Kardiopati
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Kardiopati adalah nama kolektif untuk sekumpulan penyakit jantung bukan radang yang dicirikan oleh perubahan struktur pada otot jantung.
Sumber: static.independent.co.uk
Patologi seperti ini dicatatkan pada semua peringkat umur, tetapi selalunya ia berlaku pada kanak-kanak, remaja dan orang tua.
Sebab dan faktor risiko
Mekanisme perkembangan penyakit ini tidak difahami sepenuhnya, dalam beberapa kes etiologi kardiopati tidak dapat ditentukan. Penyebab utama adalah faktor genetik, jangkitan virus, penyakit autoimun. Kira-kira 20% pesakit menghidap penyakit ini setelah menderita miokarditis berjangkit. Kardiopati iskemia sering berkembang pada pesakit dengan riwayat infark miokard atau angina pectoris. Kardiopati displastik terbentuk dengan latar belakang penyakit reumatik.
Faktor risiko merangkumi:
- anomali miokard yang timbul dalam tempoh perkembangan pranatal;
- penyakit endokrin;
- pelbagai lesi aterosklerotik pada cawangan intramural dan epikardial arteri koronari;
- penyakit neuromuskular;
- asma bronkial;
- pneumonia;
- jangkitan pernafasan akut yang kerap;
- hipertensi arteri;
- pendedahan kepada badan bahan toksik;
- aktiviti fizikal yang berlebihan;
- tabiat buruk;
- pemakanan yang buruk.
Bentuk penyakit
Memperuntukkan kardiopati kongenital dan diperolehi, primer dan sekunder.
Bergantung pada faktor etiologi, kardiopati boleh menjadi:
- berfungsi - menduduki kedudukan utama dalam struktur umum patologi kardiovaskular pada kanak-kanak, kelazimannya adalah sekitar 14%;
- iskemia - berlaku terutamanya pada lelaki berusia 45-55 tahun (kira-kira 90% daripada semua kes), ia menyumbang 5-8% kes daripada jumlah bentuk penyakit jantung iskemia yang dinyatakan secara klinikal;
- dishormonal - berlaku kerana kekurangan hormon seks, lebih sering diperhatikan pada wanita pada masa klimaks, dan juga pada remaja;
- displastik - berlaku di hadapan patologi kongenital sistem kardiovaskular, perkembangan kegagalan jantung;
- dysmetabolic - berkembang dengan latar belakang disfungsi tiroid, diabetes mellitus;
- toksik berjangkit (termasuk alkohol);
- posthypoxic, atau metabolic;
- tonsilogenik - berkembang dengan latar belakang radang amandel kronik (agen penyebabnya, streptokokus β-hemolitik, juga mempengaruhi otot jantung dengan ketekunan yang berpanjangan dalam badan).
Gejala
Tidak kira bentuk penyakitnya, tanda-tanda klinikal kardiopati adalah:
- kelemahan, keletihan;
- pening;
- pucat kulit, sianosis periferal;
- sesak nafas (mungkin disertai dengan serangan sesak nafas yang berlaku semasa latihan fizikal yang berlebihan, keadaan tertekan);
- sakit dan / atau ketidakselesaan di belakang tulang dada;
- batuk (dengan perkembangan edema paru, dahak cair dipisahkan, berdehit terdengar);
- bengkak pada bahagian bawah kaki;
- kelemahan otot;
- hati dan limpa yang membesar (hepatosplenomegali).
Bentuk kardiopati kongenital dapat memulai debutnya pada hari-hari pertama kehidupan seorang anak, tetapi lebih sering ia muncul pada usia sekolah rendah. Ia dicirikan oleh penampilan murmur jantung yang khas, terutamanya semasa aktiviti fizikal.
Kardiopati berfungsi biasanya dijumpai pada awal kanak-kanak dan remaja. Sebagai tambahan kepada gejala utama, terdapat peningkatan berpeluh, pingsan berkala. Remaja sering mengadu tentang kejadian extrasystoles (pengecutan otot jantung yang luar biasa), peningkatan kadar denyutan jantung.
Gambaran klinikal kardiopati dishormonal pada lelaki dan wanita mempunyai beberapa perbezaan. Jadi, pada wanita, kehilangan ingatan, gangguan neuropsik, gangguan tidur, kilat panas, parestesi, berpeluh meningkat, dan kerap membuang air kecil muncul. Lelaki mengalami gangguan sistem genitouriner, sakit di jantung. Tanda-tanda kerosakan pada otot jantung biasanya tidak dapat dikesan.
Diagnostik
Mendiagnosis kardiopati pada kanak-kanak mungkin sukar kerana mereka tidak dapat menyatakan aduan dengan jelas. Patologi dikesan semasa pemeriksaan perubatan biasa atau ketika ibu bapa mengesan gejala yang membimbangkan (sesak nafas, sianosis, dll.).
Untuk membuat diagnosis, mereka mengumpulkan aduan dan anamnesis, pemeriksaan fizikal, instrumental dan makmal.
Dari kaedah diagnostik instrumental untuk disyaki kardiopati, mereka digunakan:
- elektrokardiografi - memungkinkan untuk mengesan aritmia jantung, mengesan perubahan pada ventrikel dan / atau atria;
- ekokardiografi - membolehkan anda menilai tahap pelanggaran fungsi sistolik dan diastolik ventrikel;
- Pemeriksaan sinar-X paru-paru - membolehkan anda menentukan kehadiran cecair di paru-paru atau perubahan ukurannya;
- untuk melakukan ventrikulografi jantung - membolehkan anda mengesan pengembangan ventrikel jantung atau perubahannya yang lain;
- pengimejan resonans magnetik, tomografi berkomputer multispiral - membolehkan anda mengesan perubahan struktur di jantung;
- Skintigrafi miokardium 99mTc-pirofosfat - biasanya digunakan apabila echocardiography mustahil (tetingkap ultrasound buruk), kaedah ini membolehkan penilaian kuantitatif fungsi sistolik dan diastolik ventrikel kiri.
Dalam kes-kes yang sukar, biopsi endomiokard digunakan, yang memungkinkan untuk menilai tahap pemusnahan filamen otot dalam biopsi. Kajian ini ditunjukkan, pertama sekali, sekiranya terdapat disfungsi otot jantung dan penyakit sistemik yang bersamaan yang mempengaruhi miokardium dan boleh menerima rawatan tertentu (sarcoidosis, dll.).
Pemeriksaan makmal merangkumi analisis umum darah dan air kencing, ujian darah biokimia (penentuan kepekatan kolesterol total, lipoprotein berketumpatan rendah, trigliserida).
Diagnosis pembezaan kardiopati dilakukan dengan lesi injap jantung, aneurisma ventrikel kiri, penyakit jantung iskemia, penyakit hipertensi, miokarditis berulang kronik.
Rawatan
Pilihan rejimen rawatan untuk kardiopati bergantung pada bentuk penyakit. Dengan kardiopati sekunder, terapi, selain membetulkan gangguan jantung, merangkumi merawat penyakit yang mendasari yang memprovokasi proses patologi.
Terapi ubat untuk kardiopati terdiri daripada penggunaan beta-blocker, inhibitor enzim penukar angiotensin, antihipoksidan, agen antiplatelet, kompleks vitamin (vitamin B), jika perlu, penenang ringan, misalnya, persediaan valerian.
Dalam kes perkembangan kardiopati dysmetabolik, ubat digunakan untuk menormalkan proses metabolik pada otot jantung, dan juga diet yang menormalkan metabolisme.
Sumber: ritmserdca.ru
Dengan kardiopati dishormonal, ubat hormon mungkin diperlukan. Dengan genangan darah dalam peredaran sistemik dan / atau di paru-paru, ubat diuretik diresepkan. Sekiranya edema teruk, diuretik digabungkan dengan antagonis aldosteron. Sekiranya pesakit mengalami kegagalan jantung ventrikel kiri, rawatan utama ditambah dengan penggunaan nitrat. Pesakit dengan fibrilasi atrium ditunjukkan glikosida jantung. Sekiranya tidak ada kesan positif dari monoterapi dengan ubat-ubatan ini, ia digabungkan dengan penghambat enzim penukar angiotensin, diuretik (di bawah kawalan elektrokardiografi dan kepekatan elektrolit dalam darah pesakit).
Dalam rawatan kardiopati berfungsi, fisioterapi berkesan: terapi laser, mandian hidrogen sulfida, elektroforesis bromin atau kalsium. Terapi gangguan boleh diresepkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun. Rawatan spa adalah digalakkan.
Pesakit dengan kardiopati ditunjukkan terapi senaman secara berkala. Dalam beberapa kes, kerja dengan psikologi atau psikoterapi diperlukan. Dalam kegagalan jantung kronik, diet yang mengehadkan penggunaan garam meja disyorkan (terutamanya dalam kes edema).
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Kardiopati boleh menjadi rumit dengan perkembangan aritmia, angina pectoris, penyakit jantung iskemia, hipertensi arteri, trombosis, edema paru, kegagalan jantung kronik, endokarditis.
Ramalan
Dengan pengesanan awal kardiopati, rawatan yang dipilih dengan betul dan mengikut preskripsi doktor, prognosisnya baik. Dengan pengesanan patologi yang lewat, serta dalam kes komplikasi, prognosis bertambah buruk, risiko kecacatan pesakit tinggi, dan hasil yang mematikan mungkin terjadi.
Pencegahan
Pencegahan perkembangan kardiopati termasuk, sebagai tambahan kepada rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan perkembangannya, langkah-langkah berikut;
- penolakan tabiat buruk;
- diet seimbang;
- aktiviti fizikal yang mencukupi;
- rejim kerja dan rehat yang rasional;
- mengelakkan situasi tertekan, meningkatkan daya tahan tekanan.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
