Melanoma
Ciri umum penyakit ini
Melanoma adalah tumor khusus pada kulit manusia, sel-selnya, malanosit, menghasilkan pigmen melanin. Dan kerana ia mempengaruhi warna kulit, rambut dan retina mata manusia, salah satu tanda utama melanoma adalah warna gelap pada tumor.
Melanoma adalah salah satu jenis patologi kulit onkologi. Ia agak jarang berlaku berbanding jenis barah kulit, sel basal atau tumor sel skuamosa yang lain. Melanoma menyumbang tidak lebih daripada 15% daripada semua kes onkologi kulit.
Selalunya, gejala melanoma kulit didiagnosis pada anggota badan dan batang orang dengan jenis kulit Eropah Timur. Keanehannya adalah warna putih pucat dan kecenderungan meningkat pada penyamakan. Pesakit dengan tanda-tanda melanoma paling kerap mempunyai rambut merah atau berambut perang, mata biru, kelabu, atau hijau.
Faktor yang memprovokasi perkembangan melanoma boleh menjadi akibat terbakar sinar matahari yang teruk, adanya ulser trophik atau parut di tempat anggota badan dibengkokkan. Gejala melanoma lebih sering didiagnosis pada orang tua, pada pesakit dengan sejarah keluarga dengan barah kulit, dan pada lelaki dan wanita yang kulitnya cenderung membentuk tahi lalat. Melanoma sangat berbahaya bagi pesakit dengan xeroderma pigmen kongenital, penyakit Paget atau Bowen.
Melanoma adalah penyakit yang sangat agresif dan berbahaya. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan melanoma yang berjaya adalah salah satu masalah onkologi moden yang paling sukar. Penyakit ini didiagnosis setiap tahun pada kira-kira 4 orang setiap 100 ribu penduduk. Penyembuhan yang dijamin dari penyakit ini hanya dapat dicapai dengan proses yang meluas di peringkat awal pada peringkat awal melanoma.
Gejala melanoma kulit
Melanoma tidak semestinya berkembang di tapak tahi lalat atau tanda lahir (nevus). Pembentukan asimetri berwarna gelap dapat muncul di kawasan dengan kulit bersih, tanpa bintik-bintik usia.
Walau bagaimanapun, selalunya ia adalah nevi yang hampir hitam, kelabu gelap atau coklat gelap yang rentan terhadap keganasan (keganasan proses). Gejala penting melanoma kulit adalah ketiadaan tumbuh-tumbuhan rambut pada nevus. Pada mulanya, ia juga hampir tidak pernah naik di atas permukaan kulit. Lama kelamaan, titik usia mula berubah warnanya, dan gejala pertama melanoma adalah kemunculan kulit di tempat tumor warna merah jambu-merah, kelabu atau putih.
Tanda-tanda melanoma pada tahap perkembangan selanjutnya termasuk pendarahan, gatal-gatal, sakit, ekspresi, serta penyebaran proses dan kemunculan banyak bintik-bintik berpigmen di sebelah tumor. Ukuran rata-rata melanoma adalah dari diameter 6 mm. Tingkah laku melanoma dari segi kadar pertumbuhan dan metastasis tidak dapat diramalkan.
Tanda melanoma dangkal adalah pertumbuhan perlahan selama beberapa tahun. Pertumbuhan pesat adalah ciri barah kulit nodular. Gejala melanoma jenis ini termasuk kelonggaran dan kecenderungan untuk ulserasi kulit di tempat tumor.
Lentigo malignan atau jeragat Hutchinson lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang lebih tua. Jenis melanoma lain, lentigo periferal, biasanya berlaku pada orang yang mempunyai warna kulit gelap dan didiagnosis pada peringkat melanoma kemudian kerana penyetempatan di tempat-tempat yang sukar dilihat, misalnya, pada tapak kaki.
Diagnostik melanoma
Apa-apa neoplasma yang mencurigakan pada kulit memerlukan perhatian yang mendalam terhadap dirinya sendiri. Pada gejala pertama melanoma kulit, diagnosis penyakit bermula dengan menemuramah pesakit mengenai masa penampilan dan tingkah laku tempat yang mencurigakan. Setelah mengumpulkan sejarah dan memeriksa neoplasma, kini giliran ujian makmal untuk mendiagnosis melanoma. Yang pertama adalah biopsi kulit, kajian di bawah mikroskop mengenai pengikisan lapisan permukaan kulit, yang dilakukan di bawah anestesia tempatan.
Biopsi aspirasi tumor, biopsi kelenjar getah bening pembedahan, sinar-X dada, CT (computed tomography) dan MRI (pengimejan resonans magnetik) seluruh badan digunakan untuk mendiagnosis melanoma metastatik. Petunjuk untuk jenis diagnosis ini adalah diagnosis "melanoma" yang disahkan berdasarkan hasil biopsi tempatan dari neoplasma dan kelenjar tumor yang teraba di kelenjar getah bening.
Tahap melanoma
Menentukan tahap melanoma adalah salah satu faktor prognostik yang paling penting dalam rawatan. Tanda melanoma tahap I dan II adalah penyetempatan tumor dalam fokus utama. Dalam kes ini, hasil positif rawatan melanoma adalah hingga 99%. Dengan metastasis ke kelenjar getah bening serantau - gejala melanoma tahap III - hasil positif dalam rawatan barah kulit dapat dicapai hanya dalam 50% kes.
Pada pesakit dengan melanoma tahap IV, prognosis terdengar kurang optimis, namun, untungnya, barah kulit adalah salah satu barah yang jarang berlaku, yang tanda-tanda di antaranya didiagnosis pada kebanyakan kes pada peringkat I dan II. Hari ini, lebih daripada 40% pesakit dengan gejala melanoma kulit memulakan rawatan dengan ketebalan tumor kurang dari 0,75 mm. Pada peringkat melanoma ini, rawatan pembedahan kanser kulit berjaya dilakukan pada 97-99% kes.
Rawatan melanoma
Pada peringkat awal melanoma, pembedahan pembedahan tumor diperlukan. Ia boleh menjimatkan, dengan penyingkiran kulit tidak lebih dari 2 cm dari pinggir melanoma, atau lebar, dengan reseksi kulit hingga 5 cm di sekitar sempadan neoplasma. Tidak ada standard yang seragam dalam rawatan pembedahan melanoma tahap I dan II dalam hal ini. Pemisahan melanoma yang luas menjamin penyingkiran fokus tumor yang lebih lengkap, tetapi pada masa yang sama ia boleh menjadi penyebab kambuhnya barah di tapak parut yang terbentuk atau kepingan kulit yang dipindahkan. Jenis rawatan pembedahan untuk melanoma bergantung pada jenis dan lokasi tumor dan keputusan pesakit.
Sebahagian daripada rawatan gabungan melanoma adalah terapi radiasi pra operasi. Ia diresepkan sekiranya terdapat ulserasi pada tumor, pendarahan dan keradangan di kawasan neoplasma. Terapi radiasi tempatan menekan aktiviti biologi sel ganas dan mewujudkan keadaan yang baik untuk rawatan pembedahan melanoma.
Terapi radiasi jarang digunakan sebagai rawatan bebas untuk melanoma. Dan dalam tempoh pra-operasi rawatan melanoma, penggunaannya telah menjadi amalan biasa, kerana eksisi tumor dapat dilakukan secara harfiah pada keesokan harinya setelah berakhirnya terapi radiasi. Selang pemulihan antara kedua-dua rawatan untuk gejala melanoma kulit biasanya tidak dijaga.
Isu kontroversial dalam rawatan melanoma adalah limfadenektomi profilaksis atau penghapusan kelenjar getah bening serantau. Pada pemeriksaan histologi pasca operasi, mereka hanya terjejas dalam 30% kes. Tetapi kerana tidak ada kaedah yang boleh dipercayai untuk menentukan keadaan kelenjar getah bening sebelum operasi, biasanya dengan melanoma bahagian bawah kaki, nodus limfa yang bengkak dikeluarkan. Untuk melanoma bahagian atas, kelenjar getah bening axillary dipotong.
Hasil penggunaan kemoterapi dalam rawatan melanoma dengan metastasis tidak memuaskan, oleh itu jenis terapi untuk kanser kulit secara praktikal tidak digunakan.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
