Anaplasmosis
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Anaplasmosis adalah penyakit berjangkit akut dengan klinik polimorfik, agen penyebabnya, anaplasma (Anaplasma phagocytophillum), disebarkan oleh kutu ixodid.
Sehingga tahun 1991, ketika anaplasmosis manusia pertama kali didiagnosis di Amerika Syarikat, dipercayai bahawa kutu ixodid hanya dapat menyebarkan patogen ensefalitis dan borreliosis (penyakit Lyme). Pada masa ini, dalam struktur penyakit bawaan vektor kutu, anaplasmosis menduduki tempat kedua dalam kekerapan kejadiannya. Di wilayah Persekutuan Rusia, jangkitan dengan patogen anaplasmosis berlaku pada 6-19% kutu ixodid.
Penyakit ini dicirikan oleh musim, yang bertepatan dengan tempoh aktiviti terbesar dan peningkatan jumlah vektor dan jatuh pada musim bunga-musim panas. Orang yang sakit tidak menimbulkan bahaya berjangkit kepada alam sekitar.
Sinonim: anaplasmosis granulosit manusia (HAG).
Ejen penyebab anaplasmosis adalah anaplasma bakteria kecil
Sebab dan faktor risiko
Ejen penyebab penyakit ini adalah anaplasma bakteria kecil. Ia adalah parasit intraselular yang membiak dalam sel darah manusia.
Apabila kutu menggigit, bersama dengan air liurnya, anaplasma memasuki peredaran sistemik, di mana ia menjajah neutrofil matang (granulosit). Bakteria yang dihantar ke tisu organ dalaman dengan aliran darah memprovokasi perubahan keradangan di dalamnya. Penggandaan anaplasma lebih lanjut dalam sel darah menyebabkan penekanan imuniti dan, sebagai akibatnya, penambahan jangkitan bakteria, virus dan kulat sekunder.
Selain kutu, haiwan pertanian dan liar adalah takungan jangkitan di alam: tikus, artiodaktil, anjing, dan juga burung, migrasi yang menyumbang kepada penyebaran kutu yang dijangkiti. Anaplasmia pada haiwan berterusan selama beberapa minggu; dalam tempoh ini, mereka menjadi sumber jangkitan untuk kutu yang tidak utuh (tidak dijangkiti) sebelumnya.
Faktor risiko utama untuk perkembangan anaplasmosis:
- bersentuhan dengan haiwan pertanian dan liar, terutamanya pada musim bunga dan musim panas;
- pengabaian kaedah perlindungan ketika berada di tempat terkumpulnya kutu (di kawasan hutan dan taman hutan).
Kutu Ixodid adalah pembawa utama bakteria anaplasma, agen penyebab anaplasmosis
Bentuk penyakit
Sesuai dengan keparahan gambaran klinikal penyakit ini, bentuk berikut dibezakan:
- asimtomatik (subklinikal);
- nyata.
Bergantung pada keparahan kursus, anaplasmosis ringan, sederhana dan teruk.
Gejala
Penyakit ini menampakkan diri dalam pelbagai gejala, keparahannya berbeza-beza bergantung pada tahap keparahannya. Tempoh inkubasi (laten) berkisar antara 3 hari hingga 3 minggu (rata-rata, hingga 14 hari) dari saat patogen memasuki tubuh manusia.
Dengan bentuk penyakit yang ringan, gejala menyerupai klinik jangkitan virus pernafasan akut:
- permulaan akut;
- peningkatan suhu badan yang mendadak (lebih daripada 38.0-38.5 ° C);
- menggigil luar biasa;
- kelemahan umum;
- loya, penurunan atau kekurangan selera makan sepenuhnya;
- sakit kepala;
- sakit otot dan sendi;
- dalam beberapa kes, sakit dan sakit tekak, batuk, muntah, cirit-birit, rasa berat di hipokondrium yang betul.
Dengan tahap sederhana, gejalanya lebih pelbagai dan kuat, berikut ditambahkan pada manifestasi yang dijelaskan sebelumnya:
- gangguan neurologi (sakit kepala, pening);
- muntah yang tidak dapat dikalahkan;
- dyspnea;
- penurunan kencing hingga anuria;
- bengkak;
- bradikardia, menurunkan tekanan darah;
- rasa berat dan rasa kenyang di hipokondrium yang betul.
Dalam penyakit yang teruk, lebih banyak ciri orang dengan kekurangan imun, perkara berikut diperhatikan:
- demam berterusan tinggi sehingga 2-3 minggu;
- gejala neurologi yang sengit, sering dengan gejala serebrum umum (gangguan kesedaran yang berbeza-beza (dari koma hingga koma), sawan kejang secara umum);
- pendarahan (penampilan jejak darah dalam tinja dan muntah, air kencing berwarna merah jambu);
- gangguan dalam kerja jantung, aritmia.
Diagnostik
Diagnosis berdasarkan gambaran klinikal sangat sukar disebabkan oleh kekhususan manifestasi.
Untuk diagnosis yang tepat, diperlukan pengumpulan data anamnestic secara menyeluruh, yang mengesahkan fakta gigitan kutu, hidup atau tinggal di kawasan yang endemik untuk jangkitan bawaan vektor, mengunjungi hutan, zon taman hutan dalam tempoh sebelumnya hingga 3 minggu.
Ujian makmal berikut dijalankan:
- ujian darah umum (leukopenia dikesan dengan pergeseran neutrofil formula leukosit ke kiri, peningkatan ESR yang sederhana, mungkin anemia dan penurunan jumlah keseluruhan sel darah);
- analisis air kencing umum (hypoisostenuria, proteinuria, hematuria dengan keparahan yang berbeza-beza ditetapkan);
- ujian darah biokimia (untuk meningkatkan aktiviti enzim hati (AST, ALT, LDH), kreatinin dan urea, peningkatan kepekatan protein C-reaktif);
- mikroskopi medan gelap langsung smear nipis yang diwarnai menurut Romanovsky - Giemsa (yang paling bermaklumat dalam tempoh akut, dengan kepekatan patogen yang tinggi, membolehkan anda mengenal pasti koloni anaplasma dalam sel darah);
- tindak balas rantai polimerase (PCR) untuk mengenal pasti DNA patogen (dalam kes ini, plasma darah, cecair serebrospinal mangsa atau kutu itu sendiri digunakan sekiranya pengesanan tepat pada masanya);
- immunoassay enzim (ELISA);
- tindak balas tidak langsung imunofluoresensi (NRIF).
Ujian tanda membantu mengenal pasti DNA patogen
Penyelidikan instrumental sedang dijalankan:
- X-ray paru-paru (tanda-tanda bronkitis atau radang paru-paru, peningkatan kelenjar getah bening serantau ditetapkan);
- ECG (tanda-tanda gangguan konduksi ditentukan);
- Ultrasound organ perut (untuk pembesaran hati, perubahan meresap pada tisu organ).
Rawatan
Kira-kira separuh daripada pesakit yang didiagnosis dengan anaplasmosis memerlukan rawatan di hospital dan rawatan pesakit dalam.
Kaedah rawatan utama adalah terapi antibiotik etiotropik dengan ubat tetrasiklin. Sekiranya ubat antibakteria diresepkan dalam 3 hari setelah penyedot kutu, digunakan rejimen profilaksis antibiotik yang dipendekkan (5-7 hari).
Bagi kanak-kanak, wanita hamil dan menyusui, ubat pilihannya adalah Amoxicillin atau penisilin terlindung dalam dos khusus usia.
Mengambil antibiotik adalah rawatan utama untuk anaplasmosis
Sekiranya perlu, yang berikut digunakan sebagai dana tambahan:
- ubat anti-radang;
- hepatoprotectors;
- persediaan vitamin;
- antipiretik;
- analgesik;
- ubat untuk rawatan gangguan bersamaan (neurologi, kardiologi, pernafasan, dll.).
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Komplikasi HAS kerana monoinfeksi jarang berlaku; keparahan kursus meningkat dengan jangkitan virus-bakteria yang disebabkan oleh kutu, yang membawa kepada:
- hingga pendarahan;
- kepada kegagalan buah pinggang akut;
- kepada kegagalan hati akut;
- kepada kegagalan pernafasan;
- kepada hepatitis;
- kepada meningoencephalitis;
- kepada kejutan toksik berjangkit;
- kepada koagulopati;
- kepada miokarditis;
- kepada radang paru-paru atipikal;
- hingga koma, kematian.
Ramalan
Dengan terapi yang dimulakan tepat pada masanya, prognosisnya baik. Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan patologi yang teruk, keadaan kekurangan imun, penyakit ini boleh menyebabkan perkembangan komplikasi yang teruk, kadang-kadang mengancam nyawa, dan kematian.
Pencegahan
- Mengurangkan bilangan kutu pada fokus semula jadi dengan bantuan langkah kawalan perosak.
- Penggunaan acarisida dan pakaian pelindung yang menutupi permukaan badan sebanyak mungkin ketika di tempat yang disyaki kutu.
- Mematuhi standard kebersihan ketika berinteraksi dengan haiwan ternakan.
- Mengelakkan hubungan dengan haiwan liar.
- Sekiranya terdapat pengesanan kutu yang disedut - penghapusan awalnya diikuti dengan kajian wajib.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Terapi Olesya Smolnyakova, farmakologi klinikal dan farmakoterapi Mengenai pengarang
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Universiti Perubatan Negeri Kursk"), kepakaran "Perubatan Umum", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pascasiswazah Jabatan Farmakologi Klinikal, KSMU, Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
