Calcigard Retard - Arahan Penggunaan, 20 Mg, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Calcigard retard

Calcigard retard: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Calcigard retard

Kod ATX: C08CA05

Bahan aktif: nifedipine (Nifedipine)

Pengilang: Torrent Pharmaceuticals Ltd. (Torrent Pharmaceuticals Ltd.) (India)

Penerangan dan gambar dikemas kini: 30.11.2018

Harga di farmasi: dari 54 rubel.

Beli

Calcigard retard adalah ubat dengan tindakan vasodilating, antianginal dan hipotensi.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet tindakan berpanjangan, dilapisi filem: biconvex, bulat, coklat, di satu sisi dengan takik (10 keping dalam lepuh, dalam kotak kadbod dari 3, 6 atau 10 lepuh dan arahan untuk menggunakan Calcigard retard).

1 tablet bersalut filem mengandungi:

• bahan aktif: nifedipine - 20 mg;
• komponen tambahan: polysorbate-80, lactose monohydrate, microcrystalline cellulose, macrogol 6000, pati, povidone (K-30), sodium lauryl sulfate, asid stearik, magnesium stearate;
• shell filem: etil selulosa, hypromellose, titanium dioxide, varnish brown brown, diethyl phthalate, talc.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Nifedipine adalah turunan dari 1,4-dihydropyridine, penyekat saluran kalsium perlahan selektif (BMCC) dengan kesan vasodilating, antianginal dan hipotensi. Bahan aktif mengurangkan aliran ion kalsium (Ca ²⁺) melalui membran ke sel miokard dan sel otot licin arteri periferal dan koronari; apabila digunakan dalam dos tinggi, ia menghalang pembebasan Ca ²⁺ dari kedai intraselular. Nifedipine mengurangkan bilangan saluran aktif tanpa mempengaruhi tempoh pengaktifan, ketidakaktifan dan pemulihannya. Bahan ini melepaskan proses kegembiraan dan pengecutan pada otot jantung, yang dimediasi oleh troponin dan tropomyosin, dan pada otot licin dinding vaskular - dimediasi oleh tenangodulin.

Penerimaan Calcigard retard dalam dos terapeutik membantu menormalkan arus transmembran Ca ²⁺, terganggu dalam keadaan patologi tertentu, terutamanya pada hipertensi arteri. Tidak mempengaruhi nada urat, mendorong peningkatan aliran darah koronari, peningkatan bekalan darah ke kawasan iskemia miokardium, tanpa menyebabkan fenomena "mencuri", merangsang fungsi kolateral.

Hasil daripada pengembangan arteri perifer yang dihasilkan oleh nifedipine, jumlah rintangan vaskular periferal (OPSR) melemah, nada otot jantung, selepas beban, permintaan oksigen miokard, dan jangka masa kelonggaran diastolik pada ventrikel kiri meningkat

Bahan aktif secara praktikalnya tidak memberi kesan pada nod atrioventricular dan sinoatrial dan tidak menunjukkan aktiviti antiarrhythmic. Meningkatkan aliran darah buah pinggang, menyebabkan peningkatan natriuresis yang sederhana. Kesan krono-, dromo- dan inotropik negatif dikompensasikan oleh pengaktifan refleks sistem simpatoadrenal dan peningkatan bilangan kontraksi jantung (HR) akibat vasodilatasi periferal. Dengan pemberian oral nifedipine, kesannya diperhatikan selepas 20 minit, tempoh kesannya apabila menggunakan bentuk retard (bentuk berpanjangan) adalah 12-24 jam.

Farmakokinetik

Nifedipine dicirikan oleh penyerapan tinggi (lebih dari 92–98%), ketersediaan bio adalah 40-60%, sementara yang terakhir meningkat dengan pengambilan serentak Calcigard retard dengan makanan. Mempunyai kesan saluran pertama melalui hati. Bahan aktif melewati penghalang darah-otak dan diekskresikan dalam susu ibu. Transformasi metabolik berlaku sepenuhnya di hati dengan penyertaan isoenzim CYP3A7, CYP3A5 dan CYP3A4.

Separuh hayat bahan (T _½) adalah 3.8-16.9 jam. Dihilangkan terutamanya oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit dan tidak berubah dalam jumlah jejak, 20% - melalui usus dalam bentuk metabolit. Tidak ada kesan kumulatif ubat. Parameter farmakokinetik bahan tidak dipengaruhi oleh hemodialisis dan dialisis peritoneal, serta kehadiran kegagalan buah pinggang kronik (CRF). Plasmapheresis dapat meningkatkan penghapusan ubat.

Petunjuk untuk digunakan

• hipertensi arteri (sebagai ubat monoterapi atau dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi lain);
• penyakit jantung iskemia (PJK) (angina pectoris senaman dan rehat, termasuk varian).

Kontraindikasi

Mutlak:

• kejutan kardiogenik (kerana risiko terkena infark miokard);
• kegagalan jantung kronik (CHF) pada peringkat dekompensasi;
• stenosis injap aorta yang teruk;
• runtuh;
• keadaan selepas infark miokard selama empat minggu pertama;
• hipotensi arteri yang teruk [tekanan darah sistolik (BP) di bawah 90 mm Hg. Seni.];
• kehamilan (selama 20 minggu pertama) dan penyusuan;
• umur sehingga 18 tahun;
• hipersensitiviti terhadap mana-mana penyusun ubat.

Relatif (anda harus mengambil tablet Calcigard retard 20 mg dengan sangat berhati-hati):

• sindrom sinus sakit (SSS);
• kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
• stenosis teruk dari lubang aorta atau injap mitral;
• bradikardia / takikardia teruk;
• infark miokard dengan kegagalan ventrikel kiri;
• hipotensi arteri ringan / sederhana;
• hipertensi arteri malignan;
• angina yang tidak stabil;
• bentuk kemalangan serebrovaskular yang teruk;
• penyumbatan saluran gastrousus (GIT);
• pelanggaran hati dan / atau buah pinggang;
• pentadbiran gabungan dengan rifampisin, β-blocker atau glikosida jantung;
• hemodialisis;
• kehamilan selepas 20 minggu;
• usia tua.

Calcigard retard, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet calcigard retard diambil secara lisan, rejimen dos ditentukan secara individu, dengan mempertimbangkan keparahan penyakit dan tindak balas terhadap rawatan. Tablet disyorkan untuk diminum bersama atau setelah makan, dengan sedikit air.

Dos permulaan ialah 20 mg (1 tablet) dua kali sehari. Sekiranya perlu, kenaikan dos secara beransur-ansur dibenarkan, tetapi dos harian maksimum Calcigard retard tidak boleh melebihi 120 mg.

Pesakit yang menerima terapi gabungan (antihipertensi / antianginal), serta dalam kemalangan serebrovaskular yang teruk atau gangguan fungsi hati, perlu mengurangkan dos harian standard.

Kesan sampingan

• sistem saraf pusat: mengantuk, kelemahan, keletihan, pening, sakit kepala; dengan penggunaan dos tinggi yang berpanjangan - kegelisahan, kemurungan, paresthesia pada bahagian ekstremitas, gangguan ekstrapiramidal (kocakan gatal, wajah seperti topeng, ataksia, kekakuan lengan dan kaki, kesukaran menelan, gegaran tangan dan jari);
• organ hematopoietik: trombositopenia, anemia, purpura trombositopenik, agranulositosis asimtomatik, leukopenia;
• sistem kardiovaskular: sakit dada, berdebar-debar, manifestasi vasodilasi berlebihan (pembilasan kulit wajah, rasa panas, kemerahan kulit wajah, kemunculan / pemburukan kegagalan jantung, penurunan tekanan darah tanpa gejala), edema periferal, aritmia, takikardia; jarang - penurunan tekanan darah yang ketara, pengsan; kemunculan serangan angina (terutamanya pada awal perjalanan rawatan) - dengan komplikasi ini, pembatalan retard Calcigard diperlukan; kes terpencil - infark miokard;
• sistem pencernaan: peningkatan selera makan, mulut kering, dispepsia (cirit-birit / sembelit, mual); jarang - hiperplasia gingiva (sakit, bengkak, pendarahan); terhadap latar belakang penggunaan jangka panjang - pelanggaran hati (peningkatan aktiviti enzim hati, kolestasis intrahepatik);
• sistem kencing: peningkatan pengeluaran air kencing setiap hari, kemerosotan fungsi ginjal (sekiranya terdapat kegagalan buah pinggang);
• sistem muskuloskeletal: pembengkakan sendi, arthralgia (jarang), myalgia, artritis, kekejangan bahagian atas dan bawah;
• tindak balas alahan: jarang - urtikaria, pruritus, fotodermatitis, dermatitis pengelupasan, exanthema; sangat jarang berlaku - hepatitis autoimun;
• yang lain: jarang - batuk, sukar bernafas; sangat jarang berlaku - kenaikan berat badan, gangguan penglihatan (termasuk kebutaan sementara dengan tahap maksimum nifedipine dalam darah), galaktorea, hiperglikemia, bronkospasme, edema paru, ginekomastia (pada pesakit tua, hilang sepenuhnya setelah pemberhentian kemasukan).

Overdosis

Gejala overdosis Calcigard retard adalah: pembilasan kulit wajah, sakit kepala, tekanan darah rendah, penghambatan nod sinus, aritmia, bradikardia. Dalam keadaan ini, lavage gastrik, pengambilan karbon aktif, terapi simptomatik yang bertujuan untuk menstabilkan kerja sistem kardiovaskular ditetapkan. Penawar ubat adalah kalsium, infus perlahan (IV) larutan 10% larutan kalsium glukonat atau kalsium klorida dengan peralihan selanjutnya ke infus panjang ditunjukkan.

Sekiranya terdapat penurunan tekanan darah yang berlebihan, dobutamine / dopamin disuntik secara intravena. Sekiranya terdapat gangguan konduksi, pemberian isoprenalin, atropin diresepkan, atau alat pacu jantung buatan dipasang. Apabila kegagalan jantung berlaku, strophanthin intravena disuntik. Katekolamin hanya boleh digunakan sekiranya berlaku kegagalan peredaran darah yang mengancam nyawa (kerana tahap keberkesanannya yang rendah, dos yang tinggi diperlukan, yang memperburuk ancaman peningkatan kecenderungan aritmia yang disebabkan oleh mabuk). Ion glukosa, kalium dan kalsium darah harus dipantau kerana pembebasan insulin yang terganggu. Hemodialisis tidak berkesan.

arahan khas

Terapi calcigard retard disyorkan untuk dihentikan secara beransur-ansur.

Semasa rawatan, disyaratkan untuk tidak minum minuman yang mengandungi etanol.

Dengan penggunaan gabungan Calcigard retard dengan β-blocker, penurunan tekanan darah yang berlebihan dapat dicatat, dan dalam beberapa kes - peningkatan manifestasi kegagalan jantung. Oleh itu, semasa melaksanakan kombinasi ini, pesakit memerlukan pengawasan perubatan yang teliti.

Pada awal terapi, adalah perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan angina pectoris, terutama pada masa setelah penghentian penggunaan β-blocker secara tiba-tiba, sehubungan dengan yang terakhir harus dibatalkan secara beransur-ansur.

Terhadap latar belakang kegagalan jantung yang teruk, titrasi dos nifedipine harus dilakukan dengan berhati-hati.

Sekiranya terdapat kardiomiopati obstruktif yang teruk setelah mengambil ubat, ancaman peningkatan keparahan manifestasi, tempoh dan kekerapan serangan angina meningkat. Dalam kes ini, penggunaan Calcigard retard harus dibatalkan.

Kriteria diagnostik untuk penggunaan ubat untuk rawatan angina pectoris vasospastik termasuk:

• kemunculan kekejangan arteri koronari atau angina pectoris yang disebabkan oleh ergonovine;
• kehadiran gambaran klinikal klasik dengan latar belakang peningkatan segmen ST;
• diagnosis kekejangan koronari semasa angiografi atau pembentukan komponen angiospastik sekiranya tidak ada pengesahan (termasuk dengan ambang voltan yang berbeza atau angina pectoris yang tidak stabil, jika data elektrokardiogram menunjukkan perkembangan angiospasm sementara).

Pesakit yang menjalani rawatan hemodialisis yang mempunyai tekanan darah tinggi, kegagalan buah pinggang yang tidak dapat dipulihkan atau penurunan jumlah darah harus menggunakan ubat dengan sangat berhati-hati kerana kemungkinan penurunan tekanan darah yang tajam.

Sekiranya, selama tempoh terapi, pesakit memerlukan operasi di bawah anestesia umum, pakar anestesiologi harus diberitahu mengenai sifat rawatan yang diterima.

Semasa mengambil ubat, hasil positif dapat dilihat semasa ujian makmal untuk antibodi antinuklear dan ujian langsung Coombs.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Semasa rawatan, terutama pada awal kursus pada beberapa pasien, ubat dapat memprovokasi penampilan pening, yang dapat mempengaruhi secara negatif kemampuan mengendalikan mekanisme yang kompleks, termasuk kenderaan. Dalam pelaksanaan terapi lanjutan, tahap sekatan ditetapkan dengan mengambil kira toleransi individu terhadap nifedipine.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Calcigard retard tidak boleh digunakan pada 20 minggu pertama kehamilan.

Preskripsi ubat, bermula dari minggu ke-20 kehamilan, ditunjukkan hanya dalam kes apabila manfaat terapi yang diharapkan untuk wanita secara signifikan melebihi potensi ancaman terhadap janin.

Nifedipine masuk ke dalam susu ibu, oleh itu, semasa mengambil ubat, disyorkan untuk menghentikan penyusuan. Tidak ada data mengenai penggunaan Calcigard retard pada wanita menyusui.

Penggunaan pediatrik

Tablet calcigard retard 20 mg dikontraindikasikan untuk pesakit kanak-kanak, kerana keselamatan dan keberkesanan terapi nifedipine pada kanak-kanak dan remaja belum dipelajari.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu harus menggunakan ubat dengan berhati-hati, mengelakkan dos yang tinggi.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Terhadap latar belakang kegagalan hati, T _½ nifedipine meningkat, kerana jumlah pelepasan menurun. Semasa terapi dengan Calcigard retard, keadaan pesakit dengan fungsi hati yang terganggu harus dipantau dengan teliti, jika perlu, diperlukan untuk mengurangkan dos ubat dan / atau menggunakan bentuk dos lain dari nifedipine.

Gunakan pada orang tua

Pesakit tua diberi ubat dengan berhati-hati, dalam dos yang dikurangkan.

Interaksi dadah

• quinidine: tahap plasma dalam darah menurun, setelah pemberhentian terapi nifedipine, peningkatan kepekatan quinidine dapat terjadi;
• ubat antihipertensi lain, nitrat, cimetidine, ranitidine (untuk tahap yang lebih rendah), antidepresan trisiklik, anestetik penyedutan: keparahan penurunan tekanan darah meningkat;
• prazosin dan α-blocker lain: metabolisme ubat ini dihambat, yang boleh menyebabkan peningkatan kesan hipotensi;
• quinidine, amiodarone, flecainide, disopyramide (ubat-ubatan antiarrhythmic): kesan inotropik negatif bahan-bahan ini mungkin bertambah buruk (termasuk penurunan kekuatan kontraksi jantung); terapi kombinasi harus dilakukan dengan berhati-hati;
• theophylline, digoxin: kepekatan plasma mereka meningkat; tahap agen ini dalam plasma dan kesan klinikal harus dipantau;
• persiapan litium: ada kemungkinan untuk meningkatkan kesan toksik, seperti mual, muntah, cirit-birit, tinitus, ataksia, gegaran;
• rifampicin dan pemicu enzim mikrosomal hati yang lain: kepekatan nifedipine menurun;
• nitrat: risiko peningkatan takikardia bertambah teruk;
• ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAID), simpatomimetik, estrogen: kesan hipotensi menjadi lemah (kerana penindasan pengeluaran prostaglandin di buah pinggang dan cecair dan pengekalan Na ⁺ dalam badan - untuk NSAID, pengekalan cecair - untuk estrogen);
• sediaan kalsium: keberkesanan BMCC menurun;
• vincristine: kadar perkumuhan bahan ini menurun, yang boleh menyebabkan peningkatan kesan sampingannya dan, sebagai akibatnya, keperluan untuk mengurangkan dos;
• antikonvulsan, antikoagulan tidak langsung (turunan indandione dan coumarin), NSAID, salisilat, kina, sulfinpyrazone dan ubat lain dengan tahap pengikatan protein yang tinggi: ada kemungkinan ubat ini dipindahkan dari hubungan dengan protein, yang menyebabkan peningkatan tahap plasma mereka;
• quinidine, procainamide dan ubat-ubatan lain yang menyebabkan pemanjangan selang QT: ancaman pemanjangan selang QT yang ketara meningkat;
• jus limau gedang: metabolisme nifedipine dalam badan dihambat, sebab itulah kombinasi ini dikontraindikasikan.

Analog

Analog Calcigard retard adalah: Nifecard CL, Fenigidin, Kordaflex, Corinfar, Nifedipin, Adalat, Kordipin CL, Osmo-Adalat, Nifedipin-Akrikhin, Kordipin retard, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang dilindungi dari kelembapan dan cahaya, dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 30 ° C.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Calcigard retard

Sebilangan ulasan mengenai Calcigard retard pada kebiasaannya positif. Pesakit memperhatikan keberkesanan rawatan dengan ubat untuk penyakit kardiovaskular dan toleransi yang agak baik. Menurut ulasan, ubat menunjukkan hasil yang baik ketika digunakan sebagai agen antihipertensi (dalam mod monoterapi dan dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi lain), serta dalam rawatan ketegangan dan rehat angina pectoris.

Sebilangan pesakit, bagaimanapun, menunjukkan perkembangan kesan sampingan dalam bentuk sakit kepala, pening, kelemahan, mual, berdebar-debar, terutama pada awal perjalanan rawatan ubat.

Harga untuk Calcigard retard di farmasi

Harga Calcigard retard, tablet bersalut filem pelepasan berpanjangan, boleh: untuk bungkusan yang mengandungi 30 keping, - 65 rubel, 100 keping. - 150 rubel.

Calcigard retard: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Calcigard retard 20 mg tablet bersalut filem tindakan berpanjangan 30 pcs. RUB 54 Beli

Calcigard retard 20 mg tablet bersalut filem tindakan berpanjangan 100 pcs 135 RUB Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!