Sturgeon

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Sturgeon: arahan penggunaan dan ulasan

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Sifat farmakologi
3. Petunjuk untuk digunakan
4. Kontraindikasi
5. Kaedah penggunaan dan dos
6. Kesan sampingan
7. Overdosis
8. Arahan khas
9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. Interaksi ubat
12. Analog
13. Terma dan syarat penyimpanan
14. Syarat pengeluaran dari farmasi
15. Ulasan
16. Harga di farmasi

Nama Latin: Osetron

Kod ATX: A04AA01

Bahan aktif: Ondansetron (Ondansetron)

Pengilang: Dr. Reddy's Laboratories Ltd. (India)

Penerangan dan kemas kini foto: 2018-24-10

Sturgeon adalah ubat dengan tindakan antiemetik.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos pelepasan sturgeon:

tablet bersalut filem: hampir putih atau putih, biconvex, bulat, timbul "Rx" di satu sisi, di sisi lain permukaan licin (4 atau 10 pcs. dalam lepuh, 1 lepuh dalam kotak kadbod);
penyelesaian untuk pentadbiran intravena (intravena) dan intramuskular (intramuskular): tidak berwarna, telus (dalam ampul kaca tidak berwarna 2 atau 4 ml, 2 atau 5 ampul dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2 atau 10 lepuh).

Komposisi 1 tablet bersalut filem Sturgeon:

bahan aktif: ondansetron - 4 atau 8 mg (ondansetron hidroklorida dihidrat - 5 atau 9.976 mg);
komponen tambahan (4/8 mg): pati jagung - 20/40 mg; selulosa mikrokristalin (Ultra-102) - 85 / 170.024 mg; laktosa - 13/26 mg; silikon dioksida koloid - 1/2 mg; magnesium stearat - 1/2 mg;
shell (4/8 mg): talc - 0,25 / 0,5 mg; hypromellose (15 cps) - 2/4 mg; titanium dioksida - 0,5 / 1 mg; propilena glikol - 0,25 / 0,5 mg.

Komposisi 1 ml larutan Sturgeon:

bahan aktif: ondansetron - 2 mg (ondansetron hidroklorida dihidrat - 2.494 mg);
komponen tambahan: asid sitrik monohidrat - 0,5 mg; natrium klorida - 9 mg; natrium sitrat - 0.25 mg; air untuk suntikan - sehingga 1 ml.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Sturgeon adalah salah satu ubat antiemetik yang bertindak secara berpusat. Memiliki aktiviti kecemasan. Kepekatan plasma prolaktin tidak berubah.

Ubat yang digunakan dalam kemoterapi sitostatik dan radioterapi dapat menyebabkan peningkatan kadar serotonin, yang menyebabkan refleks gag.

Ondansetron, sebagai antagonis selektif reseptor serotonin 5HT ₃, secara selektif menyekat serotonin 5HT _3- reseptor neuron sistem saraf, ujung saraf vagus di pusat sistem saraf pusat dan usus, yang mengatur pelaksanaan refleks gag.

Penggunaan Sturgeon tidak menyebabkan terjadinya gangguan koordinasi pergerakan, penurunan prestasi dan perkembangan kesan penenang.

Farmakokinetik

Masa untuk mencapai C _max (kepekatan maksimum bahan) adalah 10/90 minit (masing-masing selepas pentadbiran i / m atau oral).

Pengikatan protein plasma - dari 70 hingga 76%.

Metabolisme berlaku di hati dengan penyertaan enzim mikrosomal (CYP2D6). Ketiadaan enzim CYP2D6 (polimorfisme debrisoquine) tidak memberi kesan terhadap farmakokinetik ondansetron.

T _1/2 (separuh hayat) untuk pentadbiran oral / parenteral adalah 3 jam. Kurang daripada 5% bahan yang diperkenalkan dikeluarkan dalam air kencing tidak berubah.

Dengan pemberian ondansetron berulang, parameter farmakokinetiknya tidak berubah.

Pada pesakit tua, dengan pemberian oral / parenteral, T _1/2 dapat meningkat hingga 5 jam.

Dengan kegagalan buah pinggang yang sederhana (pada pesakit dengan pelepasan kreatinin 15-60 ml / min), terdapat penurunan pelepasan sistemik dan V _d (jumlah taburan), serta peningkatan T _1/2 (tidak mempunyai kepentingan klinikal). Dalam gangguan fungsi ginjal yang teruk pada pesakit yang menjalani hemodialisis kronik, farmakokinetik bahan praktikal tidak berubah.

Pada pesakit dengan gangguan hati yang teruk, pelepasan ondansetron sistemik menurun dengan ketara, dan oleh itu T _1/2 meningkat menjadi 15-20 jam (penunjuk ini tidak bergantung pada kaedah pemberian).

Petunjuk untuk digunakan

Sturgeon diresepkan untuk mencegah / menghilangkan muntah dan loya dalam kes berikut:

menjalankan radio sitotoksik atau kemoterapi;
tempoh selepas operasi.

Kontraindikasi

kehamilan dan penyusuan;
umur sehingga 2 tahun;
intoleransi individu terhadap sebarang komponen ubat.

Arahan penggunaan Sturgeon: kaedah dan dos

Mual dan muntah yang berkaitan dengan terapi sitostatik

Skema penerapan Sturgeon ditentukan oleh emetogenitas terapi antikanker.

Purata dos harian dewasa antara 8 hingga 32 mg.

Rejimen dos yang disyorkan:

kemoterapi atau radioterapi emetogenik sederhana: melalui mulut - 8 mg 1-2 jam sebelum permulaan terapi utama dengan pemberian dos yang sama berulang 12 jam kemudian; i / m atau i / v jet perlahan - 8 mg sejurus sebelum memulakan terapi;
kemoterapi yang sangat emetogenik: dalam - 24 mg bersama dengan 12 mg dexamethasone 1-2 jam sebelum permulaan prosedur; untuk mengelakkan muntah yang berpanjangan / terlambat, yang berkembang selepas 24 jam, ditunjukkan Sturgeon 2 kali sehari, 8 mg selama 5 hari.

Untuk pentadbiran parenteral, rejimen berikut disyorkan:

Aliran IV perlahan-lahan: 8 mg tepat sebelum permulaan prosedur, kemudian dengan rehat 2–4 jam, 2 suntikan lagi 8 mg disuntik;
infusi berterusan 24 jam pada kadar 1 mg / j: 24 mg;
Infusi 15 minit: 16-32 mg (dos diencerkan dalam larutan infusi 50-100 ml yang sesuai) tepat sebelum permulaan prosedur.

Peningkatan keberkesanan ondansetron dapat dicapai dengan pemberian glukokortikosteroid intravena tunggal (khususnya, dexamethasone pada dos 20 mg) sebelum kemoterapi.

Untuk kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun, Sturgeon diresepkan secara intravena pada dos 5 mg / m ² tepat sebelum permulaan kemoterapi, selepas 12 jam, 4 mg ditunjukkan secara lisan; terapi disyorkan untuk diteruskan dengan mengambil ubat secara lisan 2 kali sehari, 4 mg selama 5 hari.

Mual dan muntah selepas operasi

Bagi orang dewasa, untuk mengelakkan muntah dan loya pasca operasi, Sturgeon disuntik pada permulaan anestesia oleh aliran intramuskular atau intravena (perlahan) dalam dos tunggal 4 mg, atau 16 mg secara lisan 1 jam sebelum permulaan anestesia umum. Bagi kanak-kanak, ubat tersebut hanya boleh diresepkan secara parenteral dalam dos tunggal 0.1 mg / kg (maksimum 4 mg) sebagai suntikan intravena yang perlahan sebelum / selepas anestesia.

Untuk muntah dan mual, orang dewasa disyorkan pemberian ubat intramuskular atau intravena perlahan pada dos 4 mg. Kanak-kanak diberi suntikan intravena yang perlahan dalam dos tunggal 0.1 mg / kg (maksimum 4 mg).

Adalah mustahil untuk menyuntik lebih daripada 4 mg ondansetron ke kawasan badan yang sama.

Untuk disfungsi hati yang sederhana / teruk, dos maksimum Sturgeon ialah 8 mg.

Untuk mencairkan larutan suntikan, larutan berikut dapat digunakan: larutan natrium klorida 0,9%, larutan Ringer, larutan dekstrosa 5%, larutan natrium klorida 0,9% dan larutan kalium klorida 0,3%, larutan dekstrosa 5% dan 0,3% larutan kalium klorida.

Kesan sampingan

sistem pencernaan: cegukan, mulut kering, cirit-birit / sembelit; kadang-kadang - peningkatan asimtomatik sementara dalam aktiviti serum aminotransferases dalam darah;
sistem saraf: pening, sakit kepala, sawan dan gangguan pergerakan spontan;
sistem kardiovaskular: sakit dada berlaku dalam beberapa kes dengan kemurungan segmen ST, bradikardia, aritmia, menurunkan tekanan darah;
reaksi tempatan (di tempat suntikan): sakit, hiperemia, pembakaran;
tindak balas alahan: anafilaksis, urtikaria, laringospasme, bronkospasme, angioedema;
yang lain: hipokalemia, hipercreatinemia, demam, aliran darah ke kulit wajah, gangguan penglihatan jangka pendek.

Overdosis

Sekiranya terdapat dugaan Sturgeon yang berlebihan, terapi simptomatik ditunjukkan. Penawar khusus tidak diketahui. Ipecacuanha tidak digalakkan (tidak mungkin berkesan).

arahan khas

Sekiranya terdapat sejarah reaksi alahan yang membebankan kepada penyekat reseptor 5HT ₃ selektif lain semasa penggunaan Sturgeon, terdapat peningkatan risiko kejadiannya.

Semasa terapi, adalah mungkin untuk memperlambat pergerakan usus besar, oleh itu, jika terdapat tanda-tanda penyumbatan usus, pesakit memerlukan pemantauan secara berkala.

Penyelesaian infusi yang dicairkan stabil selama sekurang-kurangnya 24 jam di bawah pencahayaan biasa atau cahaya semula jadi (perlindungan dari cahaya tidak diperlukan semasa infusi). Ia mesti disediakan sebelum pengenalan. Sekiranya perlu, penyelesaian siap untuk infus dapat disimpan selama 24 jam, tertakluk kepada rejim suhu dari 2 hingga 8 ° C.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Menurut petunjuk, sturgeon tidak diresepkan kepada wanita hamil dan menyusui (keselamatan terapi pada kumpulan pesakit ini belum dapat ditentukan).

Penggunaan pediatrik

Sturgeon tidak diresepkan untuk pesakit di bawah umur 2 tahun.

Interaksi dadah

Gabungan yang memerlukan berhati-hati:

barbiturat, papaverine, carbamazepine, phenylbutazone, carisoprodol, griseofulvin, glutethimide, dinitrogen oxide, phenytoin (kemungkinan hidantoin lain), rifampicin, tolbutamide dan induktor lain dari isoenzim sitokrom P ₄₅₀ (CYP2A) dan CYP2A;
antibiotik makrolida, allopurinol, antidepresan (inhibitor monoamine oxidase), chloramphenicol, cimetidine, kontraseptif oral dengan kandungan estrogen, diltiazem, disulfiram, asid valproik dan garamnya, eritromisin, fluoroquinolones, fluconiastazol, isoconastinaol, isoconastina, quinine, verapamil dan perencat lain isoenzim P ₄₅₀ (CYP3A dan CYP2D6).

Ondansetron pada kepekatan 0,016-0,16 mg / ml serasi secara farmasi dan boleh disuntik secara intravena melalui penyuntik berbentuk Y serentak dengan ubat-ubatan berikut:

cisplatin: pentadbiran dalam 1-8 jam (kepekatan hingga 0,48 mg / ml);
karboplatin: pentadbiran selama 10-60 minit (kepekatan 0.18-9.9 mg / ml);
5-fluorouracil: pemberian pada kadar 20 ml / jam (kepekatan - hingga 0,8 mg / ml, kerana pemendakan ondansetron adalah mungkin pada kepekatan yang lebih tinggi);
etoposida: pentadbiran selama 30-60 minit (kepekatan 0.14-0.25 mg / ml);
ceftazidime: Suntikan bolus IV yang berlangsung selama 5 minit (dos 250-2000 mg);
doxorubicin: suntikan bolus IV yang berlangsung selama 5 minit (dos 10-100 mg);
siklofosfamid: suntikan bolus IV yang berlangsung selama 5 minit (dos 100-1000 mg);
dexamethasone: suntikan intravena perlahan selama 2-5 minit (dos 20 mg; ubat boleh diberikan melalui satu tetes, sementara kepekatan dexamethasone dalam larutan mungkin 0,032-2,5 mg / ml, ondansetron - 0,008-0,1 mg / ml).

Analog

Analog Sturgeon adalah: Ondansetron, Latran, Zofran, Domegan, Vero-Ondansetron, Emetron, Emeset dan lain-lain.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya dan kelembapan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Sturgeon

Menurut ulasan, Sturgeon adalah ubat yang mempunyai kesan antiemetik yang cepat. Dalam kebanyakan kes, ia sangat berkesan. Sebagai kelemahan menunjukkan harganya yang tinggi, dalam beberapa kes - sakit di tempat suntikan.

Harga Sturgeon di farmasi

Harga anggaran untuk Sturgeon adalah:

penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular (10 ampul, 4 ml setiap satu): 400 rubel;
tablet (10 tablet 8 mg): 432 rubel.

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!