Maninil 5
Nama Latin: Maninil 5
Kod ATX: A10BB01
Bahan aktif: glibenclamide (Glibenclamide)
Pengeluar: Berlin-Chemie, AG (Berlin-Chemie, AG) (Jerman); Menarini-Von Heyden, GmbH (Jerman)
Penerangan dan kemas kini foto: 2020-18-08
Harga di farmasi: dari 81 rubel.
Beli
Maninil 5 adalah ubat hipoglikemik untuk pemberian oral dari kumpulan PSM (sulfonylurea derivatif) generasi II.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - tablet: silinder rata, serong, warna dari merah jambu pucat hingga merah jambu, di satu sisi terdapat garis pemisah (120 pcs. Dalam botol kaca lutsinar, 1 botol di dalam kotak kadbod dan arahan penggunaan Maninil 5).
Komposisi untuk 1 tablet:
- bahan aktif: glibenclamide - 5 mg;
- komponen tambahan: laktosa monohidrat - 90 mg; kanji kentang - 48.697 mg; magnesium stearat - 1.5 mg; talc - 2.25 mg; gelatin - 2.55 mg; pewarna merah E124 (Ponso 4R) - 0,003 mg.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Maninil adalah bentuk glibenclamide berteknologi tinggi, digiling khas, yang mengoptimumkan profil farmakokinetik dan farmakodinamik agen hipoglikemik.
Glibenclamide mendorong rembesan insulin dengan menurunkan ambang kerengsaan sel β pankreas oleh glukosa, meningkatkan kepekaan insulin dan tahap pengikatannya ke sel sasaran, meningkatkan pembebasan insulin endogen, meningkatkan kesan insulin terhadap penyerapan glukosa oleh tisu otot dan hati, menghalang pemecahan tisu adiposa di bawah tindakan lipase pada asid lemak. Ia bertindak pada fasa kedua rembesan insulin, menunjukkan penurunan lemak, dan mengurangkan potensi trombogenik darah.
Kegiatan hipoglikemik glibenclamide berkembang 2 jam selepas pemberian oral dan, bergantung pada dos yang diambil, boleh berlangsung hingga 24 jam.
Bentuk mikronik Maninil 5 memungkinkan anda mencapai kepekatan maksimum (C max) glibenclamide dalam plasma darah dengan cepat. Akibatnya, kesan hipoglikemik agen secara praktikalnya sepadan dengan perkembangan hiperglikemia postprandial yang melampau, yang, dalam kombinasi dengan jangka hayat yang dipendekkan (T 1/2), memberikan proses fisiologi dan mengurangkan risiko hipoglikemia. Dalam kes ini, keperluan harian pesakit untuk glibenclamide boleh menurun sebanyak 30-40%.
Farmakokinetik
Apabila diambil secara oral, glibenclamide dalam bentuk mikron cepat diserap dalam saluran pencernaan, yang membolehkan anda mengambil Maninil 5 tablet sebaik sebelum makan. Ketersediaan bio bahan apabila diambil dalam bentuk mikron adalah 100%. T Cmax (masa untuk mencapai C max) adalah 2.5 jam.
Glibenclamide mengikat protein plasma darah pada tahap 98%. Ia biotransformasi sepenuhnya di hati, akibatnya, dua metabolit tidak aktif terbentuk, salah satunya mengalami penghapusan ginjal, yang lain diekskresikan dalam hempedu. Selepas pemberian oral, T 1/2 adalah dari 3 hingga 10 jam, rata-rata sekitar 7 jam. Tindakan farmakologi ubat ini berlangsung lebih dari 12 jam.
Dengan gangguan fungsi hati, perkumuhan glibenclamide dari plasma melambatkan, pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang, perkumuhan metabolit dalam hempedu meningkat secara kompensasi. Sekiranya CC (pelepasan kreatinin) lebih tinggi daripada 30 ml / min, maka perkumuhan total tidak berubah, tetapi pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk, glibenclamide mungkin terkumpul.
Petunjuk untuk digunakan
Maninil 5 digunakan sebagai ubat monoterapi atau sebagai sebahagian daripada rawatan kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lain untuk pentadbiran oral (kecuali PSM dan glinida lain) untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2.
Kontraindikasi
Mutlak:
- diabetes mellitus jenis 1;
- ketoasidosis diabetes, preskoma diabetes / koma;
- keadaan selepas penyingkiran pankreas;
- kegagalan hati yang teruk;
- kegagalan buah pinggang yang teruk dengan CC kurang daripada 30 ml / min;
- beberapa keadaan kecemasan semasa terapi insulin diperlukan, seperti dekompensasi metabolisme karbohidrat pada luka bakar, kecederaan, penyakit berjangkit, atau setelah campur tangan pembedahan besar;
- penyumbatan usus, penyumbatan usus lumpuh;
- leukopenia;
- intoleransi laktosa yang ditentukan secara genetik, kekurangan laktase, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa;
- kekurangan G6PD (glukosa-6-fosfat dehidrogenase);
- kehamilan dan tempoh penyusuan;
- kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun;
- hipersensitiviti individu terhadap selebihnya PSM, sulfonamides, diuretik (diuretik) dengan kumpulan sulfonamide dalam molekul, probenecid, kerana terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk mengalami reaksi alahan silang;
- menunjukkan hipersensitiviti terhadap glibenclamide, serta komponen lain dalam komposisi tablet.
Dengan berhati-hati, di bawah pengawasan pakar, Maninil 5 disyorkan untuk diambil oleh pesakit dengan disfungsi tiroid, sindrom demam, aterosklerosis serebrum, hipofungsi korteks adrenal atau kelenjar pituitari anterior, alkoholisme kronik, mabuk alkohol akut, pada usia tua (lebih dari 70 tahun) (kerana dengan risiko hipoglikemia), serta dalam keadaan yang disertai dengan gangguan penyerapan makanan dan kemunculan hipoglikemia.
Maninil 5, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Tablet Maninil 5 bertujuan untuk pentadbiran lisan. Mereka perlu ditelan keseluruhan atau separuh, tanpa mengunyah dan minum sedikit cecair, 20-30 minit sebelum makan.
Dos ubat ditetapkan dengan mengambil kira keparahan diabetes, usia pesakit, glukosa darah puasa dan 2 jam setelah makan.
Dos harian glibenclamide permulaan biasanya 2.5 atau 5 mg (0.5 atau 1 tablet) dan diambil pada satu masa.
Sekiranya pemberian Maninil 5 dalam dosis awal tidak memberikan kawalan metabolik yang mencukupi, maka secara beransur-ansur akan meningkat di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Dos meningkat pada selang waktu dari beberapa hari hingga 1 minggu sehingga kesan klinikal yang diinginkan diperoleh, dengan syarat dos yang dicapai tidak melebihi maksimum. Dos terapi harian berkisar antara 2.5 hingga 15 mg. Maksimum 3 tablet Maninil 5 (15 mg glibenclamide) dibenarkan setiap hari.
Dos harian hingga 2 tablet diambil pada satu masa, pada waktu pagi sebelum sarapan. Maninil 5 dalam jumlah 3 tablet sehari dibahagikan kepada 2 dos: pada waktu pagi - 2 pcs., Pada waktu petang - 1 pc.
Melewatkan dos berikutnya pada waktu tertentu tidak dikompensasi, pil berikutnya diambil pada waktu yang ditetapkan dalam dos yang ditetapkan, yang tidak boleh ditingkatkan.
Pesakit ginjal dan / atau hepatik warga tua, lemah, gangguan berat atau pesakit dengan pemakanan berkurang harus menerima Maninil 5 dalam dos yang dikurangkan, kerana risiko hipoglikemia.
Peralihan ke Maninil 5 dari agen hipoglikemik lain dilakukan di bawah pengawasan doktor dari 0,5 atau 1 tablet sehari (2,5 atau 5 mg glibenclamide), secara beransur-ansur meningkatkan dos sehingga kesan klinikal yang diperlukan diperolehi, dengan syarat dos yang dicapai tidak melebihi maksimum yang dibenarkan …
Kesan sampingan
Dengan penggunaan Maninil 5, kesan sampingan berikut dapat berkembang [penurunan dalam kekerapan kejadian: sering (> 0.01, tetapi 0.001, tetapi 0.0001, tetapi <0.001), sangat jarang berlaku (<0.0001, termasuk satu pesanan)]:
- metabolisme dan pemakanan: sering - hipoglikemia, gejalanya mungkin sakit kepala, lapar, takikardia, hipertermia, mengantuk, kelembapan kulit, kelemahan, gangguan koordinasi pergerakan, kegelisahan umum, gegaran, ketakutan, gangguan neurologi sementara (seperti gangguan penglihatan dan pertuturan, penampilan paresis / kelumpuhan, depersonalisasi allopsikik); kenaikan berat badan;
- saluran pencernaan: jarang - rasa berat di perut, sakit perut, mual, bersendawa, muntah, rasa logam di mulut, cirit-birit;
- sistem hepatobiliari: sangat jarang - kolestasis intrahepatik, peningkatan sementara aktiviti enzim hati, hepatitis;
- sistem kekebalan tubuh: jarang - gatal-gatal, purpura, petechiae, urtikaria, peningkatan kepekaan; sangat jarang berlaku - vaskulitis alahan; reaksi hipersensitiviti umum, disertai dengan arthralgia, ruam kulit, demam, penyakit kuning, proteinuria; kejutan anaphylactic;
- sistem darah dan limfa: jarang - trombositopenia; sangat jarang - agranulositosis, leukopenia, eritropenia; sangat jarang berlaku - pancytopenia, anemia hemolitik;
- tindak balas lain: sangat jarang - gangguan penglihatan / gangguan tempat tinggal, proteinuria sementara, hiponatremia, peningkatan pengeluaran air kencing, kesan antabuse atau reaksi seperti disulfiram, berkembang semasa mengambil Maninil 5 dengan alkohol [tanda ciri adalah sakit perut, mual, muntah, rasa tergesa-gesa darah (panas) ke kulit wajah dan bahagian atas badan, pening, sakit kepala, takikardia]; hipersensitiviti silang terhadap probenecid, PSM lain, sulfonamida, diuretik (diuretik) dengan kumpulan sulfonamida dalam molekul.
Overdosis
Simptom overdosis glibenclamide adalah hipoglikemia, tanda-tanda yang mungkin termasuk sakit kepala, kelaparan, takikardia, hipertermia, mengantuk, kelembapan kulit, kelemahan, koordinasi pergerakan yang terganggu, kegelisahan umum, gegaran, ketakutan, gangguan neurologi sementara (seperti gangguan penglihatan dan pertuturan), penampilan paresis / kelumpuhan, depersonalisasi allopsikik). Kemajuan hipoglikemia boleh menyebabkan hilangnya kawalan diri / kesedaran pada pesakit dan perkembangan koma hipoglikemik.
Untuk merawat hipoglikemia ringan, anda perlu makan sepotong gula, makanan atau minuman dengan kandungan glukosa yang tinggi (madu, jem, segelas teh manis).
Sekiranya kehilangan kesedaran, glukosa diberikan secara intravena dalam bentuk larutan dekstrosa / glukosa 40% pada dosis 40 hingga 80 ml, maka larutan dekstrosa 5-10% dimasukkan. Selepas itu, tambahan 1 mg glukagon dapat diberikan secara intravena, subkutan atau intramuskular. Sekiranya pesakit belum sedar, prosedur diulang. Dalam kes-kes yang sangat sukar, kompleks langkah-langkah terapi mungkin diperlukan untuk memulihkan fungsi normal badan (terapi intensif).
arahan khas
Anda perlu mengambil Maninil 5 tablet dengan ketat mengikut cadangan ahli endokrinologi, memerhatikan diet yang ditentukan olehnya dan mengawal kepekatan glukosa dalam darah secara bebas.
Dengan pantang berpanjangan dari makanan, pengambilan karbohidrat yang tidak mencukupi, aktiviti fizikal yang kuat, cirit-birit atau muntah, risiko hipoglikemia meningkat dengan ketara.
Penggunaan bersamaan ubat-ubatan yang mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat, menurunkan tekanan darah (termasuk penyekat β), serta neuropati autonomi diabetes, dapat menyembunyikan gejala hipoglikemia.
Oleh kerana kemungkinan terkena hipoglikemia pada pesakit tua sedikit lebih tinggi, mereka perlu lebih berhati-hati memilih dos glibenclamide dan secara berkala memantau tahap glukosa darah baik pada waktu perut kosong dan selepas makan, terutama pada permulaan terapi.
Pengambilan alkohol semasa rawatan diabetes mellitus boleh menyebabkan perkembangan hipoglikemia dan reaksi seperti disulfiram (kesan antabuse), yang gejalanya adalah sakit perut, mual, muntah, perasaan aliran darah (panas) ke kulit muka dan badan atas, takikardia, pening, sakit kepala … Sehubungan dengan itu, disarankan untuk tidak minum alkohol semasa mengambil Maninil 5.
Dengan campur tangan dan kecederaan pembedahan yang luas, luka berjangkit dengan sindrom demam, luka bakar yang meluas, mungkin perlu membatalkan agen hipoglikemik oral dan beralih kepada pentadbiran insulin parenteral.
Pesakit yang mengambil Maninil 5 tablet tidak digalakkan untuk tinggal di bawah sinar matahari lama.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Memandangkan risiko hipoglikemia berkembang semasa mengambil glibenclamide, serta kemungkinan reaksi sampingan Maninil 5 dalam bentuk gangguan penglihatan atau gangguan tempat tinggal, perhatian mesti diambil ketika memandu dan melakukan servis terhadap mekanisme kompleks lain yang berpotensi berbahaya.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Maninil 5 dikontraindikasikan untuk rawatan wanita hamil dan menyusui. Sekiranya mengandung, terapi mesti dihentikan.
Penggunaan pediatrik
Dalam amalan pediatrik, tablet Maninil 5 tidak digunakan untuk rawatan kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun, kerana tidak ada data yang mengesahkan keberkesanan dan keselamatan glibenclamide pada kelompok usia ini.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Ia dikontraindikasikan untuk mengambil Maninil 5 pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang teruk (CC kurang dari 30 ml / min).
Untuk pelanggaran fungsi hati
Ia dikontraindikasikan untuk mengambil pesakit Maninil 5 dengan gangguan hati yang teruk.
Gunakan pada orang tua
Maninil 5 diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit tua yang berusia lebih dari 70 tahun kerana fakta bahawa mereka mempunyai kemungkinan peningkatan hipoglikemia.
Interaksi dadah
- Inhibitor enzim penukar angiotensin, agen anabolik dan hormon seks lelaki, agen hipoglikemik oral lain (seperti acarbose atau biguanides) dan insulin, azapropazone, ubat anti-radang bukan steroid, penyekat β-adrenergik, derivatif quinolone, derivatif chloramphenicol, cloramphenicol disopyramide, fenfluramine, ubat antijamur (miconazole, fluconazole), fluoxetine, inhibitor monoamine oksidase, asid paraaminosalicylic, pentoxifylline (dengan pemberian dosis tinggi secara parenteral), perhexiline, turunan pirazolon, phosphamides, probosfamides, probosfamides, probosfamides, probosfamides, probosfamides, probosfamides, probosfamides, probosfamides, probosfamides, probosfamides tetrasiklin dan tritoqualin: apabila diambil serentak dengan Maninil 5, mereka dapat meningkatkan kesan hipoglikemiknya;
- ubat-ubatan yang mengasamkan air kencing (amonium klorida, kalsium klorida): mengurangkan tahap pemisahan dan meningkatkan penyerapan semula glibenclamide, meningkatkan tindakan farmakologi Maninil 5;
- barbiturat, isoniazid, diazoksida, glukokortikoid, glukagon, nikotinat (dalam dosis tinggi), fenotiazin, fenitoin, rifampisin, asetazolamid, diuretik thiazide, kontraseptif oral dan estrogen, penyediaan hormon yang mengandung iodin dari saluran kelenjar tiroid, tiroid mediator, tiroid saluran kelenjar tiroid, saluran tiroid, saluran tiroid penggunaan serentak dengan ubat Maninil 5 dapat mengurangkan kesan hipoglikemik glibenclamide;
- penghalang histamin H 2 -receptors: dalam satu tangan, mereka boleh melemahkan dan, di pihak yang lain, meningkatkan kesan hipoglisemik Maninil 5;
- pentamidin: dalam kes terpencil, ia menyebabkan penurunan atau peningkatan kepekatan glukosa dalam darah;
- derivatif kumarin: glibenclamide dapat meningkatkan atau melemahkan keberkesanannya;
- β-blocker (guanethidine, clonidine, reserpine), dan juga agen dengan mekanisme tindakan pusat: mereka meningkatkan kesan hipoglikemik glibenclamide, bersamaan dengan ini melemahkan sensasi gejala-pendahulu hipoglikemia.
Analog
Analog Maninil 5 adalah Glibenclamide, Glidiab, Glidiab MV, Gliclada, Gliclazide MV, Gliclazid MV Pharmstandard, Gliclazide MV-Vertex, Gliclazid-SZ, Glyurenorm, Golda MV, Diabetalong, Diabeton Mb, Diabeton, Diabeton, Diabeton, Diabeton, Diabeton, Diabeton, Diabeton Mb dr.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu sehingga 30 ° С dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Maninil 5
Ulasan Maninil 5 dari ahli endokrinologi agak berbeza. Sebilangan pakar menganggapnya sebagai agen antidiabetik lama yang telah terbukti, yang telah membuktikan dirinya hanya dari sisi positif, yang dicirikan oleh melegakan glikemia yang cepat dan berkesan. Penyerapan aktif dari saluran pencernaan memberikan kesan terapeutik glibenclamide yang tinggi. Nyatakan bahawa reaksi buruk sangat jarang berlaku dan bergantung terutamanya pada ciri-ciri individu pesakit.
Doktor lain memilih untuk tidak menetapkan Maninil 5, kerana ia menyebabkan hipoglikemia, meningkatkan selera makan, yang dapat menyebabkan kenaikan berat badan dan meningkatkan daya tahan insulin, mendekatkan pesakit dengan terapi insulin yang mungkin. Pada masa ini, ubat baru telah dikembangkan untuk rawatan pesakit diabetes, yang lebih berkesan dan dengan kesan sampingan yang lebih sedikit. Pakar sedemikian menggunakan PSM hanya jika tidak ada pilihan, dengan pemilihan dos individu yang ketat, untuk mengurangkan kemungkinan reaksi buruk.
Pesakit juga kontroversial dalam penilaian ubat mereka. Ini membantu banyak orang dengan baik, walaupun dengan terapi jangka panjang selama beberapa tahun atau lebih, tetapi tunduk pada pematuhan ketat terhadap diet yang ditentukan dan pemantauan berterusan kadar gula darah, yang memastikan hampir tidak ada kesan sampingan. Beberapa ulasan menggambarkan kemerosotan kesejahteraan dan reaksi sampingan dalam bentuk sakit kepala, kelemahan, peluh telapak tangan. Semuanya sebulat suara dalam menilai kos ubat dan menyebutnya murah, anggaran atau berpatutan.
Harga untuk Maninil 5 di farmasi
Anggaran harga Maninil 5, 5 mg tablet, 120 pcs. dalam botol kaca - dari 81.5 hingga 126 rubel; 20 keping. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 6 lepuh (120 pcs.) - 106 rubel.
Maninil 5: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Maninil 5 5 mg tablet 120 pcs. RUB 81 Beli |
|
Maninil 5 tablet 5mg 120 pcs. 105 RUB Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
