Zalasta - Arahan Untuk Penggunaan Tablet, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Zalasta

Zalasta: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Zalasta

Kod ATX: N05AH03

Bahan aktif: Olanzapine (Olanzapine)

Pengeluar: KRKA POLSKA, Sp.zoo (Poland)

Penerangan dan kemas kini foto: 18.10.2018

Harga di farmasi: dari 950 rubel.

Beli

Zalasta adalah ubat antipsikotik (neuroleptik).

Bentuk dan komposisi pelepasan

Tablet: bulat, sedikit biconvex, kuning muda, kemungkinan kemasukan lebih gelap; dalam dos tablet 2.5 mg tanpa tulisan, pada tablet 5; 7.5; sepuluh; 15 dan 20 mg nombor yang digunakan sesuai dengan dos bahan aktif (7 buah. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 4 atau 8 lepuh berserta risalah petunjuk).

Komposisi 1 tablet:

• bahan aktif: olanzapine - 2.5; lima; 7.5; sepuluh; 15 atau 20 mg;
• bahan tambahan: pati jagung, pati pra-pelatin, laktosa sel (sebatian kering semburan yang mengandungi α-laktosa monohidrat - 75% dan selulosa - 25%), magnesium stearat, silikon dioksida koloid anhidrat.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Olanzapine adalah neuroleptik spektrum luas dengan kesan berikut:

• antipsikotik: disebabkan oleh sekatan sistem mesokortikal dan mesolimbik, serta reseptor dopamin D2;
• penenang: disediakan dengan menyekat reseptor adrenergik pembentukan retikular batang otak;
• antiemetik: disebabkan oleh sekatan reseptor dopamin D2 di zon pencetus pusat muntah;
• hipotermik: disebabkan penyumbatan reseptor dopamin di hipotalamus.

Di samping itu, olanzapine memberi kesan adrenergic, H ₁ -histamine, muscarinic dan beberapa subkelas reseptor serotonin.

Zalasta mengurangkan simptom psikosis negatif (kecurigaan, permusuhan, autisme sosial dan emosi) dan produktif (halusinasi, khayalan). Pada masa yang sama, gangguan ekstrapiramidal jarang disebabkan.

Farmakokinetik

Olanzapine diserap dengan baik dalam usus, penyerapan ubat tidak bergantung pada pengambilan makanan. Tempoh mencapai C _max (kepekatan plasma maksimum ubat) selepas pemberian oral adalah dari 5 hingga 8 jam. Olanzapine mengikat protein (terutamanya albumin dan α1-glikoprotein) sebanyak 93% dalam julat kepekatan 7-1000 ng / ml. Bahan menembusi melalui GHB (penghalang histohematogen), termasuk BBB (penghalang darah-otak). Olanzapine dimetabolisme di hati tanpa pembentukan metabolit aktif, glukuronida, metabolit peredaran utama, tidak menembusi BBB.

Umur, seks dan merokok pesakit mempengaruhi T _1/2 (separuh hayat) dan pelepasan plasma olanzapine, tetapi jika dibandingkan dengan kebolehubahan farmakokinetik antara individu, tahap pengaruh tersebut dapat diabaikan. Ubat ini dikeluarkan terutamanya oleh buah pinggang (hingga 60%) dalam bentuk metabolit yang tidak aktif.

Petunjuk untuk digunakan

• skizofrenia - ubat ini digunakan untuk terapi, dengan berkesan menyokong peningkatan gejala klinikal semasa rawatan jangka panjang pesakit dengan tindak balas awal positif terhadap olanzapine;
• mania - merawat episod sederhana hingga teruk;
• gangguan bipolar - pencegahan kambuh mania pada pesakit dengan episod manik dengan tindak balas yang baik terhadap terapi olanzapine.

Kontraindikasi

Mutlak:

• glaukoma penutupan sudut;
• Kekurangan lappase laktase, intoleransi galaktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• tempoh penyusuan;
• kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun;
• hipersensitiviti terhadap olanzapine dan ramuan ubat lain.

Menurut arahan, Zalasta diambil dengan berhati-hati sekiranya berlaku kekurangan buah pinggang / hepatik, hiperplasia prostat, penyumbatan usus lumpuh, epilepsi, imobilisasi, kehamilan, riwayat sindrom kejang, leukopenia / neutropenia pelbagai asal usul, myelosupresi pelbagai genesis (termasuk penyakit myeloprololiferatif) penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular atau keadaan yang cenderung kepada hipotensi arteri, penggunaan bersamaan dengan ubat-ubatan berpusat yang lain, pada usia tua, serta dengan peningkatan kongenital dalam selang QT pada ECG (elektrokardiogram) dengan peningkatan QT _c (selang QT yang diperbetulkan) atau sekiranya terdapat keadaan yang boleh menyebabkan peningkatan selang QT (contohnya, kegagalan jantung kongestif, penggunaan ubat bersamaan yang memanjangkan selang QT, hipomagnesemia, hipokalemia).

Arahan penggunaan Zalasta: kaedah dan dos

Tablet Zalasta diambil secara lisan, tanpa mengira pengambilan makanan, 1 kali sehari.

Dos permulaan yang disyorkan:

• skizofrenia: 10 mg / hari;
• episod mania: dengan monoterapi - 15 mg / hari; dalam terapi kombinasi - 10 mg / hari;
• gangguan bipolar (pencegahan kambuh): dalam pengampunan - 10 mg / hari; bagi pesakit yang sudah menerima Zalasta untuk rawatan episod mania, rawatan penyelenggaraan dilakukan dalam dos yang sama; dengan latar belakang pengambilan ubat dengan perkembangan episod manik, kemurungan atau campuran baru - jika perlu, dosnya akan meningkat dengan terapi tambahan untuk gangguan mood, menurut petunjuk klinikal.

Dos harian ubat boleh berbeza dalam 5-20 mg, bergantung pada parameter klinikal. Peningkatan dari tahap awal yang disarankan dibenarkan setelah penilaian klinikal berulang mengenai keadaan pesakit, biasanya dilakukan pada selang waktu ≥ 24 jam.

Perubahan dos tidak diperlukan untuk wanita berbanding lelaki, dan untuk bukan perokok berbanding perokok. Tetapi sekiranya terdapat lebih daripada satu faktor yang berpotensi mempengaruhi penyerapan olanzapine, misalnya, usia tua atau seks wanita, pengurangan dos awal mungkin diperlukan. Dalam kes ini, peningkatan selanjutnya dalam dos, jika perlu, dilakukan dengan berhati-hati.

Pembatalan ubat harus dilakukan dengan pengurangan dos secara beransur-ansur.

Kesan sampingan

Klasifikasi kekerapan kesan sampingan dari sistem dan organ sesuai dengan skala Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO): sangat kerap -> 0.1%; kerap - 0.1-0.01%; jarang - 0,01-0,001%; jarang - 0.001–0.0001%; sangat jarang berlaku - <0.0001% (termasuk satu pesanan):

• sistem saraf pusat dan periferal: sangat kerap - mengantuk; kerap - akathisia, dyskinesia, pening, parkinsonisme; jarang - sindrom kejang (terutamanya apabila terdapat data mengenai sindrom kejang pada anamnesis); sangat jarang berlaku - sindrom malignan neuroleptik (NNS), dystonia (termasuk krisis oculogyric) dan dyskinesia terlambat; pengeluaran olanzapine secara tiba-tiba jarang menyebabkan berpeluh, insomnia, gegaran, kegelisahan, mual atau muntah;
• sistem kardiovaskular: selalunya - hipotensi arteri (termasuk ortostatik); jarang - bradikardia dengan atau tanpa keruntuhan; amat jarang berlaku - peningkatan dalam QT selang _c pada ECG, thromboembolism (termasuk trombosis vena dalam dan embolisme paru-paru), ventrikular tachycardia / fibrilasi, kematian secara tiba-tiba;
• Saluran gastrousus (saluran gastrousus): sering - kesan antikolinergik sementara (termasuk mulut kering dan sembelit); sangat jarang berlaku - pankreatitis;
• metabolisme dan pemakanan: sangat kerap - kenaikan berat badan; selalunya - selera makan meningkat; sangat jarang berlaku - hiperglikemia / penguraian diabetes mellitus (kadang-kadang dinyatakan oleh ketoasidosis atau koma hipoglikemik, hingga hasil yang membawa maut) hiperkolesterolemia, hipertrigliseridemia, hipotermia;
• organ hematopoietik dan sistem limfa: sering - eosinofilia; jarang - leukopenia; sangat jarang berlaku - trombositopenia, neutropenia;
• sistem hepatobiliari: selalunya - peningkatan sementara tanpa gejala dalam tahap transaminase hepatik [aspartate aminotransferase (ACT), alanine aminotransferase (ALT)], terutamanya pada peringkat awal terapi; jarang - hepatitis (termasuk kerosakan hati kolestatik, hepatoselular atau campuran);
• organ sistem genitouriner: sangat jarang - priapism, pengekalan kencing;
• organ sistem muskuloskeletal: sangat jarang berlaku - rhabdomyolysis;
• kulit dan tisu subkutan: jarang - fotosensitisasi;
• reaksi hipersensitiviti: jarang - ruam kulit; jarang sekali - gatal-gatal, urtikaria, angioedema, reaksi anaphylactoid;
• reaksi lain: selalunya - edema periferal, asthenia; sangat jarang berlaku - alopecia;
• parameter makmal: sangat kerap - hiperprolaktinemia dengan manifestasi klinikal yang jarang berlaku (galaktorea, ginekomastia, pembesaran kelenjar susu), tahap prolaktin dalam kebanyakan kes secara spontan kembali normal tanpa penghentian ubat; jarang - peningkatan tahap kreatin fosfokinase (CPK); sangat jarang - peningkatan tahap bilirubin dan fosfatase alkali (ALP).

Kekerapan kematian tertinggi dan gangguan serebrovaskular (serangan iskemia sementara, strok) dicatatkan dalam kajian pada pesakit tua dengan demensia. Selalunya, kategori pesakit ini mengalami gangguan berjalan dan jatuh; hipertermia, inkontinensia kencing, radang paru-paru, eritema, halusinasi visual, kelesuan sering diperhatikan.

Kemerosotan gejala parkinsonian dengan perkembangan halusinasi sering dicatat di kalangan pesakit dengan psikosis yang disebabkan oleh ubat (disebabkan oleh agonis dopamin) yang berkaitan dengan penyakit Parkinson.

Dalam rawatan mania bipolar, perkembangan neutropenia (4.1%) dicatatkan terhadap latar belakang terapi dalam kombinasi dengan asid valproik. Terapi gabungan dengan ubat asid lithium atau valproic meningkatkan kekerapan (> 10%) kesan sampingan seperti mulut kering, gegaran, peningkatan selera makan dan kenaikan berat badan. Dengan gabungan ini, gangguan pertuturan sering diperhatikan (dari 1 hingga 10%). Peningkatan berat badan juga dicatatkan dalam terapi kombinasi 6 minggu pertama dengan litium dan terapi olanzapine yang berpanjangan (sehingga 1 tahun) untuk pencegahan berulang gangguan bipolar.

Overdosis

Gejala overdosis olanzapine: sangat kerap (> 10%) - dysarthria, takikardia, pelbagai gejala gangguan ekstrapiramidal, pergolakan / pencerobohan, mematikan kesedaran (dari kelesuan ke koma); kurang daripada 2% - kejang, koma, kecelaruan, ZNS, aspirasi, kemurungan pernafasan, peningkatan atau penurunan tekanan darah, aritmia jantung; dalam kes yang sangat jarang berlaku - kekurangan kardiopulmonari.

Didaftarkan: dos minimum olanzapine sekiranya berlaku overdosis akut dengan hasil maut - 450 mg; dos maksimum sekiranya berlaku overdosis dengan hasil yang baik (kelangsungan hidup) adalah 1500 mg.

Tidak ada penawar khusus untuk rawatan keadaan dan tidak disyorkan untuk menyebabkan muntah. Lavage gastrik harus dilakukan, arang aktif harus diambil, yang mengurangkan bioavailabiliti olanzapine sebanyak 60%, dan terapi simptomatik di bawah kawalan sistem dan organ vital harus dilakukan, termasuk pemeliharaan fungsi pernafasan, rawatan keruntuhan vaskular dan hipotensi arteri. Penggunaan dopamin, epinefrin, simpatomimetik lain dengan aktiviti β-adrenomimetik tidak digalakkan, kerana boleh memperburuk hipotensi arteri. Untuk mengenal pasti aritmia yang mungkin, pemantauan aktiviti kardiovaskular diperlukan. Pesakit harus disimpan di bawah pengawasan perubatan berterusan sehingga pemulihan akhir.

arahan khas

Pesakit dengan diabetes mellitus, serta adanya faktor yang menunjukkan perkembangannya, disarankan untuk menjalani pemeriksaan berkala (untuk memantau keadaan klinikal) dan menentukan tahap glukosa darah. Pada pesakit seperti itu, jarang berlaku perkembangan hiperglikemia / dekompensasi diabetes mellitus, kadang-kadang dengan perkembangan ketoasidosis atau koma ketoasidotik, sehingga kematian dicatatkan (laporan terpencil). Dalam beberapa episod, terdapat peningkatan berat badan pesakit, sebelum perkembangan dekompensasi, yang dapat menjadi penyebab perkembangan kesan sampingan ini.

Perubahan tahap lipid memerlukan pembetulan rejimen dos.

Menurut pengalaman menggunakan olanzapine untuk rawatan pesakit dengan psikosis pada penyakit Parkinson, kerana penggunaan dopaminomimetics, peningkatan gejala parkinsonisme dan halusinasi dicatat. Pada masa yang sama, keberkesanan olanzapine dalam rawatan psikosis tidak melebihi plasebo. Zalasta tidak digalakkan untuk rawatan kategori pesakit ini.

Tidak digalakkan menggunakan olanzapine untuk rawatan psikosis / gangguan tingkah laku yang berkaitan dengan demensia, kerana peningkatan kematian dan peningkatan risiko gangguan serebrovaskular (serangan iskemia sementara, strok). Hubungan peningkatan kematian dengan dos olanzapine atau tempoh terapi belum terbukti. Faktor risiko yang menyebabkan peningkatan kematian: penenang, disfagia, kekurangan zat makanan, dehidrasi, penyakit paru-paru (radang paru-paru, termasuk aspirasi), penggunaan benzodiazepin bersamaan, berumur lebih dari 65 tahun. Walau bagaimanapun, dalam kumpulan olanzapine dibandingkan dengan plasebo, peningkatan kadar kematian tidak berkaitan dengan faktor risiko ini dalam hasil pemerhatian.

Terapi antipsikotik dicirikan oleh permulaan peningkatan keadaan klinikal pesakit dalam tempoh dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Sepanjang tempoh ini, pesakit memerlukan pemantauan yang teliti.

Keadaan yang berpotensi mengancam nyawa seperti NNS kerana terapi dengan ubat antipsikotik (neuroleptik), termasuk olanzapine, sangat jarang berlaku. Gejala NMS: gangguan kesedaran, kekakuan otot, demam, gangguan autonomi [takikardia, nadi tidak stabil / tekanan darah labil (BP), hiperhidrosis, aritmia]. Selain itu, tanda-tanda NNS boleh menjadi: myoglobinuria (dengan latar belakang rhabdomyolysis), peningkatan CPK, kegagalan buah pinggang akut. Sekiranya ada gejala ini timbul, dengan peningkatan suhu tanpa alasan yang jelas, semua antipsikotik, termasuk Zalasta, harus dihentikan.

Diskinesia Tardive diperhatikan dengan lebih jarang dengan olanzapine berbanding haloperidol. Risiko perkembangannya meningkat dengan tempoh rawatan. Kemunculan tanda-tanda keadaan ini pada pesakit yang mengambil olanzapine memerlukan pengurangan dos atau penghapusan Zalasta sepenuhnya, selepas itu gejala dyskinesia dapat meningkat untuk beberapa waktu.

Semasa terapi dengan olanzapine, penjagaan khas diperlukan apabila ia digunakan bersama dengan ubat dan alkohol yang bertindak sebagai pusat.

Penerimaan olanzapine dalam kes yang sangat jarang berlaku (kurang dari 0,01%) mungkin disertai dengan perkembangan tromboemboli vena, tetapi hubungan sebab-akibat antara faktor-faktor ini belum dapat dijumpai. Pesakit dengan skizofrenia sering mendapat risiko trombosis vena (misalnya, imobilisasi) yang harus dikenal pasti untuk tindakan pencegahan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Semasa rawatan, penting untuk berhati-hati ketika melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya (termasuk memandu kenderaan) yang memerlukan reaksi psikomotorik yang cepat dan perhatian yang tinggi.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Pengalaman menggunakan Zalasta pada wanita hamil adalah terhad, dan oleh itu olanzapine semasa kehamilan hanya diresepkan sekiranya terdapat kelebihan manfaat yang diharapkan bagi ibu atas potensi risiko pada janin. Wanita itu harus diberitahu mengenai keperluan untuk memberitahu doktor yang hadir mengenai kehamilan yang dirancang atau akan datang semasa mengambil olanzapine. Episod gegaran yang terasing, hipertensi arteri, mengantuk dan kelesuan dicatatkan pada kanak-kanak yang ibunya mengambil olanzapine pada trimester ketiga kehamilan.

Kajian menunjukkan bahawa pengambilan olanzapine ke dalam susu ibu pada dos purata yang diterima oleh anak sekiranya mencapai kepekatan keseimbangan pada ibu, sehingga 1.8% dos olanzapine ibu (mg / kg). Oleh itu, penyusuan susu ibu semasa terapi dengan Zalastaya tidak digalakkan.

Penggunaan pediatrik

Keselamatan dan keberkesanan ubat pada kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun belum ditentukan, oleh itu, pengambilan Zalasta dalam kategori pesakit ini adalah kontraindikasi.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Bagi pesakit dengan penyakit ginjal, disarankan untuk mengurangkan dosis awal menjadi 5 mg / hari; kenaikan lebih lanjut dalam dos dilakukan dengan berhati-hati.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pesakit dengan penyakit hati disyorkan untuk mengurangkan dos awal hingga 5 mg / hari, kerana pada awal rawatan, peningkatan asimtomatik pada tahap transaminase hepatik (ALT dan ACT) adalah mungkin. Dengan tahap ACT / ALT yang meningkat pada awalnya, kegagalan hati dan keadaan yang berpotensi mengehadkan fungsi hati, serta dalam kes kombinasi dengan ubat hepatotoksik, tablet Zalasta diambil dengan berhati-hati. Peningkatan ALT / ACT semasa terapi memerlukan pemantauan pesakit dengan kemungkinan penurunan dos ubat. Sekiranya hepatitis didiagnosis (termasuk kolestatik, hepatoselular atau bercampur), olanzapine dibatalkan.

Gunakan pada orang tua

Penurunan dos awal hingga 5 mg sehari pada pesakit tua yang berumur lebih dari 65 tahun adalah mungkin dengan adanya faktor risiko berikut: kegagalan jantung kongestif, sindrom selang QT kongenital, hipertrofi miokard, hipokalemia dan hipomagnesemia. Zalasta diambil dengan berhati-hati.

Hipotensi arteri postural pada orang tua jarang berlaku, tetapi pesakit dalam kumpulan usia ini secara berkala disyorkan untuk memantau tekanan darah.

Interaksi dadah

• Inhibitor CYP1A2: mengurangkan pelepasan olanzapine dengan kombinasi fluvoxamine, ciprofloxacin, dan inhibitor CYP1A2 lain (terapi dengan Zalastaya harus dimulakan dengan dos yang lebih rendah; juga, pengurangan dos olanzapine mungkin diperlukan apabila perencat CYP1A2 ditambahkan ke terapi);
• Pemicu CYP1A2: peningkatan pembersihan olanzapine pada pesakit merokok atau dalam kombinasi dengan karbamazepine adalah mungkin, akibatnya kepekatan plasma olanzapine berkurang (pemerhatian klinikal disyorkan, kerana dalam beberapa kes mungkin diperlukan peningkatan dos ubat);
• arang aktif: apabila diambil secara lisan, ia mengurangkan penyerapan olanzapine sebanyak 50-60%, jadi diminum sekurang-kurangnya dua jam sebelum atau sesudah Zalasta;
• antasid yang mengandungi magnesium atau aluminium (dalam satu dos), cimetidine, fluoxetine: tidak mempengaruhi farmakokinetik olanzapine;
• agonis dopamin langsung dan tidak langsung: olanzapine dapat melemahkan kesannya;
• antidepresan trisiklik, warfarin, theophylline, diazepam: olanzapine tidak didapati menghalang metabolisme mereka;
• litium, biperiden: tiada interaksi dengan olanzapine dengan penggunaan serentak yang dikenal pasti;
• asid valproik: tidak perlu perubahan dos;
• ubat lain yang berpusat: dalam kombinasi dengan olanzapine, ambil dengan berhati-hati;
• ubat yang mengandungi etanol, alkohol: satu dos alkohol (45 mg / 70 kg) bersama dengan pengambilan Zalasta tidak mempunyai kesan farmakokinetik, tetapi mungkin disertai dengan peningkatan kesan kemurungan pada sistem saraf pusat.

Analog

Analog Zalasta adalah: Normiton, Zalasta Ku-tab, Olanex, Zyprexa, Zyprexa Zidis, Olanzapine, Egolanza, Parnasan, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan pada suhu <30 ° C.

Jangka hayat: tablet 5 dan 10 mg - 5 tahun; tablet 2.5; 7.5; 15 dan 20 mg - 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Zalast

Ulasan Zalaste oleh doktor yang berlatih kebanyakannya positif. Mereka memperhatikan kesan antipsikotik ubat yang ketara, kecekapan tinggi berkaitan dengan gejala positif dan negatif. Ubat ini lebih berkesan untuk mencegah eksaserbasi pada pesakit skizofrenia berbanding dengan antipsikotik konvensional. Terdapat juga trend positif dalam pelantikan Zalasta untuk pencegahan gangguan afektif bipolar.

Pesakit dalam ulasan Zalast juga membincangkan kesan positif terapi terhadap kesejahteraan, tetapi mereka menyatakan rasa tidak puas hati dengan harga ubat yang tinggi. Sebilangan besar kesan sampingan sering diperhatikan, terutama peningkatan selera makan dan, oleh itu, kenaikan berat badan seterusnya.

Harga Zalasta di farmasi

Terdapat maklumat mengenai ketersediaan tablet di rangkaian farmasi, terutamanya dalam dos 5 dan 10 mg. Harga anggaran Zalasta: tablet 5 mg (28 pcs dalam bungkusan) - kira-kira 1300 rubel; tablet 10 mg (28 keping dalam bungkusan) - dari 2500 rubel. dan lebih tinggi.

Zalasta: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Zalasta KU-Tab tablet penyebaran oral 5mg 28 pcs. RUB 950 Beli

Zalasta Ku-tab 5 mg tablet boleh larut oral 28 pcs. RUB 950 Beli

Zalasta 5 mg tablet 28 pcs. 1260 RUB Beli

Tablet Zalasta 5mg 28 pcs. 1266 RUB Beli

Zalasta KU-Tab tablet penyebaran 10mg 28 pcs. 1852 RUB Beli

Zalasta Ku-tab 10 mg tablet yang dapat disebarkan orod 28 pcs. 1852 RUB Beli

Zalasta 10 mg tablet 28 pcs. 2308 RUB Beli

Tablet Zalasta 10mg 28 pcs. 2340 RUB Beli

Lihat semua tawaran dari farmasi

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!