Telzap
Telzap: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Telzap
Kod ATX: C09CA07
Bahan aktif: telmisartan (telmisartan)
Pengilang: Zentiva Saalyk Yuryunleri Sanayi ve Tijaret A. Sh. (Turki)
Penerangan dan kemas kini foto: 2018-27-11
Harga di farmasi: dari 257 rubel.
Beli
Telzap adalah ubat antihipertensi, penyekat reseptor angiotensin II.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet bersalut filem: dari kekuningan hingga hampir putih, panjang, biconvex; 40 mg setiap satu - dengan garis pemisah di setiap sisi, masing-masing 80 mg - terukir "80" di satu sisi (10 pcs. Di lepuh, dalam kotak kadbod lepuh 3, 6 atau 9 dan petunjuk penggunaan Telzap).
1 tablet mengandungi:
- bahan aktif: telmisartan - 40 mg atau 80 mg;
- komponen tambahan: povidone 25, meglumine, sodium hydroxide, sorbitol, magnesium stearate.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Telzap adalah ubat antihipertensi, bahan aktifnya adalah telmisartan, antagonis reseptor angiotensin II (subtipe AT 1). Telmisartan mempunyai tahap pertalian yang tinggi untuk reseptor AT 1 (angiotensin), di mana tindakan angiotensin II direalisasikan. Kekurangan tindakan agonis terhadap reseptor, dari hubungan dengannya, ia menggantikan angiotensin II dan hanya mengikat subtipe AT 1 - reseptor angiotensin II. Kepada reseptor angiotensin lain (termasuk AT 2-receptors) telmisartan tidak mempunyai pertalian. Kepentingan fungsinya dan kesan kemungkinan overstimulasi dengan angiotensin II belum dikaji. Telmisartan mengurangkan tahap aldosteron dalam plasma darah, tidak menyekat saluran ion, tidak mengurangkan aktiviti renin, tidak menghalang tindakan enzim penukaran angiotensin (kininase II), yang menjadi pemangkin kepada pemusnahan bradykinin. Ini mengelakkan timbulnya batuk kering dan kesan sampingan lain kerana tindakan bradykinin.
Dengan hipertensi penting, pengambilan Telzap pada dos 80 mg menyekat kesan hipertensi angiotensin II. Kesan hipotensi selepas dos pertama telmisartan berlaku dalam 3 jam dan berlangsung selama 24 jam, kekal signifikan secara klinikal sehingga 48 jam. Kesan antihipertensi yang ketara dicapai setelah 28-56 hari penggunaan ubat secara berkala.
Dengan hipertensi arteri, telmisartan mengurangkan tekanan darah sistolik dan diastolik (BP) tanpa mempengaruhi degupan jantung (HR).
Pengambilan Telzap secara tiba-tiba tidak disertai dengan perkembangan sindrom penarikan, tekanan darah secara beransur-ansur kembali ke nilai awal selama beberapa hari.
Kesan antihipertensi telmisartan setanding dengan tindakan ubat antihipertensi seperti amlodipine, enalapril, hydrochlorothiazide, atenolol dan lisinopril, tetapi dengan penggunaan telmisartan terdapat kemungkinan batuk kering yang lebih rendah, berbeza dengan enzim penukar angiotensin (ACE).
Penggunaan telmisartan untuk pencegahan penyakit kardiovaskular pada pesakit dewasa (berumur 55 tahun ke atas) dengan serangan iskemik sementara, penyakit jantung koronari, penyakit arteri periferal, strok, atau komplikasi diabetes mellitus jenis 2 (termasuk retinopati, hipertrofi ventrikel kiri, makro- atau mikroalbuminuria) dalam sejarah menyumbang kepada penurunan titik akhir gabungan: kemasukan ke hospital untuk kegagalan jantung kronik, kematian kardiovaskular, infark miokard atau strok tanpa hasil yang membawa maut. Telmisartan mempunyai kesan yang serupa dengan ramipril dalam mengurangkan frekuensi titik sekunder: kematian kardiovaskular, infark miokard atau strok tanpa hasil yang membawa maut. Berbeza dengan ramipril semasa mengambil telmisartan, kejadian batuk kering dan angioedema lebih rendah, dan hipotensi arteri lebih tinggi.
Farmakokinetik
Selepas pemberian oral, penyerapan telmisartan dari saluran gastrointestinal berlaku dengan cepat, ketersediaan bio adalah 50%. Pengambilan makanan secara serentak menyebabkan penurunan AUC (kepekatan plasma total), tetapi dalam tiga jam kepekatan telmisartan dalam kadar plasma darah turun.
Berbanding dengan lelaki, pada wanita, C max (kepekatan maksimum dalam plasma darah) adalah 3 kali lebih tinggi, dan AUC kira-kira 2 kali lebih tinggi, tetapi ini tidak mempengaruhi keberkesanan Telzap secara signifikan.
Tidak ada hubungan linear antara dos dan kepekatan plasma ubat. Apabila menggunakan dos harian melebihi 40 mg, C max dan AUC berubah secara tidak seimbang dengan kenaikan dos.
Pengikatan protein plasma (terutamanya albumin dan glikoprotein asid alpha 1) - lebih daripada 99.5%.
Isipadu pengedaran rata-rata ialah 500 liter.
Metabolisme telmisartan berlaku melalui konjugasi dengan asid glukuronik, konjugat tidak mempunyai aktiviti farmakologi.
T 1/2 (separuh hayat) - lebih daripada 20 jam. Ia diekskresikan tidak berubah terutamanya (99%) melalui usus, kurang dari 1% diekskresikan oleh buah pinggang.
Jumlah pelepasan plasma kira-kira 1000 ml / min, aliran darah hepatik hingga 1500 ml / min.
Dengan gangguan fungsi ginjal ringan hingga sederhana, serta pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun, farmakokinetik telmisartan tidak terganggu, oleh itu, penyesuaian dos tidak diperlukan.
Pada kegagalan buah pinggang yang teruk dan bagi pesakit yang menjalani hemodialisis, dos awal tidak boleh melebihi 20 mg sehari.
Telmisartan tidak diekskresikan oleh hemodialisis.
Untuk disfungsi hati ringan hingga sederhana (Child-Pugh kelas A dan B), dos harian sehingga 40 mg harus digunakan.
Petunjuk untuk digunakan
- hipertensi penting;
- penurunan kejadian penyakit kardiovaskular dan kematian pada pesakit dewasa dengan penyakit sistem kardiovaskular etiologi aterotrombotik (penyakit jantung iskemia, penyakit arteri periferal atau strok dalam sejarah) dan dengan kerosakan organ sasaran pada diabetes mellitus jenis 2.
Kontraindikasi
- disfungsi hati yang teruk (kelas C mengikut klasifikasi Child-Pugh);
- penyakit obstruktif saluran empedu, kolestasis;
- penggunaan aliskiren secara serentak dalam disfungsi buah pinggang yang teruk [GFR (kadar penapisan glomerular) kurang daripada 60 ml / min / 1,73 m 2 permukaan badan] atau sekiranya terdapat diabetes mellitus;
- terapi bersamaan dengan perencat enzim penukar angiotensin (ACE) pada pesakit dengan nefropati diabetes;
- intoleransi fruktosa keturunan;
- tempoh kehamilan;
- menyusu;
- umur sehingga 18 tahun;
- hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
Telzap harus digunakan dengan berhati-hati dalam kegagalan jantung kronik yang teruk, kardiomiopati obstruktif hipertrofik, stenosis injap aorta dan mitral, gangguan fungsi ginjal, stenosis arteri renal dua hala, stenosis arteri satu-satunya buah pinggang yang berfungsi, disfungsi hati ringan hingga sederhana, penurunan jumlah darah yang beredar (BCC) dengan latar belakang pengambilan garam meja, cirit-birit, muntah atau pengambilan diuretik yang terhad, hiperkalemia, hiponatremia, hiperaldosteronisme primer, pada masa selepas pemindahan buah pinggang, digunakan pada pesakit ras Negroid.
Telzap, arahan aplikasi: kaedah dan dos
Tablet telzap diambil secara lisan dengan jumlah cecair yang mencukupi, tanpa mengira makanannya.
Kekerapan pengambilan ubat adalah 1 kali sehari.
Dos harian yang disyorkan:
- hipertensi arteri: dos awal - 20-40 mg. Sekiranya tidak ada kesan hipotensi yang mencukupi setelah 28-56 hari terapi, dos awal dapat ditingkatkan. Dos harian maksimum ialah 80 mg. Sebagai alternatif, kombinasi Telzap dengan diuretik thiazide (termasuk hidroklorotiazida) ditunjukkan;
- pengurangan kematian dan kejadian penyakit kardiovaskular: 80 mg, pada awal rawatan adalah perlu untuk mengawal tahap tekanan darah. Sekiranya perlu, pembetulan terapi antihipertensi harus dilakukan.
Pada kegagalan buah pinggang yang teruk atau pada pesakit yang menjalani hemodialisis, disarankan untuk menggunakan dos harian awal tidak lebih dari 20 mg.
Dengan gangguan buah pinggang ringan hingga sederhana, penyesuaian dos tidak diperlukan.
Dengan gangguan hepatik ringan hingga sederhana (kelas A dan B mengikut klasifikasi Child-Pugh), dos Telzap harian tidak boleh melebihi 40 mg.
Kesan sampingan
- gangguan umum: jarang - asthenia, sakit dada; jarang - sindrom seperti selesema;
- penyakit genesis berjangkit dan parasit: jarang - jangkitan saluran kencing (termasuk sistitis), jangkitan saluran pernafasan atas (termasuk sinusitis, faringitis); jarang - sepsis (termasuk kematian);
- pada bahagian sistem kardiovaskular: jarang - bradikardia, hipotensi ortostatik, ditandakan penurunan tekanan darah; jarang - takikardia;
- dari sistem limfa dan darah: jarang - anemia; jarang - trombositopenia, eosinofilia;
- dari sistem imun: jarang - reaksi hipersensitiviti, reaksi anafilaksis;
- pada bahagian jiwa: jarang - kemurungan, insomnia; jarang - kegelisahan;
- dari sisi metabolisme dan pemakanan: jarang - hiperkalemia; jarang - hipoglikemia terhadap latar belakang diabetes mellitus;
- dari saluran gastrointestinal: jarang - sakit perut, muntah, dispepsia, kembung perut, cirit-birit; jarang - mulut kering, rasa terganggu, rasa tidak selesa di perut;
- dari sistem hepatobiliari: jarang - kerosakan hati, gangguan fungsi hati;
- dari sistem saraf: jarang - pengsan; jarang - mengantuk;
- pada bahagian organ pendengaran, gangguan labirin: jarang - vertigo;
- pada bahagian organ penglihatan: gangguan visual;
- dari sistem pernafasan, organ dada dan mediastinum: jarang - batuk, sesak nafas; sangat jarang - penyakit paru-paru interstisial;
- reaksi dermatologi: jarang - gatal-gatal, ruam kulit, hiperhidrosis; jarang - ruam ubat, urtikaria, eritema, eksim, ruam kulit beracun, angioedema (termasuk maut);
- dari sistem kencing: fungsi ginjal yang jarang - terganggu, kegagalan buah pinggang akut;
- pada bahagian sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung: jarang - kekejangan otot, sakit belakang (sciatica), myalgia; jarang - sakit di bahagian hujung kaki, arthralgia, sakit pada tendon (sindrom seperti tendinitis);
- petunjuk makmal: jarang - peningkatan tahap kreatinin dalam plasma darah; jarang - penurunan kandungan hemoglobin dalam plasma darah, peningkatan aktiviti enzim hati dan kreatin fosfokinase, peningkatan kepekatan asid urik dalam plasma darah.
Overdosis
Gejala: penurunan tekanan darah yang ketara, takikardia, pening, bradikardia, peningkatan kepekatan kreatinin serum, kegagalan buah pinggang akut.
Rawatan: lavage gastrik segera, muntah buatan, pengambilan karbon aktif. Keterukan gejala dan keadaan pesakit harus dipantau dengan teliti. Tentukan terapi simptomatik dan sokongan. Penting untuk memastikan bahawa darah dipantau secara berkala untuk elektrolit dan kreatinin plasma. Dengan penurunan tekanan darah yang ketara, pesakit harus ditempatkan dengan kakinya diangkat. Ambil langkah untuk mengisi semula BCC dan elektrolit.
Penggunaan hemodialisis tidak praktikal.
arahan khas
Semasa menetapkan Telzap kepada pesakit dengan stenosis arteri ginjal dua hala atau stenosis arteri pada buah pinggang yang berfungsi tunggal, perlu diingat bahawa pengambilan ubat boleh meningkatkan risiko hipotensi arteri yang teruk dan kegagalan buah pinggang.
Rawatan dengan ubat harus dimulakan hanya setelah penghapusan kekurangan kandungan BCC dan / atau natrium yang ada dalam plasma darah.
Penggunaan Telzap pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dianjurkan untuk disertai dengan pemantauan berkala terhadap kandungan kalium dan kreatinin dalam plasma darah.
Penghambatan RAAS (sistem renin-aldosteron-angiotensin) boleh berlaku pada pesakit yang terdedah kepada ini dan semasa mengambil telmisartan dengan antagonis RAAS yang lain. Ia boleh menyebabkan hipotensi, pengsan, hiperkalemia, dan gangguan fungsi ginjal (termasuk kegagalan buah pinggang akut).
Dalam kegagalan jantung kronik, penyakit ginjal atau patologi lain dengan kebergantungan utama pada aktiviti RAAS, pelantikan Telzap dapat menyebabkan perkembangan hipotensi arteri akut, hiperazotemia, oliguria, dalam kes yang jarang berlaku - kegagalan buah pinggang akut.
Sekiranya hiperaldosteronisme primer, penggunaan ubat tidak berkesan.
Semasa rawatan dengan telmisartan pada pesakit diabetes mellitus yang menerima insulin atau agen hipoglikemik oral, hipoglikemia mungkin berlaku, oleh itu diperlukan pemantauan yang teliti terhadap kadar glukosa darah. Sekiranya perlu, dos insulin atau agen hipoglikemik harus disesuaikan.
Ia harus diambil kira dan perawatan khusus harus diambil ketika memberi resep Telzap kepada pesakit dengan penyakit bersamaan seperti gagal ginjal, diabetes mellitus, pesakit yang menjalani terapi serentak dengan ubat-ubatan yang menyebabkan peningkatan kadar kalium dalam plasma darah, pesakit tua (berumur lebih dari 70 tahun), kerana ini kategori pesakit berisiko tinggi terkena hiperkalemia, termasuk yang membawa maut.
Sepanjang tempoh rawatan ubat, pemberian ubat lain secara serentak harus dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor yang merawat.
Penurunan tekanan darah yang berlebihan pada kardiomiopati iskemia atau penyakit jantung koronari boleh menyebabkan perkembangan infark miokard atau strok.
Pada pesakit perlumbaan hitam, penurunan tekanan darah yang kurang berkesan diperhatikan.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Selama mengambil Telzap, disarankan untuk berhati-hati ketika mengemudi kenderaan dan mekanisme kerana kemungkinan pening dan mengantuk.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Penggunaan tablet Telzap dikontraindikasikan dalam tempoh kehamilan dan penyusuan.
Pesakit yang menggunakan Telzap, setelah mengetahui fakta konsepsi, harus segera menghentikan terapi telmisartan dan beralih ke rawatan dengan ubat antihipertensi alternatif dengan profil keselamatan yang telah ditetapkan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui.
Penggunaan pediatrik
Oleh kerana kekurangan maklumat mengenai keselamatan dan keberkesanan Telzap pada masa kanak-kanak dan remaja, pemberian ubat ini kepada pesakit di bawah 18 tahun adalah kontraindikasi.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Pelantikan Telzap dikontraindikasikan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang (GFR kurang dari 60 ml / min / 1,73 m 2) yang menjalani terapi bersamaan dengan aliskiren.
Dengan berhati-hati, Telzap harus diresepkan untuk gangguan fungsi ginjal, stenosis arteri renal dua hala, stenosis arteri satu-satunya buah pinggang yang berfungsi.
Pada kegagalan buah pinggang yang teruk dan pesakit yang menjalani hemodialisis, disarankan untuk menggunakan dos harian awal tidak lebih dari 20 mg.
Dengan gangguan buah pinggang ringan hingga sederhana, penyesuaian dos tidak diperlukan.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Pelantikan Telzap dikontraindikasikan untuk rawatan pesakit dengan kekurangan hati yang teruk (kelas C mengikut klasifikasi Child-Pugh).
Tablet harus diambil dengan berhati-hati sekiranya terdapat gangguan hepatik ringan hingga sederhana (Child-Pugh gred A dan B). Dos harian telmisartan tidak boleh melebihi 40 mg.
Gunakan pada orang tua
Tidak diperlukan penyesuaian dos untuk pesakit tua.
Interaksi dadah
Dengan penggunaan Telzap secara serentak:
- aliskiren: pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang atau diabetes mellitus, terapi kombinasi dengan telmisartan dan aliskiren membawa kepada sekatan ganda RAAS, akibatnya kejadian kejadian buruk dalam bentuk hipotensi arteri, hiperkalemia dan disfungsi ginjal meningkat;
- Inhibitor ACE: pada pesakit dengan nefropati diabetes dengan latar belakang terapi bersamaan dengan inhibitor ACE, penyekat RAAS berganda berlaku, oleh itu gabungan perencat telmisartan dan ACE dikontraindikasikan;
- diuretik hemat kalium (termasuk spironolactone, eplerenone, amiloride, triamterene), makanan tambahan yang mengandungi kalium, pengganti garam kalium, ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), heparin, siklosporin, tacrolimus, trimethoprim: meningkatkan kemungkinan hiperkalemia. Sekiranya perlu, penggunaan bersama harus secara berkala memantau tahap kepekatan kalium dalam plasma darah;
- digoxin: terdapat peningkatan kepekatan rata-rata digoxin dalam plasma darah (C max - sebanyak 49%, C min - sebanyak 20%), oleh itu, ketika memilih dos telmisartan atau menghentikannya, tahap digoxin dalam plasma darah harus dipantau, mengelakkan melebihi batas terapi julat;
- persiapan litium: perlu diingat bahawa dengan latar belakang terapi kombinasi dengan antagonis reseptor angiotensin II dan perencat ACE, kepekatan litium dalam plasma darah dapat meningkat ke tahap kesan toksiknya;
- NSAID bukan selektif, asid acetylsalicylic (dos yang digunakan untuk rawatan anti-radang), perencat cyclooxygenase-2 (COX-2): membantu melemahkan kesan hipotensi telmisartan. Sekiranya fungsi ginjal terganggu, kombinasi dengan inhibitor COX-2 boleh menyebabkan kemerosotan fungsi ginjal yang boleh dibalikkan;
- diuretik: terapi sebelumnya dengan dos tinggi thiazide dan diuretik gelung meningkatkan risiko hipovolemia dan hipotensi arteri pada permulaan rawatan telmisartan;
- ubat antihipertensi lain: meningkatkan kesan telmisartan;
- antidepresan, etanol, barbiturat, ubat narkotik: meningkatkan risiko hipotensi ortostatik;
- kortikosteroid untuk penggunaan sistemik: menyebabkan kelemahan kesan hipotensi Telzap.
Analog
Analog Telzap adalah: Telmista, Mikardis, Telsartan, Telpres.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Simpan pada suhu hingga 25 ° C.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Telzap
Beberapa ulasan mengenai Telzap positif. Pesakit menunjukkan bahawa mengambil ubat dengan hipertensi arteri membolehkan anda mengawal tekanan darah dengan berkesan.
Harga untuk Telzap di farmasi
Harga Telzap untuk pakej yang mengandungi 30 tablet pada dos 80 mg boleh dari 337 rubel, 90 tablet pada dos 80 mg - dari 950 rubel, 30 tablet pada dos 40 mg - dari 346 rubel, 90 tablet pada dos 40 mg - dari 765 rubel.
Telzap: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Tablet bersalut filem Telzap 40 mg 30 pcs. 257 r Beli |
|
Tablet Telzap 40mg 30 pcs. 266 r Beli |
|
Telzap AM 5 mg + 40 mg tablet 28 pcs. 320 RUB Beli |
|
Tablet bersalut filem Telzap 80 mg 30 pcs. 329 r Beli |
|
Tablet Telzap am 5mg + 40mg 28pcs 338 r Beli |
|
Telzap AM 10 mg + 40 mg tablet 28 pcs. 349 r Beli |
|
Tablet Telzap 80mg 30 pcs. 352 r Beli |
|
Tablet Telzap am 10mg + 40mg 28 pcs. 354 r Beli |
|
Telzap Plus 12.5 mg + 80 mg tablet bersalut filem 30 pcs. 389 r Beli |
|
Telzap AM 5 mg + 80 mg tablet 28 pcs. 410 RUB Beli |
|
Tablet Telzap Plus 80mg + 12.5mg 30 pcs. 411 r Beli |
|
Tablet Telzap am 5mg + 80mg 28 pcs. 432 RUB Beli |
|
Telzap AM 10 mg + 80 mg tablet 28 pcs. 433 r Beli |
|
Tablet Telzap am 10mg + 80mg 28 pcs. 448 r Beli |
|
Tablet bersalut filem Telzap 40 mg 90 pcs. 666 RUB Beli |
|
Tablet Telzap 40mg 90 pcs. 706 RUB Beli |
|
Tablet Telzap 80mg 90 pcs. 770 RUB Beli |
|
Telzap 80 mg tablet bersalut filem 90 pcs. 770 RUB Beli |
|
Telzap Plus 12.5 mg + 80 mg tablet bersalut filem 90 pcs. 979 r Beli |
|
Tablet Telzap Plus 80mg + 12.5mg 90 pcs. 996 RUB Beli |
| Lihat semua tawaran dari farmasi |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
