Pilih penyakit
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Tahap penyakit
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Penyakit Pick adalah varian demensia senile (demensia diperoleh senile), perkembangannya dikaitkan dengan atrofi korteks serebrum di kawasan lobus frontal dan temporal.
Pada peringkat awal penyakit Pick, pesakit mungkin berada dalam keadaan euforia dan apatis.
Penyakit ini mendapat namanya untuk menghormati psikiatri Arnold Pick, yang pertama kali menerangkannya pada tahun 1892. Pada masa yang sama, dia sendiri percaya bahawa patologi ini bukan unit nosologi yang terpisah, tetapi merupakan salah satu varian klinikal dari demensia senil. Namun, penyelidikan lebih lanjut memungkinkan untuk mengasingkan penyakit Pick sebagai penyakit bebas.
Tidak ada data yang dikumpulkan mengenai kejadian penyakit Pick, karena ada kesulitan yang signifikan dalam melakukan diagnosis intravital. Penyakit ini diketahui berlaku pada orang berusia antara 50 dan 60 tahun. Wanita sakit lebih kerap daripada lelaki.
Sebab dan faktor risiko
Punca sebenar yang mendasari perkembangan penyakit Pick masih belum diketahui.
Kerana fakta bahawa kes keluarga penyakit ini telah diperhatikan, sebilangan penyelidik menunjukkan sifat keturunannya. Walau bagaimanapun, kes keluarga diperhatikan lebih jarang daripada yang sporadis, selain itu, dalam keluarga yang sama, penyakit Pick biasanya tidak menyerang saudara-mara dari generasi yang berbeza, tetapi saudara kandung. Oleh itu, lebih masuk akal untuk menganggap bahawa perkembangan penyakit ini boleh menyebabkan pendedahan kepada otak pelbagai bahan toksik.
Kematian neuron di otak dalam penyakit Pick
Faktor yang memprovokasi boleh menjadi:
- keadaan hipovitaminosis;
- gangguan mental;
- kecederaan otak trauma;
- pelbagai jenis mabuk;
- anestesia umum berulang dengan penggunaan ubat psikotropik dosis tinggi yang tidak munasabah.
Dengan penyakit Pick, proses atropik berlaku di lobus frontal dan temporal otak, yang mempengaruhi struktur korteks dan subkortikal. Ia paling ketara di hemisfera dominan. Tidak ada gangguan vaskular dan perubahan keradangan pada struktur otak yang berubah.
Tahap penyakit
Dalam gambaran klinikal penyakit Pick, tiga peringkat berturut-turut dibezakan:
- Permulaan. Ia dicirikan oleh perubahan keperibadian pesakit dengan hilangnya prinsip moral.
- Tahap penurunan kognitif. Aktiviti mental bertambah buruk, ingatan berkurang.
- Demensia mendalam. Pesakit memerlukan rawatan berterusan, kerana mereka kehilangan kemampuan untuk melakukan rawatan diri asas.
MRI otak seorang wanita dengan penyakit Pick
Gejala
Pada peringkat awal penyakit Pick, pesakit menunjukkan tingkah laku antisosial dan mementingkan diri sendiri. Mereka kehilangan kemampuan untuk mengawal tindakan mereka, akibatnya mereka menjadi eksentrik - khususnya, mereka memenuhi naluri dasar, termasuk keinginan seksual, tanpa mengira orang dan lingkungannya. Kritikan terhadap tindakan mereka dikurangkan. Dengan latar belakang ini, pelbagai gangguan terbentuk, misalnya bulimia atau hiperseksualiti.
Pada peringkat awal penyakit Peak, pesakit mungkin berada dalam keadaan euforia dan apatis. Mereka mengembangkan kelainan ucapan, yang menampakkan diri dalam pengulangan anekdot, frasa, kata-kata individu yang sama - "gejala rekod gramofon." Ketika penyakit itu berkembang, afasia sensorimotor berkembang - keupayaan untuk mengungkapkan pemikiran secara lisan, serta memahami ucapan orang lain, hilang. Kemudian fungsi kognitif lain hilang: mengira (acalculia), menulis (agraphia) dan membaca (alexia).
Pada peringkat akhir penyakit Pick, pesakit tidak dapat merawat diri sendiri.
Di masa depan, pesakit kehilangan kemampuan untuk melakukan tindakan (pelanggaran praksis) secara konsisten, persepsi mereka terhadap dunia di sekitarnya berubah (agnosia), kehilangan ingatan (amnesia) berlaku. Hasilnya adalah demensia yang mendalam. Pesakit tidak dapat mengurus diri sendiri, tidak mengikut waktu dan ruang, tidak bergerak.
Diagnostik
Diagnosis intravital penyakit Pick sukar. Data pemeriksaan objektif pesakit, pengumpulan anamnesis, dan tinjauan saudara-mara pesakit mempunyai nilai diagnostik.
Pencitraan resonans magnetik ditunjukkan. Ia membolehkan anda menilai keadaan korteks serebrum dan mengenal pasti ciri atrofi pada lobus temporal dan frontal.
MRI mengesan perubahan pada ciri lobus frontotemporal penyakit Peak
Diagnosis pembezaan diperlukan dengan skizofrenia, malformasi arteriovenous otak, tumor lobus frontal otak, penyakit Alzheimer dan demensia vaskular.
Rawatan
Terapi khusus untuk penyakit Pick belum dikembangkan. Matlamat utama rawatan adalah untuk melambatkan perkembangan penyakit, yang mana ubat-ubatan nootropik dan antikolinesterase diresepkan. Dengan tingkah laku agresif yang jelas, antipsikotik ditunjukkan.
Antipsikotik ditunjukkan untuk tingkah laku pesakit yang agresif
Pada peringkat awal penyakit, latihan kognitif dan sesi psikoterapi mempunyai kesan terapi tertentu. Di masa depan, kaedah seperti simulasi kehadiran, terapi seni, dan ruang deria dapat diterapkan.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Terhadap latar belakang demensia dan imobiliti yang mendalam, pesakit sering mengalami luka baring, pielonefritis naik dan pneumonia kongestif. Semua penyakit ini, seterusnya, boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa.
Ramalan
Keberkesanan rawatan untuk penyakit Pick adalah rendah. Penyakit ini berkembang dengan stabil dan berakhir dengan demensia yang teruk dalam 5-6 tahun. Jangka hayat tidak melebihi 10 tahun dari saat gejala pertama penyakit muncul.
Pencegahan
Langkah-langkah khusus untuk pencegahan penyakit Pick belum dikembangkan, kerana penyebab pasti perkembangannya tidak diketahui.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
