Overdosis insulin
Insulin adalah hormon yang mengatur metabolisme karbohidrat dalam tubuh manusia dan dihasilkan oleh sel-sel pankreas Langerhans. Dengan pertolongannya, tisu menyerap glukosa, zat yang berfungsi sebagai sumber tenaga dalam badan. Pada diabetes mellitus jenis I (bergantung kepada insulin), pankreas tidak menghasilkan insulin sendiri, jadi sangat penting untuk menyuntikkannya dari luar. Persediaan insulin mengandungi hormon yang disintesis. Suntikan biasa mereka adalah terapi utama rawatan diabetes tipe I.
Sumber: depositphotos.com
Insulin juga mempunyai kesan anabolik, oleh karena itu digunakan dalam perawatan beberapa penyakit lain, juga digunakan oleh pembangun badan untuk meningkatkan massa otot.
Berapa banyak insulin yang diperlukan untuk overdosis?
Bagi orang dewasa yang sihat (iaitu, bukan diabetes), dos insulin yang selamat adalah 2-4 unit.
Selalunya, ahli bina badan, bermula dengan yang selamat, secara beransur-ansur meningkatkan dos, menjadikannya 20 IU.
Pada diabetes mellitus, dos insulin dipilih oleh ahli endokrinologi secara individu, dengan mengambil kira kepekatan glukosa dalam serum darah dan kehadiran gula dalam air kencing. Purata dos terapi untuk diabetes mellitus adalah dalam lingkungan 20-40 U, dalam kes yang teruk atau dengan perkembangan komplikasi (koma hiperglikemik), ia dapat meningkat, dan ketara.
Penyebab utama overdosis insulin adalah:
- dos ubat yang mengandungi insulin yang tidak betul dipilih;
- kesilapan semasa suntikan, yang paling sering diperhatikan semasa menukar ubat atau menggunakan picagari jenis baru;
- pentadbiran intramuskular (bukannya subkutan);
- melangkau makanan selepas suntikan;
- aktiviti fizikal yang ketara dengan pengambilan karbohidrat yang tidak mencukupi selepas suntikan.
Keadaan tertentu meningkatkan kepekaan tubuh terhadap tindakan insulin. Ini termasuk:
- degenerasi lemak hati;
- kegagalan buah pinggang kronik;
- trimester pertama kehamilan;
- keadaan mabuk alkohol (termasuk ringan).
Dalam kes ini, walaupun pengenalan dos ubat yang biasa, yang dipilih oleh doktor, boleh menyebabkan perkembangan gejala overdosis insulin.
Tanda-tanda berlebihan
Dengan overdosis insulin dalam darah, kandungan glukosa menurun dengan mendadak. Sekiranya penunjuk ini berada di bawah 3.3 mmol / l, mereka membincangkan perkembangan hipoglikemia.
Sekiranya overdosis berlaku semasa menggunakan insulin bertindak pendek, gejalanya mula muncul dalam beberapa minit selepas suntikan. Sekiranya persiapan insulin lama (depot insulin) digunakan, gejala hipoglikemia muncul kemudian dan meningkat dengan lebih perlahan.
Overdosis insulin boleh disyaki dengan adanya gejala berikut yang berlaku beberapa waktu selepas suntikan:
- kelemahan umum yang semakin meningkat;
- takikardia;
- sakit kepala;
- rasa lapar yang kuat.
Sekiranya pada masa ini langkah-langkah yang diperlukan tidak diambil, keadaan pesakit akan mula merosot dengan cepat, dan gejala lain akan bergabung:
- berpeluh berat;
- gegaran;
- mati rasa jari;
- pucat kulit;
- hipersalivasi;
- murid diluaskan;
- kelaparan yang tidak dapat ditoleransi;
- gangguan sementara fungsi visual;
- keupayaan terganggu untuk bergerak secara bebas;
- kegembiraan saraf atau, sebaliknya, kelesuan;
- kabur kesedaran;
- kejang-tonik klonik.
Sumber: depositphotos.com
Manifestasi overdosis insulin yang paling teruk adalah perkembangan koma hipoglikemik yang mengancam nyawa.
Overdosis insulin bukan sahaja akut, tetapi juga kronik. Perkembangan yang terakhir dikaitkan dengan terapi penggantian hormon jangka panjang untuk diabetes mellitus. Selepas pengenalan insulin, walaupun dalam dos yang betul, tahap glukosa darah pesakit menurun sebentar. Tubuh berusaha untuk mengimbangi ini dengan meningkatkan sintesis glukagon, kortikosteroid dan adrenalin - hormon yang meningkatkan kepekatan glukosa.
Tanda-tanda pembentukan overdosis insulin kronik:
- selera makan sentiasa meningkat;
- peningkatan berat badan;
- penampilan aseton dalam air kencing;
- kehadiran gula dalam air kencing;
- kes ketoasidosis yang kerap;
- lonjakan tajam dalam kadar glukosa darah pada siang hari;
- hipoglikemia yang berlaku secara berkala sepanjang hari;
- peralihan diabetes mellitus ke bentuk yang teruk.
Gangguan metabolisme karbohidrat yang dikaitkan dengan overdosis insulin kronik menyebabkan hiperglikemia pada pesakit diabetes mellitus tipe I pada waktu pagi, dan kadar glukosa darah menurun pada waktu siang dan hipoglikemia berkembang.
Pertolongan cemas untuk overdosis insulin
Sekiranya insulin berlebihan, terutamanya yang bertindak pendek, pertolongan cemas harus segera diberikan. Sangat mudah: pesakit harus minum teh manis, makan gula-gula, sesudu jem atau sepotong gula. Sekiranya keadaannya tidak bertambah baik dalam masa 3-5 minit, makanan yang mengandungi karbohidrat cepat harus diulang.
Penawar
Oleh kerana overdosis insulin menyebabkan penurunan konsentrasi glukosa dalam darah, larutan glukosa hipertonik (20-40%) digunakan sebagai penawar.
Bilakah rawatan perubatan diperlukan?
Sekiranya, dengan overdosis insulin, pertolongan cemas menyebabkan peningkatan keadaan yang pesat, tidak perlu rawatan perubatan kecemasan. Walau bagaimanapun, pesakit dalam masa terdekat mesti mengunjungi doktor yang hadir untuk menyesuaikan dos dan kekerapan pemberian insulin.
Sekiranya kes overdosis insulin sukar dan pengambilan makanan karbohidrat tidak membawa pesakit keluar dari keadaan hipoglikemia, perlu segera memanggil ambulans.
Pesakit dengan overdosis insulin dirawat di Jabatan Endokrinologi. Dengan perkembangan koma hipoglikemik - di unit rawatan rapi.
Di hospital, pesakit segera menentukan tahap glukosa dalam darah dan beberapa parameter biokimia lain. Terapi dimulakan dengan pemberian larutan glukosa 20-40% secara intravena. Sekiranya perlu, glukagon disuntik secara intramuskular.
Dengan perkembangan koma, pembetulan gangguan fungsi organ vital dilakukan.
Kemungkinan komplikasi
Overdosis insulin yang sedikit tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan dan kesihatan, hipoglikemia tahap ringan jarang terjadi pada hampir semua pesakit diabetes tipe I. Walau bagaimanapun, jika hipoglikemia berlaku secara teratur, maka pembentukan overdosis insulin kronik harus disyaki, yang dapat memperburuk perjalanan penyakit yang mendasari.
Overdosis insulin yang teruk boleh menyebabkan perkembangan gangguan neurologi yang teruk:
- gejala meningeal;
- bengkak otak;
- demensia (pelanggaran aktiviti mental dengan pembentukan demensia).
Hipoglikemia sangat berbahaya bagi orang tua, serta mereka yang menderita penyakit sistem kardiovaskular. Pada pesakit kategori ini, boleh menjadi rumit oleh strok, infark miokard, pendarahan retina.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
