Pectrol
Pectrol: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Pektrol
Kod ATX: C01DA14
Bahan aktif: Isosorbide mononitrate (Isosorbide mononitrate)
Pengeluar: Valpharma SA (San Marino), Valpharma International SpA (Itali), KRKA (Slovenia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-09-08
Harga di farmasi: dari 100 rubel.
Beli
Pectrol adalah vasodilator periferal, agen antianginal.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - tablet tindakan berpanjangan, dilapisi filem (10 pcs. Dalam lepuh, 3 atau 10 lepuh dalam kotak kadbod):
- 40 mg: bulat, sedikit biconvex, putih dengan warna kekuningan (mungkin termasuk), terukir dengan "IM40" di satu sisi;
- 60 mg: bujur, sedikit biconvex, putih dengan warna kekuningan (mungkin termasuk), terukir dengan "60" di satu sisi dan garis di kedua sisi.
Komposisi 1 tablet:
- Bahan aktif: isosorbide mononitrate - 40 atau 60 mg;
- Komponen tambahan: lilin carnauba, magnesium stearat, asid stearat yang disucikan, hypromellose, koloid silikon dioksida, laktosa monohidrat;
- Cangkang filem: talc, titanium dioksida, magnesium stearate, oksida kuning zat besi (E172), dan juga hypromellose (60 mg tablet).
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Pectrol adalah vasodilator periferal yang terutamanya mempengaruhi saluran vena.
Mekanisme tindakannya adalah seperti berikut: bahan aktif ubat (isosorbide mononitrate) merangsang pembentukan oksida nitrat dalam sel endotel vaskular; nitrik oksida mengaktifkan guanylate cyclase intraselular, mengakibatkan peningkatan jumlah cGMP (sikuan guanosin monofosfat), yang merupakan perantara vasodilatasi. Apabila otot licin dinding pembuluh darah mengendur, pengembalian vena ke jantung berkurang, beban pada jantung menurun, yang akhirnya menyebabkan penurunan permintaan oksigen otot jantung. Kesan pelebaran nitrat pada arteriol dan arteri mengurangkan beban selepas (rintangan ejeksi). Kesan pelebaran koronari diperhatikan, aliran darah ke atrium kanan menurun, tekanan dalam peredaran paru menurun, gejala edema paru hilang.
Isosorbide mononitrate mendorong pengagihan semula peredaran darah melalui saluran darah miokardium di kawasan dengan peredaran darah berkurang. Pesakit dengan angina pectoris dan penyakit arteri koronari telah meningkatkan toleransi latihan. Ubat ini melebarkan saluran darah dura mater dan otak, yang boleh menyebabkan sakit kepala. Pectrol menghalang agregasi platelet dan mengurangkan sintesis tromboksana dalam platelet.
Toleransi silang boleh berkembang semasa rawatan, seperti nitrat lain. Setelah berehat dalam terapi, kepekaan terhadap ubat cepat sembuh.
Kesan antianginal berkembang dalam masa 30-40 minit selepas mengambil tablet dan berlangsung selama 8-10 jam.
Farmakokinetik
Pectrol diserap dengan cepat dan sepenuhnya dari saluran pencernaan. Ketersediaan bio isosorbida mononitrate hampir 100%, kerana tidak ada kesan "first pass" melalui hati. Pengambilan makanan, pH di lumen usus atau peristalsis usus tidak mempengaruhi pembebasan bahan aktif dari tablet.
Ubat ini diedarkan dalam cecair badan umum. Kira-kira 5% isosorbida mononitrate mengikat protein plasma. Kepekatan ubat yang berkesan ialah 100 ng / ml dan dicapai 30 minit selepas pengambilan.
Ia dimetabolisme dengan konjugasi dengan asid glukuronat dan denitrizasi. Perkumuhan metabolit yang tidak aktif berlaku melalui buah pinggang. Pelepasan ginjal adalah 115 ml / min, dan separuh hayat penghapusan adalah 4-10 jam.
Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang dan hati, farmakokinetik ubat tidak berubah dengan ketara.
Petunjuk untuk digunakan
- Rawatan kegagalan jantung kronik (sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi);
- Pencegahan serangan angina pada pesakit dengan penyakit jantung iskemia (IHD).
Kontraindikasi
Mutlak:
- Kegagalan jantung akut
- Tamponade jantung;
- Infark miokard akut dengan hipotensi arteri yang teruk;
- Hipotensi arteri dan hipovolemia (tekanan darah diastolik di bawah 60 mm Hg, tekanan darah sistolik kurang daripada 100 mm Hg, tekanan vena pusat di bawah 4-5 mm Hg);
- Kegagalan ventrikel kiri dengan tekanan diastolik hujung rendah;
- Keruntuhan vaskular;
- Terkejut;
- Penyakit dan keadaan disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial (termasuk strok hemoragik, akibat kecederaan otak traumatik);
- Edema paru toksik;
- Umur di bawah 18 tahun;
- Hipersensitiviti terhadap sebarang komponen ubat atau nitrat.
Relatif (Pectrol harus diambil dengan berhati-hati kerana peningkatan risiko kesan sampingan):
- Prolaps injap mitral;
- Stenosis mitral dan / atau aorta;
- Kecenderungan untuk gangguan ortostatik peraturan vaskular;
- Perikarditis konkrit;
- Kardiomiopati hipertrofik;
- Thyrotoxicosis;
- Anemia teruk;
- Kerosakan hepatik / buah pinggang yang teruk;
- Umur lanjut usia.
Arahan untuk penggunaan Pectrol: kaedah dan dos
Tablet harus diambil secara oral selepas makan: telan keseluruhan dan minum banyak air (1 gelas).
Dos dan kekerapan pemberian tertentu bergantung kepada keparahan penyakit dan ditentukan secara individu oleh doktor.
Dos permulaan yang disyorkan ialah 40 mg sekali sehari (pada waktu pagi). Bagi pesakit yang mengalami serangan angina pectoris pada waktu malam, lebih baik mengambil ubat pada waktu petang. Sekiranya keparahan kesan ubat tidak mencukupi, dari hari ke-3-5 rawatan, dosnya meningkat menjadi 60 mg 1 kali sehari atau 40 mg 2 kali sehari.
Pada kegagalan jantung kronik, terapi biasanya dimulakan di hospital dan dijalankan sehingga dos penyelenggaraan optimum dipilih, dengan mengambil kira kesan klinikal dan kesan sampingan.
Untuk rawatan penyelenggaraan, biasanya 40 atau 60 mg 1 kali sehari atau 40 mg 2 kali sehari ditetapkan. Dalam kes yang terakhir, tablet pertama harus diambil pada waktu pagi, dan yang kedua setelah kira-kira 7 jam. Dalam kes ini, selang waktu antara penerimaan waktu petang dan pagi tidak boleh kurang dari 12 jam.
Kesan sampingan
- Reaksi dermatologi: ruam kulit; dalam kes individu - dermatitis pengelupasan;
- Dari sisi sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah yang ketara, hiperemia sementara pada kulit wajah, takikardia, rasa panas, sakit kepala nitrat, vertigo; jarang - reaksi paradoks (peningkatan serangan angina), keruntuhan ortostatik;
- Dari sisi sistem saraf pusat: penglihatan kabur, kekakuan, penurunan kadar reaksi (terutamanya pada awal rawatan), mengantuk; jarang - iskemia serebrum;
- Dari sistem pencernaan: sedikit sensasi terbakar pada lidah, loya, mulut kering, muntah;
- Lain-lain: toleransi (termasuk toleransi silang terhadap nitrat lain).
Overdosis
Sekiranya berlaku overdosis, gejala berikut berlaku: pening, sakit kepala, muntah, mual, cirit-birit, bradikardia, berdebar-debar, dyspnea, hyperpnea, hiperemia kulit, methemoglobinemia, gangguan visual, hipertermia, peningkatan tekanan intrakranial, pengsan, berpeluh, runtuh, dan kelumpuhan …
Sekiranya terdapat ubat berlebihan yang tidak disengajakan atau sengaja, lavage gastrik dilakukan. Dengan penurunan tekanan darah yang kuat, phenylephrine diresepkan secara intravena, dengan methemoglobinemia - 1 g asid askorbik (intravena atau oral) dan larutan 1% metilena biru pada dos 1-2 mg / kg berat badan secara intravena. Penggunaan epinefrin dan sebatian yang berkaitan tidak berkesan.
arahan khas
Pectrol adalah ubat untuk mencegah serangan angina, ia tidak digunakan untuk menghentikannya.
Penggunaan ubat yang betul dapat mencegah perkembangan toleransi nitrat. Adalah sangat penting untuk mematuhi rejimen dos dan selang 12 jam antara dos petang dan pagi. Dalam kes ini, mungkin untuk mencapai tempoh dengan kepekatan nitrat yang rendah (kurang dari 100 ng / l) sambil mengekalkan kesan terapeutik.
Pectrol tidak boleh dibatalkan secara tiba-tiba; dos mesti dikurangkan secara beransur-ansur.
Tekanan darah dan degupan jantung harus dikawal semasa rawatan.
Semasa memindahkan pesakit dari isosorbide dinitrate ke Pectrol, jumlah dos harian mesti dikira terlebih dahulu, dengan mengambil kira bahawa 20 mg isosorbide dinitrate sepadan dengan 10 mg isosorbide-5-mononitrate.
Oleh kerana ubat tersebut dapat mempengaruhi kadar reaksi psikofizik, semasa rawatan, anda harus memandu kereta dengan berhati-hati dan melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Bagi wanita hamil, Pectrol diresepkan hanya dalam kes di mana manfaat yang diharapkan untuk ibu lebih tinggi daripada risiko yang berpotensi untuk janin.
Sekiranya perlu menggunakan ubat semasa menyusu, penyusuan susu ibu harus dihentikan.
Penggunaan pediatrik
Menurut arahan, Pectrol tidak digunakan pada kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun, kerana tidak ada data mengenai keselamatan dan keberkesanan penggunaan ubat ini pada kelompok pasien ini.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk, ubat ini digunakan dengan berhati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Pada pesakit dengan kekurangan hati, ubat ini digunakan dengan berhati-hati (kerana risiko mengembangkan methemoglobinemia).
Gunakan pada orang tua
Pada pesakit tua, ubat itu digunakan dengan berhati-hati.
Interaksi dadah
Barbiturate mempercepat biotransformasi isosorbide mononitrate dan mengurangkan kepekatannya dalam darah.
Sekiranya penggunaan serentak, Pectrol meningkatkan kepekatan dihydroergotamine dalam darah.
Pengukuhan kesan antihipertensi adalah mungkin dengan penggunaan serentak vasodilator, beta-blocker, penyekat saluran kalsium perlahan, antidepresan trisiklik, neuroleptik, etanol, novocainamide, quinidine, dihydroergotamine, sildenafil.
Peningkatan kesan antianginal adalah mungkin dengan penggunaan asid acetylsalicylic secara serentak, penyekat saluran kalsium perlahan (contohnya, nifedipine atau verapamil), propranolol, amiodarone.
Apabila digabungkan dengan alpha-blocker (termasuk dihydroergotamine) atau beta-adrenostimulan, kesan antianginal dapat berkurang, yang ditunjukkan oleh penurunan tekanan darah dan takikardia yang berlebihan.
Persediaan yang menyerap, menyelimuti, dan astringen mengurangkan penyerapan isosorbida mononitrat di saluran gastrousus.
M-antikolinergik (termasuk atropin) meningkatkan risiko peningkatan tekanan intraokular.
Analog
Analog pekrol adalah: Efoks, Efoks Long, Monocinque, Monocinque retard, Monosan.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu hingga 25 ° C dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Pectrol
Ulasan mengenai Pectrol tidak banyak. Pesakit melaporkan kemunculan sakit kepala dan ubat penenang pada awal rawatan, serta peningkatan denyut jantung hingga 120 denyut per minit dan lonjakan tekanan darah. Walaupun begitu, ubat ini berkesan apabila digunakan seperti yang ditunjukkan.
Harga untuk Pectrol di farmasi
Harga Pectrol dalam dos 40 mg (untuk paket yang mengandungi 30 tablet) adalah 160-190 rubel, dalam dos 60 mg (untuk paket yang mengandungi 30 tablet) - 210-250 rubel.
Pectrol: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Pectrol 40 mg tablet bersalut filem tindakan berpanjangan 30 pcs. RUB 100 Beli |
|
Pectrol 60 mg tablet bersalut filem tindakan berpanjangan 30 pcs. 112 RUB Beli |
|
Tablet Pectrol p.o. tindakan berpanjangan 40mg 30 pcs. 162 RUB Beli |
|
Tab Pectrol.prolong.p.o. 60mg n30 233 r Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
