Kaki diabetes
Kaki diabetes, atau sindrom kaki diabetes, adalah komplikasi diabetes mellitus yang paling kerap berlaku, yang berlaku 15-20 tahun selepas bermulanya penyakit ketika peringkat dekompensasi bermula.
Dalam 90% kes, sindrom kaki diabetes didiagnosis pada diabetes mellitus jenis 2. Penyakit ini adalah lesi nekrotik ulseratif pada kulit, tisu lembut, dan dalam kes yang teruk pada tisu tulang kaki. Pada peringkat akhir, kaki diabetes membawa kepada gangren anggota badan, yang membunuh dua pertiga pesakit dengan diabetes jenis 2.
Sebab-sebab perkembangan sindrom kaki diabetes
Tahap dekompensasi diabetes mellitus dicirikan oleh kandungan gula dalam darah yang tinggi, dan juga lonjakan tajam pada tahapnya. Ini mempunyai kesan yang merosakkan pada saraf dan saluran darah, pada mulanya saluran mikrovaskular terjejas, dan kemudian yang besar. Gangguan pemeliharaan dan bekalan darah menyebabkan kekurangan trofik tisu. Kaki adalah bahagian badan yang mengalami tekanan yang tinggi dan sering mengalami kecederaan, terutama pada diabetes, kerana kulit pada diabetes kering, dan hiperkeratosis sering terjadi pada kulit kaki. Akibat pengurangan daya tahan, pesakit tidak menyedari kecederaan ringan - lebam, lecet, luka, retak. Tetapi dalam keadaan peredaran darah yang terganggu, fungsi pelindung tisu dikurangkan, dan kecederaan ringan dapat menyebabkan luka jangka panjang yang tidak sembuh, yang apabila jangkitan dilampirkan berubah menjadi ulser.
Jenis kaki diabetes
Pada tahun 1991, Simposium Antarabangsa Pertama mengenai Kaki Diabetik diadakan, di mana klasifikasi penyakit ini dikembangkan, dengan mempertimbangkan lesi dominan, yang diadopsi sebagai asas oleh komuniti perubatan dunia. Menurut klasifikasi ini, jenis kaki diabetes berikut dibezakan:
- Kaki neuropatik, di mana gangguan persarafan berlaku;
- Kaki iskemia, gangguan mikrovaskular berlaku;
- Kaki neuro-iskemia, menggabungkan tanda-tanda bentuk pertama dan kedua.
Yang paling biasa adalah kaki neuropatik, yang kedua paling kerap adalah bentuk campuran, kaki iskemia adalah manifestasi yang paling jarang dari sindrom kaki diabetes. Bergantung pada jenisnya, pendekatan untuk rawatan kaki diabetes dan prognosis penyakit bergantung.
Gejala kaki diabetes
Gejala kaki diabetes mempunyai ciri tersendiri, bergantung pada bentuk penyakitnya.
- Gejala kaki diabetes, bentuk neuropatik. Ia dicirikan oleh penurunan kepekaan kaki, ketiadaan kesakitan, nadi pada arteri kaki tidak berubah, kulit berwarna normal. Pada pemeriksaan, perhatian diberikan kepada kecacatan kaki, yang berkembang kerana pengedaran beban yang tidak betul pada tulang dan sendi kaki sebagai akibat gangguan persarafan. Di kaki terdapat kawasan hiperkeratosis, kapalan, juga disebabkan oleh pengagihan semula beban. Untuk ulser yang terbentuk dengan bentuk kaki diabetes ini, tepi licin adalah ciri.
- Gejala kaki diabetes, bentuk iskemia. Tidak ada ubah bentuk kaki dan kapalan, sensitiviti terjaga, nadi pada arteri kaki lemah atau tidak dikesan. Kaki sejuk, warna pucat, sering bengkak. Ulser mempunyai tepi yang tidak rata dan menyakitkan.
- Gejala kaki diabetes dengan bentuk penyakit campuran menggabungkan tanda-tanda bentuk iskemia dan neuropatik.
Manifestasi sindrom kaki diabetes juga bergantung pada tahap penyakit. Klinik ini menggunakan klasifikasi kaki kencing manis Wagner:
- Tahap sifar, atau kumpulan risiko untuk mengembangkan kaki diabetes. Kaki cacat, ada hiperkeratosis, kapalan, tetapi bisul tidak hadir.
- Tahap pertama kaki diabetes. Ulser dangkal, terhad pada kulit.
- Tahap kedua kaki diabetes. Ulser dalam. Proses ini melibatkan bukan sahaja kulit, tetapi juga lemak, tendon, tisu otot subkutan, tanpa mempengaruhi tulang.
- Tahap ketiga kaki diabetes. Ulser dalam dengan kerosakan pada tisu tulang.
- Tahap keempat kaki diabetes. Gangren terhad.
- Tahap kelima kaki diabetes. Gangren yang meluas.
Diagnostik kaki diabetes
Diagnosis sindrom kaki diabetes tidak sukar kerana sejarah diabetes dan gambaran klinikal ciri penyakit ini. Untuk rawatan, adalah penting untuk menentukan bentuk dan tahap proses, yang mana kajian neurologi, kajian terperinci mengenai aliran darah (angiografi, Doppler, Doppler, dll.), Ujian darah, sinar-X kaki, pemeriksaan bakteriologi kandungan ulser.
Rawatan kaki diabetes
Pendekatan untuk rawatan kaki diabetes bergantung pada jenis penyakit, namun, dalam bentuk penyakit apa pun, yang utama adalah untuk mengimbangi diabetes mellitus dan mengurangkan kadar gula darah, sebagai penghapusan faktor kerosakan utama.
Dalam bentuk iskemia, rawatan kaki diabetes terdiri dalam memulihkan aliran darah ke anggota badan, yang mana kedua-dua kaedah terapi dan pembedahan digunakan. Meresepkan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah dan melegakan pembengkakan, serta agen antibakteria. Dari kaedah pembedahan, angioplasti transluminal perkutaneus digunakan (operasi di mana aliran darah di pembuluh darah dipulihkan tanpa memotong kulit, melalui tusukan di arteri); trombarterektomi atau pintasan urat distal. Regimen lembut dibuat untuk anggota badan yang cedera, dan rawatan ulser tempatan dengan antiseptik dilakukan.
Rawatan kaki diabetes dalam bentuk neuropatik dan campuran juga merangkumi rawatan ulser setempat, terapi antibiotik umum dan peningkatan trofisme kaki, tetapi perhatian khusus diberikan kepada pemulihan persarafan normal, yang digunakan untuk ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme. Berhenti merokok adalah penting dalam rawatan diabetes kaki, kerana tembakau mempunyai kesan negatif pada tempat tidur mikrovaskular, dan sekiranya merokok, kebanyakan langkah mungkin tidak berkesan atau hanya mempunyai kesan jangka pendek.
Penggunaan ubat-ubatan rakyat dalam rawatan kaki diabetes
Bagi pesakit dengan penyakit kaki diabetes, ubat-ubatan rakyat dalam rawatan boleh dianjurkan sebagai penolong, kerana dengan penggunaan ubat tradisional yang berpanjangan, mereka dapat memberikan kesan yang baik. Kelebihan lain dari menggunakannya adalah mereka lembut dan tidak berbahaya.
Untuk rawatan kaki diabetes dengan ubat-ubatan rakyat, sebagai peraturan, pelbagai bahan perubatan asal semula jadi digunakan dalam bentuk mandi, losyen dan kompres. Decoctions dan infus herba perubatan - chamomile, sage, eucalyptus, celandine - banyak digunakan. Pasta penyembuhan luka dibuat berdasarkan ramuan herba atau produk lebah, yang disapukan di bawah pembalut selama beberapa minit hingga beberapa jam.
Walau bagaimanapun, harus dikatakan bahawa dengan perkembangan tahap penyakit yang serius, seseorang tidak boleh bergantung pada ubat-ubatan rakyat, kerana dalam hal ini, rawatan kaki diabetes memerlukan campur tangan perubatan aktif dan penggunaan perawatan perubatan mendesak.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
