada bahagian organ penglihatan dan sistem saraf, oleh itu, selama tempoh terapi, perhatian khusus harus diambil untuk setiap pekerjaan dengan akibat yang berpotensi berbahaya, jika prestasi mereka memerlukan kecepatan reaksi dan / atau kepekatan perhatian yang tinggi, termasuk memandu kenderaan dan kawalan mekanisme kompleks.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Berdasarkan hasil kajian haiwan, didapati bahawa ketika menggunakan GCS pada wanita hamil dalam dosis tinggi, janin mungkin mengalami kecacatan. Kajian yang tepat mengenai kesan GCS terhadap fungsi pembiakan manusia belum dilakukan, oleh itu, penggunaan semua glukokortikosteroid pada wanita hamil dan wanita usia subur hanya mungkin dilakukan jika terdapat petunjuk mutlak dan jika manfaat yang diharapkan pasti lebih tinggi daripada risiko yang mungkin terjadi.

Hidrokortison mudah melintasi plasenta. Bayi baru lahir yang ibunya mendapat dos tinggi Solu-Cortef semasa kehamilan harus diperiksa dengan teliti untuk mengesan tanda awal kemungkinan kekurangan adrenal. Kesan GCS terhadap proses persalinan dan kelahiran tidak diketahui.

Hidrokortison masuk ke dalam susu ibu. Sekiranya Solu-Cortef diperlukan semasa menyusui, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Penggunaan pediatrik

Bayi yang baru lahir dikontraindikasikan dalam pelantikan Solu-Cortef dalam botol ACT-O-VIAL dua jilid, yang disebabkan oleh kandungan alkohol benzil dalam pelarut, sebatian yang boleh menyebabkan sesak nafas, penuh dengan kematian.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Sekiranya pesakit mengalami gangguan fungsi ginjal, Solu-Cortef harus digunakan dengan berhati-hati, di bawah pengawasan doktor.

Interaksi dadah

Solu-Cortef dapat meningkatkan pelepasan asid acetylsalicylic (ASA), yang digunakan untuk waktu yang lama dalam dosis tinggi, akibatnya kepekatan salisilat dalam serum dapat berkurang, dan risiko toksisitas salisilat setelah penarikan kortikosteroid juga mungkin. Gabungan ini harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan hipoprothrombinemia.

Hidrokortison dapat memberi kesan yang berbeza pada antikoagulan tidak langsung: meningkatkan atau mengurangkan kesannya. Dalam hal ini, selama tempoh terapi gabungan, diperlukan untuk selalu menentukan petunjuk pembekuan darah.

Beberapa ubat, seperti ketoconazole dan troleandomycin, dapat menghambat metabolisme dan mengurangkan pembersihan hidrokortison, yang memerlukan penurunan dos Solu-Cortef untuk mengelakkan berlakunya overdosis.

Pengaruh enzim mikrosom hati, seperti rifampicin, phenobarbital, dan phenytoin, dapat meningkatkan pelepasan hidrokortison, yang memerlukan peningkatan dosnya untuk mendapatkan kesan terapeutik yang diinginkan.

Analog

Analog Solu-Cortefa adalah: Betaspan Depot, Hydrocortisone, Dexazone, Dexamed, Dexamethasone, Ivepred, Metipred, Prednisol, Prednisolone, Solu-Medrol, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu 15-25 ° C. Penyelesaian yang disusun semula dapat disimpan di tempat yang dilindungi dari cahaya pada suhu bilik tidak lebih dari 72 jam.

Jangka hayat adalah 5 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan Solu-Cortefe

Ubat ini digunakan terutamanya di hospital dan selalunya sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, oleh itu, tidak ada ulasan mengenai Solu-Kortefe di laman perubatan khusus yang memungkinkan untuk menilai keberkesanan dan toleransi.

Harga Solu-Cortef di farmasi

Harga anggaran untuk Solu-Cortef adalah 90-101 rubel. untuk 1 botol berwarna atau sebilangan besar

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!