Pneumonia kongestif pada pesakit di tempat tidur: rawatan, gejala, pencegahan
Kandungan artikel:
-
Punca
Faktor pencetus
-
Gejala
- Tanda-tanda radang paru-paru bilateral yang nyata
- Gejala radang paru-paru extrapulmonary
- Kursus patologi tanpa gejala
- Diagnostik
-
Rawatan
- Tujuan terapi
- Terapi antibiotik
- Kaedah terapi ubat tambahan
- Kaedah tradisional untuk merawat radang paru-paru di rumah
-
Pencegahan
Gimnastik pernafasan sebagai kaedah mencegah pneumonia kongestif
- Ramalan
- Video
Pneumonia pada pesakit di tempat tidur dalam kebanyakan kes adalah akibat dari genangan darah dalam peredaran pulmonari. Gejala pneumonia hipostatik awal sering disamarkan oleh tanda-tanda patologi yang mendasari (serangan jantung, strok, kegagalan jantung), jadi sangat sukar untuk mengenali penyakit ini.
Pneumonia pada pesakit di tempat tidur sukar didiagnosis
Rawatan patologi sukar, kerana selalunya pesakit mengalami banyak perubahan patologi pada organ dalaman. Kerana mobiliti rendah, terdapat pelanggaran bekalan darah dan, sebagai akibatnya, pembengkakan dan luka baring.
Pneumonia kongestif pada pesakit di tempat tidur mungkin:
- awal: berlaku pada hari-hari pertama rehat tidur;
- terlambat: gejala muncul 4-6 minggu selepas pesakit terbaring di tempat tidur.
Oleh kerana diagnosis radang paru-paru sukar, dan antibiotik sering tidak memberikan kesan yang diinginkan, prognosisnya buruk. Peralihan yang cepat dari peringkat awal ke tahap terminal boleh membawa maut.
Punca
Peranan penting dalam tindakan bernafas dimainkan oleh pergerakan dada semasa penyedutan dan pernafasan. Sekiranya pesakit berada dalam posisi terlentang untuk waktu yang lama, amplitud dada semasa bernafas adalah terhad.
Pernafasan bersifat refleksif dan diatur oleh pusat pernafasan, yang terletak di otak. Kerana penurunan diafragma dan pengecutan otot interkostal luaran, dada mengembang, dan tekanan negatif diciptakan di rongga dada.
Fungsi utama paru-paru adalah untuk menyediakan pertukaran gas antara udara dan darah alveolar
Ini membolehkan alveoli mengisi dengan udara dan membuat aliran darah ke arteri pulmonari. Pertukaran gas berlaku di alveoli, oksigen memasuki darah, dan karbon dioksida dikeluarkan dari darah ke dalam lumen.
Biasanya, selepas pertukaran gas, pernafasan penuh berlaku. Pada ketika ini, diafragma mengendur dan otot interkostal dalaman berkontrak. Akibatnya, terdapat penurunan volume rongga dada dan pengusiran udara dan darah beroksigen dari peredaran paru. Debu dan lendir keluar dengan udara.
Pada orang yang berbohong, proses ini terganggu, kerana pergerakan pernafasan yang cacat pada saluran paru-paru, darah bertakung, dan lendir dan debu berkumpul di paru-paru. Ini menjadi prasyarat untuk perkembangan proses keradangan.
Semasa bernafas, pergerakan dada memainkan peranan penting
Juga, kerana lemahnya imuniti tempatan, mikroorganisma patogen yang memasuki tubuh dapat mulai berkembang biak secara aktif, akibatnya pesakit dapat menderita radang paru-paru virus, bakteria atau jamur.
Faktor pencetus
Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit:
- usia tua pesakit (berumur lebih dari 60 tahun);
- penyakit jantung;
- penyakit kronik sistem bronkopulmonari;
- gangguan imuniti;
- berada dalam satu kedudukan untuk jangka masa panjang;
- pelanggaran peraturan kebersihan diri.
Gejala
Gejala berikut menunjukkan perkembangan pneumonia kongestif pada pesakit di tempat tidur:
- batuk tidak produktif yang berpanjangan, di mana dahak dilepaskan dengan teruk;
- sesak nafas yang berlaku semasa berbaring;
- bunyi renyah yang berlaku ketika bernafas (krep pleura);
- sakit di dada dengan keradangan parenkim paru;
- kenaikan suhu badan menjadi 37.0-37.5 ° С;
- kekurangan selera makan;
- kelemahan dan sikap tidak peduli.
Salah satu gejala pneumonia adalah peningkatan suhu badan
Pesakit mengalami mengi kering yang dapat didengar ketika mendengar dengan stetoskop. Pemeriksaan jari di dinding dada menunjukkan pemendekan bunyi perkusi.
Tanda-tanda radang paru-paru bilateral yang nyata
Sekiranya rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya, radang paru-paru berubah menjadi bentuk dua hala yang nyata, sementara pesakit mengalami gejala seperti:
- sesak nafas yang teruk;
- mengi basah;
- kenaikan suhu badan hingga 39.0-40.0 ° С;
- batuk berpanjangan dengan dahak mukopurulen yang banyak.
Dalam beberapa kes, pesakit mempunyai hemoptisis, yang merupakan tanda yang sangat tidak baik. Di samping itu, pesakit mempunyai gejala mabuk yang teruk, termasuk menggigil, berpeluh, mual, muntah, dan kekeliruan.
Gejala radang paru-paru extrapulmonary
Sebagai tambahan kepada tanda-tanda utama penyakit ini, hampir 75% pesakit tua yang terbaring di tempat tidur mempunyai gejala penyakit ekstrapulmonari:
| Sistem badan | Gejala |
| Sistem penghadaman | Mual, muntah, sakit perut, kurang selera makan |
| Sistem kardiovaskular | Aritmia, takikardia, kesesakan di bahagian bawah kaki |
| Sistem saraf | Sakit kepala, pening, kekeliruan, kelesuan, mengantuk |
| sistem kencing | Sakit belakang, kesukaran atau kencing tidak terkawal |
Kemunculan gejala ekstrapulmonari penyakit ini memperburuk keadaan pesakit dan menjadikan prognosis lebih buruk lagi.
Kursus patologi tanpa gejala
Pada pesakit yang terbaring di tempat tidur, radang paru-paru selalunya hampir tanpa gejala. Pesakit mungkin hanya sesak nafas ringan, yang disebabkan oleh kelemahan badan. Keradangan paru-paru pada orang tua berkembang dengan cepat dari peringkat awal hingga penyusupan bilateral tisu alveolar.
Ini rumit oleh kenyataan bahawa doktor tidak dapat menafsirkan data yang diterimanya dengan betul ketika mengetuk dan mendengar dengan fonendoskop. Sebagai tambahan, pada pesakit tua yang terbaring di tempat tidur, akibat jaringan parut, pneumosklerosis parenkim paru berkembang.
Diagnostik
Penyakit ini dapat didiagnosis oleh doktor yang merawat patologi yang mendasari (pulmonologist, cardiologist, neurologist, therapist, traumatologist). Dia mengumpulkan anamnesis dan menetapkan pemeriksaan berikut:
- ujian darah umum (dengan radang paru-paru berjangkit, ESR dan bilangan leukosit meningkat);
- Sinar-X cahaya;
- kimia darah;
- kultur bakteria dahak;
- Analisis air kencing;
- bronkoskopi;
- tomografi paru-paru.
Seorang doktor yang merawat patologi yang mendasari pesakit tempat tidur dapat mendiagnosis radang paru-paru
Rawatan
Tujuan terapi
Matlamat rawatan untuk pneumonia kongestif adalah:
- penghapusan jangkitan yang menyebabkan penyakit;
- penyingkiran eksudat dari paru-paru;
- penghapusan kesesakan di paru-paru;
- pemulihan fungsi saliran bronkus;
- rangsangan imuniti.
Terapi antibiotik
Rawatan patologi pada pesakit di tempat tidur dilakukan dengan antibiotik. Pesakit diberi ubat dari kumpulan berikut:
| Kumpulan antibiotik | Nama ubat |
| Penisilin | Benzylpenicillin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav, Amoxil |
| Cephalosporins | Emssef, Ceftriaxone, Cefazolin, Efmerin |
| Makrolida | Azithromycin, Clarithromycin (biasanya diresepkan bersama dengan penisilin) |
Antibiotik pada mulanya diberikan melalui suntikan intramuskular atau intravena. Dalam bentuk penyakit yang teruk, penyelesaian digunakan dalam bentuk penitis. Selepas 3-4 hari, setelah keadaan pesakit bertambah baik, pesakit dipindahkan ke antibiotik dalam bentuk tablet atau penggantungan. Kursus rawatan adalah 2-3 minggu.
Kaedah terapi ubat tambahan
Untuk mengurangkan suhu badan dan mengurangkan kesakitan, ubat anti-radang bukan steroid berdasarkan ibuprofen, nimesulide atau paracetamol diresepkan. Mereka digunakan dalam bentuk tablet atau larutan 2-3 kali sehari selepas makan.
Sebagai tambahan kepada antibiotik, ubat simptomatik diresepkan.
Dengan keracunan teruk, penyelesaian detoksifikasi ditunjukkan: Reosorbilact, Reopolyglucin. Larutan garam atau glukosa juga digunakan.
Merawat bengkak dan mengurangkan keradangan dengan kortikosteroid. Ubat hormon (Dexamethasone, Prednisolone) digunakan dalam bentuk tablet atau suntikan. Dalam kes yang teruk, mereka diberikan secara intravena.
Kaedah tradisional untuk merawat radang paru-paru di rumah
Dalam rawatan penyakit yang kompleks, ubat-ubatan rakyat digunakan:
- merebus biji rami. Untuk menyediakan produk, dua sudu besar bahan mentah kering dituangkan ke dalam 1 liter air dan direbus dengan api kecil sekurang-kurangnya 5 minit. Kemudian kuahnya dikeluarkan dari api, dituangkan ke dalam termos dan dibiarkan selama 5-6 jam. Ambil produk 100 ml 4 kali sehari. Rawatan berlangsung sehingga keadaan pesakit bertambah baik;
- merebus biji pasli. Satu sudu biji tanaman dituangkan ke dalam 1/2 liter air dan direbus dengan api kecil selama 20 minit. Setelah produk sejuk, tapis dan ambil satu sudu 4 kali sehari;
- merebus akar lovage. Untuk menyiapkannya, 50 g bahan mentah kering dituangkan ke dalam 1 liter air dan rebus selama 10 minit. Pada masa akan datang, ejen tersebut berkeras di tempat yang hangat selama 2 jam. Tapis dan ambil 50 ml tiga kali sehari sebelum makan;
- kemasukan viburnum. Untuk penyediaannya, 1/2 cawan beri viburnum segar dituangkan ke dalam 1 liter air mendidih dan bersikeras selama 5 jam. Kemudian ejen disaring dan diberikan kepada pesakit 200 ml tiga kali sehari. Madu boleh ditambah untuk meningkatkan rasa;
- campuran buckthorn laut dengan madu. Segelas beri buckthorn laut dihancurkan menggunakan pengisar dan jumlah madu yang sama ditambahkan. Pesakit diberi satu sudu ubat tiga kali sehari sebelum makan.
Pencegahan
Pesakit di tempat tidur perlu memberi perhatian khusus kepada kaedah mencegah perkembangan radang paru-paru:
- memberi kedudukan separuh duduk;
- menukar kedudukan badan sekurang-kurangnya 4 kali sehari;
- lakukan urut (bekam, perkusi).
Penting untuk berusaha memberi pesakit posisi duduk separa.
Untuk mengelakkan perkembangan pneumonia kongestif, anda perlu memantau diet pesakit. Dietnya harus mempunyai jumlah vitamin dan mineral yang mencukupi. Sekiranya seseorang mempunyai selera makan yang kurang baik, kompleks vitamin ditunjukkan kepadanya.
Gimnastik pernafasan sebagai kaedah mencegah pneumonia kongestif
Kaedah lain untuk mencegah pneumonia kongestif adalah latihan pernafasan. Ini adalah prosedur penting yang bergantung kepada pemulihan.
Gimnastik pernafasan mempunyai kesan tonik umum, memberi kesan positif pada keadaan mental pesakit, dan juga memungkinkan:
- mencegah atrofi otot paru-paru;
- memulihkan fungsi paru-paru selepas penyakit;
- merangsang fungsi sistem kardiovaskular;
- mencegah berlakunya pembekuan darah dan perkembangan patologi sistem kencing.
Untuk mengelakkan terjadinya pneumonia kongestif, pesakit mesti melakukan latihan berikut:
- semasa menghirup, pesakit mengangkat tangan ke atas dan memeluk bahunya, dan semasa menghembuskan nafas kembali ke kedudukan semula (dilakukan berbaring di punggungnya);
- pesakit, semasa menghirup, mengangkat tangannya dengan telapak tangan, semasa menghembus nafas, menurunkannya di sepanjang badan;
- pesakit melakukan giliran kepala ke kedua arah serentak dengan penyedutan dan pernafasan pendek;
- pesakit mengepalkan tangan ke kepalan tangan dan memasukkannya ke tali pinggang, ketika menghirup, dia menurunkannya dengan tajam, dan ketika dia menghembuskan nafas, dia kembali ke posisi awal.
Mengembung belon, meniup udara ke dalam tiub yang diletakkan di dalam segelas air (membolehkan pengudaraan paru-paru bawah) juga mempunyai kesan yang baik.
Ramalan
Prognosis untuk mengembangkan pneumonia kongestif bergantung pada bahagian paru-paru mana yang dipengaruhi oleh proses keradangan, apa sebenarnya penyebab penyakit ini dan pada tahap apa keradangan itu dikesan. Kehadiran patologi bersamaan juga diambil kira.
Sekiranya penyakit itu dikesan tepat pada waktunya, dan rawatan yang ditetapkan memberikan kesan yang diinginkan, maka prognosisnya baik. Dalam bentuk penyakit yang teruk, kemungkinan ada akibat yang mematikan. Oleh itu, jika anda mengesyaki adanya pneumonia kongestif, perlu menunjukkan pesakit yang berbohong kepada doktor secepat mungkin.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
