Overdosis kokain
Kokain adalah metil ester benzoylecgonine dan tergolong dalam alkaloid tropana. Bahan ini mempunyai kesan anestetik tempatan yang kuat, dan juga mempunyai kesan merangsang yang jelas pada sistem saraf pusat, menyebabkan perasaan euforia. Sebelum ini, kokain banyak digunakan dalam perubatan sebagai ubat penahan sakit dan anestetik tempatan. Tetapi, sejak abad ke-20, ia tidak digunakan untuk tujuan perubatan, kerana ia mempunyai sejumlah kesan sampingan yang serius, dan industri farmaseutikal telah mengembangkan ubat yang lebih maju.
Sumber: depositphotos.com
Pada masa ini, kokain digunakan oleh orang yang menderita penagihan dadah dengan tujuan mencapai keracunan dadah. Itulah sebabnya bahan ini dimasukkan oleh PBB dalam Jadual I Konvensyen Tunggal mengenai Narkotik dan peredarannya dikawal ketat oleh pihak berkuasa semua negara di dunia.
Penggunaan kokain dengan cepat membawa kepada pembentukan ketergantungan mental. Dos awal yang menyebabkan perasaan euforia berhenti berfungsi, dan penagih terpaksa meningkatkan dos untuk mencapai kesan yang diinginkan. Ini menyebabkan overdosis kokain.
Berapa banyak kokain yang diperlukan untuk overdosis?
Kokain digunakan dalam pelbagai cara:
- menggosok serbuk ke dalam gusi;
- penyedutan;
- merokok;
- suntikan.
Pada awal pengambilan, dos 15-60 mg digunakan. Apabila pembiasaan berkembang, secara beransur-ansur meningkat Tidak mungkin untuk membincangkan jumlah tertentu bahan yang menyebabkan kesan toksik, ia adalah individu dan bergantung kepada banyak faktor, termasuk usia, kesihatan umum, berat badan dan ciri keturunan. Pada orang yang menderita penyakit sistem kardiovaskular atau mabuk, berlebihan boleh menyebabkan jumlah ubat yang minimum.
Tidak ada konsep dos standard untuk kokain, kerana ia diedarkan secara haram. Dalam literatur khusus, dos yang mengancam nyawa dibezakan (menyebabkan kematian dalam 50% kes) dan dos mematikan yang menyebabkan kematian dalam 100% kes. Pakar menganggap 500 mg kokain yang diberikan secara intravena sebagai dos yang mengancam nyawa; 750-800 mg kokain yang diberikan secara intravena atau dimakan melalui merokok menyebabkan kematian. Apabila diambil secara lisan, dos mematikan adalah 1.2 g.
Perlu diingat bahawa walaupun mengambil kokain dalam dos yang tinggi tidak menyebabkan keracunan akut, ketergantungan kokain jangka panjang pasti akan menyebabkan sejumlah kesan klinikal negatif yang dapat dianggap sebagai manifestasi overdosis kronik.
Tanda-tanda berlebihan
Tanda-tanda overdosis kokain akut dikaitkan dengan kesan merangsangnya pada sistem saraf pusat. Ini termasuk:
- peningkatan kadar jantung;
- peningkatan kekerapan pergerakan pernafasan;
- peningkatan tekanan darah;
- mulut kering, dahaga yang kuat;
- sianosis kulit dan membran mukus;
- pergolakan psikomotor, mudah marah;
- gegaran anggota badan;
- kekeliruan kesedaran;
- menggigil, peningkatan suhu badan;
- berpeluh berlebihan;
- sawan kejang.
Dalam beberapa kes, terdapat serangan jantung yang berkaitan dengan kekejangan arteri koronari yang memberi makan otot jantung. Hipoksia menyebabkan perkembangan infark miokard, yang boleh menyebabkan kematian pesakit dengan cepat. Selain itu, kekejangan arteri koronari dapat memprovokasi aritmia yang teruk, yang juga boleh menyebabkan kematian secara tiba-tiba.
Sumber: depositphotos.com
Penggunaan kokain jangka panjang ditunjukkan oleh gejala berikut:
- gangguan ingatan, penurunan kepekatan;
- peningkatan keletihan;
- gangguan tidur;
- halusinasi;
- keadaan kemurungan, kecenderungan bunuh diri;
- obsesi;
- pengurangan berat;
- aritmia.
Perkembangan mereka dikaitkan dengan kesan negatif bahan toksik pada tisu hampir semua organ.
Pertolongan cemas untuk overdosis kokain
- Baringkan mangsa, berikan ketenangan fizikal dan psiko-emosi kepadanya. Sekiranya mangsa tidak sedarkan diri, anda harus memusingkan kepalanya ke satu sisi dan memastikan bahawa dia tetap dalam keadaan ini sehingga ambulans tiba - ini akan mengelakkan lidah tenggelam dan aspirasi muntah.
- Berikan udara segar dengan melepaskan atau melonggarkan pakaian ketat, membuka tingkap atau lubang udara.
- Untuk mengurangkan suhu badan yang tinggi, letakkan kompres sejuk di dahi dan ganti dengan kerap, hembus mangsa dengan kipas. Ubat antipiretik tidak berkesan dalam keadaan ini.
- Sekiranya pernafasan dan serangan jantung berlaku, mereka memulakan resusitasi asas - urut jantung tidak langsung dan pernafasan buatan. Mereka harus dilakukan sebelum penyambungan semula pernafasan dan degupan jantung secara spontan, atau sebelum kedatangan ambulans.
Penawar
Tidak ada penawar khusus untuk kokain.
Bilakah rawatan perubatan diperlukan?
Overdosis kokain yang berlaku memerlukan rawatan perubatan segera. Ini mesti dilakukan walaupun dalam keadaan di mana keadaan pesakit kelihatan stabil, kerana pada bila-bila masa kemerosotan yang ketara dapat terjadi, hingga penghentian aktiviti jantung.
Rawatan simptomatik:
- untuk memerangi hipoksia organ dan tisu - terapi oksigen. Dengan peningkatan kegagalan pernafasan, intubasi trakea dilakukan, pesakit dipindahkan ke pengudaraan buatan;
- dengan penurunan tekanan darah yang tajam yang disebabkan oleh gangguan elektrolit air yang berlaku sebagai tindak balas terhadap hipertermia dan peluh yang banyak - penyerapan larutan garam;
- dengan peningkatan suhu badan yang ketara - mandi dan mencuci perut dengan air sejuk, enema pembersih;
- untuk melegakan pergolakan psikomotor - benzodiazepin (Diazepam, Midozalam). Sekiranya benzodiazepin tidak berkesan, Propofol atau barbiturat bertindak pendek (Nembutal, Amital) digunakan.
Selepas penurunan suhu badan dan pemulihan isipadu darah yang beredar normal, takikardia dan hipertensi arteri biasanya menurun. Sekiranya ini tidak berlaku, penggunaan α-blocker (Phentolamine) atau vasodilators langsung (sodium nitroprusside, nitrogliserin) ditunjukkan.
Kemungkinan akibatnya
Akibat yang paling biasa dari overdosis kokain adalah:
- infarksi miokardium;
- strok serebrum;
- kegagalan buah pinggang akut;
- hepatitis toksik;
- pneumonia;
- tromboemboli.
Pada wanita hamil, overdosis kokain boleh menyebabkan keguguran atau kematian janin intrauterin.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
