Nizoral - Arahan Penggunaan, Harga, Syampu, Krim, Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Nizoral

Nizoral: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Interaksi ubat
11. 11. Analog
12. 12. Terma dan syarat penyimpanan
13. 13. Syarat pengeluaran dari farmasi
14. 14. Ulasan
15. 15. Harga di farmasi

Nama Latin: Nizoral

Kod ATX: D01AC08

Bahan aktif: ketoconazole (ketoconazole)

Pengilang: Janssen Pharmaceutica (Belgium), Janssen-Cilag, S. p. A. (Itali)

Penerangan dan kemas kini gambar: 2019-19-08

Harga di farmasi: dari 400 rubel.

Beli

Nizoral adalah ubat antijamur.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Nizoral:

• Tablet: putih, bulat, rata, dengan tepi serong, terukir dengan "JANSSEN" di satu sisi, "K 200" di sisi lain, dan garis pemisah (10 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1 atau 3 lepuh);
• Krim untuk kegunaan luaran 2%: struktur putih homogen (masing-masing 15 g dalam tiub aluminium, dalam kotak kadbod 1 tiub);
• Syampu 2%: cecair merah-oren (masing-masing 25 ml atau 60 ml dalam botol polietilena berketumpatan tinggi dengan penutup skru, 1 botol dalam kotak kadbod).

Bahan aktif Nizoral adalah ketoconazole:

• 1 tablet - 200 mg;
• 1 g krim - 20 mg;
• 1 g syampu - 20 mg.

Komponen tambahan:

• Tablet: laktosa monohidrat, pati jagung, magnesium stearat, polividon K90, silikon dioksida koloid, selulosa mikrokristal, air yang disucikan (dikeluarkan semasa pengeluaran);
• Krim: stearil alkohol, propilena glikol, cetyl alkohol, polysorbate 60, sorbitan stearate, isopropyl myristate, polysorbate 80, sodium sulfite anhydrous, purified water;
• Syampu: disodium lauryl sulfosuccinate, sodium lauryl sulfate, collagen hydrolyzate, acid hidroklorik, macrogol methyldextrose dioleate, diethanolamide minyak kelapa asam lemak, natrium klorida, sodium hidroksida, imidourea, pewarna merah yang menawan (E129), wangian, air.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Ketoconazole adalah turunan imidazol dioxolan sintetik yang dicirikan oleh tindakan mycostatic atau fungicidal terhadap kulat yang lebih tinggi (eumycetam), dermatophytes (Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton spp.), Kulat Dimorphic dan ragi (Cryptococcus). Sporothrix schenckii, Aspergillus spp., Beberapa spesies Dematiaceae, Mucor spp. Kurang sensitif terhadap tindakan ketoconazole. dan phycomycetes lain, tidak termasuk Entomophthorales.

Ketoconazole melambatkan biosintesis ergosterol pada kulat dan mendorong perubahan komposisi komponen lipid lain dalam membran. Hasil kajian klinikal dan kajian interaksi dengan ubat lain mengesahkan bahawa semasa mengambil Nizoral dalam bentuk tablet pada dos 200 mg 2 kali sehari selama 3-7 hari, sedikit pemanjangan selang QT kadang-kadang diperhatikan. Peningkatan maksimum maksimum selang QT hingga 6-12 msec dicatat 1-4 jam setelah mengambil ubat, ketika tahap ketokonazol dalam plasma darah mencapai nilai puncaknya. Walau bagaimanapun, peningkatan dalam selang QT tidak mempunyai kepentingan klinikal tertentu.

Apabila Nizoral diresepkan dengan dos terapi 200 mg 1 kali sehari, penurunan sementara dalam kepekatan testosteron dalam plasma dapat diperhatikan. Penunjuk ini kembali ke nilai asalnya dalam 24 jam selepas pengambilan ketoconazole. Semasa menjalani terapi yang panjang menggunakan dos ini, kandungan testosteron biasanya sedikit berbeza dari nilai kawalan.

Apabila sukarelawan yang sihat mengambil ketoconazole pada dos harian 400 mg dan lebih, penurunan "tindak balas kortisol" terhadap rangsangan ACTH diperhatikan.

Syampu Nizoral membantu menghilangkan rasa gatal dan mengelupas dengan cepat, yang sering merupakan gejala pityriasis versicolor, kelemumur, dan dermatitis seborrheic.

Ubat dalam bentuk krim cepat bertindak pada gatal-gatal yang berkaitan dengan jangkitan yis dan dermatofit, dan penurunan keparahan gejala diperhatikan bahkan sebelum tanda-tanda pemulihan pertama muncul.

Farmakokinetik

Ketoconazole adalah sebatian lemah yang lemah yang menyerap dan larut dalam persekitaran berasid. Rata-rata, kepekatan plasma maksimumnya adalah kira-kira 3.5 μg / ml dan ditentukan 1-2 jam selepas pengambilan satu kali oral dengan makanan 200 mg Nizoral dalam bentuk tablet. Ketersediaan bio maksimum ketoconazole dicapai apabila digabungkan dengan pengambilan makanan.

Penyerapan ketoconazole berkurangan pada pesakit dengan keasidan dikurangkan jus gastrik, yang, sebagai contoh, mengambil ejen antisecretory (perencat pam proton, antagonis, H ₂ reseptor) atau antasid (aluminium hidroksida), dan pada pesakit dengan achlorhydria penyakit tertentu menimbulkan. Pada pesakit seperti itu, penyerapan zat aktif Nizoral ketika mengambil tablet sebelum makan meningkat apabila ubat digabungkan dengan minuman yang mengandungi asid (misalnya, cola bukan diet).

Dengan pemberian awal omeprazole inhibitor pam proton, ketersediaan bio ketoconazole, yang diambil sekali dalam dos 200 mg, menurun kepada 17% berbanding ketersediaan bio ketika diminum ketika perut kosong. Apabila Nizoral digabungkan dengan minuman berasid dan pemberian awal omeprazole, ketersediaan bio ketoconazole adalah 65% dari ketersediaan bionya ketika diambil sebelum makan tanpa pengenalan ubat bersamaan ke dalam badan.

Tahap pengikatan ketoconazole dengan protein plasma in vitro (terutamanya pada pecahan albumin) adalah 99%. Bahan ini tersebar secara meluas ke seluruh tisu, tetapi hanya sebilangan kecil yang meresap ke dalam cecair serebrospinal.

Selepas penyerapan dari saluran gastrointestinal, ketoconazole terlibat dalam proses metabolik di hati, membentuk metabolit yang tidak aktif dalam jumlah besar. Kajian in vitro mengesahkan bahawa isoenzim CYP3A4 terlibat dalam metabolisme ubat. Ciri-ciri proses metabolik utama ketokonazol adalah hidroksilasi aromatik, O-dealkilasi oksidatif, dan pengoksidaan dan pembelahan cincin piperazin dan imidazol. Ketoconazole bukan merupakan penyebab metabolisme sendiri.

Ketoconazole diekskresikan dari plasma dalam dua fasa: selama 10 jam pertama, waktu paruh adalah 2 jam, dan kemudian - 8 jam. Kira-kira 13% daripada dos diekskresikan melalui buah pinggang, dengan sekitar 2–4% tidak berubah. Ketoconazole diekskresikan terutamanya pada hempedu di saluran gastrointestinal, setelah itu kira-kira 57% daripada dos dikeluarkan melalui usus.

Pada pesakit dengan kekurangan hati atau ginjal, parameter farmakokinetik ketokonazol pada amnya sedikit berbeza dari pada individu sihat. Terdapat data klinikal terhad mengenai ciri farmakokinetik ketoconazole yang digunakan dalam bentuk tablet pada kanak-kanak.

Selepas penggunaan tempatan Nizoral dalam bentuk syampu ke kulit kepala, kepekatan zat aktif tidak ditentukan dalam plasma darah, namun, ini ditentukan setelah penggunaan ubat tempatan ke seluruh tubuh dan 11.2,333.3 ng / ml. Risiko kepekatan seperti itu dapat menimbulkan interaksi ubat adalah minimum, tetapi mungkin terdapat peningkatan reaksi alergi.

Setelah penggunaan topikal pada kulit Nizoral dalam bentuk krim, kepekatan ketoconazole tidak ditentukan dalam plasma darah pesakit dewasa.

Dalam kajian yang melibatkan 19 kanak-kanak yang menderita dermatitis seborrheic, kira-kira 40 g krim disapukan setiap hari ke permukaan kulit yang meliputi lebih dari 40% berat badan. Pada masa yang sama, kepekatan plasma ketoconazole dijumpai pada 5 anak dan berkisar antara 32 hingga 133 ng / ml. Dengan penggunaan berulang pada kanak-kanak Nizoral dalam bentuk krim dalam jumlah besar (lebih daripada 3 g), terdapat risiko interaksi ubat tertentu (contohnya, penghambatan metabolisme ubat, dalam proses metabolik yang mana enzim sistem CYP3A4 terlibat, khususnya cisapride). Reaksi alergi juga boleh meningkat.

Petunjuk untuk digunakan

Pil

Penggunaan Nizoral dalam bentuk tablet ditunjukkan untuk rawatan penyakit berjangkit pada kulit, selaput lendir, kulit kepala yang disebabkan oleh ragi dan / atau dermatofit.

Tablet Nizoral diresepkan sekiranya tidak ada kesan klinikal dari terapi tempatan yang dilakukan sebelumnya, kemustahilan penggunaan krim kerana saiz kawasan lesi yang besar atau kedalamannya yang ketara pada pesakit dengan intoleransi atau ketahanan terhadap terapi dengan agen antikulat lain untuk penggunaan sistemik, untuk penyakit / keadaan berikut:

• Dermatofitosis;
• Versicolor versicolor;
• Folliculitis disebabkan oleh kulat genus Malassezia;
• Candidiasis kulit, mulut dan faring;
• Kandidiasis kronik membran mukus;
• Bentuk kandidiasis faraj kronik berulang.

Di samping itu, tablet Nizoral diresepkan untuk rawatan jangkitan kulat sistemik: coccidioidosis, paracoccidioidosis, blastomycosis, histoplasmosis.

Dengan meningitis kulat, penggunaannya tidak praktikal kerana penembusan yang lemah melalui penghalang darah-otak.

Krim untuk kegunaan luaran 2%

Penggunaan krim Nizoral ditunjukkan untuk rawatan jangkitan kulit kulat yang disebabkan oleh Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum dan Microsporum canis:

• Pityriasis versicolor;
• Dermatomycosis kulit licin;
• Epidermophytosis kaki dan tangan;
• Epidermofitosis inguinal;
• Kandidiasis kulit;
• Dermatitis seborrheic dengan Pityrosporum ovale.

Syampu 2%

Penggunaan syampu Nizoral ditunjukkan untuk pencegahan dan rawatan pityriasis versicolor tempatan, dermatitis seborrheic dan kelemumur.

Kontraindikasi

Menurut arahan, Nizoral dalam semua bentuk pelepasan dikontraindikasikan untuk digunakan sekiranya berlaku hipersensitiviti terhadap komponennya.

Kontraindikasi penggunaan tablet:

• Penyakit hati akut atau kronik
• Penggunaan serentak sitokrom P450 dengan substrat isoenzim CYP3A4: disopyramide, bepridil, astemizole, cisapride, halofantrine, dofetilide, mizolastine, levacetylmethadol (levomethadil), pimozide, quinidine, serin, dinin aritmia jenis "pirouette";
• Terapi bersamaan dengan perencat HMG-CoA reduktase yang dimetabolismekan melalui isoenzim CYP3A4, termasuk lovastatin, simvastatin;
• Gabungan dengan midazolam oral dan triazolam;
• Gunakan bersama dengan eplerenone, everolimus, nisoldipine, irinotecan;
• Penggunaan serentak dengan methylergometrine, ergometrine, dihydroergotamine, ergotamine dan alkaloid ergot lain;
• Sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa, kekurangan laktase;
• Umur sehingga 3 tahun;
• Tempoh penyusuan.

Tablet Nizoral diresepkan dengan berhati-hati dengan keasidan perut yang rendah (penyerapan ubat bertambah buruk); penggunaan antasid bersamaan (termasuk aluminium hidroksida), ubat ini harus diambil hanya 2 jam selepas Nizoral; bagi pesakit dengan achlorhydria atau mereka yang mengambil ubat-ubatan yang menekan rembesan asid hidroklorik di dalam perut (perencat pam proton, penyekat reseptor H2-histamin), ubat sebaiknya diminum bersama minuman yang mengandungi cola; dengan kekurangan adrenal dan dengan keadaan sempadan, termasuk selepas campur tangan pembedahan yang luas; dengan penyalahgunaan alkohol; kegagalan hati (risiko hepatotoksisitas); penggunaan bersamaan ubat hepatotoksik yang berpotensi.

Semasa kehamilan, tablet dan syampu boleh diresepkan dalam kes-kes yang luar biasa jika manfaat terapi yang diharapkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin.

Semasa tempoh penyusuan, syampu Nizoral harus digunakan dengan berhati-hati, setelah berunding dengan doktor.

Arahan penggunaan Nizoral: kaedah dan dos

Pil

Tablet Nizoral diambil secara lisan dengan makanan.

Dos yang disyorkan untuk jangkitan sistemik dan rawatan luka pada selaput lendir, kulit, kulit kepala yang disebabkan oleh ragi dan / atau dermatofit:

• Pesakit dengan berat lebih dari 30 kg: 1 tablet sekali sehari, jika tidak ada kesan klinikal, disyorkan untuk meningkatkan satu dos menjadi 2 tablet; dengan kandidiasis faraj - 2 tablet 1 kali sehari;
• Kanak-kanak yang berumur lebih daripada 3 tahun dengan berat badan 15-30 kg: ¹ / ₂ tablet 1 kali sehari.

Tempoh purata terapi bergantung kepada penyakit:

• Mycoses kulit yang disebabkan oleh dermatofit - kira-kira 4 minggu;
• Kandidiasis faraj - 1 minggu;
• Rongga mulut dan kandidiasis kulit - 2-3 minggu;
• Versicolor versicolor - 1.5 minggu;
• Luka kulat pada kulit kepala - 1-2 bulan;
• Histoplasmosis, paracoccidioidomycosis, coccidioidomycosis - 6 bulan.

Penggunaan Nizoral secara berterusan harus dilakukan sehingga pembasmian patogen, disahkan oleh ujian makmal.

Sekiranya gejala hepatitis muncul (keletihan, mual, muntah, anoreksia, penyakit kuning, sakit perut, urin gelap), adalah perlu untuk menghentikan ubat dan menilai fungsi hati.

Krim untuk kegunaan luaran 2%

Krim Nizoral harus disapu pada kulit yang terkena kulat, menangkap kawasan sihat yang berdekatan, sekali sehari.

Tempoh kursus purata, bergantung pada penyakit:

• Dermatomycosis kulit licin - 3-4 minggu;
• Pityriasis versicolor - 2-3 minggu;
• Epidermophytosis inguinal - 2-4 minggu;
• Jangkitan ragi - 2-3 minggu;
• Epidermophytosis kaki - 4-6 minggu.

Dengan dermatitis seborrheic, krim disarankan untuk digunakan, bergantung pada keparahan lesi, 1 atau 2 kali sehari sehingga semua gejala penyakit hilang sepenuhnya (biasanya 2-4 minggu).

Untuk mengelakkan kekambuhan, permukaan yang tercemar harus dilincirkan 1-2 kali seminggu sebagai terapi penyelenggaraan. Sekiranya, setelah menggunakan Nizoral selama 4 minggu, kesan klinikal tidak berlaku, anda harus berjumpa doktor untuk menjelaskan diagnosis.

Syampu 2%

Syampu digunakan secara luaran, digunakan pada kawasan kulit kepala dan kulit yang bermasalah selama 3-5 minit dan bilas dengan air.

Rejimen dos Nizoral apabila digunakan untuk tujuan perubatan:

• Pityriasis versicolor: sekali sehari selama 5 hari;
• Dermatitis kelemumur dan seborrheic: 2 kali seminggu, perjalanan terapi adalah 2-4 minggu.

Rejimen dos Nizoral apabila digunakan untuk tujuan profilaksis:

• Pityriasis versicolor: disyorkan untuk mengadakan kursus satu kali sebelum musim panas - sekali sehari selama 3 hari;
• Dermatitis seborrheic dan kelemumur: 1-2 minggu sekali.

Cara penggunaan syampu tidak mempunyai batasan umur.

Kesan sampingan

Kajian klinikal terbuka mengenai penggunaan tablet Nizoral pada pesakit dengan mikosis dangkal dan dalam menunjukkan kesan sampingan berikut (sering - lebih daripada 1%, jarang - dengan kekerapan kurang dari 1%):

• Saluran gastrousus: sering - sakit perut, mual, cirit-birit, gangguan fungsi hati; jarang - mulut kering, muntah, sembelit, dispepsia, kembung, dysgeusia, hepatitis toksik (hypercreatininemia, peningkatan aktiviti enzim hati, fosfatase alkali), perubahan warna lidah, penyakit kuning;
• Sistem saraf: sering - sakit kepala; jarang - kelemahan umum, pening, mengantuk, paresthesia, insomnia, kegelisahan, peningkatan kegembiraan, keletihan;
• Sistem kardiovaskular: jarang - penurunan tekanan darah ortostatik;
• Sistem endokrin: jarang - ginekomastia;
• Pemakanan dan metabolisme: jarang - peningkatan selera makan, intoleransi alkohol, hiperlipidemia, anoreksia;
• Organ rasa: jarang - fotofobia;
• Sistem imun: jarang - kejutan pseudo-anaphylactic;
• Sistem pernafasan: jarang - epistaksis;
• Sistem muskuloskeletal: jarang - myalgia;
• Sistem pembiakan: jarang - penyelewengan haid;
• Reaksi dermatologi: jarang - gatal, ruam, dermatitis, ruam alergi, alopecia, eritema multiforme, xeroderma, hot flushes, eritema;
• Petunjuk makmal: jarang - penurunan tahap platelet;
• Petunjuk umum: jarang - demam, menggigil, edema periferal.

Di samping itu, penggunaan tablet Nizoral dalam tempoh selepas pendaftaran menyebabkan tindakan yang tidak diingini berikut:

• Sistem imun: sangat jarang - urtikaria, angioedema, kejutan anaphylactic, reaksi anaphylactic dan keadaan alahan lain;
• Sistem saraf: sangat jarang - peningkatan tekanan intrakranial yang dapat dibalikkan dalam bentuk edema cakera saraf optik, pada kanak-kanak - pembengkakan fontanelle dan tanda-tanda lain;
• Sistem endokrin: sangat jarang - kekurangan adrenal;
• Sistem muskuloskeletal: sangat jarang - arthralgia;
• Saluran gastrointestinal: sangat jarang - bentuk hepatotoksisiti yang teruk (kegagalan hati, hepatitis kolestatik, sirosis hati, hepatonecrosis (biopsi), termasuk kes kematian dan pemindahan);
• Sistem genitouriner: sangat jarang - disfungsi ereksi, azoospermia dengan latar belakang melebihi dos yang disyorkan;
• Reaksi dermatologi: sangat jarang - kepekaan fotosensitif;
• Petunjuk makmal: sangat jarang - trombositopenia;
• Lain-lain: mungkin - penurunan tahap testosteron dalam plasma darah (dipulihkan 24 jam selepas pengambilan).

Apabila digunakan, krim Nizoral boleh menyebabkan sensasi terbakar dan kerengsaan kulit, jarang - reaksi alergi tempatan (dalam bentuk dermatitis kontak)

Kesan sampingan yang dikenal pasti semasa penyelidikan pasca pemasaran termasuk:

• Sistem imun: sangat jarang - urtikaria, hipersensitiviti;
• Kulit dan tisu subkutan: sangat jarang - gatal, ruam, eritema.

Syampu boleh menyebabkan reaksi buruk yang jarang berlaku:

• Gangguan sistemik dan tempatan: pruritus, eritema, kerengsaan di tempat aplikasi, pustula, hipersensitiviti, reaksi kulit;
• Organ penglihatan: peningkatan laserasi, kerengsaan mata;
• Sistem imun: reaksi hipersensitiviti;
• Sistem saraf: pelanggaran sensasi rasa;
• Pencerobohan dan jangkitan: folikulitis;
• Reaksi dermatologi: kulit kering, ruam kulit, sensasi terbakar, pengelupasan kulit, jerawat, dermatitis kontak, alopecia, pelanggaran tekstur rambut; sangat jarang - urtikaria, edema, perubahan warna rambut.

Overdosis

Semasa mengambil Nizoral dalam bentuk tablet, gejala berlebihan yang paling biasa termasuk mual (27.2%), peningkatan keletihan, termasuk kelesuan dan mengantuk (14.2%), muntah (12.6%), sakit perut (12%)), anoreksia (termasuk penurunan berat badan) dan kehilangan selera makan (7.4%), hiperemia, termasuk berpeluh berlebihan (6.3%), edema (5.7%), ginekomastia (4.8%), ruam kulit, termasuk dermatitis, purpura, eksim (3.3%), cirit-birit (2.2%), sakit kepala (2%), dysgeusia (1.3%), alopecia (1.1%).

Penawar khusus untuk ketokonazol belum dijumpai. Sekiranya berlaku overdosis dalam satu jam pertama setelah mengambil Nizoral, arang aktif harus diambil secara lisan. Pengawasan yang teliti terhadap keadaan pesakit juga disyorkan. Sekiranya perlu, terapi simptomatik ditetapkan dan lavage gastrik dilakukan.

Apabila Nizoral digunakan dalam bentuk syampu, praktikalnya tidak ada laporan mengenai kes overdosis, kerana ditujukan khusus untuk penggunaan luaran. Sekiranya berlaku pengambilan secara tidak sengaja, tidak ada keperluan untuk acara khas. Untuk mengelakkan aspirasi, muntah dan lavage gastrik dikontraindikasikan.

Menerapkan Nizoral dalam bentuk krim dalam jumlah banyak boleh menyebabkan sensasi terbakar, bengkak dan eritema, yang bersifat sementara dan hilang setelah selesai menjalani rawatan. Sekiranya penggunaan oral tidak disengajakan, terapi simptomatik dan sokongan ditetapkan.

arahan khas

Dengan mengambil kira risiko hepatotoksisitas, tablet Nizoral hanya boleh digunakan jika manfaat terapi melebihi potensi ancaman, memandangkan adanya jenis agen antijamur lain yang berkesan.

Rawatan dengan tablet harus dimulakan setelah penilaian awal fungsi hati, tidak termasuk patologi akut atau kronik. Penggunaan Nizoral secara lisan harus disertai dengan pemantauan gambar darah periferal secara berkala, keadaan fungsional buah pinggang dan hati, kerana penting untuk tidak melewatkan tanda-tanda hepatotoksisitas pertama yang mungkin terjadi pada pesakit tanpa faktor risiko yang jelas. Dosis ketokonazol yang dihasilkan menimbulkan ancaman kepada perkembangan hepatotoksisitas yang teruk. Pesakit harus diberitahu bahawa sekiranya mual, muntah, anoreksia, kelemahan, urin gelap, sakit perut dan penyakit kuning, perlu berhenti menggunakan tablet dan segera berjumpa doktor.

Pesakit dengan peningkatan aktiviti enzim hati atau kerosakan hati toksik yang ditunda semasa mengambil ubat lain hanya boleh diresepkan Nizoral dalam kes yang paling akut, memastikan kawalan tahap enzim hati.

Dengan dos harian 2 tablet atau lebih, penurunan tindak balas kortisol terhadap rangsangan hormon adrenokortikotropik adalah mungkin, oleh itu, fungsi kelenjar adrenal harus dipantau dalam keadaan kekurangan adrenal atau keadaan sempadan pada pesakit yang mengalami kesan tekanan yang ketara (keadaan rawatan intensif, campur tangan pembedahan yang luas, dll.), Serta pada pesakit dengan rawatan yang panjang dengan disyaki kekurangan adrenokortikal.

Dengan penurunan keasidan gastrik, penyerapan ketokonazol bertambah buruk.

Nizoral boleh diresepkan tidak lebih awal dari 2 minggu setelah pembatalan terapi glukokortikosteroid sebelumnya.

Minuman berasid meningkatkan penyerapan ketokonazol.

Penggunaan Nizoral tidak mempengaruhi kemampuan pesakit untuk memandu kenderaan dan mekanisme.

Krim harus digunakan hanya secara luaran; penggunaan dalam oftalmologi adalah kontraindikasi.

Untuk mencegah perkembangan sindrom penarikan setelah terapi jangka panjang dengan kortikosteroid tempatan, disarankan untuk berhenti menggunakannya secara beransur-ansur, terus digunakan selama 2-3 minggu. Apabila digabungkan dengan krim, kortikosteroid topikal hanya boleh digunakan pada waktu pagi semasa tempoh penarikan dan krim pada waktu malam.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Pada masa ini, terdapat sedikit maklumat mengenai penggunaan Nizoral dalam bentuk tablet semasa kehamilan. Kajian haiwan menyokong ketoksikan ketoconazole pembiakan. Tahap kemungkinan risiko terhadap manusia tidak diketahui. Sehubungan dengan itu, tablet tidak boleh digunakan pada wanita hamil, kecuali dalam kes di mana kemungkinan manfaat rawatan untuk ibu jauh lebih besar daripada kemungkinan risiko terhadap janin.

Ketoconazole ditentukan dalam susu ibu, oleh itu, pelantikannya semasa menyusui adalah kontraindikasi.

Kajian penggunaan Nizoral dalam bentuk syampu dan krim pada wanita hamil dan menyusui belum dilakukan, oleh itu, tidak ada maklumat yang boleh dipercayai mengenai keselamatan penggunaan bentuk ubat ini semasa kehamilan dan menyusui.

Interaksi dadah

Semasa menetapkan Nizoral dalam bentuk tablet, doktor mesti menentukan kemungkinan menggabungkan ubat dengan ubat lain.

Interaksi yang signifikan secara klinikal dengan penggunaan krim dan syampu serentak dengan ubat-ubatan lain belum dapat dijumpai.

Analog

Analog Nizoral ialah: Ketoconazole, Ketoconazole DS, Mycozoral, Sebozol, Mikoket, Mikanisal, Dermazole, Ketodin, Ketozoral, Zalain, Onbet, Kandibene, Kanesten, Fungisan, Funginok, Perhotal, Kenazbers, Orazolt.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu:

• Tablet: hingga 30 ° C, kering;
• Krim: 15-30 ° C;
• Syampu: hingga 25 ° C.

Jangka hayat: tablet, syampu - 3 tahun, krim - 5 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Tablet adalah resep, krim dan syampu boleh didapati tanpa preskripsi.

Ulasan mengenai Nizoral

Menurut ulasan, Nizoral dalam bentuk tablet jarang digunakan kerana hepatotoksisitas bentuk dos ini, oleh itu, laporan pengambilan ubat jarang berlaku, yang tidak memungkinkan kita menilai sepenuhnya keberkesanannya. Doktor menetapkan pil hanya dalam kes individu kerana perlunya pemantauan fungsi hati secara berterusan sepanjang terapi dan ketersediaan analog yang lebih selamat.

Nizoral dalam bentuk syampu digunakan secara aktif oleh pesakit dengan pityriasis versicolor dan keadaan patologi lain, tetapi ia terutama diresepkan untuk rawatan kelemumur. Ulasan mengenai Nizoral berbeza, namun, pesakit jarang melaporkan ketidakberkesanan ubat atau perkembangan reaksi buruk. Dalam kes ini, selalunya setelah berakhirnya rawatan, kelemumur boleh muncul semula.

Ramai pesakit mendakwa bahawa Nizoral dalam bentuk krim membantu dengan baik penyakit kulit kulat, tetapi dengan jangkitan kuku kulat, hasilnya lebih buruk. Kes tidak berkesan bentuk dos ini atau perkembangan kesan sampingan yang serius agak jarang berlaku.

Harga untuk Nizoral di farmasi

Harga Nizoral dalam bentuk krim untuk kegunaan luaran ialah 412-534 rubel. Anda boleh membeli syampu 2% dengan harga 561-765 rubel (untuk botol 60 ml) atau untuk 790-988 rubel (untuk botol 120 ml). Buat masa ini, bentuk tablet tidak tersedia untuk dijual.

Nizoral: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Krim Nizoral 2% untuk kegunaan luaran 15 g 1 pc. RUB 400 Beli

Krim Nizoral untuk penggunaan luaran 2%, tiub 15 g 474 r Beli

Syampu Nizoral 2% syampu 60 ml 1 pc. 543 r Beli

Ulasan Nizoral (syampu) 543 r Beli

Syampu Nizoral 20mg / g 60 ml 558 r Beli

Syampu Nizoral 2% syampu 120 ml 1 pc. 696 r Beli

Ulasan Nizoral (syampu) 696 r Beli

Syampu Nizoral 20mg / g 120 ml 715 RUB Beli

Lihat semua tawaran dari farmasi

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!